外科手術(shù)室護(hù)理工作習(xí)題集及參考答案一、單選題1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍區(qū)域的范圍是（）A.10cmB.15cmC.20cmD.25cmE.30cm答案：B解析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域，以有效防止手術(shù)切口感染。2.穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后，被視為有菌地帶的是（）A.肩部以上B.胸部C.腰部以上D.背部E.肘部以上答案：D解析：穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后，背部、肩部以上、腰部以下被視為有菌地帶，不能接觸無菌物品。3.手術(shù)中同側(cè)人員需換位，正確的是（）A.前后移動B.面對面移動C.背對背移動D.隨意移動E.更換手術(shù)衣后移動答案：C解析：手術(shù)中同側(cè)人員需換位時，應(yīng)背對背移動，以防止污染無菌區(qū)域。4.銳利手術(shù)器械、內(nèi)鏡和腹腔鏡等首選的滅菌方法是（）A.高壓蒸汽滅菌法B.戊二醛浸泡10小時C.環(huán)氧乙烷氣體滅菌法D.甲醛熏蒸法E.電離輻射滅菌法答案：B解析：銳利手術(shù)器械、內(nèi)鏡和腹腔鏡等不宜用熱力滅菌的器械，首選戊二醛浸泡10小時的滅菌方法。5.手術(shù)進(jìn)行中，下列哪項操作違反無菌原則（）A.手套污染后立即沖洗B.器械落至手術(shù)臺以下不可再用C.傳遞手術(shù)器械應(yīng)在手術(shù)者胸前進(jìn)行D.手術(shù)者肘部污染應(yīng)加套無菌袖套E.無菌手術(shù)單濕透后應(yīng)加蓋無菌單答案：A解析：手套污染后應(yīng)立即更換，而不是沖洗，沖洗不能達(dá)到徹底滅菌的效果，會增加感染的風(fēng)險。6.手術(shù)人員手臂消毒法，正確的是（）A.0.5%碘伏涂抹后，無需用清水沖洗B.刷手至肘上5cmC.刷手時間應(yīng)不少于10分鐘D.用肥皂水刷手兩遍E.浸泡消毒后，雙手應(yīng)保持在胸前位置答案：E解析：0.5%碘伏涂抹后需用清水沖洗；刷手至肘上10cm；刷手時間不少于5分鐘；用肥皂水刷手三遍；浸泡消毒后，雙手應(yīng)保持在胸前位置，防止污染。7.手術(shù)中減少創(chuàng)傷與失血的措施不包括（）A.正確使用器械B.操作準(zhǔn)確輕柔C.減少組織過度牽拉D.盡量使用銳性分離E.多用電刀止血答案：E解析：多用電刀止血可能會導(dǎo)致組織損傷加重、增加感染機(jī)會等，不屬于減少創(chuàng)傷與失血的有效措施。正確使用器械、操作準(zhǔn)確輕柔、減少組織過度牽拉、盡量使用銳性分離等都可以減少創(chuàng)傷與失血。8.以下哪種手術(shù)不需要預(yù)防性應(yīng)用抗生素（）A.涉及感染病灶或切口接近感染區(qū)域的手術(shù)B.胃腸道手術(shù)C.甲狀腺腺瘤切除術(shù)D.肝移植手術(shù)E.開放性骨折手術(shù)答案：C解析：甲狀腺腺瘤切除術(shù)為清潔手術(shù)，手術(shù)野無污染，通常不需要預(yù)防性應(yīng)用抗生素。而涉及感染病灶或切口接近感染區(qū)域的手術(shù)、胃腸道手術(shù)、肝移植手術(shù)、開放性骨折手術(shù)等，由于手術(shù)部位或手術(shù)情況容易發(fā)生感染，需要預(yù)防性應(yīng)用抗生素。9.手術(shù)切口分為（）A.清潔切口、清潔-污染切口、污染切口B.一類切口、二類切口、三類切口C.甲級切口、乙級切口、丙級切口D.無菌切口、可疑切口、感染切口E.Ⅰ類切口、Ⅱ類切口、Ⅲ類切口、Ⅳ類切口答案：A解析：手術(shù)切口分為清潔切口、清潔-污染切口、污染切口。