手術(shù)室??评碚撝R(shí)考試試題及答案_第1頁(yè)
手術(shù)室??评碚撝R(shí)考試試題及答案_第2頁(yè)
手術(shù)室??评碚撝R(shí)考試試題及答案_第3頁(yè)
手術(shù)室專科理論知識(shí)考試試題及答案_第4頁(yè)
手術(shù)室專科理論知識(shí)考試試題及答案_第5頁(yè)
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手術(shù)室??评碚撝R(shí)考試試題及答案一、單選題1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍區(qū)域的范圍是()A.10cm的區(qū)域B.15cm的區(qū)域C.20cm的區(qū)域D.25cm的區(qū)域E.30cm的區(qū)域答案:B解析:手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍一般包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域,以有效防止手術(shù)切口感染。2.下列哪種手術(shù)不需要預(yù)防性使用抗生素()A.涉及感染病灶或切口接近感染區(qū)域的手術(shù)B.胃腸道手術(shù)C.甲狀腺腺瘤切除術(shù)D.開(kāi)放性創(chuàng)傷手術(shù)E.大血管手術(shù)答案:C解析:甲狀腺腺瘤切除術(shù)為清潔手術(shù),手術(shù)野無(wú)污染,通常不需要預(yù)防性使用抗生素。而涉及感染病灶、胃腸道手術(shù)、開(kāi)放性創(chuàng)傷手術(shù)、大血管手術(shù)等,由于手術(shù)部位或手術(shù)性質(zhì)可能增加感染風(fēng)險(xiǎn),一般需要預(yù)防性使用抗生素。3.成人手術(shù)前禁食、禁水的時(shí)間是()A.禁食6小時(shí),禁水3小時(shí)B.禁食8小時(shí),禁水4小時(shí)C.禁食10小時(shí),禁水5小時(shí)D.禁食12小時(shí),禁水4小時(shí)E.禁食14小時(shí),禁水6小時(shí)答案:D解析:成人手術(shù)前禁食12小時(shí)、禁水4小時(shí),可防止麻醉或手術(shù)過(guò)程中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。4.手術(shù)中無(wú)菌原則要求,手術(shù)人員手臂污染后應(yīng)()A.用碘伏消毒B.用酒精消毒C.加戴無(wú)菌袖套D.立即更換手套E.重新刷手,更換手術(shù)衣及手套答案:E解析:手術(shù)人員手臂污染后,已破壞了無(wú)菌狀態(tài),應(yīng)重新刷手,更換手術(shù)衣及手套,以確保手術(shù)的無(wú)菌環(huán)境。5.手術(shù)中輸血過(guò)程發(fā)現(xiàn)手術(shù)野滲血不止和低血壓時(shí)最可能的并發(fā)癥是()A.酸堿及電解質(zhì)失衡B.心力衰竭C.細(xì)菌污染D.溶血反應(yīng)E.發(fā)熱反應(yīng)答案:D解析:溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥,可導(dǎo)致手術(shù)野滲血不止、低血壓等癥狀,嚴(yán)重者可危及生命。6.以下哪種是最常見(jiàn)的術(shù)中麻醉并發(fā)癥()A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.惡心、嘔吐E.呼吸抑制答案:A解析:術(shù)中低血壓是最常見(jiàn)的麻醉并發(fā)癥之一,可由多種原因引起,如麻醉過(guò)深、失血、低血容量等。7.無(wú)菌包打開(kāi)后,未用完的無(wú)菌物品,按原折痕包扎好,注明開(kāi)包日期及時(shí)間,其有效期為()A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)E.48小時(shí)答案:D解析:無(wú)菌包打開(kāi)后,未用完的無(wú)菌物品,按原折痕包扎好,注明開(kāi)包日期及時(shí)間,其有效期為24小時(shí)。8.手術(shù)切口分為()A.清潔切口、清潔-污染切口、污染切口B.一類切口、二類切口、三類切口C.甲級(jí)切口、乙級(jí)切口、丙級(jí)切口D.無(wú)菌切口、可疑切口、感染切口E.