臨床護(hù)理實(shí)踐指南試題及答案一、單選題1.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜有潰瘍，除常規(guī)護(hù)理外，還可選用的藥物是（）A.生理鹽水B.朵貝爾氏液C.1%～3%過氧化氫溶液D.0.1%醋酸溶液答案：C。1%～3%過氧化氫溶液有防腐、防臭作用，適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者。生理鹽水清潔口腔，預(yù)防感染；朵貝爾氏液輕微抑菌，除臭；0.1%醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染。2.測量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B。袖帶過窄，需加大壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，使測得血壓值偏高。3.對長期臥床的患者，為預(yù)防皮膚形成壓瘡，不能采取的措施是（）A.定時(shí)變換體位，每2小時(shí)翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.骨骼隆突處用軟枕或海綿墊保護(hù)D.保持床單位平整，如有皺折立即展平答案：無正確答案。以上A、B、C、D選項(xiàng)均是預(yù)防壓瘡的正確措施。定時(shí)翻身可避免局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥可減少摩擦力和潮濕刺激；骨骼隆突處保護(hù)可減輕壓力；床單位平整能防止局部皮膚受摩擦。4.鼻飼法插入胃管的長度為（）A.從鼻尖至劍突B.從眉心至劍突C.從耳垂至劍突D.從發(fā)際至劍突答案：D。成人鼻飼時(shí)胃管插入長度一般為從發(fā)際到劍突或從耳垂經(jīng)鼻尖至劍突的距離，約45～55cm。5.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是（）A.輸液瓶掛得太高B.輸液速度過快C.滴管有裂隙D.患者肢體位置不當(dāng)答案：C。茂菲滴管有裂隙會導(dǎo)致空氣進(jìn)入，使液面自行下降。輸液瓶掛得太高、輸液速度過快、患者肢體位置不當(dāng)一般不會導(dǎo)致液面自行下降。6.為患者實(shí)施物理降溫時(shí)，在頭部放置冰袋的目的是（）A.控制炎癥擴(kuò)散B.減輕局部充血C.減輕疼痛D.降低頭部溫度，保護(hù)腦細(xì)胞答案：D。在頭部放置冰袋可降低頭部溫度，減少腦細(xì)胞耗氧量，保護(hù)腦細(xì)胞?？刂蒲装Y擴(kuò)散、減輕局部充血、減輕疼痛也是冷療的作用，但不是頭部放冰袋的主要目的。7.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉溶液D.復(fù)方氯化鈉溶液答案：C。輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入0.9%氯化鈉溶液，其作用是沖洗輸血器，避免不同血液成分混合發(fā)生反應(yīng)。8.發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚過敏癥狀答案：A。青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，隨后可出現(xiàn)循環(huán)衰竭、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及皮膚過敏癥狀等。9.對尿失禁患者的護(hù)理中，措施不當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.指導(dǎo)患者行盆底肌鍛煉B.可采用接尿器或尿壺接尿C.囑患者少飲水，以減少尿量D.注意皮膚護(hù)理，防止壓瘡答案：C。囑患者少飲水會導(dǎo)致尿液濃縮，易引起泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥，應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，以沖洗尿道。指導(dǎo)盆底肌鍛煉可增強(qiáng)盆底肌的收縮力；使用接尿器或尿壺接尿可收集尿液；注意皮膚護(hù)理可防止因尿液刺激導(dǎo)致壓瘡。10.護(hù)士在給患者吸痰時(shí)，發(fā)現(xiàn)痰液黏稠，不易吸出，可采取的措施不包括（）A.配合叩擊胸背部B.增加吸引器負(fù)壓C.滴入化痰藥物D.霧化吸入答案：B。增加吸引器負(fù)壓可能會損傷呼吸道黏膜，不能采取該措施。配合叩擊胸背部、滴入化痰藥物、霧化吸入均可使痰液稀釋，便于吸出。11.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.1605農(nóng)藥答案：A。敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。敵敵畏、樂果、1605農(nóng)藥等中毒可用碳酸氫鈉溶液洗胃。12.患者吸氧時(shí)，氧流量為4L/min，其吸氧濃度是（）A.29%B.33%C.37%D.41%答案：C。吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），代入氧流量4L/min，可得吸氧濃度為21+4×4=37%。13.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即（）A.停止輸液B.高流量吸氧C.四肢輪流結(jié)扎D.給予強(qiáng)心劑答案：A。患者出現(xiàn)上述癥狀提示發(fā)生了急性肺水腫，應(yīng)立即停止輸液，然后再采取高流量吸氧、四肢輪流結(jié)扎、給予強(qiáng)心劑等措施。14.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.