一類、二類、三類切口是舊的分類方法；甲級、乙級、丙級切口是手術(shù)切口愈合的分級；無菌切口、可疑切口、感染切口不是規(guī)范的手術(shù)切口分類；Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類、Ⅳ類切口是新的手術(shù)切口分類，但最常用的經(jīng)典分類是清潔、清潔-污染、污染切口。10.手術(shù)中常用的止血方法不包括（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.藥物止血E.冷敷止血答案：E解析：手術(shù)中常用的止血方法有壓迫止血、結(jié)扎止血、電凝止血、藥物止血等。冷敷止血一般用于體表的急性損傷早期，減少局部出血和腫脹，不用于手術(shù)中止血。11.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合C.手術(shù)室持物鉗每周消毒一次D.使用時持物鉗端向上E.到遠(yuǎn)處取物時應(yīng)速去速回答案：B解析：無菌持物鉗只能夾取無菌物品，不能夾取油紗布等；取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合，防止污染；手術(shù)室持物鉗應(yīng)每天消毒一次；使用時持物鉗端應(yīng)向下，防止消毒液倒流污染鉗端；到遠(yuǎn)處取物時應(yīng)連同容器一起搬移。12.手術(shù)鋪巾原則錯誤的是（）A.除手術(shù)野外，至少要有兩層無菌巾遮蓋B.先鋪相對不潔區(qū)C.無菌巾鋪下后不可隨意移動D.鋪巾的順序是先下后上，先近側(cè)后遠(yuǎn)側(cè)E.鋪巾后手術(shù)區(qū)周圍要有4-6層無菌巾遮蓋答案：D解析：鋪巾的順序是先遠(yuǎn)側(cè)后近側(cè)，先下后上，其他選項均為手術(shù)鋪巾的正確原則。13.關(guān)于手術(shù)體位的安置，下列哪項是錯誤的（）A.保證病人安全與舒適B.充分暴露手術(shù)野C.不影響呼吸循環(huán)功能D.上肢外展不超過90°E.俯臥位時頭偏向一側(cè)，雙上肢自然置于身體兩側(cè)答案：E解析：俯臥位時雙上肢應(yīng)妥善固定于頭兩側(cè)的托手架上，而不是自然置于身體兩側(cè)，以避免壓迫神經(jīng)和血管。其他選項都是手術(shù)體位安置的正確要求。14.下列哪項不屬于手術(shù)室的分區(qū)（）A.潔凈區(qū)B.清潔區(qū)C.污染區(qū)D.半清潔區(qū)E.無菌區(qū)答案：D解析：手術(shù)室一般分為潔凈區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，無菌區(qū)是潔凈區(qū)的一部分，不存在半清潔區(qū)這一分區(qū)。15.手術(shù)中輸血過程發(fā)現(xiàn)手術(shù)野滲血不止和低血壓時最可能的并發(fā)癥是（）A.過敏性休克B.感染性休克C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷E.出血傾向答案：C解析：溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可出現(xiàn)手術(shù)野滲血不止、低血壓等表現(xiàn)。過敏性休克主要表現(xiàn)為蕁麻疹、呼吸困難等；感染性休克多有發(fā)熱等感染癥狀；循環(huán)超負(fù)荷主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等；出血傾向一般與凝血功能障礙有關(guān)，輸血過程中突然出現(xiàn)的滲血不止和低血壓首先考慮溶血反應(yīng)。16.手術(shù)中輸血完畢后，血袋應(yīng)保留（）A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時E.48小時答案：D解析：手術(shù)中輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時，以備發(fā)生輸血反應(yīng)等情況時進(jìn)行核查。