2025年手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南考試試題及答案_第1頁
2025年手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南考試試題及答案_第2頁
2025年手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南考試試題及答案_第3頁
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文檔簡介

2025年手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南考試試題及答案一、單選題1.手術(shù)中無菌原則不包括以下哪項(xiàng)()A.手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣后背部、腰部以下、肩部以上為有菌區(qū)B.不可在手術(shù)人員背后傳遞器械及手術(shù)用品C.手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌地方,應(yīng)立即更換D.手術(shù)中同側(cè)手術(shù)人員如需調(diào)換位置,一人應(yīng)先退后一步,然后背對背地轉(zhuǎn)身調(diào)換E.手術(shù)開始前和結(jié)束后,清點(diǎn)器械、敷料,無需核對數(shù)目答案:E解析:手術(shù)開始前和結(jié)束后,必須嚴(yán)格清點(diǎn)器械、敷料并核對數(shù)目,以防止異物遺留在患者體內(nèi),這是手術(shù)安全的重要保障。選項(xiàng)A、B、C、D均為手術(shù)中無菌原則的正確內(nèi)容。2.下列哪種手術(shù)切口屬于清潔切口()A.甲狀腺手術(shù)B.胃大部切除術(shù)C.闌尾切除術(shù)D.膽囊切除術(shù)E.子宮切除術(shù)答案:A解析:清潔切口是指手術(shù)野為人體無菌部位,局部無炎癥、無損傷,也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。甲狀腺手術(shù)屬于清潔切口;胃大部切除術(shù)、膽囊切除術(shù)、子宮切除術(shù)可能涉及消化道、生殖道等有菌部位,屬于清潔-污染切口;闌尾切除術(shù)因闌尾可能存在炎癥,多為污染切口。3.手術(shù)中常用的止血方法不包括()A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.止血藥物止血E.冷敷止血答案:E解析:手術(shù)中常用的止血方法有壓迫止血、結(jié)扎止血、電凝止血、止血藥物止血等。冷敷止血一般用于體表軟組織損傷早期的局部止血,不常用于手術(shù)中。4.手術(shù)體位安置的原則不包括()A.充分暴露手術(shù)野B.保證患者呼吸和循環(huán)功能正常C.避免神經(jīng)、血管受壓D.盡量使患者舒適,便于手術(shù)操作E.手術(shù)體位一旦安置好,術(shù)中不可變動答案:E解析:手術(shù)體位安置的原則包括充分暴露手術(shù)野、保證患者呼吸和循環(huán)功能正常、避免神經(jīng)、血管受壓、盡量使患者舒適并便于手術(shù)操作。在手術(shù)過程中,根據(jù)手術(shù)需要和患者情況,可能需要對手術(shù)體位進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。5.無菌包打開后,未用完的無菌物品,按原折痕包扎好,注明開包日期及時(shí)間,其有效期為()A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)E.48小時(shí)答案:D解析:無菌包打開后,未用完的無菌物品按原折痕包扎好,注明開包日期及時(shí)間,有效期為24小時(shí)。6.手術(shù)中使用的銳利器械,如刀、剪等,正確的傳遞方法是()A.直接遞給手術(shù)者B.彎盤傳遞C.用止血鉗夾持傳遞D.徒手傳遞E.以上都不對答案:B解析:手術(shù)中使用的銳利器械,如刀、剪等,為防止刺傷手術(shù)人員,應(yīng)采用彎盤傳遞的方法。7.