2024年廣西壯族自治區(qū)河池市醫(yī)療三嚴(yán)三基理論考試題庫及答案一、單選題（每題1分，共50分）1.關(guān)于體溫的生理變動(dòng)，錯(cuò)誤的是（）A.下午體溫高于上午，變化范圍不超過1℃B.女性體溫略高于男性，排卵日最高C.兒童體溫略高于成人D.劇烈運(yùn)動(dòng)可使體溫升高答案：B。解析：女性體溫略高于男性，在排卵日體溫最低，排卵后體溫升高。2.下列哪種情況可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率增高（）A.腎交感神經(jīng)興奮B.注射大量腎上腺素C.快速靜注大量生理鹽水D.靜脈滴注高滲葡萄糖液答案：C。解析：快速靜注大量生理鹽水可使血漿膠體滲透壓降低，有效濾過壓升高，從而使腎小球?yàn)V過率增高。腎交感神經(jīng)興奮、注射大量腎上腺素會(huì)使腎血流量減少，腎小球?yàn)V過率降低；靜脈滴注高滲葡萄糖液主要影響腎小管對葡萄糖的重吸收，對腎小球?yàn)V過率影響不大。3.藥物的首過消除可能發(fā)生于（）A.舌下給藥后B.吸入給藥后C.口服給藥后D.靜脈注射后答案：C。解析：首過消除是指從胃腸道吸收入門靜脈系統(tǒng)的藥物在到達(dá)全身血液循環(huán)前必先通過肝臟，如果肝臟對其代謝能力很強(qiáng)或由膽汁排泄的量大，則使進(jìn)入全身血液循環(huán)內(nèi)的有效藥物量明顯減少，這種作用稱為首過消除?？诜o藥后藥物經(jīng)胃腸道吸收，存在首過消除現(xiàn)象；舌下給藥、吸入給藥不經(jīng)過肝臟首過消除；靜脈注射藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)，不存在首過消除。4.搶救過敏性休克的首選藥物是（）A.多巴胺B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：B。解析：腎上腺素能激動(dòng)α、β受體，具有興奮心臟、升高血壓、舒張支氣管等作用，可迅速緩解過敏性休克所致的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀，是搶救過敏性休克的首選藥物。多巴胺主要用于各種休克伴有心功能不全、尿量減少者；去甲腎上腺素主要用于休克早期血壓驟降；異丙腎上腺素主要用于支氣管哮喘、房室傳導(dǎo)阻滯等。5.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A。解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，其中出血是最常見的并發(fā)癥，發(fā)生率約為10%-25%。6.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A。解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更重，持續(xù)時(shí)間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。7.腦出血最常見的部位是（）A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦答案：A。解析：腦出血最常見的部位是基底節(jié)區(qū)，尤其是豆紋動(dòng)脈破裂出血，因?yàn)槎辜y動(dòng)脈從大腦中動(dòng)脈呈直角發(fā)出，承受壓力較大，容易破裂。8.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C。解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是氣短或呼吸困難，早期僅在勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日常活動(dòng)甚至休息時(shí)也感到氣短。慢性咳嗽、咳痰是COPD的常見癥狀，但不是標(biāo)志性癥狀；喘息和胸悶不是所有患者都有。9.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是（）A.周圍神經(jīng)病變B.自主神經(jīng)病變C.腦神經(jīng)病變D.脊髓神經(jīng)病變答案：A。解析：糖尿病神經(jīng)病變可累及神經(jīng)系統(tǒng)的任何一部分，其中周圍神經(jīng)病變最常見，通常為對稱性，下肢較上肢嚴(yán)重。10.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥最敏感的指標(biāo)是（）A.血清總甲狀腺素（TT4）B.血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3）C.血清游離甲狀腺素（FT4）D.促甲狀腺激素（TSH）答案：D。解析：促甲狀腺激素（TSH）是反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)，甲亢時(shí)TSH降低。血清總甲狀腺素（TT4）、血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3）、血清游離甲狀腺素（FT4）也可用于診斷甲亢，但不如TSH敏感。11.缺鐵性貧血的治療原則是（）A.去除病因，補(bǔ)充鐵劑B.補(bǔ)充鐵劑，同時(shí)輸血C.補(bǔ)充鐵劑，同時(shí)補(bǔ)充維生素CD.補(bǔ)充鐵劑，同時(shí)補(bǔ)充維生素B12答案：A。解析：缺鐵性貧血的治療原則是去除病因，補(bǔ)充鐵劑。去除病因是根治缺鐵性貧血的關(guān)鍵；補(bǔ)充鐵劑可增加鐵的攝入，促進(jìn)血紅蛋白的合成。補(bǔ)充鐵劑時(shí)可同時(shí)補(bǔ)充維生素C以促進(jìn)鐵的吸收，但不是治療原則的核心；一般情況下，缺鐵性貧血不需要輸血，只有在嚴(yán)重貧血或伴有嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)才考慮輸血；維生素B12主要用于巨幼細(xì)胞貧血的治療。12.