2025年事業(yè)單位筆試-上海-上海耳鼻喉科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.在耳鼻喉科檢查中，鼓膜穿孔最常見的原因是？【選項】A.外傷性損傷B.鼻炎繼發(fā)感染C.鼓膜自發(fā)性穿孔D.長期使用耳毒性藥物【參考答案】A【解析】鼓膜穿孔最常見原因為外傷性損傷（A），占臨床病例的60%以上。鼻炎繼發(fā)感染（B）多導(dǎo)致鼓膜充血而非穿孔，自發(fā)性穿孔（C）多見于老年或慢性中耳炎患者，耳毒性藥物（D）主要損害內(nèi)耳聽神經(jīng)。本題考察中耳炎相關(guān)病理機制，需注意區(qū)分不同病因的病理特征。2.鼻內(nèi)鏡檢查時，發(fā)現(xiàn)下鼻甲前端向鼻腔外膨出，最可能的診斷是？【選項】A.腺樣體肥大B.鼻中隔偏曲C.鼻息肉D.慢性鼻炎【參考答案】B【解析】鼻中隔偏曲（B）典型表現(xiàn)為下鼻甲前端向同側(cè)鼻腔外膨出，形成"鉤狀鼻甲"。腺樣體肥大（A）多見于兒童，表現(xiàn)為鼻腔后部堵塞；鼻息肉（C）呈均勻腫脹且表面光滑；慢性鼻炎（D）以鼻甲腫脹為主但形態(tài)規(guī)則。本題重點考察鼻內(nèi)鏡下典型體征的識別能力。3.關(guān)于喉癌的分期標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項符合AJCC第8版？【選項】A.根據(jù)聲帶運動情況分期B.按國際抗癌聯(lián)盟UICC標(biāo)準(zhǔn)C.依據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目分級D.結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果【參考答案】B【解析】AJCC第8版（B）明確采用UICC第七版標(biāo)準(zhǔn)，將喉癌分為I-IV期，特別新增T4b亞分期。聲帶運動情況（A）屬于傳統(tǒng)分期參考因素，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（C）需結(jié)合原發(fā)腫瘤位置，影像學(xué)（D）作為輔助診斷手段。本題涉及腫瘤分期最新規(guī)范，需注意版本更新。4.急性會厭炎最具特征性的臨床表現(xiàn)是？【選項】A.進行性吞咽困難B.聲音嘶啞伴犬吠樣咳嗽C.雙側(cè)瞳孔散大D.頸部淋巴結(jié)腫大【參考答案】B【解析】急性會厭炎（B）典型表現(xiàn)為突發(fā)聲嘶伴犬吠樣咳嗽，因會厭腫脹阻塞喉入口。吞咽困難（A）多見于晚期病例，瞳孔散大（C）提示神經(jīng)受累，淋巴結(jié)腫大（D）多為慢性炎癥表現(xiàn)。本題重點考察急性喉梗阻的典型癥狀鑒別。5.前鼻鏡檢查中，判斷鼻腔通暢度的主要指標(biāo)是？【選項】A.鼻甲總?cè)萘緽.鼻中隔偏曲程度C.鼻腔分泌物性狀D.鼻息聲強度【參考答案】D【解析】鼻息聲強度（D）是評估鼻腔通暢度的核心指標(biāo)，息聲減弱提示鼻塞加重。鼻甲容量（A）需結(jié)合CT測量，偏曲程度（B）影響氣流方向而非通氣量，分泌物性狀（C）反映感染程度。本題考察鼻功能評估的臨床指征。6.關(guān)于變應(yīng)性鼻炎的免疫學(xué)機制，錯誤描述是？【選項】A.I型超敏反應(yīng)為主B.氣道高反應(yīng)性增強C.IgE介導(dǎo)肥大細胞脫顆粒D.嗜酸性粒細胞浸潤減少【參考答案】D【解析】變應(yīng)性鼻炎（D）特征為嗜酸性粒細胞浸潤增多而非減少，典型表現(xiàn)為IgE介導(dǎo)的I型超敏反應(yīng)（A）、氣道高反應(yīng)性（B）及肥大細胞脫顆粒（C）。本題重點考察免疫機制與臨床表現(xiàn)的相關(guān)性。7.喉部直接喉鏡檢查中最易損傷的喉部結(jié)構(gòu)是？【選項】A.聲帶肌B.前聯(lián)合部C.會厭襞D.喉上襞【參考答案】B【解析】前聯(lián)合部（B）解剖位置最深且脆弱，喉鏡檢查時易因器械移動造成損傷。聲帶肌（A）可自主復(fù)位，會厭襞（C）有彈性保護，喉上襞（D）位置表淺。本題考察喉部解剖結(jié)構(gòu)與操作風(fēng)險的關(guān)系。8.鼻竇CT掃描顯示上頜竇占位性病變，首先考慮的疾病是？【選項】A.上頜竇囊腫B.鼻腔異物C.前額竇炎D.鼻咽部淋巴組織增生【參考答案】A【解析】上頜竇占位性病變（A）以囊腫最常見，CT表現(xiàn)為均勻低密度影。鼻腔異物（B）多見于兒童，CT見高密度異物影；前額竇炎（C）多伴額部壓痛；鼻咽部淋巴組織增生（D）CT示軟組織密度增高。本題重點區(qū)分影像學(xué)特征與臨床常見病。9.關(guān)于喉部神經(jīng)損傷，杓狀軟骨黏膜感覺障礙多由哪組神經(jīng)受損引起？【選項】A.面神經(jīng)分支B.舌下神經(jīng)C.迷走神經(jīng)C1分支D.喉上神經(jīng)內(nèi)支【參考答案】C【解析】杓狀軟骨黏膜感覺由迷走神經(jīng)C1分支支配（C），損傷后出現(xiàn)該區(qū)域感覺障礙。面神經(jīng)（A）負責(zé)聲帶運動，舌下神經(jīng)（B）支配下頜運動，喉上神經(jīng)內(nèi)支（D）管理環(huán)甲肌。本題考察喉神經(jīng)支配特點的精準(zhǔn)記憶。10.喉罩（LMA）在氣道管理中的主要優(yōu)勢是？