手術(shù)切口感染的主要原因不包括()A.手術(shù)操作時(shí)間過長B.術(shù)中止血不徹底,形成血腫C.患者抵抗力低下D.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作E.手術(shù)野污染答案:D解析:嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作是預(yù)防手術(shù)切口感染的重要措施,而不是手術(shù)切口感染的原因。手術(shù)操作時(shí)間過長、術(shù)中止血不徹底形成血腫、患者抵抗力低下、手術(shù)野污染等都可能增加手術(shù)切口感染的風(fēng)險(xiǎn)。8.手術(shù)室常用的化學(xué)消毒劑不包括()A.戊二醛B.過氧乙酸C.含氯消毒劑D.乙醇E.甲醛答案:E解析:甲醛具有刺激性和毒性,對人體健康有較大危害,目前手術(shù)室較少使用。戊二醛、過氧乙酸、含氯消毒劑、乙醇都是手術(shù)室常用的化學(xué)消毒劑。9.手術(shù)中輸血時(shí),下列哪項(xiàng)操作是錯誤的()A.兩人核對血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果B.輸血前輕輕搖勻血液C.輸血開始時(shí),速度宜慢D.輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)E.輸血完畢后,血袋可立即丟棄答案:E解析:輸血完畢后,血袋應(yīng)保留24小時(shí),以備必要時(shí)進(jìn)行復(fù)查。選項(xiàng)A、B、C、D均為手術(shù)中輸血的正確操作。10.下列哪種手術(shù)需要預(yù)防性使用抗生素()A.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)B.甲狀腺腺瘤切除術(shù)C.乳腺纖維瘤切除術(shù)D.開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)E.脂肪瘤切除術(shù)答案:D解析:開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)屬于可能污染的手術(shù),需要預(yù)防性使用抗生素。腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、甲狀腺腺瘤切除術(shù)、乳腺纖維瘤切除術(shù)、脂肪瘤切除術(shù)一般屬于清潔手術(shù),通常不需要預(yù)防性使用抗生素。11.手術(shù)中鋪無菌巾的原則是()A.先鋪相對清潔區(qū),再鋪污染區(qū)B.先鋪手術(shù)切口上方,再鋪下方C.無菌巾鋪好后不可隨意移動D.至少鋪四層無菌巾E.以上都是答案:E解析:手術(shù)中鋪無菌巾應(yīng)先鋪相對清潔區(qū),再鋪污染區(qū);先鋪手術(shù)切口下方,再鋪上方;無菌巾鋪好后不可隨意移動,如需移動應(yīng)向切口方向移動;至少鋪四層無菌巾。12.手術(shù)中常用的麻醉方法不包括()A.局部麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.全身麻醉D.針刺麻醉E.吸入麻醉答案:D解析:針刺麻醉目前在臨床上較少單獨(dú)作為主要的麻醉方法使用。手術(shù)中常用的麻醉方法包括局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉、全身麻醉(其中吸入麻醉是全身麻醉的一種方式)。13.手術(shù)中使用的電動吸引器,其負(fù)壓一般調(diào)節(jié)在()A.-50~-100mmHgB.-100~-200mmHgC.-200~-300mmHgD.-300~-400mmHgE.-400~-500mmHg答案:C解析:手術(shù)中使用的電動吸引器,其負(fù)壓一般調(diào)節(jié)在-200~-300mmHg,以保證有效吸引且避免對組織造成損傷。14.手術(shù)中巡回護(hù)士的職責(zé)不包括()A.協(xié)助手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣B.管理手術(shù)間的物品和藥品C.