下列哪項(xiàng)不是腎病綜合征的臨床表現(xiàn)（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.血尿答案：D。解析：腎病綜合征的臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/d）、低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）、高脂血癥和水腫。血尿不是腎病綜合征的典型表現(xiàn)，血尿常見于腎小球腎炎等疾病。13.下列哪種情況可使用洋地黃類藥物（）A.預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)B.二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征D.心力衰竭伴心房顫動(dòng)答案：D。解析：洋地黃類藥物可增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率，適用于心力衰竭伴心房顫動(dòng)等情況。預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)、二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征禁用洋地黃類藥物，因?yàn)檠蟮攸S可縮短旁路不應(yīng)期，使心室率加快，甚至誘發(fā)心室顫動(dòng)；可加重房室傳導(dǎo)阻滯；可抑制竇房結(jié)功能。14.下列哪項(xiàng)不是急性闌尾炎的體征（）A.右下腹壓痛B.反跳痛C.肌緊張D.墨菲征陽性答案：D。解析：墨菲征陽性是膽囊炎的典型體征，而不是急性闌尾炎的體征。急性闌尾炎的體征包括右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張等。15.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感答案：D。解析：骨折的專有體征包括畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感，出現(xiàn)其中任何一項(xiàng)即可診斷骨折。疼痛、腫脹、功能障礙是骨折的一般表現(xiàn)，也可見于其他軟組織損傷。16.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、眩暈C.頭痛、嘔吐、復(fù)視D.頭痛、嘔吐、精神癥狀答案：A。解析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。頭痛是最常見的癥狀，多為持續(xù)性脹痛；嘔吐多呈噴射性；視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征。17.燒傷休克期補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)下列哪些因素來計(jì)算（）A.燒傷面積、體重B.燒傷深度、體重C.燒傷面積、燒傷深度D.燒傷面積、體重、燒傷深度答案：A。解析：燒傷休克期補(bǔ)液量的計(jì)算主要根據(jù)燒傷面積和體重。常用的補(bǔ)液公式為：傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量=體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml（兒童1.8ml，嬰兒2.0ml）+2000ml（兒童60-80ml/kg，嬰兒100ml/kg）。18.下列哪種疾病可出現(xiàn)庫斯莫爾呼吸（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.顱內(nèi)壓增高答案：A。解析：庫斯莫爾呼吸是指深而規(guī)則的大呼吸，常見于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒等情況，是機(jī)體為了排出過多的二氧化碳而進(jìn)行的一種代償性呼吸。呼吸衰竭可出現(xiàn)呼吸頻率、節(jié)律和深度的改變，但不一定是庫斯莫爾呼吸；心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰等；顱內(nèi)壓增高可引起呼吸減慢、不規(guī)則等。19.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，錯(cuò)誤的是（）A.操作前半小時(shí)停止清掃地面B.操作者戴好口罩、帽子C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌物品取出未用，應(yīng)放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：D。解析：無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防止污染。操作前半小時(shí)停止清掃地面，減少空氣中的塵埃；操作者戴好口罩、帽子，防止微生物污染；一份無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。20.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.樂果答案：C。解析：濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此禁忌洗胃。敵敵畏、磷化鋅、樂果等中毒可根據(jù)情況選擇合適的洗胃液進(jìn)行洗胃。21.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗(yàn)標(biāo)本在空腹時(shí)采集C.全血標(biāo)本應(yīng)注入抗凝試管D.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在發(fā)熱時(shí)采集答案：D。