以上都不對(duì)答案:A解析:手術(shù)切口分為清潔切口、清潔-污染切口、污染切口,這種分類有助于評(píng)估手術(shù)切口感染的風(fēng)險(xiǎn)。9.手術(shù)體位安置的原則不包括()A.保證病人的安全與舒適B.充分暴露手術(shù)野C.不影響呼吸、循環(huán)功能D.固定牢靠,不易移動(dòng)E.盡量減少病人的肢體活動(dòng)答案:E解析:手術(shù)體位安置的原則包括保證病人的安全與舒適、充分暴露手術(shù)野、不影響呼吸和循環(huán)功能、固定牢靠不易移動(dòng)等。而在保證安全的前提下,應(yīng)盡量避免過(guò)度限制病人肢體活動(dòng),以免引起不必要的損傷。10.腹腔鏡手術(shù)中常用的氣腹氣體是()A.氧氣B.氮?dú)釩.二氧化碳D.氦氣E.空氣答案:C解析:二氧化碳具有不易燃、易吸收等特點(diǎn),是腹腔鏡手術(shù)中常用的氣腹氣體。11.手術(shù)中傳遞器械時(shí),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.傳遞器械前,要檢查器械的性能B.傳遞器械時(shí),要準(zhǔn)確、迅速C.手術(shù)刀的刀鋒應(yīng)朝上傳遞D.彎鉗、彎剪應(yīng)將彎曲部向上E.傳遞針時(shí),應(yīng)將針的針尾遞給術(shù)者答案:C解析:手術(shù)刀的刀鋒應(yīng)朝下傳遞,以避免誤傷他人。其他選項(xiàng)均為手術(shù)中傳遞器械的正確方法。12.下列哪種物品不屬于高度危險(xiǎn)性物品()A.手術(shù)器械B.穿刺針C.腹腔鏡D.體溫表E.心臟導(dǎo)管答案:D解析:高度危險(xiǎn)性物品是指進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、脈管系統(tǒng),或有無(wú)菌體液從中流過(guò)的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品,如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、心臟導(dǎo)管等。體溫表屬于中度危險(xiǎn)性物品。13.手術(shù)中防止低體溫的措施不包括()A.提高手術(shù)室溫度B.使用保溫毯C.輸入預(yù)熱的液體D.沖洗液提前加溫E.減少手術(shù)野暴露時(shí)間答案:無(wú)(此題無(wú)正確答案)解析:提高手術(shù)室溫度、使用保溫毯、輸入預(yù)熱的液體、沖洗液提前加溫以及減少手術(shù)野暴露時(shí)間等都是手術(shù)中防止低體溫的有效措施。14.外科手術(shù)熱一般不超過(guò)()A.37.5℃B.38℃C.38.5℃D.39℃E.39.5℃答案:B解析:外科手術(shù)熱一般是由于手術(shù)創(chuàng)傷等引起的吸收熱,體溫一般不超過(guò)38℃,多在術(shù)后1-2天內(nèi)出現(xiàn),可自行恢復(fù)。15.手術(shù)中輸血速度一般為()A.5-10ml/minB.10-15ml/minC.15-20ml/minD.20-25ml/minE.25-30ml/min答案:A解析:手術(shù)中輸血速度一般為5-10ml/min,根據(jù)患者的病情、年齡、心肺功能等情況可適當(dāng)調(diào)整。16.下列哪項(xiàng)不是手術(shù)護(hù)士的職責(zé)()A.術(shù)前訪視病人B.準(zhǔn)備手術(shù)器械C.術(shù)中傳遞器械D.配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作E.術(shù)后整理手術(shù)器械答案:A解析:術(shù)前訪視病人一般是巡回護(hù)士的職責(zé),手術(shù)護(hù)士的主要職責(zé)包括準(zhǔn)備手術(shù)器械、術(shù)中傳遞器械、配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作以及術(shù)后整理手術(shù)器械等。17.手術(shù)中使用的高頻電刀的負(fù)極板應(yīng)貼在()A.肌肉豐富、血管豐富的部位B.關(guān)節(jié)附近C.脂肪組織較多的部位D.皮膚破損處E.靠近手術(shù)部位答案:A解析:高頻電刀的負(fù)極板應(yīng)貼在肌肉豐富、血管豐富的部位,以保證電流均勻分散,減少局部皮膚灼傷的風(fēng)險(xiǎn)。