【選項】A.無創(chuàng)性操作B.可視化氣道管理C.改善氧合效果D.減少插管時間【參考答案】A【解析】喉罩（A）的核心優(yōu)勢在于無創(chuàng)性，通過充氣硅膠罩形成密封?？梢暬瘹獾溃˙）是氣管插管的特性，氧合效果（C）受設(shè)備類型影響，插管時間（D）與操作者熟練度相關(guān)。本題重點考察喉罩的解剖學(xué)基礎(chǔ)。11.喉炎最常見的病因是？【選項】A.細菌感染B.病毒感染C.過敏反應(yīng)D.環(huán)境污染【參考答案】B【解析】急性喉炎多由病毒感染（如流感病毒、腺病毒）引起，表現(xiàn)為聲嘶、咽痛及犬吠樣咳嗽。細菌感染（如鏈球菌）多繼發(fā)于病毒感染或免疫力低下時，過敏反應(yīng)及環(huán)境污染屬于誘發(fā)因素但非直接病因。12.鼻中隔偏曲患者最常見的癥狀是？【選項】A.嗅覺減退B.反復(fù)鼻塞和鼻衄C.鼻腔異味D.額竇壓痛【參考答案】B【解析】鼻中隔偏曲導(dǎo)致鼻腔氣流不對稱，易引發(fā)下鼻甲代償性肥大，表現(xiàn)為間歇性或交替性鼻塞。黏膜干燥易出血是鼻衄的直接原因，而嗅覺減退多見于慢性鼻炎或鼻黏膜萎縮。13.鼓膜穿孔最常見的病因是？【選項】A.外傷性穿孔B.耳部感染C.真菌感染D.鼓膜松弛術(shù)【參考答案】A【解析】外傷（如尖銳物刺傷、爆炸沖擊波）是鼓膜穿孔的首要原因，占臨床病例的60%以上。中耳炎引起的自發(fā)性穿孔多見于兒童，且多累及緊張部。真菌感染罕見且多繼發(fā)于長期抗生素濫用。14.聲帶麻痹最常見于哪種疾病？【選項】A.喉部外傷B.會厭炎C.鼻炎D.鼓膜炎【參考答案】B【解析】急性會厭炎可迅速累及喉返神經(jīng)（多見于左側(cè)），導(dǎo)致同側(cè)聲帶癱瘓。喉部外傷（如刀刺傷）直接損傷聲帶肌，但臨床少見。鼻咽部炎癥（如鼻炎）通常不累及聲帶。15.細菌性鼻竇炎最常見的病原體是？【選項】A.肺炎鏈球菌B.流感病毒C.腸道桿菌D.腐生葡萄球菌【參考答案】A【解析】細菌性鼻竇炎中，肺炎鏈球菌占40%-50%，多見于急性上頜竇炎。流感病毒為常見誘因但非病原體，腸道桿菌多見于混合感染或免疫缺陷患者，腐生葡萄球菌與鼻竇解剖結(jié)構(gòu)無關(guān)。16.耳部疼痛伴頭部放射痛最可能的診斷是？【選項】A.外耳道炎B.中耳炎C.鼻竇炎D.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂【參考答案】B【解析】中耳炎（化膿性）疼痛常放射至同側(cè)顳部或頂部，因咽鼓管壓力變化牽拉神經(jīng)末梢。外耳道炎疼痛局限于耳道，鼻竇炎疼痛集中于鼻顳區(qū)，顳下頜關(guān)節(jié)紊亂疼痛放射至面部。17.喉部淀粉樣變的主要臨床表現(xiàn)是？【選項】A.吞咽困難B.進行性聲嘶C.呼吸困難D.咽痛【參考答案】B【解析】喉部淀粉樣變多見于聲帶前連合部，呈進行性聲嘶（低沉、沙?。蚵晭Юw維化導(dǎo)致振動障礙。吞咽困難多見于會厭或喉部巨大病變，呼吸困難多為急性喉梗阻表現(xiàn)。18.喉癌最常見的危險因素是？【選項】A.職業(yè)暴露于石棉B.長期吸煙C.酒精攝入D.基因突變【參考答案】B【解析】吸煙（尤其是吸咽部）是喉癌主要危險因素，占病例的80%以上。職業(yè)暴露（如石棉）與胸腹部腫瘤相關(guān)，酒精攝入為協(xié)同因素而非獨立危險，基因突變多為散發(fā)。19.鼻出血急救時正確的體位是？【選項】A.仰頭位B.前傾位C.側(cè)臥位D.膝胸位【參考答案】B【解析】前傾位可減少鼻咽部血液倒流至咽喉，同時壓迫出血部位。仰頭位可能使血液流入氣道，側(cè)臥位僅適用于兒童防止誤吸，膝胸位適用于后鼻孔出血。20.耳部外傷后外耳道內(nèi)異物殘留需優(yōu)先處理的是？【選項】A.清潔外耳道B.X線攝片C.鎮(zhèn)痛治療D.抗生素注射【參考答案】A【解析】外耳道異物（如金屬碎片）可能損傷鼓膜或聽小骨，及時清潔可避免感染及并發(fā)癥。X光攝片僅用于定位異物位置，非緊急處理；疼痛和抗生素需在異物取出后評估。21.急性中耳炎最常見的病原體是？【選項】A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.腺病毒D.鏈球菌【參考答案】A【解析】急性中耳炎多由咽鼓管功能異常導(dǎo)致細菌感染，肺炎鏈球菌是最常見的病原體（占60%-70%），流感嗜血桿菌多見于兒童早期中耳炎，腺病毒和鏈球菌感染率較低。B選項易與兒童急性中耳炎混淆，需注意區(qū)分發(fā)病年齡和病原學(xué)特征。22.鼻內(nèi)鏡檢查中，以下哪種病變最易被誤診為惡性腫瘤？【選項】A.腺樣體殘留B.鼻腔異物C.腺性鼻竇炎D.鼻咽部淋巴濾泡【參考答案】D【解析】鼻咽部淋巴濾泡在鼻內(nèi)鏡下呈簇狀突起，易被誤判為腫瘤。腺樣體殘留和鼻腔異物形態(tài)較固定，腺性鼻竇炎表現(xiàn)為多發(fā)性囊性病變，三者鑒別特征明顯。D選項需結(jié)合CT影像和病理活檢確診。23.慢性鼻竇炎患者進行鼻功能評估時，最常使用的量表是？【選項】A.鼻阻力測試B.鼻阻力動態(tài)監(jiān)測C.鼻內(nèi)鏡評分系統(tǒng)D.鼻通氣量測定【參考答案】D【解析】鼻通氣量測定（鼻阻力動態(tài)監(jiān)測）是評估鼻通氣功能的核心指標(biāo)，可量化計算鼻腔阻力值。