解析：血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前、寒戰(zhàn)高熱時(shí)采集，以提高陽性率，而不是在發(fā)熱時(shí)隨便采集。血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管，防止血液凝固影響檢驗(yàn)結(jié)果；生化檢驗(yàn)標(biāo)本一般在空腹時(shí)采集，以減少飲食對檢驗(yàn)結(jié)果的影響；全血標(biāo)本應(yīng)注入抗凝試管，防止血液凝固。22.下列哪項(xiàng)不屬于特級護(hù)理的適用對象（）A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.各種復(fù)雜大手術(shù)后的患者D.生活完全不能自理且病情穩(wěn)定的患者答案：D。解析：特級護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜大手術(shù)后的患者等。生活完全不能自理且病情穩(wěn)定的患者屬于一級護(hù)理的適用對象。23.輸血反應(yīng)中最常見的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：A。解析：發(fā)熱反應(yīng)是輸血反應(yīng)中最常見的一種，多發(fā)生于輸血開始后15分鐘-2小時(shí)內(nèi)，主要表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、高熱等。過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難等；溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，可導(dǎo)致休克、急性腎衰竭等；循環(huán)負(fù)荷過重主要是由于輸血速度過快或輸血量過多引起，表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等。24.下列哪種情況需要進(jìn)行特級護(hù)理（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者答案：C。解析：特級護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜大手術(shù)后的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者等。病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者屬于一級護(hù)理的適用對象；生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者屬于二級護(hù)理的適用對象。25.護(hù)理文書書寫要求不包括（）A.客觀B.真實(shí)C.準(zhǔn)確D.隨意答案：D。解析：護(hù)理文書書寫要求客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范，不可以隨意書寫。26.紫外線消毒空氣時(shí)，有效距離與時(shí)間的要求是（）A.2m，不少于30分鐘B.3m，不少于30分鐘C.2m，不少于60分鐘D.3m，不少于60分鐘答案：A。解析：紫外線消毒空氣時(shí)，有效距離不超過2m，照射時(shí)間不少于30分鐘。27.下列哪種臥位屬于被迫臥位（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.端坐位D.俯臥位答案：C。解析：被迫臥位是指患者意識(shí)清晰，也有變換臥位的能力，但由于疾病的影響或治療的需要，被迫采取的臥位。端坐位常見于心力衰竭、心包積液等患者，是為了減輕呼吸困難而被迫采取的臥位。仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位可根據(jù)患者的需求和病情進(jìn)行主動(dòng)選擇，屬于主動(dòng)臥位。28.測量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)使測得的血壓（）A.偏高B.偏低C.無影響D.脈壓差增大答案：A。解析：測量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)使袖帶纏繞肢體時(shí)過緊，需要較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，從而使測得的血壓偏高。袖帶過寬會(huì)使測得的血壓偏低。29.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.開口器C.吸水管D.彎血管鉗答案：C。解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，為防止誤吸，不能使用吸水管。棉球、開口器、彎血管鉗是為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)常用的用物。30.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)囑的內(nèi)容（）A.護(hù)理級別B.飲食C.藥物劑量D.患者家屬的聯(lián)系方式答案：D。解析：醫(yī)囑的內(nèi)容包括護(hù)理級別、飲食、藥物名稱、劑量、用法、時(shí)間等，不包括患者家屬的聯(lián)系方式。31.下列哪種藥物需要避光保存（）A.腎上腺素B.胰島素C.維生素CD.以上都是答案：D。解析：腎上腺素、胰島素、維生素C等藥物都需要避光保存，以防止藥物變質(zhì)、失效。32.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度B.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出C.隨意篡改醫(yī)囑D.搶救時(shí)，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行答案：C。