避免貼在關(guān)節(jié)附近、脂肪組織較多的部位、皮膚破損處,且不宜靠近手術(shù)部位。18.手術(shù)切口感染的主要病原菌是()A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎克雷伯菌E.以上都是答案:E解析:手術(shù)切口感染的病原菌種類較多,金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌等都是常見(jiàn)的病原菌。19.手術(shù)中無(wú)菌持物鉗的正確使用方法是()A.可以?shī)A取任何無(wú)菌物品B.取放無(wú)菌持物鉗時(shí),鉗端應(yīng)閉合C.無(wú)菌持物鉗及容器應(yīng)每周消毒一次D.到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)速去速回E.持物鉗鉗端向上,不可跨越無(wú)菌區(qū)答案:B解析:取放無(wú)菌持物鉗時(shí),鉗端應(yīng)閉合,防止污染。無(wú)菌持物鉗只能夾取無(wú)菌物品,但不能夾取油紗布等;無(wú)菌持物鉗及容器應(yīng)每天消毒一次;到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)連同容器一起移至操作處;持物鉗鉗端應(yīng)向下,不可跨越無(wú)菌區(qū)。20.手術(shù)中沖洗傷口常用的液體是()A.生理鹽水B.碘伏溶液C.過(guò)氧化氫溶液D.甲硝唑溶液E.酒精溶液答案:A解析:生理鹽水是手術(shù)中沖洗傷口常用的液體,其滲透壓與人體組織液相近,對(duì)組織刺激性小。21.手術(shù)中遇到大出血時(shí),首先應(yīng)()A.通知血庫(kù)備血B.建立多條靜脈通道C.立即壓迫止血D.靜脈輸入平衡液E.監(jiān)測(cè)生命體征答案:C解析:手術(shù)中遇到大出血時(shí),首先應(yīng)立即壓迫止血,以減少出血,為后續(xù)的處理爭(zhēng)取時(shí)間。然后再進(jìn)行通知血庫(kù)備血、建立多條靜脈通道、輸入平衡液、監(jiān)測(cè)生命體征等操作。22.下列哪種手術(shù)需要在全身麻醉下進(jìn)行()A.體表腫物切除術(shù)B.疝修補(bǔ)術(shù)C.甲狀腺部分切除術(shù)D.開(kāi)胸手術(shù)E.下肢骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)答案:D解析:開(kāi)胸手術(shù)由于手術(shù)部位在胸腔,手術(shù)操作復(fù)雜,對(duì)呼吸和循環(huán)功能影響較大,一般需要在全身麻醉下進(jìn)行。體表腫物切除術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)、甲狀腺部分切除術(shù)、下肢骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)等可根據(jù)具體情況選擇局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉等。23.手術(shù)中預(yù)防血栓形成的措施不包括()A.鼓勵(lì)病人術(shù)后早期活動(dòng)B.術(shù)中使用抗凝藥物C.下肢使用彈力襪D.減少手術(shù)時(shí)間E.避免在下肢靜脈輸液答案:D解析:鼓勵(lì)病人術(shù)后早期活動(dòng)、術(shù)中使用抗凝藥物、下肢使用彈力襪、避免在下肢靜脈輸液等都是手術(shù)中預(yù)防血栓形成的措施。減少手術(shù)時(shí)間雖然有助于減少手術(shù)創(chuàng)傷,但不是預(yù)防血栓形成的直接措施。24.手術(shù)中使用的縫線,下列哪種屬于可吸收縫線()A.絲線B.尼龍線C.聚丙烯線D.羊腸線E.不銹鋼絲答案:D解析:羊腸線是一種可吸收縫線,在體內(nèi)可被組織吸收。絲線、尼龍線、聚丙烯線、不銹鋼絲等屬于不可吸收縫線。25.手術(shù)中病人發(fā)生心跳驟停時(shí),應(yīng)立即()A.靜脈注射腎上腺素B.進(jìn)行胸外心臟按壓C.氣管插管D.電擊除顫E.開(kāi)放靜脈通道答案:B解析:手術(shù)中病人發(fā)生心跳驟停時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓,以維持血液循環(huán),同時(shí)進(jìn)行其他心肺復(fù)蘇措施,如氣管插管、靜脈注射腎上腺素、電擊除顫等。