觀察患者的生命體征D.傳遞手術(shù)器械E.調(diào)節(jié)手術(shù)間的溫度和濕度答案:D解析:傳遞手術(shù)器械是器械護(hù)士的職責(zé),巡回護(hù)士的職責(zé)包括協(xié)助手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣、管理手術(shù)間的物品和藥品、觀察患者的生命體征、調(diào)節(jié)手術(shù)間的溫度和濕度等。15.手術(shù)中器械護(hù)士的職責(zé)不包括()A.提前洗手,準(zhǔn)備手術(shù)器械B.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作C.術(shù)中密切配合手術(shù)醫(yī)生,傳遞器械D.術(shù)后清洗、保養(yǎng)手術(shù)器械E.觀察患者的病情變化答案:E解析:觀察患者的病情變化是巡回護(hù)士的職責(zé),器械護(hù)士的職責(zé)包括提前洗手,準(zhǔn)備手術(shù)器械;嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作;術(shù)中密切配合手術(shù)醫(yī)生,傳遞器械;術(shù)后清洗、保養(yǎng)手術(shù)器械等。16.手術(shù)切口分類中,清潔-污染切口是指()A.手術(shù)野無污染B.手術(shù)野有明顯污染C.手術(shù)涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官,但無明顯污染D.新鮮開放性創(chuàng)傷手術(shù)E.已有感染的手術(shù)切口答案:C解析:清潔-污染切口是指手術(shù)涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官,但無明顯污染。手術(shù)野無污染為清潔切口;手術(shù)野有明顯污染或已有感染的手術(shù)切口為污染切口;新鮮開放性創(chuàng)傷手術(shù)多屬于污染切口。17.手術(shù)中預(yù)防低體溫的措施不包括()A.調(diào)節(jié)手術(shù)間溫度在22~25℃B.使用加溫毯C.輸入常溫液體D.術(shù)中沖洗液加熱至37℃左右E.暴露患者身體大面積皮膚答案:E解析:暴露患者身體大面積皮膚會導(dǎo)致熱量散失增加,容易引起低體溫。調(diào)節(jié)手術(shù)間溫度在22~25℃、使用加溫毯、輸入常溫液體、術(shù)中沖洗液加熱至37℃左右等都是預(yù)防低體溫的措施。18.手術(shù)中使用的縫線,根據(jù)其材質(zhì)可分為()A.可吸收縫線和不可吸收縫線B.絲線和尼龍線C.羊腸線和合成纖維線D.單股縫線和多股縫線E.以上都是答案:A解析:手術(shù)中使用的縫線根據(jù)其材質(zhì)可分為可吸收縫線和不可吸收縫線。絲線、尼龍線、羊腸線、合成纖維線等是不同材質(zhì)的具體縫線類型;單股縫線和多股縫線是按縫線的結(jié)構(gòu)分類。19.手術(shù)中發(fā)生空氣栓塞時(shí),應(yīng)立即將患者置于()A.平臥位B.頭低腳高位,左側(cè)臥位C.頭高腳低位,右側(cè)臥位D.半臥位E.俯臥位答案:B解析:手術(shù)中發(fā)生空氣栓塞時(shí),應(yīng)立即將患者置于頭低腳高位,左側(cè)臥位,使空氣進(jìn)入右心房的尖端,避免阻塞肺動脈入口。20.手術(shù)中使用的高頻電刀,其負(fù)極板應(yīng)粘貼在()A.離手術(shù)部位較近、肌肉豐富的部位B.離手術(shù)部位較遠(yuǎn)、脂肪豐富的部位C.手術(shù)肢體的對側(cè)D.手術(shù)肢體的同側(cè)E.以上都不對答案:A解析:手術(shù)中使用的高頻電刀,其負(fù)極板應(yīng)粘貼在離手術(shù)部位較近、肌肉豐富的部位,以保證電流均勻分散,減少皮膚灼傷的風(fēng)險(xiǎn)。21.手術(shù)中無菌持物鉗的正確使用方法是()A.可以夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時(shí),鉗端應(yīng)閉合C.無菌持物鉗可以在空氣中暴露較長時(shí)間D.無菌持物鉗使用后,應(yīng)立即放回原處,不必浸泡在消毒液中E.