鼻內(nèi)鏡評分系統(tǒng)（如鼻內(nèi)鏡鼻竇炎評分）主要用于疾病嚴(yán)重度分級，A選項為實驗性檢查手段，B選項為專業(yè)機構(gòu)操作項目，均非臨床常規(guī)評估工具。24.喉部聲帶閉合不全最常見于哪種疾?。俊具x項】A.聲帶麻痹B.聲帶息肉C.喉淀粉樣變D.喉癌【參考答案】A【解析】聲帶麻痹（多由莖突神經(jīng)損傷或中樞性病變引起）導(dǎo)致閉合不全，表現(xiàn)為發(fā)聲嘶啞伴漏氣。聲帶息肉（占喉部良性病變30%）主要表現(xiàn)為聲嘶伴喉鳴，喉淀粉樣變多見于聲帶前部，喉癌晚期可伴隨聲帶活動受限。25.關(guān)于外耳道炎的典型臨床表現(xiàn)，錯誤的是？【選項】A.耳痛伴鼓膜充血B.耳道分泌物呈膿性C.疼痛放射至枕部D.耳悶塞感【參考答案】C【解析】外耳道炎以耳痛（搏動性）和耳道分泌物（膿性或血性）為典型表現(xiàn)，疼痛多位于外耳道，放射至枕部多見于中耳炎。耳悶塞感常見于鼓膜穿孔后。C選項混淆了外耳道炎與中耳炎的疼痛特點。26.喉部黏膜下膿腫最常見的病原體是？【選項】A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】A【解析】喉部黏膜下膿腫多由鄰近腺體感染擴散引起，金黃色葡萄球菌（尤其是產(chǎn)酶型）感染率最高（約65%）。鏈球菌多導(dǎo)致咽炎或扁桃體炎，大腸桿菌和大腸桿菌多見于腸道感染，銅綠假單胞菌多見于慢性感染或免疫力低下患者。27.鼻出血最常見于以下哪種解剖結(jié)構(gòu)？【選項】A.鼻中隔Little區(qū)B.鼻咽部C.鼻腔外側(cè)壁D.咽鼓管咽口【參考答案】A【解析】鼻中隔Little區(qū)（鼻中隔前下區(qū)）血管網(wǎng)豐富，加之局部黏膜薄，是鼻出血最常見部位（占80%-90%）。鼻咽部出血多由腫瘤或外傷引起，鼻腔外側(cè)壁出血多見于鼻中隔偏曲患者，咽鼓管咽口出血罕見。28.喉癌最常見的病理類型是？【選項】A.未分化癌B.鱗狀細胞癌C.腺癌D.黑色素瘤【參考答案】B【解析】鱗狀細胞癌占喉癌病例的95%以上，好發(fā)于聲門區(qū)，與吸煙、HPV感染相關(guān)。未分化癌多見于兒童，腺癌多見于下咽部，黑色素瘤極為罕見（占0.1%以下）。選項C和D在耳鼻喉科發(fā)病率均低于1%。29.關(guān)于聲帶麻痹的病因，錯誤的是？【選項】A.腮腺炎B.咽喉部放療C.鼻咽部腫瘤D.鼻炎【參考答案】D【解析】聲帶麻痹的常見病因包括莖突神經(jīng)損傷（腮腺炎或外傷）、喉返神經(jīng)損傷（甲狀腺手術(shù)或放療）、鼻咽部腫瘤壓迫神經(jīng)（占成人喉麻痹的15%）。鼻炎（上呼吸道黏膜炎癥）不會直接導(dǎo)致聲帶神經(jīng)損傷，但可能加重咽喉部癥狀。30.鼻竇CT掃描中，提示慢性鼻竇炎的典型征象是？【選項】A.鼻竇壁骨質(zhì)破壞B.鼻竇腔內(nèi)高密度鈣化C.鼻竇黏膜增厚伴模糊D.鼻咽部淋巴結(jié)腫大【參考答案】C【解析】鼻竇CT診斷慢性鼻竇炎標(biāo)準(zhǔn)為：鼻竇黏膜增厚＞2mm，鼻竇腔模糊，可能伴鼻竇腔縮小。骨質(zhì)破壞（A）多見于急性鼻竇炎或感染性骨炎，高密度鈣化（B）見于陳舊性炎癥或腫瘤，淋巴結(jié)腫大（D）需排除鼻咽部其他疾病。31.急性喉炎最常見的病原體是？【選項】A.鏈球菌B.腺病毒C.曲霉菌D.鼓風(fēng)蛇草【參考答案】B【解析】急性喉炎多由病毒引起，腺病毒是兒童期常見病原體；鏈球菌多導(dǎo)致細菌性喉炎伴膿性分泌物；曲霉菌多見于免疫缺陷者；鼓風(fēng)蛇草為中藥成分，非病原體。易混淆點在于細菌與病毒感染的區(qū)別。32.鼻真菌病中最常見的病原菌是？【選項】A.毛癬菌B.根霉C.曲霉菌D.鏈格孢菌【參考答案】C【解析】曲霉菌是鼻真菌病最常見致病菌，易與毛癬菌（皮膚癬菌）混淆；根霉多見于耳道感染；鏈格孢菌屬條件致病菌?？键c在于病原菌分布特點的區(qū)分。33.喉癌AJCC分期中，原發(fā)腫瘤最大直徑超過4cm屬于？【選項】A.I期B.II期C.III期D.IV期【參考答案】C【解析】AJCC分期中，原發(fā)腫瘤T1為≤2cm，T2為2-4cm，T3為>4cm。易錯點在于T2與T3的分界值（4cm）。需結(jié)合淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（N）和遠處轉(zhuǎn)移（M）綜合判斷分期。34.急性中耳炎伴鼓膜穿孔時，首選的抗生素是？【選項】A.青霉素GB.紅霉素C.頭孢曲松D.阿莫西林【參考答案】A【解析】急性中耳炎多為鏈球菌感染，首選青霉素G；紅霉素用于耐青霉素肺炎鏈球菌或支原體感染；頭孢曲松為三代頭孢，適用于耐藥菌；阿莫西林需結(jié)合藥敏試驗。易混淆點在于β-內(nèi)酰胺類抗生素的選擇。35.鼻內(nèi)鏡手術(shù)的適應(yīng)癥不包括？【選項】A.鼻竇炎伴廣泛解剖結(jié)構(gòu)異常B.鼻出血C.鼻息肉D.腺樣體肥大【參考答案】D【解析】鼻內(nèi)鏡手術(shù)適用于鼻竇炎伴解剖異常（A）、鼻出血（B）和鼻息肉（C）；腺樣體肥大需行鼻咽部手術(shù)。易錯點在于術(shù)式適應(yīng)癥與解剖結(jié)構(gòu)的關(guān)聯(lián)性。二、多選題（共35題）1.急性中耳炎的病原體主要包括（）【選項】A.細菌B.病毒C.真菌D.