2025年公共衛(wèi)生管理考試試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.公共衛(wèi)生管理的核心目標(biāo)是（）A.治療個(gè)體疾病B.降低醫(yī)療費(fèi)用C.預(yù)防群體疾病D.提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量2.根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2025年版）》，0-6歲兒童健康管理服務(wù)中，1歲以內(nèi)嬰兒健康檢查的次數(shù)應(yīng)為（）A.3次B.4次C.5次D.6次3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，“特別重大（Ⅰ級）”事件的判定標(biāo)準(zhǔn)是（）A.涉及3個(gè)以上省份，造成或可能造成100人以上死亡B.涉及2個(gè)省份，造成或可能造成50人以上死亡C.涉及1個(gè)省份，造成或可能造成30人以上死亡D.跨市域范圍，造成或可能造成20人以上死亡4.健康促進(jìn)的核心策略是（）A.健康宣教B.社會(huì)動(dòng)員C.醫(yī)療干預(yù)D.環(huán)境改造5.下列不屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化“均等化”內(nèi)涵的是（）A.服務(wù)項(xiàng)目覆蓋全體居民B.服務(wù)質(zhì)量達(dá)到統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)C.服務(wù)費(fèi)用由政府全額承擔(dān)D.服務(wù)可及性無地域差異6.慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)的核心指標(biāo)不包括（）A.高血壓患者規(guī)范管理率B.社區(qū)健身設(shè)施覆蓋率C.二級以上醫(yī)院慢性病?？圃O(shè)置率D.居民電子健康檔案建檔率7.疫苗接種異常反應(yīng)的補(bǔ)償原則是（）A.過錯(cuò)責(zé)任補(bǔ)償B.無過錯(cuò)責(zé)任補(bǔ)償C.政府全額補(bǔ)償D.疫苗企業(yè)責(zé)任補(bǔ)償8.下列哪項(xiàng)不屬于公共衛(wèi)生監(jiān)測的基本要素（）A.數(shù)據(jù)收集B.信息分析C.臨床治療D.反饋應(yīng)用9.2025年《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》實(shí)施評估中，“居民健康素養(yǎng)水平”的目標(biāo)值為（）A.25%B.30%C.35%D.40%10.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在老年人健康管理中的主要任務(wù)是（）A.提供三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診服務(wù)B.每年免費(fèi)進(jìn)行1次健康體檢C.承擔(dān)所有慢性病住院治療D.負(fù)責(zé)臨終關(guān)懷的全部費(fèi)用11.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)中，“信息報(bào)告”的第一責(zé)任主體是（）A.縣級衛(wèi)生健康行政部門B.首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.省級疾控中心D.國家衛(wèi)健委12.下列屬于公共衛(wèi)生管理中“需求評估”常用方法的是（）A.德爾菲法B.病例對照研究C.隨機(jī)對照試驗(yàn)D.成本效益分析13.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的主要來源是（）A.個(gè)人繳費(fèi)B.商業(yè)保險(xiǎn)C.中央與地方財(cái)政共同承擔(dān)D.醫(yī)院運(yùn)營收入14.職業(yè)人群健康管理的關(guān)鍵措施是（）A.定期開展職業(yè)病普查B.提高工資待遇C.減少工作時(shí)間D.增加娛樂設(shè)施15.下列哪項(xiàng)不符合《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》對空氣質(zhì)量的要求（）A.