26.手術(shù)中無(wú)菌區(qū)域是指()A.手術(shù)人員的肩以上、腰以下、背部B.手術(shù)臺(tái)邊緣以下的布單C.手術(shù)人員的手臂、手術(shù)器械、手術(shù)臺(tái)平面以上的無(wú)菌巾覆蓋區(qū)域D.手術(shù)間的地面E.手術(shù)間的墻壁答案:C解析:手術(shù)中無(wú)菌區(qū)域是指手術(shù)人員的手臂、手術(shù)器械、手術(shù)臺(tái)平面以上的無(wú)菌巾覆蓋區(qū)域。手術(shù)人員的肩以上、腰以下、背部,手術(shù)臺(tái)邊緣以下的布單,手術(shù)間的地面、墻壁等均為有菌區(qū)域。27.手術(shù)中麻醉蘇醒期最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()A.惡心、嘔吐B.低血壓C.高血壓D.躁動(dòng)E.呼吸抑制答案:A解析:惡心、嘔吐是手術(shù)中麻醉蘇醒期最常見(jiàn)的并發(fā)癥,可能與麻醉藥物殘留、手術(shù)刺激、胃腸道反應(yīng)等因素有關(guān)。28.手術(shù)中預(yù)防切口感染的措施不包括()A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.合理使用抗生素C.盡量縮短手術(shù)時(shí)間D.增加手術(shù)人員的更換次數(shù)E.加強(qiáng)手術(shù)切口的管理答案:D解析:增加手術(shù)人員的更換次數(shù)可能會(huì)增加手術(shù)感染的機(jī)會(huì),而嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則、合理使用抗生素、盡量縮短手術(shù)時(shí)間、加強(qiáng)手術(shù)切口的管理等都是預(yù)防切口感染的重要措施。29.手術(shù)中使用的引流管,一般在術(shù)后()拔除A.1-2天B.2-3天C.3-5天D.5-7天E.7-10天答案:B解析:手術(shù)中使用的引流管,一般在術(shù)后2-3天拔除,具體時(shí)間應(yīng)根據(jù)引流液的量、性質(zhì)以及手術(shù)情況等決定。30.手術(shù)中病人的體溫監(jiān)測(cè)部位一般不包括()A.口腔B.腋窩C.直腸D.鼻咽部E.鼓膜答案:B解析:手術(shù)中病人的體溫監(jiān)測(cè)部位一般包括口腔、直腸、鼻咽部、鼓膜等,腋窩體溫測(cè)量不準(zhǔn)確,且在手術(shù)中不方便測(cè)量,一般不用于手術(shù)中體溫監(jiān)測(cè)。二、多選題1.手術(shù)前病人的心理護(hù)理措施包括()A.向病人及家屬介紹手術(shù)的必要性和安全性B.介紹手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平C.讓病人了解手術(shù)過(guò)程和注意事項(xiàng)D.鼓勵(lì)病人表達(dá)內(nèi)心感受E.給予心理支持和安慰答案:ABCDE解析:手術(shù)前對(duì)病人進(jìn)行心理護(hù)理,向病人及家屬介紹手術(shù)的必要性和安全性、手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平,讓病人了解手術(shù)過(guò)程和注意事項(xiàng),鼓勵(lì)病人表達(dá)內(nèi)心感受,給予心理支持和安慰等,都有助于減輕病人的焦慮和恐懼情緒,提高病人對(duì)手術(shù)的耐受性。2.手術(shù)中常用的止血方法有()A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.止血藥物止血E.縫合止血答案:ABCDE解析:手術(shù)中常用的止血方法包括壓迫止血、結(jié)扎止血、電凝止血、止血藥物止血、縫合止血等,可根據(jù)出血的部位、程度等情況選擇合適的止血方法。3.手術(shù)中輸血的適應(yīng)證包括()A.急性大量失血B.貧血或低蛋白血癥C.重癥感染D.凝血異常E.以上都是答案:ABCDE解析:手術(shù)中輸血的適應(yīng)證包括急性大量失血、貧血或低蛋白血癥、重癥感染、凝血異常等情況,輸血可以補(bǔ)充血液成分,改善患者的病情。4.手術(shù)中常用的麻醉方法有()A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.