開口器C.吸水管D.彎血管鉗答案：C?；杳曰颊卟荒茏灾黠嬎?，不需要吸水管。棉球用于擦拭口腔；開口器用于協(xié)助張口；彎血管鉗用于夾取棉球。15.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合C.門診換藥室的無菌持物鉗應(yīng)每周消毒一次D.到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)速去速回答案：B。取放無菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合，防止污染。無菌持物鉗只能夾取無菌物品，不能夾取油紗布等；門診換藥室的無菌持物鉗應(yīng)每天消毒一次；到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)將持物鉗和容器一起移至操作處。16.下列關(guān)于體溫的描述，錯(cuò)誤的是（）A.女性體溫略高于男性B.清晨2～6時(shí)體溫最低C.下午2～8時(shí)體溫最高D.晝夜體溫波動(dòng)范圍不超過2℃答案：D。晝夜體溫波動(dòng)范圍一般不超過1℃。女性體溫略高于男性；清晨2～6時(shí)體溫最低，下午2～8時(shí)體溫最高。17.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.無明確潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染答案：C?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)、新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染、無明確潛伏期的感染入院48小時(shí)后發(fā)生的感染均屬于醫(yī)院感染。18.為患者進(jìn)行臀大肌注射時(shí)，“十字法”的定位是（）A.從臀裂頂點(diǎn)向左或向右側(cè)劃一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂線，將一側(cè)臀部分為四個(gè)象限，外上象限避開內(nèi)角為注射區(qū)B.從臀裂頂點(diǎn)向左或向右側(cè)劃一垂線，然后從髂嵴最高點(diǎn)作一水平線，將一側(cè)臀部分為四個(gè)象限，外上象限避開內(nèi)角為注射區(qū)C.從髂前上棘向左或向右側(cè)劃一水平線，然后從臀裂頂點(diǎn)作一垂線，將一側(cè)臀部分為四個(gè)象限，外上象限避開內(nèi)角為注射區(qū)D.從髂前上棘向左或向右側(cè)劃一垂線，然后從臀裂頂點(diǎn)作一水平線，將一側(cè)臀部分為四個(gè)象限，外上象限避開內(nèi)角為注射區(qū)答案：A?！笆址ā倍ㄎ皇菑耐瘟秧旤c(diǎn)向左或向右側(cè)劃一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂線，將一側(cè)臀部分為四個(gè)象限，外上象限避開內(nèi)角為注射區(qū)。19.留取24小時(shí)尿標(biāo)本作尿蛋白定量檢查時(shí)，應(yīng)在尿中加入（）A.甲醛B.濃鹽酸C.甲苯D.稀鹽酸答案：C。留取24小時(shí)尿標(biāo)本作尿蛋白定量檢查時(shí)，應(yīng)在第一次尿液倒入后加入甲苯，它可在尿液表面形成一層薄膜，防止細(xì)菌污染，保持尿液的化學(xué)成分不變。甲醛用于固定尿中有機(jī)成分，防腐；濃鹽酸用于尿17-羥類固醇、17-酮類固醇等檢查；稀鹽酸一般不用于尿標(biāo)本防腐。20.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，錯(cuò)誤的是（）A.以治愈疾病為主要目的B.以提高患者的生命質(zhì)量為目的C.注重患者的心理關(guān)懷D.為患者提供全面的照護(hù)答案：A。臨終關(guān)懷不以治愈疾病為主要目的，而是以提高患者的生命質(zhì)量、減輕痛苦、注重心理關(guān)懷、為患者提供全面照護(hù)為目的。21.患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，醒后能正確回答問題，但反應(yīng)遲鈍，其意識狀態(tài)屬于（）A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.淺昏迷答案：C?；杷颊咛幱谑焖癄顟B(tài)，不易喚醒，醒后能正確回答問題，但反應(yīng)遲鈍。嗜睡是患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被喚醒，醒后能正確回答問題；意識模糊是患者思維和語言不連貫，對時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向力完全或部分發(fā)生障礙；淺昏迷是患者意識大部分喪失，無自主運(yùn)動(dòng)，對聲、光刺激無反應(yīng)，對疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反應(yīng)。22.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度B.根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度C.輸液過程中要加強(qiáng)巡視D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器答案：D。連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每12～24小時(shí)更換輸液器。