寄生蟲【參考答案】A、B【解析】急性中耳炎常見病原體為細菌（如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌）和病毒（如鼻病毒、腺病毒），真菌和寄生蟲感染多見于慢性中耳炎或特殊體質(zhì)患者，需排除干擾項。2.喉部疾病中，以下哪種情況屬于急性會厭炎的典型表現(xiàn)（）【選項】A.吞咽困難伴頸部淋巴結(jié)腫大B.聲音嘶啞伴犬吠樣咳嗽C.呼吸困難伴三凹征D.鼻塞伴嗅覺減退【參考答案】A、B【解析】急性會厭炎以聲音嘶啞、吞咽困難（因會厭腫脹）和頸部淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn)，犬吠樣咳嗽是鏈球菌感染的特征，呼吸困難和三凹征提示氣道阻塞，與題干不符。3.鼻竇炎的影像學(xué)檢查中，首選的檢查方式為（）【選項】A.X線平片B.CT掃描C.MRID.超聲波【參考答案】A、B【解析】鼻竇炎X線平片可初步顯示竇腔模糊，CT掃描能清晰顯示竇壁骨質(zhì)破壞和黏膜增厚，MRI用于排除腫瘤或寄生蟲病，超聲波對骨性病變分辨率低。4.喉部麻醉的常用方法包括（）【選項】A.表面麻醉B.全身麻醉C.局部浸潤麻醉D.硬膜外麻醉【參考答案】A、B【解析】喉部麻醉以表面麻醉（如利多卡因噴霧）和全身麻醉（氣管插管或靜脈麻醉）為主，局部浸潤麻醉適用于頸部手術(shù)，硬膜外麻醉不用于喉部操作。5.喉癌的分期標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)（）【選項】A.UICCTNM分期B.頸部淋巴結(jié)分組C.病理分化程度D.患者年齡【參考答案】A、B【解析】喉癌分期以UICCTNM（腫瘤、淋巴結(jié)、轉(zhuǎn)移）分期為核心，結(jié)合頸部淋巴結(jié)分組（N1-N4）判斷預(yù)后，病理分化程度影響治療方式但非分期標(biāo)準(zhǔn)，患者年齡無直接關(guān)聯(lián)。6.鼻出血的緊急處理措施中，正確的是（）【選項】A.前鼻孔填塞B.口服止血藥物C.后鼻孔填塞D.冷敷患處【參考答案】A、C【解析】前鼻孔填塞適用于前部出血，后鼻孔填塞用于后部出血或前部填塞失敗，口服止血藥（如氨甲環(huán)酸）需配合局部處理，冷敷無效且可能加重腫脹。7.喉部異物導(dǎo)致呼吸困難時，首選的急救措施為（）【選項】A.環(huán)甲膜切開術(shù)B.鎮(zhèn)靜后吞咽C.牙科鑷子取出D.氣管插管【參考答案】A、D【解析】環(huán)甲膜切開術(shù)可快速建立氣道（適用于緊急情況），氣管插管適用于無法快速取出異物的患者，牙科鑷子僅用于無呼吸困難時，鎮(zhèn)靜后吞咽可能延誤救治。8.鼻部真菌感染中最常見的病原體是（）【選項】A.曲霉菌B.毛癬菌C.鏈球菌D.大腸桿菌【參考答案】A、B【解析】鼻部真菌病以曲霉菌（最常見）和毛癬菌（熱帶地區(qū)多見）為主，鏈球菌和大腸桿菌多引起細菌性鼻竇炎，需注意病原體鑒別。9.喉部手術(shù)的適應(yīng)癥包括（）【選項】A.聲音嘶啞超過3個月B.喉狹窄導(dǎo)致進食困難C.急性喉炎D.頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【參考答案】A、B【解析】聲音嘶啞持續(xù)3個月以上需排除腫瘤，喉狹窄嚴(yán)重影響進食需手術(shù)擴張或重建，急性喉炎屬自限性疾病，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移需評估原發(fā)灶。10.關(guān)于鼻部麻醉的禁忌癥，錯誤的是（）【選項】A.鼻出血B.鼻竇炎C.過敏體質(zhì)D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緾【解析】過敏體質(zhì)慎用麻醉藥物（如含腎上腺素制劑），但非絕對禁忌；鼻出血和鼻竇炎需控制感染后再行麻醉，肝功能異常需評估麻醉藥物代謝能力，非直接禁忌。11.根據(jù)《耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)》指南，關(guān)于急性喉炎的典型表現(xiàn)，以下哪些描述正確？【選項】A.聲音嘶啞伴咽痛B.呼吸困難伴高熱C.咳嗽反射減弱伴吞咽困難D.聲帶閉合不全導(dǎo)致喘鳴E.頸部淋巴結(jié)腫大【參考答案】ABD【解析】A.正確。急性喉炎早期表現(xiàn)為聲帶水腫，導(dǎo)致聲音嘶啞和咽痛。B.正確。嚴(yán)重喉炎可因聲門水腫導(dǎo)致吸氣性呼吸困難，伴隨體溫升高。C.錯誤?？人苑瓷錅p弱是慢性喉炎或喉部神經(jīng)損傷的表現(xiàn)，非急性喉炎典型特征。D.正確。聲帶閉合不全時，氣流通過狹窄的聲門通道產(chǎn)生喘鳴音。E.錯誤。急性喉炎的淋巴結(jié)腫大多出現(xiàn)在病程后期或合并感染時，非早期表現(xiàn)。12.在鼻竇CT影像學(xué)判讀中，關(guān)于上頜竇病變的典型征象，以下哪些符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)？【選項】A.密度增高伴骨膜增厚B.眶下窩模糊伴牙槽嵴破壞C.腔內(nèi)氣液平面合并鈣化D.蝶竇騎跨性骨質(zhì)破壞E.篩竇黏膜增厚超過5mm【參考答案】ABE【解析】A.正確。上頜竇炎癥或占位時，黏膜增厚導(dǎo)致密度增高，骨膜因炎癥反應(yīng)增厚。B.正確。