局部麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉E.復(fù)合麻醉答案:ABCDE解析:手術(shù)中常用的麻醉方法包括全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉、局部麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉以及復(fù)合麻醉等,可根據(jù)手術(shù)的部位、類型、患者的身體狀況等選擇合適的麻醉方法。5.手術(shù)中無(wú)菌操作原則包括()A.手術(shù)人員穿無(wú)菌手術(shù)衣后,背部、腰部以下、肩部以上為有菌區(qū)B.手術(shù)臺(tái)邊緣以下的布單視為有菌區(qū)C.不可在手術(shù)人員的背后傳遞器械及手術(shù)用品D.手套破損應(yīng)立即更換E.無(wú)菌物品一經(jīng)取出,即使未使用,也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)答案:ABCDE解析:以上選項(xiàng)均為手術(shù)中無(wú)菌操作的重要原則,嚴(yán)格遵守這些原則有助于防止手術(shù)感染。6.手術(shù)體位的常見(jiàn)并發(fā)癥有()A.壓瘡B.神經(jīng)損傷C.肢體缺血D.呼吸循環(huán)功能障礙E.以上都是答案:ABCDE解析:手術(shù)體位安置不當(dāng)可導(dǎo)致壓瘡、神經(jīng)損傷、肢體缺血、呼吸循環(huán)功能障礙等并發(fā)癥,因此手術(shù)中應(yīng)正確安置和管理手術(shù)體位。7.手術(shù)中常用的引流物有()A.橡皮片引流B.紗布條引流C.煙卷式引流D.乳膠管引流E.雙套管引流答案:ABCDE解析:橡皮片引流、紗布條引流、煙卷式引流、乳膠管引流、雙套管引流等都是手術(shù)中常用的引流物,可根據(jù)手術(shù)部位、引流目的等選擇合適的引流物。8.手術(shù)中預(yù)防感染的措施包括()A.手術(shù)室環(huán)境的清潔和消毒B.手術(shù)人員的嚴(yán)格無(wú)菌操作C.病人手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備D.合理使用抗生素E.加強(qiáng)手術(shù)器械的消毒滅菌答案:ABCDE解析:手術(shù)室環(huán)境的清潔和消毒、手術(shù)人員的嚴(yán)格無(wú)菌操作、病人手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備、合理使用抗生素、加強(qiáng)手術(shù)器械的消毒滅菌等都是手術(shù)中預(yù)防感染的重要措施。9.手術(shù)中病人發(fā)生低體溫的危害有()A.增加手術(shù)切口感染的風(fēng)險(xiǎn)B.影響凝血功能C.降低機(jī)體免疫力D.延長(zhǎng)麻醉蘇醒時(shí)間E.以上都是答案:ABCDE解析:手術(shù)中病人發(fā)生低體溫可增加手術(shù)切口感染的風(fēng)險(xiǎn)、影響凝血功能、降低機(jī)體免疫力、延長(zhǎng)麻醉蘇醒時(shí)間等,對(duì)病人的預(yù)后產(chǎn)生不利影響。10.手術(shù)中常用的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括()A.生命體征監(jiān)測(cè)B.心電圖監(jiān)測(cè)C.血氧飽和度監(jiān)測(cè)D.尿量監(jiān)測(cè)E.中心靜脈壓監(jiān)測(cè)答案:ABCDE解析:手術(shù)中常用的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括生命體征監(jiān)測(cè)(如體溫、血壓、心率、呼吸等)、心電圖監(jiān)測(cè)、血氧飽和度監(jiān)測(cè)、尿量監(jiān)測(cè)、中心靜脈壓監(jiān)測(cè)等,這些監(jiān)測(cè)有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的病情變化,保障手術(shù)安全。11.手術(shù)中輸血的不良反應(yīng)有()A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.