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度、根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度、輸液過程中加強(qiáng)巡視均是靜脈輸液的正確注意事項(xiàng)。23.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，灌腸液的溫度一般為（）A.36～37℃B.38～40℃C.40～42℃D.42～44℃答案：B。為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，灌腸液的溫度一般為38～40℃，該溫度接近人體體溫，可減少對腸道的刺激。24.下列關(guān)于藥物保管的描述，錯(cuò)誤的是（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射B.各類藥物應(yīng)分類放置，先領(lǐng)先用C.劇毒藥和麻醉藥應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)，專本登記D.內(nèi)服藥和外用藥可放在同一藥柜內(nèi)，但要有明顯標(biāo)志答案：D。內(nèi)服藥和外用藥應(yīng)分開放置，不能放在同一藥柜內(nèi)，防止混淆。藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射；各類藥物應(yīng)分類放置，先領(lǐng)先用；劇毒藥和麻醉藥應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)，專本登記均是正確的藥物保管方法。25.下列哪種疾病應(yīng)給予低蛋白飲食（）A.肺結(jié)核B.高血壓C.急性腎炎D.貧血答案：C。急性腎炎患者應(yīng)給予低蛋白飲食，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。肺結(jié)核、貧血患者需補(bǔ)充蛋白質(zhì)；高血壓患者應(yīng)給予低鹽、低脂飲食。26.患者發(fā)生青霉素過敏反應(yīng)，出現(xiàn)呼吸道阻塞癥狀的原因是（）A.支氣管痙攣B.肺水腫C.喉頭水腫D.以上都是答案：D。青霉素過敏反應(yīng)出現(xiàn)呼吸道阻塞癥狀的原因包括支氣管痙攣、肺水腫、喉頭水腫等，導(dǎo)致氣道狹窄，通氣不暢。27.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.操作前應(yīng)向患者解釋目的和注意事項(xiàng)C.導(dǎo)尿管插入深度：男性20～22cm，女性4～6cmD.若插入導(dǎo)尿管遇阻力，可稍用力插入答案：D。若插入導(dǎo)尿管遇阻力，不可用力插入，應(yīng)檢查是否誤入陰道或調(diào)整方向后再緩慢插入，以免損傷尿道黏膜。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則、操作前向患者解釋目的和注意事項(xiàng)、掌握正確的導(dǎo)尿管插入深度均是導(dǎo)尿術(shù)的正確操作要點(diǎn)。28.下列關(guān)于皮內(nèi)注射的描述，錯(cuò)誤的是（）A.用于藥物過敏試驗(yàn)B.進(jìn)針角度為5°C.拔針后用棉簽按壓針眼D.注射部位為前臂掌側(cè)下段答案：C。皮內(nèi)注射拔針后不可用棉簽按壓針眼，以免影響皮試結(jié)果的觀察。皮內(nèi)注射常用于藥物過敏試驗(yàn)，進(jìn)針角度為5°，注射部位常為前臂掌側(cè)下段。29.患者使用洋地黃類藥物前，護(hù)士應(yīng)先測量（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓答案：B。使用洋地黃類藥物前應(yīng)先測量脈搏，若脈搏低于60次/分或節(jié)律異常，應(yīng)暫停給藥并通知醫(yī)生。30.下列關(guān)于標(biāo)本采集的描述，錯(cuò)誤的是（）A.采集標(biāo)本前應(yīng)向患者解釋目的和方法B.采集血標(biāo)本時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作C.痰標(biāo)本應(yīng)在晨起未進(jìn)食前采集D.尿標(biāo)本可隨時(shí)留取，無需考慮時(shí)間答案：D。尿標(biāo)本的留取時(shí)間有一定要求，如晨尿常用于尿常規(guī)檢查，24小時(shí)尿標(biāo)本用于尿蛋白、尿糖定量等檢查，并非可隨時(shí)留取。采集標(biāo)本前向患者解釋目的和方法、采集血標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、痰標(biāo)本在晨起未進(jìn)食前采集均是正確的標(biāo)本采集要點(diǎn)。二、多選題1.下列屬于醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素有（）A.患者年齡大B.患有慢性疾病C.長期使用抗生素D.接受侵入性操作答案：ABCD?；颊吣挲g大、患有慢性疾病會導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降；長期使用抗生素可使菌群失調(diào)，增加感染機(jī)會；接受侵入性操作破壞了機(jī)體的防御屏障，均是醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。2.下列關(guān)于發(fā)熱患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.監(jiān)測體溫變化B.補(bǔ)充營養(yǎng)和水分C.加強(qiáng)口腔護(hù)理D.做好皮膚護(hù)理答案：ABCD。監(jiān)測體溫變化可了解病情進(jìn)展；補(bǔ)充營養(yǎng)和水分可滿足發(fā)熱時(shí)機(jī)體消耗；加強(qiáng)口腔護(hù)理可防止口腔感染；做好皮膚護(hù)理可防止壓瘡等并發(fā)癥。