上頜竇與眶下窩解剖關(guān)系密切，病變擴展可致眶下窩結(jié)構(gòu)模糊及牙槽嵴破壞。C.錯誤。氣液平面多見于鼻竇積液，但合并鈣化常見于陳舊性病變或腫瘤。D.錯誤。蝶竇騎跨性破壞多見于顱底腫瘤，與上頜竇病變無關(guān)。E.正確?！侗歉]炎診斷和治療指南》指出，黏膜增厚超過5mm需影像學(xué)確認。13.針對慢性鼻竇炎的抗生素使用原則，以下哪些符合規(guī)范？【選項】A.首選阿莫西林克拉維酸鉀口服治療B.病程超過6周需聯(lián)合甲硝唑靜滴C.耐藥病例可序貫使用左氧氟沙星D.無細菌感染證據(jù)時禁用頭孢呋辛E.支原體檢測陽性者首選多西環(huán)素【參考答案】ACDE【解析】A.正確。輕中度慢性鼻竇炎首選阿莫西林克拉維酸鉀（覆蓋常見病原體）。B.錯誤。甲硝唑僅用于厭氧菌感染，非常規(guī)聯(lián)合用藥。C.正確。左氧氟沙星對耐藥菌有效，適用于重癥或耐藥病例。D.正確。頭孢呋辛為青霉素類，細菌感染時禁用于青霉素過敏者。E.正確。支原體感染首選大環(huán)內(nèi)酯類（如阿奇霉素），多西環(huán)素為替代方案。14.喉部異物取出術(shù)的禁忌癥包括哪些？【選項】A.3歲以下兒童異物B.異物位于會厭游離緣C.全身凝血功能障礙D.異物已穿透聲道E.異物停留時間超過24小時【參考答案】ACDE【解析】A.錯誤。兒童喉部解剖明確，異物取出是常規(guī)操作。B.正確。會厭游離緣異物易發(fā)生誤吸，需謹慎操作。C.正確。凝血障礙者手術(shù)風(fēng)險增加，需控制出血傾向。D.正確.穿透聲道（如聲帶后聯(lián)合）易損傷結(jié)構(gòu)，需影像學(xué)評估。E.正確.異物停留超過24小時可能引發(fā)感染或肉芽腫，需積極干預(yù)。15.關(guān)于喉癌的分期標(biāo)準(zhǔn)（AJCC8版），以下哪些描述正確？【選項】A.T1指聲門區(qū)黏膜下腫瘤B.N2分期包括頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≥2cmC.M1a指腫瘤侵犯胸骨D.T4b指喉外固定但未穿透皮膚E.原發(fā)腫瘤無法評估時歸為Tx【參考答案】ABDE【解析】A.正確。T1a為聲帶黏膜白斑，T1b為聲門區(qū)黏膜下腫瘤。B.正確。N2分期包含轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)直徑≥2cm（N2a）或≥3cm（N2b）。C.錯誤。M1a為腫瘤侵犯縱隔或胸壁，但胸骨侵犯屬于T4b范疇。D.正確。T4b定義為喉外固定但未穿透皮膚或深層組織。E.正確.Tx表示原發(fā)腫瘤無法評估。16.耳源性眩暈的三大主癥是？【選項】A.眩暈+耳鳴+耳悶脹感B.眩暈+眼球震顫+水平旋轉(zhuǎn)感C.眩暈+惡心+嘔吐D.眩暈+聽力下降+平衡障礙E.眩暈+枕部疼痛+聽力障礙【參考答案】BC【解析】B.正確.耳源性眩暈的典型表現(xiàn)包括眩暈（多為水平旋轉(zhuǎn)感）、眼球震顫和共濟失調(diào)。C.正確.病毒性迷路炎等疾病常伴惡心嘔吐，但非特異性癥狀需結(jié)合查體。A.錯誤.耳悶脹感多見于中耳炎，非眩暈核心癥狀。D.錯誤.平衡障礙是伴隨癥狀，非三大主癥。E.錯誤.枕部疼痛多見于頸源性眩暈，非耳源性特征。17.鼻出血的急救處理原則中，以下哪些正確？【選項】A.頭位前傾15°B.壓迫前鼻孔止血C.冰敷鼻翼兩側(cè)D.立即服用維生素CE.鼻腔填塞后24小時復(fù)查【參考答案】BCE【解析】B.正確.前鼻孔壓迫是緊急止血的首選方法。C.正確.冰敷可收縮血管減輕出血。E.正確.鼻腔填塞后需24-48小時復(fù)查排除再出血。A.錯誤.頭位前傾易導(dǎo)致血塊流入咽喉，應(yīng)取坐位或半臥位。D.錯誤.維生素C無直接止血作用。18.慢性扁桃體炎的手術(shù)適應(yīng)癥包括哪些？【選項】A.反復(fù)發(fā)作≥3次/年B.扁桃體肥大導(dǎo)致吞咽困難C.頸部淋巴結(jié)固定融合D.扁桃體周圍膿腫形成E.伴有慢性扁桃體膿毒血癥【參考答案】ABDE【解析】A.正確.反復(fù)發(fā)作≥3次/年且每次持續(xù)超過2周是手術(shù)指征。B.正確.扁桃體肥大影響呼吸或吞咽功能需手術(shù)。D.正確.膿腫形成提示反復(fù)感染，手術(shù)可徹底清除病灶。E.正確.慢性膿毒血癥（如高熱、敗血癥）需手術(shù)干預(yù)。C.錯誤.淋巴結(jié)固定融合多見于轉(zhuǎn)移性腫瘤，非扁桃體炎特征。19.過敏性鼻炎的免疫學(xué)機制主要涉及哪些細胞和介質(zhì)？【選項】A.IgE介導(dǎo)的肥大細胞活化B.TLR4受體過度表達C.IL-4和IL-5的異常分泌D.嗜酸性粒細胞浸潤E.血管內(nèi)皮細胞黏附分子上調(diào)【參考答案】ACDE【解析】A.正確.IgE是I型超敏反應(yīng)的關(guān)鍵介質(zhì)，與肥大細胞脫顆粒相關(guān)。C.正確.IL-4促進Th2型免疫應(yīng)答，IL-5增強嗜酸性粒細胞功能。D.正確.過敏反應(yīng)中嗜酸性粒細胞浸潤是典型特征。E.正確.血管內(nèi)皮細胞黏附分子（如E-選擇素）上調(diào)促進炎癥滲出。B.錯誤.TLR4過度表達多見于細菌感染，與過敏性鼻炎無關(guān)。20.喉部聲帶麻痹的常見病因中，以下哪些正確？【選項】A.咽喉部感染B.頸部放療后C.頸叢神經(jīng)損傷D.腫瘤浸潤E.