循環(huán)超負(fù)荷答案:ABCDE解析:手術(shù)中輸血的不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷等,輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察病人的反應(yīng),及時(shí)處理不良反應(yīng)。12.手術(shù)中常用的縫合方法有()A.單純間斷縫合B.單純連續(xù)縫合C.連續(xù)鎖邊縫合D.褥式縫合E.皮內(nèi)縫合答案:ABCDE解析:?jiǎn)渭冮g斷縫合、單純連續(xù)縫合、連續(xù)鎖邊縫合、褥式縫合、皮內(nèi)縫合等都是手術(shù)中常用的縫合方法,可根據(jù)組織的類型、切口的情況等選擇合適的縫合方法。13.手術(shù)中器械護(hù)士的工作內(nèi)容包括()A.術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)器械B.術(shù)中傳遞器械C.配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作D.術(shù)后清洗、消毒手術(shù)器械E.術(shù)后整理手術(shù)器械答案:ABCDE解析:器械護(hù)士的工作內(nèi)容包括術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)器械、術(shù)中傳遞器械、配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作、術(shù)后清洗、消毒和整理手術(shù)器械等。14.手術(shù)中巡回護(hù)士的職責(zé)有()A.術(shù)前訪視病人B.核對(duì)病人信息C.安置手術(shù)體位D.管理手術(shù)間的物品和人員E.觀察病人的病情變化答案:ABCDE解析:巡回護(hù)士的職責(zé)包括術(shù)前訪視病人、核對(duì)病人信息、安置手術(shù)體位、管理手術(shù)間的物品和人員、觀察病人的病情變化等,保障手術(shù)的順利進(jìn)行。15.手術(shù)切口愈合的類型有()A.甲級(jí)愈合B.乙級(jí)愈合C.丙級(jí)愈合D.丁級(jí)愈合E.以上都是答案:ABC解析:手術(shù)切口愈合的類型分為甲級(jí)愈合(愈合優(yōu)良,無(wú)不良反應(yīng))、乙級(jí)愈合(愈合處有炎癥反應(yīng),如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等,但未化膿)、丙級(jí)愈合(切口化膿,需要切開(kāi)引流等處理)。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述手術(shù)中無(wú)菌操作原則。答:手術(shù)中無(wú)菌操作原則主要包括以下幾點(diǎn):-手術(shù)人員穿無(wú)菌手術(shù)衣后,背部、腰部以下、肩部以上為有菌區(qū),不可接觸;手術(shù)臺(tái)邊緣以下的布單視為有菌區(qū),不可將物品放到此處。-不可在手術(shù)人員的背后傳遞器械及手術(shù)用品,墜落到無(wú)菌巾或手術(shù)臺(tái)邊以外的器械物品不準(zhǔn)拾回再用。-手術(shù)中手套破損或接觸到有菌物品,應(yīng)立即更換;前臂或肘部觸碰有菌地方,應(yīng)更換無(wú)菌手術(shù)衣或加戴無(wú)菌袖套;無(wú)菌巾、布單如濕透,應(yīng)加蓋干的無(wú)菌單。-手術(shù)中如需要調(diào)換位置,應(yīng)先后退一步,轉(zhuǎn)過(guò)身,背對(duì)背地轉(zhuǎn)到另一位置。-手術(shù)開(kāi)始前要清點(diǎn)器械、敷料,手術(shù)結(jié)束時(shí),檢查胸、腹等體腔,待核對(duì)器械、敷料數(shù)無(wú)誤后,才能關(guān)閉切口,以免異物遺留腔內(nèi)。-切口邊緣應(yīng)以無(wú)菌大紗布?jí)|或手術(shù)巾遮蓋,并用巾鉗或縫線固定,僅顯露手術(shù)切口。-作皮膚切口及縫合皮膚之前,需用70%酒精或0.5%-1%碘伏再涂擦消毒皮膚一次。-切開(kāi)空腔臟器前,要先用紗布?jí)|保護(hù)周圍組織,以防止或減少污染。-參觀手術(shù)人員不可太靠近手術(shù)人員或站得太高,也不可在室內(nèi)隨意走動(dòng),手術(shù)室內(nèi)人員應(yīng)避免不必要的活動(dòng),手術(shù)間的門應(yīng)關(guān)閉,盡量減少人員出入。