17.手術(shù)切口感染的主要原因不包括（）A.手術(shù)操作時間長B.手術(shù)室空氣不潔凈C.病人免疫功能低下D.術(shù)中止血不徹底，有血腫形成E.術(shù)前未使用抗生素答案：E解析：術(shù)前預(yù)防性使用抗生素是降低手術(shù)切口感染的措施之一，但不是手術(shù)切口感染的主要原因。手術(shù)操作時間長、手術(shù)室空氣不潔凈、病人免疫功能低下、術(shù)中止血不徹底有血腫形成等都容易導(dǎo)致手術(shù)切口感染。18.下列哪種物品不宜用高壓蒸汽滅菌法滅菌（）A.手術(shù)器械B.玻璃制品C.橡膠類D.內(nèi)鏡E.敷料答案：D解析：內(nèi)鏡不宜用高壓蒸汽滅菌法滅菌，因為高壓蒸汽的高溫可能會損壞內(nèi)鏡的精密結(jié)構(gòu)。手術(shù)器械、玻璃制品、橡膠類、敷料等可以用高壓蒸汽滅菌法滅菌。19.手術(shù)中無菌原則要求手術(shù)人員的手（）A.可以接觸有菌物品B.不能接觸無菌物品C.不可下垂超過腰部D.可以離開手術(shù)臺E.可以接觸手術(shù)衣的衣領(lǐng)答案：C解析：手術(shù)中無菌原則要求手術(shù)人員的手不可下垂超過腰部，腰部以下被視為有菌區(qū)域。手術(shù)人員的手不能接觸有菌物品，要接觸無菌物品；手不能離開手術(shù)臺范圍；不能接觸手術(shù)衣的衣領(lǐng)，衣領(lǐng)也是有菌的。20.以下哪項不屬于手術(shù)護(hù)士的職責(zé)（）A.手術(shù)前訪視病人B.準(zhǔn)備手術(shù)器械C.術(shù)中傳遞器械D.配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作E.術(shù)后整理手術(shù)器械答案：A解析：手術(shù)前訪視病人一般是巡回護(hù)士的職責(zé)，手術(shù)護(hù)士主要負(fù)責(zé)準(zhǔn)備手術(shù)器械、術(shù)中傳遞器械、配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作、術(shù)后整理手術(shù)器械等工作。21.手術(shù)中防止低體溫的措施不包括（）A.調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度B.使用保溫毯C.輸入加溫的液體D.用冷鹽水沖洗手術(shù)野E.提高麻醉管理水平答案：D解析：用冷鹽水沖洗手術(shù)野會導(dǎo)致病人體溫降低，不屬于防止低體溫的措施。調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度、使用保溫毯、輸入加溫的液體、提高麻醉管理水平等都可以防止手術(shù)中病人出現(xiàn)低體溫。22.手術(shù)中使用的一次性物品，開啟后使用時間不得超過（）A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時E.12小時答案：B解析：手術(shù)中使用的一次性物品，開啟后使用時間不得超過4小時，以防止物品污染。23.手術(shù)中器械臺的管理，錯誤的是（）A.器械臺應(yīng)保持清潔干燥B.器械應(yīng)按使用順序擺放C.器械用后及時擦凈血跡D.手術(shù)過程中，器械臺可跨越E.備用器械放在固定位置答案：D解析：手術(shù)過程中，器械臺不可跨越，跨越器械臺會增加污染的機(jī)會。其他選項都是器械臺管理的正確方法。24.以下哪種情況不需要重新進(jìn)行手臂消毒（）A.手術(shù)完畢，手套未破B.連續(xù)施行另一臺手術(shù)C.手套破損D.手臂污染E.手術(shù)時間超過6小時答案：A解析：手術(shù)完畢，手套未破，若要連續(xù)進(jìn)行下一臺手術(shù)，需更換手術(shù)衣和手套，用消毒液浸泡雙手即可，不需要重新進(jìn)行手臂消毒。