一套無菌持物鉗可供兩個(gè)手術(shù)間使用答案:B解析:取放無菌持物鉗時(shí),鉗端應(yīng)閉合,防止污染。無菌持物鉗只能夾取無菌物品,不能夾取油紗布等;無菌持物鉗應(yīng)保持在消毒液中,不可在空氣中暴露過長時(shí)間;一套無菌持物鉗只能供一個(gè)手術(shù)間使用。22.手術(shù)中患者發(fā)生低血壓時(shí),首先應(yīng)采取的措施是()A.加快輸液速度B.使用升壓藥物C.調(diào)整麻醉深度D.檢查有無出血E.以上都是答案:D解析:手術(shù)中患者發(fā)生低血壓時(shí),首先應(yīng)檢查有無出血,因?yàn)槌鲅菍?dǎo)致低血壓的常見原因之一。如果排除出血因素,可根據(jù)情況采取加快輸液速度、使用升壓藥物、調(diào)整麻醉深度等措施。23.手術(shù)中使用的一次性無菌物品,打開后未使用完,應(yīng)()A.妥善保存,下次再用B.丟棄C.消毒后再用D.放置在無菌容器中備用E.以上都不對答案:B解析:一次性無菌物品打開后未使用完,應(yīng)丟棄,不能再次使用,以防止交叉感染。24.手術(shù)中發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí),首先應(yīng)()A.停止輸血B.通知醫(yī)生C.更換輸血器D.保留血袋E.以上都是答案:A解析:手術(shù)中發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí),首先應(yīng)立即停止輸血,然后通知醫(yī)生,更換輸血器,保留血袋以備檢查。25.手術(shù)中常用的體位墊有()A.海綿墊B.凝膠墊C.硅膠墊D.以上都是E.以上都不是答案:D解析:手術(shù)中常用的體位墊有海綿墊、凝膠墊、硅膠墊等,這些體位墊可以起到保護(hù)患者皮膚、避免組織受壓等作用。26.手術(shù)中使用的電鉆、電鋸等電動器械,使用前應(yīng)()A.檢查性能是否良好B.調(diào)試轉(zhuǎn)速C.檢查電源及電線是否完好D.以上都是E.以上都不是答案:D解析:手術(shù)中使用的電鉆、電鋸等電動器械,使用前應(yīng)檢查性能是否良好、調(diào)試轉(zhuǎn)速、檢查電源及電線是否完好等,以確保使用安全。27.手術(shù)中無菌區(qū)域的定義是()A.手術(shù)人員的肩部以上、腰部以下B.手術(shù)臺邊緣以下C.經(jīng)過消毒的手術(shù)區(qū)和手術(shù)人員的無菌衣物、器械等D.手術(shù)間的地面E.手術(shù)間的墻壁答案:C解析:手術(shù)中無菌區(qū)域是指經(jīng)過消毒的手術(shù)區(qū)和手術(shù)人員的無菌衣物、器械等。手術(shù)人員的肩部以上、腰部以下,手術(shù)臺邊緣以下,手術(shù)間的地面、墻壁等都屬于有菌區(qū)域。28.手術(shù)中預(yù)防切口感染的措施不包括()A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作B.縮短手術(shù)時(shí)間C.合理使用抗生素D.術(shù)前皮膚準(zhǔn)備不充分E.加強(qiáng)營養(yǎng)支持答案:D解析:術(shù)前皮膚準(zhǔn)備不充分會增加手術(shù)切口感染的風(fēng)險(xiǎn),而不是預(yù)防措施。嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作、縮短手術(shù)時(shí)間、合理使用抗生素、加強(qiáng)營養(yǎng)支持等都是預(yù)防手術(shù)切口感染的重要措施。29.手術(shù)中使用的腹腔鏡器械,清洗后應(yīng)()A.自然晾干B.用布擦干C.用高壓氣槍吹干D.放入烤箱中烘干E.以上都不對答案:C解析:手術(shù)中使用的腹腔鏡器械,清洗后應(yīng)用高壓氣槍吹干,以防止水分殘留導(dǎo)致器械生銹或損壞。自然晾干時(shí)間長且容易污染;用布擦干可能會殘留纖維;放入烤箱中烘干可能會損壞器械。30.手術(shù)中患者發(fā)生嘔吐時(shí),應(yīng)立即()A.將患者頭偏向一側(cè)B.吸引口腔內(nèi)嘔吐物C.防止誤吸D.以上都是E.