解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出，不得隨意篡改醫(yī)囑。搶救時(shí)，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，并在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。33.下列哪種疾病需要進(jìn)行呼吸道隔離（）A.傷寒B.霍亂C.肺結(jié)核D.細(xì)菌性痢疾答案：C。解析：呼吸道隔離適用于通過空氣飛沫傳播的疾病，如肺結(jié)核、麻疹、百日咳等。傷寒、細(xì)菌性痢疾需要進(jìn)行消化道隔離；霍亂需要進(jìn)行嚴(yán)密隔離。34.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素（）A.長期使用抗生素B.侵入性操作C.患者自身免疫力低下D.嚴(yán)格的手衛(wèi)生答案：D。解析：嚴(yán)格的手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施，而不是醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。長期使用抗生素可導(dǎo)致菌群失調(diào)，增加醫(yī)院感染的機(jī)會(huì)；侵入性操作可破壞人體的防御屏障，容易引起感染；患者自身免疫力低下也容易發(fā)生醫(yī)院感染。35.下列哪種情況可導(dǎo)致低鉀血癥（）A.大量嘔吐B.腎衰竭少尿期C.輸入大量庫存血D.長期使用保鉀利尿劑答案：A。解析：大量嘔吐可導(dǎo)致鉀離子丟失過多，引起低鉀血癥。腎衰竭少尿期可導(dǎo)致鉀離子排出減少，引起高鉀血癥；輸入大量庫存血可導(dǎo)致鉀離子攝入過多，引起高鉀血癥；長期使用保鉀利尿劑可導(dǎo)致鉀離子排出減少，引起高鉀血癥。36.下列哪項(xiàng)不是靜脈輸液的目的（）A.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)B.輸入藥物C.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)D.促進(jìn)骨折愈合答案：D。解析：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分和電解質(zhì)、輸入藥物、增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)等，促進(jìn)骨折愈合不是靜脈輸液的目的。37.下列哪種藥物中毒時(shí)可用2%-4%碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲B.樂果C.磷化鋅D.滅鼠藥答案：B。解析：樂果中毒時(shí)可用2%-4%碳酸氫鈉溶液洗胃，但敵百蟲中毒禁用堿性溶液洗胃，因?yàn)閿嘲傧x在堿性環(huán)境下可轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏；磷化鋅中毒禁用油類瀉藥和雞蛋、牛奶等，因?yàn)榱谆\易溶于油類，可促進(jìn)其吸收；滅鼠藥種類繁多，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的洗胃液。38.下列哪項(xiàng)不屬于物理消毒滅菌法（）A.熱力消毒滅菌法B.紫外線消毒法C.電離輻射滅菌法D.化學(xué)消毒劑消毒法答案：D。解析：物理消毒滅菌法包括熱力消毒滅菌法、紫外線消毒法、電離輻射滅菌法等；化學(xué)消毒劑消毒法屬于化學(xué)消毒滅菌法。39.下列哪種情況需要進(jìn)行保護(hù)性隔離（）A.大面積燒傷患者B.流感患者C.肺炎患者D.膽囊炎患者答案：A。解析：保護(hù)性隔離適用于抵抗力低下或極易感染的患者，如大面積燒傷患者、早產(chǎn)兒、白血病患者等。流感患者、肺炎患者需要進(jìn)行呼吸道隔離；膽囊炎患者一般不需要特殊隔離。40.下列哪項(xiàng)不是輸血前的準(zhǔn)備工作（）A.備血B.做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)C.取血時(shí)與血庫人員共同做好“三查八對”D.輸血前將血液加溫至37℃答案：D。解析：輸血前的準(zhǔn)備工作包括備血、做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)、取血時(shí)與血庫人員共同做好“三查八對”等。輸血前不可將血液加溫，以免導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞、溶血等不良反應(yīng)。41.下列哪種情況可導(dǎo)致高鉀血癥（）A.嚴(yán)重嘔吐B.大量使用排鉀利尿劑C.輸入大量庫存血D.長期禁食答案：C。解析：輸入大量庫存血可導(dǎo)致鉀離子攝入過多，引起高鉀血癥。嚴(yán)重嘔吐、大量使用排鉀利尿劑、長期禁食可導(dǎo)致鉀離子丟失過多，引起低鉀血癥。42.下列哪項(xiàng)不是靜脈輸血的不良反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.空氣栓塞D.腹瀉答案：D。解析：靜脈輸血的不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重、空氣栓塞等，腹瀉一般不是靜脈輸血的不良反應(yīng)。43.下列哪種疾病需要進(jìn)行接觸隔離（）A.破傷風(fēng)B.狂犬病C.丹毒D.以上都是答案：D。解析：接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病，如破傷風(fēng)、狂犬病、丹毒等。44.下列哪項(xiàng)不是無菌物品的保管原則（）A.無菌物品應(yīng)放在無菌包或無菌容器內(nèi)B.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期C.無菌物品取出后未用，應(yīng)放回?zé)o菌容器內(nèi)D.無菌物品應(yīng)定期檢查答案：C。