商場二氧化碳濃度≤0.15%B.賓館甲醛濃度≤0.1mg/m3C.網(wǎng)吧PM2.5濃度≤75μg/m3D.醫(yī)院候診區(qū)細(xì)菌總數(shù)≤4000cfu/m316.孕產(chǎn)婦健康管理中，孕早期健康檢查應(yīng)在（）A.孕6周前B.孕12周前C.孕20周前D.孕28周前17.公共衛(wèi)生政策評估的核心維度是（）A.政策制定程序B.政策實(shí)施成本C.政策效果與公平性D.政策文本完整性18.下列不屬于“一老一小”健康服務(wù)重點(diǎn)內(nèi)容的是（）A.兒童齲齒干預(yù)B.老年人跌倒預(yù)防C.青少年近視防控D.中年人體重管理19.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，“風(fēng)險(xiǎn)溝通”的主要對象不包括（）A.患者及家屬B.媒體C.國際組織D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部人員20.健康中國行動(dòng)中，“合理膳食行動(dòng)”的目標(biāo)是到2030年居民人均每日食鹽攝入量降至（）A.5克B.6克C.7克D.8克二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.公共衛(wèi)生管理的基本原則包括（）A.預(yù)防為主B.公平可及C.部門協(xié)作D.個(gè)體責(zé)任優(yōu)先2.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的特點(diǎn)有（）A.政府主導(dǎo)B.免費(fèi)提供C.覆蓋全生命周期D.僅針對貧困人口3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急準(zhǔn)備的主要內(nèi)容包括（）A.應(yīng)急預(yù)案制定B.物資儲(chǔ)備C.隊(duì)伍培訓(xùn)D.風(fēng)險(xiǎn)評估4.健康促進(jìn)醫(yī)院的核心功能包括（）A.提供健康促進(jìn)服務(wù)B.營造健康環(huán)境C.開展健康科普D.治療疑難重癥5.影響居民健康素養(yǎng)的主要因素有（）A.教育水平B.收入水平C.媒體接觸頻率D.醫(yī)療資源可及性6.慢性病管理中“三位一體”模式的參與主體是（）A.醫(yī)院B.社區(qū)C.家庭D.保險(xiǎn)公司7.疫苗接種率低的可能原因包括（）A.家長認(rèn)知誤區(qū)B.接種點(diǎn)服務(wù)時(shí)間不足C.疫苗供應(yīng)短缺D.接種費(fèi)用過高8.公共衛(wèi)生監(jiān)測數(shù)據(jù)質(zhì)量控制的措施包括（）A.統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)B.定期核查漏報(bào)C.培訓(xùn)填報(bào)人員D.僅收集陽性病例9.健康中國行動(dòng)中“心腦血管疾病防治行動(dòng)”的主要措施有（）A.推廣“18歲以上首診測血壓”B.培訓(xùn)基層醫(yī)生心電圖判讀能力C.建立急性心梗救治網(wǎng)絡(luò)D.提高心腦血管疾病報(bào)銷比例10.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在公共衛(wèi)生管理中的優(yōu)勢包括（）A.貼近居民B.服務(wù)連續(xù)性C.技術(shù)水平高D.成本效益好三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的內(nèi)涵及實(shí)現(xiàn)路徑。2.列舉突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)的主要環(huán)節(jié)，并說明各環(huán)節(jié)的關(guān)鍵任務(wù)。3.簡述健康促進(jìn)與健康教育的區(qū)別與聯(lián)系。4.分析我國慢性病防控面臨的主要挑戰(zhàn)。5.說明公共衛(wèi)生管理中“需求評估”的主要步驟及常用工具。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：2025年5月，某市A社區(qū)連續(xù)3天報(bào)告12例腹瀉病例，患者均為60歲以上老年人，主要癥狀為腹痛、水樣便（每日≥3次），無發(fā)熱。