連續(xù)施行另一臺手術(shù)、手套破損、手臂污染、手術(shù)時間超過6小時等情況都需要重新進(jìn)行手臂消毒。25.手術(shù)中輸血發(fā)生溶血反應(yīng)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即停止輸血B.靜脈滴注碳酸氫鈉C.雙側(cè)腰部封閉D.尿量觀察E.皮下注射腎上腺素答案：A解析：手術(shù)中輸血發(fā)生溶血反應(yīng)，首先應(yīng)立即停止輸血，然后再進(jìn)行其他處理，如靜脈滴注碳酸氫鈉、雙側(cè)腰部封閉、觀察尿量等。皮下注射腎上腺素一般用于過敏性休克的搶救。26.手術(shù)切口愈合統(tǒng)計中，“乙級愈合”是指（）A.愈合良好，無不良反應(yīng)B.愈合處有炎癥，但未化膿C.切口化膿，需切開引流D.愈合處有瘢痕形成E.愈合處有血腫形成答案：B解析：甲級愈合是指愈合良好，無不良反應(yīng)；乙級愈合是指愈合處有炎癥，但未化膿；丙級愈合是指切口化膿，需切開引流。愈合處有瘢痕形成是手術(shù)切口愈合后的正常表現(xiàn)；愈合處有血腫形成不一定就屬于乙級愈合。27.手術(shù)中無菌包打開后未用完，可保留的時間是（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時E.48小時答案：D解析：手術(shù)中無菌包打開后未用完，可保留24小時。28.下列哪項不是手術(shù)室常用的化學(xué)消毒劑（）A.戊二醛B.甲醛C.過氧乙酸D.碘伏E.乙醇答案：C解析：手術(shù)室常用的化學(xué)消毒劑有戊二醛、甲醛、碘伏、乙醇等。過氧乙酸雖然也是消毒劑，但由于其腐蝕性較強(qiáng)等原因，一般不用于手術(shù)室常規(guī)消毒。29.手術(shù)中巡回護(hù)士的職責(zé)不包括（）A.協(xié)助手術(shù)人員穿手術(shù)衣B.觀察病情變化C.管理手術(shù)間的物品D.術(shù)中傳遞器械E.調(diào)節(jié)手術(shù)間的溫度和濕度答案：D解析：術(shù)中傳遞器械是手術(shù)護(hù)士（器械護(hù)士）的職責(zé)，巡回護(hù)士的職責(zé)包括協(xié)助手術(shù)人員穿手術(shù)衣、觀察病情變化、管理手術(shù)間的物品、調(diào)節(jié)手術(shù)間的溫度和濕度等。30.手術(shù)體位安置的目的不包括（）A.保證病人安全B.便于手術(shù)操作C.促進(jìn)血液循環(huán)D.減少手術(shù)并發(fā)癥E.使病人舒適答案：C解析：手術(shù)體位安置的目的是保證病人安全、便于手術(shù)操作、減少手術(shù)并發(fā)癥、使病人舒適等，一般不是為了促進(jìn)血液循環(huán)，相反，有些手術(shù)體位可能會對局部血液循環(huán)有一定影響，但會采取相應(yīng)措施避免不良后果。二、多選題1.手術(shù)人員手臂消毒后，應(yīng)保持的姿勢是（）A.雙手上舉過肩B.雙手下垂C.雙手置于胸前D.肘部內(nèi)收E.雙手不能接觸未消毒物品答案：CDE解析：手術(shù)人員手臂消毒后，應(yīng)雙手置于胸前，肘部內(nèi)收，且雙手不能接觸未消毒物品。雙手上舉過肩和雙手下垂都不符合要求。2.手術(shù)中常用的縫線有（）A.絲線B.腸線C.尼龍線D.金屬線E.合成可吸收縫線答案：ABCDE解析：手術(shù)中常用的縫線有絲線、腸線、尼龍線、金屬線、合成可吸收縫線等。絲線是最常用的非吸收性縫線；腸線是可吸收縫線；尼龍線常用于皮膚縫合等；金屬線用于骨骼固定等；合成可吸收縫線具有良好的組織相容性和吸收性能。3.手術(shù)室的清潔消毒措施包括（）A.每日手術(shù)結(jié)束后清掃地面B.每周進(jìn)行一次大掃除C.定期進(jìn)行空氣消毒D.手術(shù)器械按要求清洗消毒E.