-無(wú)菌物品一經(jīng)取出,即使未使用,也不可放回?zé)o菌容器內(nèi);疑有污染,不得再使用。2.簡(jiǎn)述手術(shù)前病人胃腸道準(zhǔn)備的目的和措施。答:目的:-防止麻醉或手術(shù)過(guò)程中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。-減輕術(shù)后腹脹,有利于胃腸功能恢復(fù)。-減少腸道內(nèi)細(xì)菌數(shù)量,降低手術(shù)感染的風(fēng)險(xiǎn),尤其是胃腸道手術(shù)。措施:-飲食:一般手術(shù)前12小時(shí)禁食,4-6小時(shí)禁水。胃腸道手術(shù)病人術(shù)前1-2天開(kāi)始進(jìn)流質(zhì)飲食,有幽門梗阻的病人,術(shù)前應(yīng)洗胃。-灌腸:除急診手術(shù)病人嚴(yán)禁灌腸外,普通病人于術(shù)前晚用肥皂水灌腸一次,腸道手術(shù)病人術(shù)前2-3天開(kāi)始作腸道準(zhǔn)備,可口服腸道不易吸收的抗生素,術(shù)前晚及手術(shù)日晨作清潔灌腸或結(jié)腸灌洗。-放置胃管:胃腸道手術(shù)病人術(shù)前常規(guī)放置胃管,以吸出胃內(nèi)容物,減輕胃腸道張力。3.簡(jiǎn)述手術(shù)中輸血的適應(yīng)證和注意事項(xiàng)。答:適應(yīng)證:-急性大量失血:當(dāng)失血量超過(guò)全身血容量的20%(約1000ml)時(shí),可根據(jù)情況輸血,以補(bǔ)充血容量,維持有效循環(huán)。-貧血或低蛋白血癥:術(shù)前有嚴(yán)重貧血或低蛋白血癥的病人,可輸血或血漿蛋白以提高血紅蛋白濃度和血漿蛋白水平,增強(qiáng)病人對(duì)手術(shù)的耐受性。-重癥感染:對(duì)嚴(yán)重感染的病人,可少量多次輸入新鮮血或濃縮粒細(xì)胞,以增強(qiáng)機(jī)體的抗感染能力。-凝血異常:對(duì)于有凝血功能障礙的病人,可輸入相關(guān)的血液成分,如新鮮冰凍血漿、血小板等,以改善凝血功能,防止手術(shù)中出血。注意事項(xiàng):-嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證,避免不必要的輸血。-輸血前必須認(rèn)真核對(duì)病人姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等,確保輸血安全。-輸血時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,采用標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。-開(kāi)始輸血時(shí)速度宜慢,觀察15分鐘,無(wú)不良反應(yīng)后再根據(jù)病情和年齡調(diào)整速度。-輸血過(guò)程中要密切觀察病人的反應(yīng),如有無(wú)發(fā)熱、過(guò)敏、溶血等不良反應(yīng),一旦出現(xiàn)異常情況,應(yīng)立即停止輸血,并進(jìn)行相應(yīng)的處理。-輸血后血袋應(yīng)保留24小時(shí),以備必要時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)。-嚴(yán)格記錄輸血的時(shí)間、種類、量、血型、交叉配血結(jié)果等。4.簡(jiǎn)述手術(shù)中常見(jiàn)的麻醉并發(fā)癥及處理原則。答:常見(jiàn)麻醉并發(fā)癥及處理原則如下:-低血壓:原因:多與麻醉過(guò)深、失血、低血容量、血管擴(kuò)張等因素有關(guān)。處理原則:首先應(yīng)減淺麻醉,補(bǔ)充血容量,必要時(shí)使用血管活性藥物提升血壓。-高血壓:原因:可能與麻醉過(guò)淺、手術(shù)刺激、病人精神緊張、原有高血壓病等因素有關(guān)。處理原則:適當(dāng)加深麻醉,消除手術(shù)刺激,對(duì)于精神緊張的病人可給予鎮(zhèn)靜藥物,必要時(shí)使用降壓藥物控制血壓。-心律失常:原因:與麻醉藥物、缺氧、二氧化碳蓄積、電解質(zhì)紊亂、手術(shù)刺激等因素有關(guān)。處理原則:首先應(yīng)

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