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心初步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者均在社區(qū)老年食堂用餐，且食堂近1周更換了蔬菜供應(yīng)商。問題：（1）作為區(qū)疾控中心公共衛(wèi)生管理人員，你認(rèn)為可能的致病原因是什么？需重點(diǎn)采集哪些證據(jù)？（2）提出控制該事件擴(kuò)散的具體措施。案例2：某縣2024年基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核結(jié)果顯示，高血壓患者規(guī)范管理率僅為58%（目標(biāo)80%），糖尿病患者規(guī)范管理率62%（目標(biāo)85%），居民健康檔案動(dòng)態(tài)使用率12%（目標(biāo)30%）。問題：（1）分析上述指標(biāo)未達(dá)標(biāo)的可能原因。（2）提出提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理質(zhì)量的改進(jìn)建議。五、論述題（20分）結(jié)合《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和當(dāng)前公共衛(wèi)生體系改革實(shí)踐，論述如何構(gòu)建“平急結(jié)合”的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.A4.B5.C6.D7.B8.C9.C10.B11.B12.A13.C14.A15.D16.B17.C18.D19.C20.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABC9.ABC10.ABD三、簡答題1.內(nèi)涵：全體居民無論地域、性別、年齡、收入，都能公平獲得同等質(zhì)量、覆蓋全生命周期的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，體現(xiàn)機(jī)會(huì)均等、結(jié)果公平。實(shí)現(xiàn)路徑：①強(qiáng)化政府責(zé)任，加大財(cái)政保障；②統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范服務(wù)流程；③加強(qiáng)基層能力建設(shè)，提升服務(wù)可及性；④建立考核監(jiān)督機(jī)制，確保服務(wù)落實(shí)；⑤開展居民宣傳，提高參與意識(shí)。2.主要環(huán)節(jié)及任務(wù)：①監(jiān)測預(yù)警：通過多渠道收集信息，運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析識(shí)別異常信號(hào)，及時(shí)發(fā)布預(yù)警；②信息首診機(jī)構(gòu)2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，衛(wèi)生行政部門逐級審核；③現(xiàn)場調(diào)查：核實(shí)病例、確定暴露源、分析傳播途徑；④應(yīng)急處置：采取隔離、消殺、疫苗接種等控制措施；⑤評估調(diào)整：動(dòng)態(tài)評估事件進(jìn)展，調(diào)整響應(yīng)級別和措施；⑥總結(jié)反饋：事件結(jié)束后分析經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，完善預(yù)案。3.區(qū)別：健康教育側(cè)重知識(shí)傳播和行為干預(yù)，以“知-信-行”為核心；健康促進(jìn)是綜合策略，涵蓋政策、環(huán)境、社會(huì)支持等多層面，強(qiáng)調(diào)“賦權(quán)”。聯(lián)系：健康教育是健康促進(jìn)的基礎(chǔ)，健康促進(jìn)為健康教育提供支持環(huán)境，二者共同目標(biāo)是改善健康行為和健康水平。4.主要挑戰(zhàn)：①人口老齡化加劇，慢性病負(fù)擔(dān)加重；②不健康生活方式普遍（如高鹽飲食、久坐）；③基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力不足，規(guī)范管理率低；④醫(yī)防融合不深入，醫(yī)院重治療輕預(yù)防；⑤居民健康素養(yǎng)偏低，早篩早治意識(shí)薄弱；⑥慢性病監(jiān)測系統(tǒng)數(shù)據(jù)質(zhì)量待提升，動(dòng)態(tài)追蹤困難。