解析：無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防止污染。無菌物品應(yīng)放在無菌包或無菌容器內(nèi)，無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期，無菌物品應(yīng)定期檢查。45.下列哪種情況可導(dǎo)致呼吸性酸中毒（）A.高熱B.哮喘發(fā)作C.癔癥D.呼吸機(jī)使用不當(dāng)答案：B。解析：哮喘發(fā)作時(shí)可導(dǎo)致通氣功能障礙，二氧化碳排出減少，引起呼吸性酸中毒。高熱可導(dǎo)致呼吸加快，二氧化碳排出過多，引起呼吸性堿中毒；癔癥可導(dǎo)致過度換氣，二氧化碳排出過多，引起呼吸性堿中毒；呼吸機(jī)使用不當(dāng)可導(dǎo)致通氣過度或通氣不足，通氣過度可引起呼吸性堿中毒，通氣不足可引起呼吸性酸中毒，但相比之下，哮喘發(fā)作是更常見的導(dǎo)致呼吸性酸中毒的原因。46.下列哪項(xiàng)不是護(hù)理診斷的組成部分（）A.名稱B.定義C.相關(guān)因素D.醫(yī)療措施答案：D。解析：護(hù)理診斷由名稱、定義、相關(guān)因素和診斷依據(jù)四部分組成，醫(yī)療措施不屬于護(hù)理診斷的組成部分。47.下列哪種藥物可用于緩解心絞痛發(fā)作（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.美托洛爾D.以上都是答案：D。解析：硝酸甘油可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流量，緩解心絞痛發(fā)作；硝苯地平可擴(kuò)張血管，降低心臟后負(fù)荷，緩解心絞痛；美托洛爾可降低心肌耗氧量，緩解心絞痛。三者均可用于緩解心絞痛發(fā)作。48.下列哪項(xiàng)不是急性腎衰竭少尿期的臨床表現(xiàn)（）A.少尿或無尿B.高鉀血癥C.水中毒D.多尿答案：D。解析：急性腎衰竭少尿期的臨床表現(xiàn)為少尿或無尿、高鉀血癥、水中毒、代謝性酸中毒等，多尿是急性腎衰竭多尿期的表現(xiàn)。49.下列哪種情況可導(dǎo)致代謝性堿中毒（）A.嚴(yán)重腹瀉B.幽門梗阻伴嘔吐C.糖尿病酮癥酸中毒D.腎衰竭答案：B。解析：幽門梗阻伴嘔吐可導(dǎo)致大量胃酸丟失，碳酸氫根離子相對增多，引起代謝性堿中毒。嚴(yán)重腹瀉可導(dǎo)致碳酸氫根離子丟失過多，引起代謝性酸中毒；糖尿病酮癥酸中毒可導(dǎo)致酸性物質(zhì)生成過多，引起代謝性酸中毒；腎衰竭可導(dǎo)致酸性物質(zhì)排出減少，引起代謝性酸中毒。50.下列哪項(xiàng)不是急救物品的“五定”制度內(nèi)容（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定人保管D.定期使用答案：D。解析：急救物品的“五定”制度內(nèi)容包括定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌及定期檢查維修，而不是定期使用。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)療核心制度的有（）A.首診負(fù)責(zé)制度B.三級查房制度C.病歷書寫基本規(guī)范與管理制度D.危急值報(bào)告制度答案：ABCD。解析：醫(yī)療核心制度包括首診負(fù)責(zé)制度、三級查房制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、危急值報(bào)告制度等多項(xiàng)制度，這些制度對于保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全至關(guān)重要。2.下列哪些是糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)（）A.滿月臉、水牛背B.高血壓C.骨質(zhì)疏松D.誘發(fā)或加重感染答案：ABCD。解析：糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括代謝紊亂（如滿月臉、水牛背、向心性肥胖等）、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥（如高血壓）、骨骼系統(tǒng)并發(fā)癥（如骨質(zhì)疏松）、誘發(fā)或加重感染等。3.下列哪些情況可導(dǎo)致呼吸困難（）A.肺部疾病B.心血管疾病C.中毒D.神經(jīng)精神因素答案：ABCD。解析：肺部疾?。ㄈ绶窝?、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等）可導(dǎo)致通氣和換氣功能障礙，引起呼吸困難；心血管疾?。ㄈ缧牧λソ?、冠心病等）可導(dǎo)致肺淤血，影響氣體交換，引起呼吸困難；中毒（如一氧化碳中毒、有機(jī)磷中毒等）可影響呼吸中樞或氣體交換，引起呼吸困難；神經(jīng)精神因素（如癔癥、焦慮癥等）也可導(dǎo)致呼吸困難。4.下列哪些是骨折的并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎答案：ABCD。解析：骨折的并發(fā)癥包括早期并發(fā)癥（如休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征等）和晚期并發(fā)癥（如創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵硬、缺血性骨壞死等）。5.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖癥答案：ABC。解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括大血管病變（如冠心病、腦卒中等）、微血管病變（如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等）、神經(jīng)病變和糖尿病足等。低血糖癥是糖尿病治療過程中可能出現(xiàn)的急性并發(fā)癥。6.