3.下列哪些藥物需要避光保存（）A.腎上腺素B.維生素CC.氨茶堿D.胰島素答案：ABC。腎上腺素、維生素C、氨茶堿遇光易變質(zhì)，需要避光保存。胰島素一般需冷藏保存，但不需要嚴(yán)格避光。4.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.輸血前必須兩人核對無誤后方可輸入B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)D.如發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血答案：ABCD。輸血前兩人核對可確保輸血安全；輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)；輸血完畢后血袋保留24小時(shí)便于必要時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)；發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)立即停止輸血可防止反應(yīng)加重。5.下列屬于壓瘡的好發(fā)部位有（）A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.枕部答案：ABCD。壓瘡好發(fā)于長期受壓及缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，如骶尾部、足跟部、肘部、枕部等。6.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有（）A.操作前應(yīng)洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一套無菌物品只供一位患者使用答案：ABCD。操作前洗手、戴口罩可減少污染；無菌物品與非無菌物品分開放置可防止交叉污染；無菌包外注明物品名稱、滅菌日期便于識別和管理；一套無菌物品只供一位患者使用可避免交叉感染。7.下列關(guān)于氧氣吸入的描述，正確的有（）A.氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡，應(yīng)保留0.5MPa的壓力B.氧氣濕化瓶內(nèi)的濕化液應(yīng)定期更換C.吸氧過程中應(yīng)觀察患者的缺氧改善情況D.停止吸氧時(shí)，應(yīng)先取下鼻導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)答案：ABCD。氧氣筒內(nèi)保留一定壓力可防止灰塵進(jìn)入筒內(nèi)；濕化液定期更換可防止細(xì)菌滋生；觀察患者缺氧改善情況可了解吸氧效果；先取下鼻導(dǎo)管再關(guān)閉氧氣開關(guān)可防止引起患者不適。8.下列關(guān)于灌腸的描述，正確的有（）A.大量不保留灌腸的溶液量成人一般為500～1000mlB.小量不保留灌腸的溶液量成人一般為100～200mlC.保留灌腸的溶液量一般不超過200mlD.傷寒患者灌腸時(shí)，溶液量不得超過500ml答案：ACD。大量不保留灌腸溶液量成人一般為500～1000ml；小量不保留灌腸溶液量成人一般為200～500ml；保留灌腸溶液量一般不超過200ml；傷寒患者灌腸時(shí)溶液量不得超過500ml，液面距肛門不得超過30cm。9.下列關(guān)于洗胃的描述，正確的有（）A.中毒物質(zhì)不明時(shí)，應(yīng)選用溫開水或生理鹽水洗胃B.洗胃過程中應(yīng)密切觀察患者的生命體征和洗出液的性質(zhì)C.每次灌入洗胃液量以300～500ml為宜D.幽門梗阻患者洗胃宜在飯后4～6小時(shí)進(jìn)行答案：ABCD。中毒物質(zhì)不明時(shí)用溫開水或生理鹽水洗胃可避免使用不當(dāng)洗胃液加重病情；洗胃時(shí)密切觀察生命體征和洗出液性質(zhì)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常；每次灌入洗胃液量300～500ml可防止胃擴(kuò)張；幽門梗阻患者洗胃在飯后4～6小時(shí)進(jìn)行可減少胃內(nèi)食物殘留。10.下列關(guān)于睡眠的描述，正確的有（）A.睡眠分為慢波睡眠和快波睡眠兩個(gè)時(shí)相B.慢波睡眠第Ⅲ、Ⅳ期有利于機(jī)體的生長發(fā)育和體力恢復(fù)C.快波睡眠有利于腦力恢復(fù)D.睡眠剝奪會導(dǎo)致患者出現(xiàn)精神癥狀答案：ABCD。睡眠分為慢波睡眠和快波睡眠兩個(gè)時(shí)相；慢波睡眠第Ⅲ、Ⅳ期又稱深度睡眠，有利于機(jī)體生長發(fā)育和體力恢復(fù)；快波睡眠有助于腦力恢復(fù)；睡眠剝奪會影響患者的精神狀態(tài)，導(dǎo)致出現(xiàn)精神癥狀。11.下列關(guān)于護(hù)理文件書寫的要求，正確的有（）A.記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整B.文字應(yīng)通順、簡潔、清晰C.不得隨意涂改或剪貼D.用紅鋼筆簽全名答案：ABC。護(hù)理文件記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整；文字通順、簡潔、清晰；不得隨意涂改或剪貼。一般用藍(lán)黑鋼筆或碳素鋼筆簽全名，搶救記錄用紅鋼筆簽執(zhí)行時(shí)間。12.下列關(guān)于口腔護(hù)理的目的，正確的有（）A.保持口腔清潔、濕潤B.預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥C.去除口臭，增進(jìn)食欲D.觀察口腔黏膜和舌苔的變化答案：ABCD?？谇蛔o(hù)理可保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥，去除口臭、增進(jìn)食欲，還可觀察口腔黏膜和舌苔變化，為病情觀察提供依據(jù)。