腦血管意外【參考答案】BCDE【解析】B.正確.放療可導(dǎo)致喉返神經(jīng)纖維化，引發(fā)聲帶麻痹。C.正確.頸叢神經(jīng)（包括喉上神經(jīng)）損傷直接導(dǎo)致聲帶運動障礙。D.正確.喉癌或下咽癌可直接浸潤神經(jīng)。E.正確.腦卒中累及運動皮層或腦干可致聲帶麻痹。A.錯誤.感染通常導(dǎo)致聲帶充血水腫，而非長期麻痹。21.上海耳鼻喉科常見慢性炎癥性疾病中，下列哪兩種疾病屬于同一病原體感染？【選項】A.急性喉炎與慢性喉炎B.急性扁桃體炎與慢性扁桃體炎C.急性鼻竇炎與慢性鼻竇炎D.急性中耳炎與慢性中耳炎【參考答案】C【解析】急性與慢性鼻竇炎的病原體相同，均以細菌（如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌）和病毒（如鼻病毒）為主。急性扁桃體炎多由鏈球菌引起，而慢性扁桃體炎與厭氧菌或病毒感染相關(guān)。中耳炎的病原體包括細菌（如鏈球菌、肺炎鏈球菌）和病毒（如腺病毒）。選項C正確，其他選項病原體存在差異。22.喉癌的TNM分期中，原發(fā)腫瘤（T）的分期標(biāo)準(zhǔn)包括？【選項】A.T1：腫瘤侵犯聲帶黏膜B.T2：腫瘤侵犯喉內(nèi)淋巴結(jié)C.T3：腫瘤侵犯喉外組織或胸骨D.T4：腫瘤侵犯縱隔或皮膚【參考答案】A、C、D【解析】T分期標(biāo)準(zhǔn)：T1為原發(fā)腫瘤限于喉黏膜或聲帶（A正確）；T2為侵犯聲帶或喉內(nèi)淋巴結(jié)（B錯誤，屬于N分期）；T3為侵犯喉外組織（如胸骨、甲狀腺）（C正確）；T4為侵犯縱隔或皮膚（D正確）。選項B不符合T分期定義。23.過敏性鼻炎的規(guī)范治療藥物中，不屬于第二線用藥的是？【選項】A.鼻用糖皮質(zhì)激素B.抗組胺藥C.白三烯受體拮抗劑D.鼻用抗膽堿能藥物【參考答案】D【解析】一線用藥為鼻用糖皮質(zhì)激素（A正確）和抗組胺藥（B正確）；白三烯受體拮抗劑（C正確）作為二線藥物用于合并哮喘患者；鼻用抗膽堿能藥物（D）因療效證據(jù)不足未被納入指南推薦。選項D錯誤。24.扁桃體周圍膿腫的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.咽痛伴吞咽困難B.頸部淋巴結(jié)腫大C.張口困難伴伸舌偏向患側(cè)D.頸部皮膚瘀斑【參考答案】D【解析】扁桃體周圍膿腫表現(xiàn)為咽痛（A正確）、吞咽困難（A）、張口困難（C正確）及伸舌偏向患側(cè)（C）。頸部淋巴結(jié)腫大（B）可能因繼發(fā)感染出現(xiàn)，但皮膚瘀斑（D）多見于頸部外傷或深靜脈血栓，與膿腫無關(guān)。25.耳部外傷后出現(xiàn)鼓膜穿孔伴聽力下降，首選的檢查方法是？【選項】A.超聲波檢查B.聽力測聽C.顳骨CTD.耳鏡檢查【參考答案】B、D【解析】聽力測聽（B）可評估傳導(dǎo)性或感音神經(jīng)性聾；耳鏡檢查（D）可直接觀察鼓膜穿孔及中耳積液。超聲波（A）對耳部外傷敏感性低，CT（C）適用于疑似骨折或異物。選項B、D正確。26.喉部異物取出器的適用場景不包括？【選項】A.兒童喉部異物B.成人喉部金屬異物C.活動性出血患者D.病情穩(wěn)定的喉部異物【參考答案】C【解析】喉部異物取出器適用于無呼吸困難、出血控制（C錯誤）的穩(wěn)定患者（D正確）。兒童喉部異物（A正確）因聲門窄小需快速處理；成人金屬異物（B正確）需專用器械。選項C因活動性出血可能增加操作風(fēng)險被排除。27.慢性中耳炎的常見病原體組合中，錯誤的是？【選項】A.肺炎鏈球菌+流感病毒B.萊姆氏菌+腺病毒C.肺炎鏈球菌+葡萄球菌D.鏈球菌+厭氧菌【參考答案】B【解析】慢性中耳炎多由細菌（如鏈球菌、肺炎鏈球菌）與病毒（如腺病毒）混合感染（A、C正確）；厭氧菌常與需氧菌（如鏈球菌）并存（D正確）。萊姆氏菌屬螺旋體感染，與腺病毒無關(guān)（B錯誤）。28.鼻中隔偏曲的手術(shù)適應(yīng)癥中，正確的是？【選項】A.偏曲導(dǎo)致鼻塞伴頭痛B.偏曲導(dǎo)致反復(fù)鼻出血C.偏曲導(dǎo)致睡眠呼吸暫停D.偏曲導(dǎo)致鼻梁畸形【參考答案】A、B、C【解析】鼻中隔偏曲手術(shù)適應(yīng)癥包括：鼻塞影響生活（A正確）、反復(fù)鼻出血（B正確）、睡眠呼吸暫停綜合征（C正確）；鼻梁畸形（D）屬美容范疇，非功能性手術(shù)指征。29.鼻出血的急救措施中，錯誤的是？【選項】A.前傾位壓迫鼻翼B.鼻腔填塞止血C.靜脈注射腎上腺素D.低溫敷貼患側(cè)頸部【參考答案】C【解析】正確急救為前傾位（A正確）+鼻翼壓迫（A）+鼻腔填塞（B正確）；低溫敷貼（D正確）可收縮血管。靜脈注射腎上腺素（C）僅用于嚴(yán)重休克，非鼻出血常規(guī)處理。30.聲帶麻痹的常見病因中，錯誤的是？【選項】A.糖尿病神經(jīng)病變B.急性會厭炎C.頸部放療D.頸部外傷【參考答案】B【解析】聲帶麻痹病因包括：糖尿?。ˋ正確）、頸部放療（C正確）、外傷（D正確）。急性會厭炎（B錯誤）導(dǎo)致會厭腫脹，而非聲帶麻痹，需與聲帶麻痹鑒別。31.喉部常見感染性疾病中，下列哪種疾病屬于急性感染且可能危及生命的疾病？【選項】A.喉炎B.會厭炎C.扁桃體炎D.喉結(jié)核【參考答案】B【解析】會厭炎是急性感染性疾病，因會厭腫脹可阻塞氣道導(dǎo)致窒息，危及生命；喉炎、扁桃體炎多為良性疾病，喉結(jié)核為慢性感染，嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸困難的癥狀但通常不會立即危及生命。