手術(shù)床單及時更換答案：ABCDE解析：手術(shù)室的清潔消毒措施包括每日手術(shù)結(jié)束后清掃地面、每周進(jìn)行一次大掃除、定期進(jìn)行空氣消毒、手術(shù)器械按要求清洗消毒、手術(shù)床單及時更換等，以保持手術(shù)室的清潔衛(wèi)生，預(yù)防感染。4.手術(shù)中預(yù)防感染的措施有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則B.手術(shù)操作輕柔準(zhǔn)確C.合理使用抗生素D.盡量縮短手術(shù)時間E.加強(qiáng)手術(shù)室的管理答案：ABCDE解析：手術(shù)中預(yù)防感染需要嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，減少細(xì)菌污染；手術(shù)操作輕柔準(zhǔn)確，減少組織損傷；合理使用抗生素，預(yù)防和控制感染；盡量縮短手術(shù)時間，減少手術(shù)暴露時間；加強(qiáng)手術(shù)室的管理，包括人員、物品、環(huán)境等方面的管理。5.手術(shù)中輸血的注意事項有（）A.嚴(yán)格核對血型B.觀察輸血反應(yīng)C.控制輸血速度D.輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道E.血袋保留24小時答案：ABCDE解析：手術(shù)中輸血時要嚴(yán)格核對血型，防止發(fā)生溶血反應(yīng)；觀察輸血反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況；控制輸血速度，根據(jù)病人情況合理調(diào)整；輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道，防止血液凝集；血袋保留24小時，以備核查。6.手術(shù)體位的安置原則有（）A.充分暴露手術(shù)野B.保證病人安全與舒適C.不影響呼吸循環(huán)功能D.固定牢固E.便于手術(shù)操作答案：ABCDE解析：手術(shù)體位的安置原則包括充分暴露手術(shù)野，便于手術(shù)操作；保證病人安全與舒適，避免因體位不當(dāng)導(dǎo)致?lián)p傷；不影響呼吸循環(huán)功能，維持病人生命體征穩(wěn)定；固定牢固，防止手術(shù)中體位移動。7.手術(shù)室護(hù)士的素質(zhì)要求包括（）A.嚴(yán)格的無菌觀念B.敏銳的觀察力C.熟練的操作技能D.良好的心理素質(zhì)E.較強(qiáng)的團(tuán)隊協(xié)作精神答案：ABCDE解析：手術(shù)室護(hù)士需要有嚴(yán)格的無菌觀念，防止手術(shù)感染；敏銳的觀察力，及時發(fā)現(xiàn)病人和手術(shù)中的異常情況；熟練的操作技能，準(zhǔn)確配合手術(shù)；良好的心理素質(zhì)，應(yīng)對手術(shù)中的各種突發(fā)情況；較強(qiáng)的團(tuán)隊協(xié)作精神，與醫(yī)生等其他人員密切配合。8.手術(shù)中常用的引流物有（）A.橡皮片引流B.紗布條引流C.煙卷式引流D.乳膠管引流E.雙套管引流答案：ABCDE解析：手術(shù)中常用的引流物有橡皮片引流，適用于淺表傷口；紗布條引流，可用于較小的傷口；煙卷式引流，常用于腹腔等深部引流；乳膠管引流，可用于各種引流；雙套管引流，用于需要持續(xù)沖洗和引流的情況。9.手術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.損傷周圍組織器官D.麻醉意外E.血栓形成答案：ABCDE解析：手術(shù)中可能出現(xiàn)出血，如術(shù)中止血不徹底等原因?qū)е?；感染，與手術(shù)操作、無菌原則等有關(guān)；損傷周圍組織器官，手術(shù)操作不當(dāng)可能引起；麻醉意外，如過敏反應(yīng)、呼吸循環(huán)抑制等；血栓形成，與手術(shù)創(chuàng)傷、病人血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān)。