13.下列關(guān)于病情觀察的內(nèi)容，正確的有（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.瞳孔變化D.心理狀態(tài)答案：ABCD。病情觀察包括生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化、心理狀態(tài)等多個(gè)方面，全面觀察有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。14.下列關(guān)于疼痛患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.評估疼痛的程度、性質(zhì)、部位等B.采取物理止痛方法，如熱敷、冷敷等C.遵醫(yī)囑給予止痛藥物D.指導(dǎo)患者放松技巧，如深呼吸、冥想等答案：ABCD。評估疼痛情況可制定針對性護(hù)理措施；物理止痛如熱敷、冷敷可緩解疼痛；遵醫(yī)囑給予止痛藥物是常用的止痛方法；指導(dǎo)患者放松技巧可減輕疼痛感受。15.下列關(guān)于醫(yī)院環(huán)境的調(diào)節(jié)，正確的有（）A.一般病室的溫度應(yīng)保持在18～22℃B.嬰兒室、手術(shù)室的溫度應(yīng)保持在22～24℃C.病室的相對濕度應(yīng)保持在50%～60%D.安靜環(huán)境的噪音強(qiáng)度應(yīng)控制在35～40dB答案：ABCD。一般病室溫度18～22℃；嬰兒室、手術(shù)室等對溫度要求較高，保持在22～24℃；病室相對濕度50%～60%為宜；安靜環(huán)境噪音強(qiáng)度控制在35～40dB可減少對患者的干擾。三、簡答題1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答：（1）避免局部組織長期受壓：①定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次；②使用減壓設(shè)備，如氣墊床、水墊、海綿墊等；③合理安排體位，避免骨骼隆突處受壓。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：①保持床單平整、無皺折；②協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)，避免拖、拉、推等動(dòng)作；③半臥位時(shí)應(yīng)防止身體下滑。（3）保護(hù)患者皮膚：①保持皮膚清潔干燥，及時(shí)清理排泄物和分泌物；②使用皮膚保護(hù)劑，如凡士林、潤膚霜等，保護(hù)皮膚免受刺激。（4）促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：①定期為患者進(jìn)行溫水擦??；②對受壓部位進(jìn)行按摩，但對于已經(jīng)發(fā)生壓紅的部位不可按摩。（5）改善機(jī)體營養(yǎng)狀況：給予患者高熱量、高蛋白、高維生素飲食，必要時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)，如白蛋白、維生素等。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防方法，提高其預(yù)防意識。2.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生急性肺水腫的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：原因：（1）輸液速度過快，短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過重。（2）患者原有心肺功能不良。臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口鼻涌出，聽診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。處理措施：（1）立即停止輸液，通知醫(yī)生。（2）協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。（3）給予高流量吸氧，一般為6～8L/min，濕化瓶內(nèi)加入20%～30%的酒精，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。（4）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物。（5）必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，每隔5～10分鐘輪流放松一側(cè)肢體的止血帶，可有效減少靜脈回心血量。（6）密切觀察患者的生命體征、病情變化，做好記錄。3.簡述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答：（1）用藥前詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史和家族過敏史。對青霉素過敏者禁止做過敏試驗(yàn)。（2）凡初次用藥、停藥3天后再用，或在應(yīng)用中更換青霉素批號時(shí)，均須按常規(guī)做過敏試驗(yàn)。（3）皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度與劑量必須準(zhǔn)確。（4）皮試前應(yīng)備好急救藥物，如鹽酸腎上腺素等。（5）皮試過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如有異常及時(shí)處理。（6）皮試結(jié)果陽性者不可使用青霉素，并在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等上醒目