以上都不是答案:D解析:手術(shù)中患者發(fā)生嘔吐時(shí),應(yīng)立即將患者頭偏向一側(cè),吸引口腔內(nèi)嘔吐物,防止誤吸,以避免引起窒息、吸入性肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。二、多選題1.手術(shù)中無菌技術(shù)操作原則包括()A.保持無菌物品的無菌狀態(tài)B.明確無菌區(qū)和有菌區(qū)C.減少人員走動,避免塵埃飛揚(yáng)D.一套無菌物品僅供一位患者使用E.操作時(shí)手臂保持在腰部以上答案:ABCDE解析:手術(shù)中無菌技術(shù)操作原則包括保持無菌物品的無菌狀態(tài),明確無菌區(qū)和有菌區(qū),減少人員走動避免塵埃飛揚(yáng),一套無菌物品僅供一位患者使用,操作時(shí)手臂保持在腰部以上等,這些原則都是為了防止手術(shù)感染。2.手術(shù)體位安置不當(dāng)可能導(dǎo)致的并發(fā)癥有()A.神經(jīng)損傷B.血管受壓C.皮膚壓瘡D.呼吸循環(huán)功能障礙E.肌肉拉傷答案:ABCDE解析:手術(shù)體位安置不當(dāng)可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷、血管受壓、皮膚壓瘡、呼吸循環(huán)功能障礙、肌肉拉傷等并發(fā)癥。如長時(shí)間肢體過度伸展或壓迫可能損傷神經(jīng)和血管;局部皮膚長時(shí)間受壓易形成壓瘡;不當(dāng)?shù)捏w位可能影響呼吸和循環(huán)功能;肌肉過度牽拉可能導(dǎo)致拉傷。3.手術(shù)室常用的滅菌方法有()A.壓力蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.等離子體滅菌D.紫外線消毒E.戊二醛浸泡消毒答案:ABC解析:壓力蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌、等離子體滅菌是手術(shù)室常用的滅菌方法。紫外線消毒主要用于空氣和物體表面的消毒,不能達(dá)到滅菌效果;戊二醛浸泡消毒屬于消毒方法,不是滅菌方法。4.手術(shù)中輸血的并發(fā)癥有()A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案:ABCDE解析:手術(shù)中輸血的并發(fā)癥包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷、細(xì)菌污染反應(yīng)等。發(fā)熱反應(yīng)可能與致熱原有關(guān);過敏反應(yīng)與患者的過敏體質(zhì)有關(guān);溶血反應(yīng)多因血型不合引起;循環(huán)超負(fù)荷是由于短時(shí)間內(nèi)輸入大量血液導(dǎo)致;細(xì)菌污染反應(yīng)則是輸入了被細(xì)菌污染的血液。5.手術(shù)中常用的止血材料有()A.明膠海綿B.止血紗布C.醫(yī)用生物蛋白膠D.可吸收縫線E.骨蠟答案:ABCDE解析:手術(shù)中常用的止血材料有明膠海綿、止血紗布、醫(yī)用生物蛋白膠、可吸收縫線、骨蠟等。明膠海綿和止血紗布可通過吸附血液促進(jìn)凝血;醫(yī)用生物蛋白膠能封閉創(chuàng)面止血;可吸收縫線用于結(jié)扎血管止血;骨蠟用于骨創(chuàng)面的止血。6.手術(shù)中預(yù)防手術(shù)部位感染的措施包括()A.嚴(yán)格的皮膚準(zhǔn)備B.合理使用預(yù)防性抗生素C.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作D.縮短手術(shù)時(shí)間E.加強(qiáng)患者營養(yǎng)支持答案:ABCDE解析:嚴(yán)格的皮膚準(zhǔn)備可減少皮膚表面細(xì)菌數(shù)量;合理使用預(yù)防性抗生素可降低感染風(fēng)險(xiǎn);嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作是預(yù)防感染的關(guān)鍵;縮短手術(shù)時(shí)間可減少細(xì)菌污染機(jī)會;加強(qiáng)患者營養(yǎng)支持可提高患者抵抗力,這些都是預(yù)防手術(shù)部位感染的重要措施。