32.關(guān)于過敏性鼻炎的藥物治療，下列哪種屬于非處方的口服抗組胺藥？【選項】A.氯雷他定B.賽來普魯C.西替利嗪D.丙酸氟替卡松【參考答案】A【解析】氯雷他定是非處方藥，而賽來普魯、西替利嗪為處方藥；丙酸氟替卡松為吸入性糖皮質(zhì)激素，需通過鼻噴霧劑給藥。33.鼻竇CT影像學(xué)檢查中，急性上頜竇炎的典型表現(xiàn)不包括以下哪項？【選項】A.竇壁骨質(zhì)增生B.竇腔內(nèi)高密度影C.竇腔完全填塞D.竇口引流不暢【參考答案】B【解析】急性炎癥時竇腔內(nèi)以滲出液為主呈低密度影，高密度影多見于慢性炎癥或鈣化；竇壁骨質(zhì)增生、竇腔填塞和引流不暢均為急性鼻竇炎的典型CT表現(xiàn)。34.耳源性眩暈的常見病因中，下列哪項屬于梅尼埃病特征性表現(xiàn)？【選項】A.急性發(fā)作伴耳鳴B.前庭性偏頭痛C.慢性眩暈伴波動性聽力下降D.藥物性耳毒性眩暈【參考答案】C【解析】梅尼埃病以眩暈、波動性聽力下降和耳鳴為三聯(lián)征，且癥狀波動與聽力檢查相關(guān)；前庭性偏頭痛多伴頭痛和畏光，藥物性眩暈多為單次發(fā)作。35.喉癌的病理分型中，以下哪項屬于非角化性癌？【選項】A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.角化鱗狀細胞癌D.淋巴細胞癌【參考答案】B【解析】非角化性癌包括腺癌和未分化癌，角化鱗癌為角化性癌；淋巴細胞癌屬于罕見類型，多繼發(fā)于HIV感染。三、判斷題（共30題）1.急性喉炎的主要治療原則是讓患者充分休息并使用糖皮質(zhì)激素治療【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】急性喉炎的病理基礎(chǔ)是黏膜水腫和分泌物增多，糖皮質(zhì)激素可快速減輕炎癥反應(yīng)和水腫。充分休息可減少聲帶振動和分泌物分泌，兩者結(jié)合是核心治療原則。錯誤選項可能混淆抗生素治療（針對細菌感染）或單純霧化吸入。2.慢性鼻竇炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，至少需要滿足以下哪項癥狀持續(xù)4周以上【選項】A.鼻塞伴膿涕B.面部疼痛或壓痛C.嗅覺減退D.以上均是【參考答案】D【解析】根據(jù)《鼻竇炎診斷治療指南》，慢性鼻竇炎需滿足鼻塞、膿涕、面部疼痛/壓痛、嗅覺減退中至少3項，且持續(xù)時間≥4周。錯誤選項可能單獨強調(diào)某一癥狀或混淆急性鼻竇炎標(biāo)準(zhǔn)（持續(xù)≤8周）。3.中耳炎患者出現(xiàn)鼓膜穿孔時，應(yīng)立即使用滴耳液進行藥物治療【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】鼓膜穿孔后，外耳道與中耳形成直接通道，此時滴耳液無法有效到達病灶。正確處理是保持外耳道干燥、避免游泳及耳道沖洗，必要時使用口服抗生素。錯誤選項可能混淆鼓膜未穿孔時的用藥時機。4.喉癌的AJCC分期系統(tǒng)最新版本為第七版（2017年發(fā)布）【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】AJCC第八版（2022年）尚未正式應(yīng)用于臨床，耳鼻喉科腫瘤分期仍沿用第七版標(biāo)準(zhǔn)。錯誤選項可能混淆其他癌癥分期更新時間或誤記版本號。需注意NCCN指南與AJCC的更新差異。5.過敏性鼻炎的免疫治療（脫敏治療）適用于5歲以上且病程≥3年的患者【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《變應(yīng)性鼻炎診療指南》，免疫治療需滿足5歲以上、病程≥3年、癥狀反復(fù)發(fā)作且常規(guī)治療無效的條件。錯誤選項可能放寬年齡限制（如≤4歲）或病程要求（<3年）。需注意與哮喘免疫治療的年齡差異。6.耳部外傷后24小時內(nèi)清創(chuàng)可有效降低感染風(fēng)險【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】開放性耳外傷需在24小時內(nèi)徹底清創(chuàng)，清除異物并覆蓋傷口。錯誤選項可能建議延遲至48小時（增加感染概率）或忽略異物取出（如碎骨片殘留）。需注意與頭面部外傷清創(chuàng)時間的區(qū)別。7.喉部水腫導(dǎo)致的氣道阻塞，腎上腺素氣霧劑是首選的緊急處理藥物【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】腎上腺素可收縮血管減輕水腫，氣霧吸入起效快且安全性高。錯誤選項可能推薦地塞米松（起效慢且無法直接作用于氣道）或支氣管擴張劑（對水腫效果有限）。需注意與嚴(yán)重過敏反應(yīng)處理的區(qū)別。8.兒童急性中耳炎保守治療無效時，首選的手術(shù)方案是鼓膜置管術(shù)【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】保守治療（抗炎、抗生素）無效且存在鼓膜置管指征時，鼓膜置管術(shù)可有效恢復(fù)鼓膜連續(xù)性。錯誤選項可能建議耳部切開引流（非兒童常規(guī)術(shù)式）或單純隨訪觀察（延誤治療）。