下列哪些是護(hù)理工作中的潛在安全隱患（）A.護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)B.護(hù)理操作不規(guī)范C.護(hù)理文書書寫不規(guī)范D.病房設(shè)施存在安全隱患答案：ABCD。解析：護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)可能導(dǎo)致觀察病情不及時(shí)、執(zhí)行醫(yī)囑錯(cuò)誤等；護(hù)理操作不規(guī)范可能導(dǎo)致患者受傷、感染等；護(hù)理文書書寫不規(guī)范可能影響醫(yī)療信息的準(zhǔn)確性和完整性，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛；病房設(shè)施存在安全隱患（如地面濕滑、電器老化等）可能導(dǎo)致患者跌倒、觸電等意外事件。7.下列哪些是醫(yī)院感染的預(yù)防控制措施（）A.加強(qiáng)手衛(wèi)生B.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度C.合理使用抗生素D.加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測答案：ABCD。解析：加強(qiáng)手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最簡單、最有效的措施；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度可防止病原體的傳播；合理使用抗生素可減少耐藥菌的產(chǎn)生；加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測可及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。8.下列哪些是靜脈輸液的常見故障（）A.溶液不滴B.茂菲滴管內(nèi)液面過高C.茂菲滴管內(nèi)液面過低D.靜脈炎答案：ABC。解析：靜脈輸液的常見故障包括溶液不滴（可能原因有針頭堵塞、壓力過低、靜脈痙攣等）、茂菲滴管內(nèi)液面過高、茂菲滴管內(nèi)液面過低等。靜脈炎是靜脈輸液的不良反應(yīng)，而不是常見故障。9.下列哪些是輸血的注意事項(xiàng)（）A.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度B.輸血前輕輕搖勻血液C.輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)D.輸血完畢后及時(shí)拔針答案：ABC。解析：輸血時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，確保輸血安全；輸血前輕輕搖勻血液，防止血液成分沉淀；輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)，如有無發(fā)熱、過敏等不良反應(yīng)。輸血完畢后應(yīng)繼續(xù)觀察患者一段時(shí)間，而不是及時(shí)拔針。10.下列哪些是心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)（）A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).瞳孔由大變小D.出現(xiàn)自主呼吸答案：ABCD。解析：心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤、瞳孔由大變小、出現(xiàn)自主呼吸、收縮壓維持在60mmHg以上等。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答：高熱患者的護(hù)理措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，一般每4小時(shí)測量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，可改為每日2次。同時(shí)觀察患者的面色、神志、出汗等情況，以及有無伴隨癥狀，如寒戰(zhàn)、頭痛、嘔吐等。（2）降溫措施：根據(jù)患者的情況選擇合適的降溫方法。物理降溫可采用冰袋冷敷（置于前額、腋窩、腹股溝等大血管處）、溫水擦浴、酒精擦浴等；藥物降溫可遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥，但要注意觀察藥物的不良反應(yīng)。（3）補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：高熱患者代謝增加，消耗大量能量和水分，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量不少于3000ml，以補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，防止脫水。（4）口腔護(hù)理：高熱患者口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔潰瘍和感染，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理2-3次，保持口腔清潔。（5）皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干患者身上的汗液，更換潮濕的衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡的發(fā)生。（6）休息與活動(dòng)：為患者提供安靜、舒適的休息環(huán)境，保證充足的睡眠。發(fā)熱期間應(yīng)減少活動(dòng)，以減輕身體的消耗。（7）心理護(hù)理：高熱患者可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、煩躁等情緒，護(hù)理人員應(yīng)關(guān)心體貼患者，耐心