7.手術(shù)中巡回護(hù)士的工作內(nèi)容包括()A.術(shù)前訪視患者B.核對患者信息C.協(xié)助手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣D.觀察患者生命體征E.整理手術(shù)器械答案:ABCD解析:巡回護(hù)士的工作內(nèi)容包括術(shù)前訪視患者,了解患者情況;核對患者信息,確保手術(shù)對象正確;協(xié)助手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣;觀察患者生命體征等。整理手術(shù)器械是器械護(hù)士的職責(zé)。8.手術(shù)中器械護(hù)士的工作流程包括()A.術(shù)前準(zhǔn)備器械B.術(shù)中傳遞器械C.術(shù)后清洗器械D.保養(yǎng)器械E.記錄手術(shù)器械使用情況答案:ABCDE解析:器械護(hù)士的工作流程包括術(shù)前準(zhǔn)備器械,確保器械齊全、完好;術(shù)中密切配合手術(shù)醫(yī)生傳遞器械;術(shù)后清洗、保養(yǎng)器械,保證器械的使用壽命;同時(shí)記錄手術(shù)器械使用情況,便于管理和追溯。9.手術(shù)中可能出現(xiàn)的緊急情況有()A.心跳驟停B.大出血C.空氣栓塞D.麻醉意外E.低血糖答案:ABCDE解析:手術(shù)中可能出現(xiàn)的緊急情況包括心跳驟停、大出血、空氣栓塞、麻醉意外、低血糖等。心跳驟??梢蚨喾N原因引起,如缺氧、電解質(zhì)紊亂等;大出血可能由于手術(shù)操作不當(dāng)或患者凝血功能異常;空氣栓塞多與手術(shù)操作中氣體進(jìn)入血管有關(guān);麻醉意外可能涉及麻醉藥物過敏、呼吸抑制等;低血糖可能發(fā)生在禁食時(shí)間過長或糖尿病患者術(shù)中血糖控制不佳時(shí)。10.手術(shù)中使用的無菌物品包括()A.手術(shù)衣B.無菌手套C.手術(shù)器械D.無菌巾E.一次性注射器答案:ABCDE解析:手術(shù)中使用的無菌物品包括手術(shù)衣、無菌手套、手術(shù)器械、無菌巾、一次性注射器等,這些物品在使用前都必須經(jīng)過嚴(yán)格的滅菌處理,以保證手術(shù)的無菌環(huán)境。11.手術(shù)中體位安置的注意事項(xiàng)有()A.體位應(yīng)符合手術(shù)要求B.固定要牢固,防止患者移動C.避免壓迫神經(jīng)和血管D.保證患者呼吸和循環(huán)功能正常E.體位安置后應(yīng)再次檢查患者的舒適度答案:ABCDE解析:手術(shù)中體位安置的注意事項(xiàng)包括體位應(yīng)符合手術(shù)要求,以充分暴露手術(shù)野;固定要牢固,防止患者在手術(shù)過程中移動影響手術(shù)操作;避免壓迫神經(jīng)和血管,防止出現(xiàn)神經(jīng)損傷和血液循環(huán)障礙;保證患者呼吸和循環(huán)功能正常;體位安置后應(yīng)再次檢查患者的舒適度,及時(shí)調(diào)整。12.手術(shù)中預(yù)防壓瘡的措施有()A.使用合適的體位墊B.定時(shí)變換體位C.保持皮膚清潔干燥D.避免局部皮膚長時(shí)間受壓E.評估患者皮膚情況答案:ACDE解析:手術(shù)中患者一般處于麻醉狀態(tài),不能定時(shí)變換體位。預(yù)防壓瘡的措施包括使用合適的體位墊,減輕局部壓力;保持皮膚清潔干燥,減少潮濕對皮膚的刺激;避免局部皮膚長時(shí)間受壓;術(shù)前評估患者皮膚情況,采取針對性的預(yù)防措施。13.手術(shù)中使用的麻醉藥物可能引起的不良反應(yīng)有()A.呼吸抑制B.循環(huán)抑制C.惡心嘔吐D.過敏反應(yīng)E.蘇醒延遲答案:ABCDE解析:手術(shù)中使用的麻醉藥物可能引起多種不良反應(yīng),如呼吸抑制、循環(huán)抑制、惡心嘔吐、過敏反應(yīng)、蘇醒延遲等。不同的麻醉藥物不良反應(yīng)可能有所不同,但這些都是常見的情況。14.手術(shù)中預(yù)防血栓形成的措施有()A.鼓勵患者術(shù)后早期活動B.使用彈力襪C.預(yù)防性使用抗凝藥物D.術(shù)中保持患者體溫正常E.