10.關(guān)于手術(shù)鋪巾的說法，正確的是（）A.鋪巾時不可隨意移動B.無菌巾鋪下后如有污染應(yīng)更換C.鋪巾順序先近側(cè)后遠(yuǎn)側(cè)D.鋪巾范圍應(yīng)足夠大E.至少要有兩層無菌巾遮蓋手術(shù)野答案：ABDE解析：鋪巾時不可隨意移動，防止污染；無菌巾鋪下后如有污染應(yīng)及時更換；鋪巾順序是先遠(yuǎn)側(cè)后近側(cè)；鋪巾范圍應(yīng)足夠大，以充分暴露手術(shù)野并防止污染；除手術(shù)野外，至少要有兩層無菌巾遮蓋。11.手術(shù)中器械護(hù)士的工作內(nèi)容包括（）A.術(shù)前準(zhǔn)備器械B.術(shù)中傳遞器械C.配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作D.術(shù)后整理器械E.清點手術(shù)物品答案：ABCDE解析：器械護(hù)士術(shù)前要準(zhǔn)備好手術(shù)所需的器械；術(shù)中準(zhǔn)確及時地傳遞器械，配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作；術(shù)后整理器械，進(jìn)行清洗、消毒等處理；并在手術(shù)前后清點手術(shù)物品，防止物品遺留在病人體內(nèi)。12.手術(shù)室的環(huán)境管理包括（）A.控制人員流動B.調(diào)節(jié)溫度和濕度C.保持空氣流通D.定期進(jìn)行衛(wèi)生清掃E.限制參觀人數(shù)答案：ABCDE解析：手術(shù)室的環(huán)境管理包括控制人員流動，減少細(xì)菌帶入；調(diào)節(jié)溫度和濕度，為手術(shù)創(chuàng)造適宜的環(huán)境；保持空氣流通，降低空氣中細(xì)菌濃度；定期進(jìn)行衛(wèi)生清掃，保持環(huán)境清潔；限制參觀人數(shù)，避免過多人員造成污染。13.手術(shù)中防止損傷神經(jīng)的措施有（）A.熟悉神經(jīng)的解剖位置B.操作輕柔C.避免過度牽拉D.正確使用手術(shù)器械E.及時發(fā)現(xiàn)并處理神經(jīng)損傷答案：ABCD解析：手術(shù)中防止損傷神經(jīng)需要熟悉神經(jīng)的解剖位置，避免盲目操作；操作輕柔，減少對神經(jīng)的刺激；避免過度牽拉神經(jīng)；正確使用手術(shù)器械，防止器械損傷神經(jīng)。及時發(fā)現(xiàn)并處理神經(jīng)損傷是損傷后的處理措施，而不是防止損傷的措施。14.手術(shù)中輸血的適應(yīng)證有（）A.急性大量失血B.貧血或低蛋白血癥C.嚴(yán)重感染D.凝血異常E.換血治療答案：ABCDE解析：手術(shù)中輸血的適應(yīng)證包括急性大量失血，以補(bǔ)充血容量；貧血或低蛋白血癥，改善病人的營養(yǎng)狀況和氧輸送能力；嚴(yán)重感染，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；凝血異常，補(bǔ)充凝血因子；換血治療，用于某些特殊疾病。15.手術(shù)中巡回護(hù)士與器械護(hù)士的共同職責(zé)是（）A.清點手術(shù)物品B.觀察病情變化C.協(xié)助手術(shù)人員穿手術(shù)衣D.監(jiān)督無菌原則的執(zhí)行E.整理手術(shù)器械答案：AD解析：清點手術(shù)物品是巡回護(hù)士和器械護(hù)士在手術(shù)前后都要共同完成的重要職責(zé)，以防止物品遺留在病人體內(nèi)；監(jiān)督無菌原則的執(zhí)行也是兩人的共同職責(zé)，確保手術(shù)在無菌條件下進(jìn)行。