基孔肯雅熱發(fā)熱門診及社區(qū)防控一體化應(yīng)急預(yù)案一、總體目標(biāo)與工作原則（一）編制目的為統(tǒng)籌發(fā)熱門診病例早期識別與社區(qū)傳播風(fēng)險(xiǎn)控制，構(gòu)建“醫(yī)療機(jī)構(gòu)-社區(qū)”聯(lián)防聯(lián)控體系，最大限度降低基孔肯雅熱在轄區(qū)內(nèi)的傳播風(fēng)險(xiǎn)，保障居民健康安全。本預(yù)案適用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱門診應(yīng)急處置及社區(qū)層面的綜合防控工作。（二）核心原則預(yù)防為主，防治結(jié)合：以社區(qū)蚊媒控制為基礎(chǔ)，發(fā)熱門診病例篩查為關(guān)鍵，實(shí)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置”。分級響應(yīng)，聯(lián)防聯(lián)控：明確發(fā)熱門診與社區(qū)網(wǎng)格的職責(zé)分工，強(qiáng)化與疾控部門、街道辦、物業(yè)等聯(lián)動。科學(xué)規(guī)范，快速高效：依據(jù)基孔肯雅熱傳播規(guī)律（伊蚊媒介）和診療規(guī)范，優(yōu)化流程并確保可操作性。二、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)分工（一）一體化防控領(lǐng)導(dǎo)小組由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任任組長，成員包括發(fā)熱門診、防?？?、社區(qū)網(wǎng)格員、物業(yè)負(fù)責(zé)人等，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療救治、蚊媒消殺、健康宣教等工作。（二）關(guān)鍵部門職責(zé)分工部門/組別主要職責(zé)發(fā)熱門診疑似病例篩查、隔離轉(zhuǎn)診、信息上報(bào)；指導(dǎo)患者家庭防蚊措施社區(qū)防控組開展蚊媒密度監(jiān)測（如布雷圖指數(shù)）、清除積水孳生地；組織社區(qū)消殺信息聯(lián)動組2小時(shí)內(nèi)完成病例信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同步推送至社區(qū)網(wǎng)格以便追蹤管理后勤保障組儲備發(fā)熱門診防護(hù)物資（防護(hù)服、消毒劑）及社區(qū)消殺藥品（如菊酯類殺蟲劑）三、發(fā)熱門診與社區(qū)防控協(xié)同處置流程（一）發(fā)熱門診病例處置預(yù)檢分診：對體溫≥38℃、伴關(guān)節(jié)痛/皮疹患者，重點(diǎn)詢問伊蚊叮咬史或流行區(qū)旅居史，引導(dǎo)至隔離診室。轉(zhuǎn)診與隔離：疑似病例立即轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)院，轉(zhuǎn)診后對診室進(jìn)行終末消毒（含氯消毒劑擦拭物體表面）。社區(qū)聯(lián)動：同步將患者住址、發(fā)病日期等信息反饋社區(qū)，指導(dǎo)家屬做好居家環(huán)境滅蚊，避免家庭內(nèi)傳播。（二）社區(qū)層面防控措施蚊媒控制孳生地清理：每周組織居民清除花盆積水、廢舊輪胎等，對下水道、綠化帶等公共區(qū)域定期投放滅蚊幼劑。應(yīng)急消殺：病例所在樓棟及周邊500米范圍48小時(shí)內(nèi)完成全覆蓋消殺，降低蚊媒密度。健康宣教通過社區(qū)公告、微信群推送核心信息：如“穿長袖衣褲、使用蚊帳”“出現(xiàn)發(fā)熱關(guān)節(jié)痛及時(shí)就診”。對病例密切接觸者開展入戶隨訪，監(jiān)測體溫及癥狀7天。四、應(yīng)急響應(yīng)與終止機(jī)制（一）分級響應(yīng)三級響應(yīng)：社區(qū)出現(xiàn)1例輸入病例，啟動發(fā)熱門診加強(qiáng)篩查+病例周邊蚊媒消殺。二級響應(yīng)：出現(xiàn)本地傳播病例（如家庭聚集性），擴(kuò)大社區(qū)消殺范圍至整個(gè)小區(qū)，暫停社區(qū)大型聚集活動。（二）響應(yīng)終止連續(xù)21天（伊蚊生命周期）無新增病例，且社區(qū)蚊媒密度降至安全閾值（布雷圖指數(shù)＜5），經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組評估后終止應(yīng)急響應(yīng)。五、保障措施培訓(xùn)演練：每季度開展聯(lián)合演練，模擬“發(fā)熱門診發(fā)現(xiàn)病例→社區(qū)快速響應(yīng)”全流程，提升協(xié)同效率。物資儲備：發(fā)熱門診常備30天用量的防護(hù)物資，社區(qū)儲備足