避免長時(shí)間下肢受壓答案:ABCDE解析:鼓勵患者術(shù)后早期活動可促進(jìn)血液循環(huán),減少血栓形成的機(jī)會;使用彈力襪可增加下肢靜脈回流;預(yù)防性使用抗凝藥物可降低血液的凝固性;術(shù)中保持患者體溫正常有助于維持正常的血液循環(huán);避免長時(shí)間下肢受壓可防止下肢靜脈血液淤滯。15.手術(shù)中對患者的心理護(hù)理包括()A.術(shù)前訪視,減輕患者焦慮B.術(shù)中陪伴,給予心理支持C.語言安慰,增強(qiáng)患者信心D.尊重患者隱私E.術(shù)后隨訪,了解患者心理狀態(tài)答案:ABCDE解析:手術(shù)中對患者的心理護(hù)理貫穿整個(gè)圍手術(shù)期。術(shù)前訪視可讓患者了解手術(shù)過程,減輕焦慮;術(shù)中陪伴和語言安慰可給予患者心理支持,增強(qiáng)其信心;尊重患者隱私可讓患者感到被尊重;術(shù)后隨訪可及時(shí)了解患者心理狀態(tài),給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)。三、簡答題1.簡述手術(shù)中無菌技術(shù)操作的基本原則。答:手術(shù)中無菌技術(shù)操作的基本原則包括:(1)保持無菌物品的無菌狀態(tài):無菌物品必須存放在無菌容器或無菌包內(nèi),一旦取出,即使未使用也不能再放回。無菌包打開后,有效期為24小時(shí)。(2)明確無菌區(qū)和有菌區(qū):手術(shù)人員的肩部以上、腰部以下、背部以及手術(shù)臺邊緣以下均為有菌區(qū),手術(shù)人員的雙手應(yīng)保持在腰部以上、肩部以下的無菌區(qū)內(nèi)操作。(3)減少人員走動,避免塵埃飛揚(yáng):手術(shù)間內(nèi)人員應(yīng)盡量減少不必要的走動,避免大聲喧嘩,防止塵埃攜帶細(xì)菌污染手術(shù)區(qū)域。(4)一套無菌物品僅供一位患者使用:防止交叉感染,不同患者應(yīng)使用各自的無菌物品。(5)操作時(shí)手臂保持在腰部以上:避免手臂接觸有菌區(qū),若手臂觸及有菌物品,應(yīng)立即更換無菌手套或重新消毒手臂。(6)不可在手術(shù)人員背后傳遞器械及手術(shù)用品:因?yàn)槭中g(shù)人員背后是有菌區(qū),在背后傳遞物品容易導(dǎo)致污染。(7)手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌地方,應(yīng)立即更換:防止細(xì)菌通過破損的手套進(jìn)入手術(shù)區(qū)域。(8)手術(shù)開始前和結(jié)束后,清點(diǎn)器械、敷料,核對數(shù)目:防止異物遺留在患者體內(nèi)。2.簡述手術(shù)體位安置的要求和注意事項(xiàng)。答:手術(shù)體位安置的要求和注意事項(xiàng)如下:要求:(1)充分暴露手術(shù)野:根據(jù)手術(shù)部位的不同,選擇合適的體位,使手術(shù)部位充分暴露,便于手術(shù)操作。(2)保證患者呼吸和循環(huán)功能正常:避免因體位不當(dāng)壓迫呼吸道或影響血液循環(huán),導(dǎo)致患者呼吸、循環(huán)功能障礙。(3)避免神經(jīng)、血管受壓:防止因體位安置不當(dāng)引起神經(jīng)損傷和血管受壓導(dǎo)致的肢體缺血等并發(fā)癥。(4)盡量使患者舒適,便于手術(shù)操作:在滿足手術(shù)要求的前提下,盡量減少患者的不適感,同時(shí)也要考慮手術(shù)人員操作的便利性。注意事項(xiàng):(1)體位應(yīng)符合手術(shù)要求:嚴(yán)格按照手術(shù)的需要安置體位,確保手術(shù)野的暴露效果。(2)固定要牢固,防止患者移動:使用合適的固定裝置,如約束帶、體位墊等,將患者固定在手術(shù)臺上,防止患者在手術(shù)過程中移動影響手術(shù)操作。(3)避免壓迫神經(jīng)和血管:安置體位時(shí)要注意避免對神經(jīng)和血管的壓迫,尤其是在關(guān)節(jié)部位和骨隆突處,可使用軟枕或硅膠墊進(jìn)行保護(hù)。(4)保證患者呼吸和循環(huán)功能正常:密切觀察患者的呼吸和

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