觀察病情變化主要是巡回護(hù)士的職責(zé)；協(xié)助手術(shù)人員穿手術(shù)衣一般是巡回護(hù)士的工作；整理手術(shù)器械主要是器械護(hù)士的工作。三、簡答題1.簡述手術(shù)人員手臂消毒的步驟。答：手術(shù)人員手臂消毒步驟如下：（1）修剪指甲，除去甲緣下污垢。（2）用肥皂水或洗手液清洗雙手、前臂至肘上10cm，然后用清水沖凈。（3）用消毒毛刷蘸取消毒劑，按從手指尖到肘上10cm的順序交替刷洗雙手、前臂和肘部，一般刷手時間不少于5分鐘。常用的消毒劑有碘伏刷手劑等。（4）刷完后用清水沖洗，沖洗時保持手指朝上、肘部朝下，使污水從肘部流下。（5）用無菌小毛巾從手指向上擦干至肘上，然后將小毛巾對折成三角形，搭在一側(cè)手臂上，擦干另一側(cè)手臂。（6）將雙手和前臂浸泡在消毒液中至肘上6cm，浸泡時間一般為3-5分鐘；也可用消毒劑涂擦雙手和前臂，達(dá)到消毒目的。（7）消毒完畢后，保持雙手置于胸前，肘部內(nèi)收，不可下垂或接觸未經(jīng)消毒的物品。2.簡述手術(shù)中無菌原則的主要內(nèi)容。答：手術(shù)中無菌原則的主要內(nèi)容包括：（1）手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后，背部、肩部以上和腰部以下應(yīng)視為有菌地帶，不能接觸。（2）不可在手術(shù)人員的背后傳遞器械及手術(shù)用品，墜落到無菌巾或手術(shù)臺邊以外的器械物品，不準(zhǔn)拾回再用。（3）手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌物品，應(yīng)立即更換手套；衣袖如污染，應(yīng)加套無菌袖套或更換手術(shù)衣。（4）手術(shù)中同側(cè)人員需換位時，應(yīng)背對背移動。（5）手術(shù)開始前要清點器械、敷料，手術(shù)結(jié)束時，檢查胸、腹等體腔，待核對器械、敷料數(shù)目無誤后，才能關(guān)閉切口，以免異物遺留腔內(nèi)。（6）切口邊緣應(yīng)以無菌大紗布墊或手術(shù)巾遮蓋，并用巾鉗或縫線固定，僅顯露手術(shù)切口。（7）做皮膚切口及縫合皮膚之前，需用70%乙醇或0.5%碘伏等消毒皮膚一次。（8）切開空腔臟器前，要先用紗布墊保護(hù)周圍組織，以防止或減少污染。（9）參觀手術(shù)人員不可太靠近手術(shù)人員或站得太高，也不可經(jīng)常在室內(nèi)走動，以減少污染的機(jī)會。（10）手術(shù)進(jìn)行時不應(yīng)開窗通風(fēng)或用電扇，室內(nèi)空調(diào)機(jī)風(fēng)口也不能吹向手術(shù)臺，以免揚(yáng)起塵埃，污染手術(shù)室內(nèi)空氣。3.簡述手術(shù)中輸血的注意事項。答：手術(shù)中輸血的注意事項如下：（1）嚴(yán)格核對：輸血前必須嚴(yán)格核對病人姓名、性別、年齡、病案號、床號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血袋標(biāo)簽上的血型、血袋號、采血日期等，確保無誤。（2）觀察輸血反應(yīng)：輸血過程中要密切觀察病人的反應(yīng)，如有無寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮疹、呼吸困難、頭痛、腰痛等不良反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即停止輸血，并采取相應(yīng)的處理措施。（3）控制輸血速度：開始輸血時速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后，再根據(jù)病人的病情、年齡及心肺功能等情況調(diào)整輸血速度。一般成人輸血速度為每分鐘4-6ml，兒童酌減。（4）防止血液凝集：輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道，避免不同供血者的血液直接接觸發(fā)生凝集