需注意與成人中耳炎處理的區(qū)別。9.急性中耳炎的主要癥狀包括耳痛、發(fā)熱和鼓膜充血?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】急性中耳炎典型表現(xiàn)為突發(fā)耳痛、發(fā)熱及鼓膜充血，屬于感染性炎癥的常見癥狀，與咽鼓管功能紊亂相關(guān)。鼓膜充血是細菌或病毒感染累及中耳的體征，需與中耳炎引起的鼓膜穿孔鑒別。10.抗生素是治療細菌性鼻竇炎的首選藥物，療程需持續(xù)7-10天?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)》指南，細菌性鼻竇炎首選抗生素治療，療程通常為7-10天，需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素（如阿莫西林克拉維酸鉀），并結(jié)合影像學(xué)評估療效。11.慢性扁桃體炎的主要病因是細菌性鏈球菌感染?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】慢性扁桃體炎多由病毒（如EB病毒）或厭氧菌感染引起，鏈球菌感染多導(dǎo)致急性扁桃體炎。病理特征為扁桃體組織纖維化及隱窩膿腫形成，需與扁桃體結(jié)石鑒別。12.鼻中隔偏曲患者若出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、頭痛，應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù)治療?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】鼻中隔偏曲導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞和頭痛時，若保守治療（如鼻用激素）無效，需行鼻內(nèi)鏡矯正術(shù)。手術(shù)指征包括鼻塞影響生活、反復(fù)鼻出血或并發(fā)鼻竇炎，非首選藥物治療適應(yīng)癥。13.喉癌的早期癥狀多為聲嘶、吞咽困難及頸部淋巴結(jié)腫大?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】聲嘶是喉癌最常見早期癥狀（發(fā)生率＞90%），吞咽困難多見于中晚期。頸部淋巴結(jié)腫大常由腫瘤轉(zhuǎn)移引起，需與喉部其他病變（如聲帶麻痹）鑒別。病理診斷依賴活檢，影像學(xué)用于分期評估。14.鼓膜置管術(shù)主要用于治療分泌性中耳炎伴聽力下降者?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】分泌性中耳炎經(jīng)保守治療無效且聽力下降時，鼓膜置管術(shù)可恢復(fù)咽鼓管通氣功能。操作需注意避免損傷鼓膜結(jié)構(gòu)，術(shù)后需定期復(fù)查聽力及影像學(xué)。15.過敏性鼻炎的典型特征是鼻黏膜蒼白水腫及大量清水樣分泌物?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】過敏性鼻炎以鼻黏膜蒼白水腫、黏液性分泌物為特征，與感染性鼻炎鑒別要點在于發(fā)作與過敏原相關(guān)（如花粉、塵螨）。治療首選抗組胺藥，鼻用激素為一線藥物。16.喉返神經(jīng)損傷多見于喉部手術(shù)，表現(xiàn)為聲帶內(nèi)收及呼吸急促?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致聲帶外展障礙（因肌肉神經(jīng)支配異常），而非內(nèi)收。典型癥狀包括發(fā)聲困難、呼吸困難，需與喉上神經(jīng)損傷（音調(diào)高、咳嗽反射消失）區(qū)分。影像學(xué)檢查（如CT）可輔助定位損傷部位。17.急性會厭炎的典型體征是會厭腫脹導(dǎo)致吞咽困難及犬吠樣咳嗽?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】急性會厭炎病理特征為會厭及喉后壁黏膜急性水腫，早期表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難，進展期因氣道受壓出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、喘鳴，屬急癥需及時氣管插管。病原體以鏈球菌多見。18.鼻竇CT掃描顯示鼻竇壁骨質(zhì)破壞，可確診鼻竇癌?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】鼻竇CT顯示骨質(zhì)破壞需結(jié)合病理活檢確診，可能為鼻竇炎肉芽腫、真菌感染或惡性腫瘤。鼻竇癌罕見，多見于40歲以上患者，早期癥狀類似慢性鼻竇炎，需與鼻息肉、鼻竇炎鑒別。19.急性喉炎的典型癥狀包括聲音嘶啞、吞咽困難及犬吠樣咳嗽?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】急性喉炎由病毒或細菌感染引起，聲帶水腫和黏膜充血會導(dǎo)致聲音嘶啞，喉部劇烈疼痛可反射性引起吞咽困難，而黏痰黏附于喉部會引發(fā)犬吠樣咳嗽。此癥狀組合為急性喉炎的典型表現(xiàn)，選項A正確?？忌谆煜甭院硌装Y狀，需注意急性期以突發(fā)喉痛和聲音嘶啞為特征。20.鼻中隔