5.主要步驟：①確定評估目標(biāo)（如明確某社區(qū)重點(diǎn)健康問題）；②收集數(shù)據(jù)（包括人口學(xué)、疾病譜、衛(wèi)生資源等）；③分析需求（運(yùn)用SWOT分析、優(yōu)先排序矩陣）；④形成報(bào)告（提出優(yōu)先干預(yù)領(lǐng)域）。常用工具：問卷調(diào)查、焦點(diǎn)小組訪談、二手?jǐn)?shù)據(jù)（如疾病監(jiān)測系統(tǒng)）、地理信息系統(tǒng)（GIS）繪制健康問題分布圖。四、案例分析題案例1：（1）可能原因：細(xì)菌性食源性疾?。ㄈ缟抽T氏菌、副溶血性弧菌污染），或蔬菜農(nóng)藥殘留引起的化學(xué)性中毒（因更換供應(yīng)商且無檢測）。需采集證據(jù)：①患者糞便、嘔吐物樣本（檢測病原體/毒素）；②食堂剩余食物、加工工具、水源樣本（檢測致病菌/農(nóng)藥殘留）；③供應(yīng)商蔬菜檢測報(bào)告（若有）及運(yùn)輸儲(chǔ)存記錄；④患者用餐時(shí)間、食物種類的詳細(xì)暴露史。（2）控制措施：①立即停用問題供應(yīng)商蔬菜，封存食堂剩余食品；②對患者進(jìn)行對癥治療（補(bǔ)液、止瀉），密切觀察重癥傾向；③對食堂環(huán)境、餐具徹底消殺（含氯消毒液）；④開展社區(qū)老年人健康宣教（避免生食、食物充分加熱）；⑤協(xié)調(diào)市場監(jiān)管部門對供應(yīng)商進(jìn)行溯源調(diào)查；⑥每日報(bào)告新增病例，直至連續(xù)3天無新發(fā)病例。案例2：（1）可能原因：①基層醫(yī)務(wù)人員不足，隨訪時(shí)間不夠；②患者依從性差（如認(rèn)為無癥狀無需服藥）；③健康檔案填寫不規(guī)范，動(dòng)態(tài)更新滯后（如未記錄最近一次隨訪結(jié)果）；④考核指標(biāo)設(shè)計(jì)不合理（如未考慮偏遠(yuǎn)地區(qū)實(shí)際）；⑤宣傳不到位，居民不知曉服務(wù)內(nèi)容；⑥激勵(lì)機(jī)制缺失，醫(yī)務(wù)人員積極性低。（2）改進(jìn)建議：①加強(qiáng)人員培訓(xùn)（如簽約醫(yī)生隨訪技巧、檔案管理規(guī)范）；②優(yōu)化服務(wù)模式（如利用家庭醫(yī)生簽約開展上門隨訪，結(jié)合電話、APP遠(yuǎn)程監(jiān)測）；③加大宣傳力度（通過社區(qū)講座、短視頻普及慢性病危害及管理好處）；④完善考核機(jī)制（增加居民滿意度指標(biāo)，減少形式化檢查）；⑤建立激勵(lì)制度（將服務(wù)質(zhì)量與績效工資掛鉤）；⑥推動(dòng)醫(yī)防融合（醫(yī)院向社區(qū)推送患者信息，共享檢查結(jié)果）。五、論述題“平急結(jié)合”公共衛(wèi)生服務(wù)體系需兼顧日常防控與應(yīng)急處置，具體路徑如下：1.能力建設(shè)“平急共享”：-日常強(qiáng)化基層能力：推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，配備公共衛(wèi)生醫(yī)師，提升慢性病管理、疫苗接種等常規(guī)服務(wù)質(zhì)量；-應(yīng)急強(qiáng)化儲(chǔ)備：依托綜合醫(yī)院建設(shè)區(qū)域公共衛(wèi)生中心，儲(chǔ)備核酸檢測、消殺等應(yīng)急設(shè)備，確?？煽焖俎D(zhuǎn)換為應(yīng)急指揮或救治單元。2.資源配置“動(dòng)態(tài)調(diào)整”：-物資儲(chǔ)備：建立中央-省-市三級物資儲(chǔ)備庫，日常按3個(gè)月用量儲(chǔ)備，應(yīng)急時(shí)通過大數(shù)據(jù)預(yù)測需求動(dòng)態(tài)補(bǔ)充；-人員隊(duì)伍：組建“1+N”應(yīng)急隊(duì)伍（1支常設(shè)疾控隊(duì)伍，N支來自醫(yī)院、高校的機(jī)動(dòng)隊(duì)伍），日常開展聯(lián)合演練，應(yīng)急時(shí)統(tǒng)一調(diào)配。3.機(jī)制設(shè)計(jì)“協(xié)同聯(lián)動(dòng)”：-信息共享：打通醫(yī)院HIS系統(tǒng)、疾控監(jiān)測系統(tǒng)、社區(qū)健康檔案數(shù)據(jù)，建立跨部門數(shù)據(jù)平臺(tái)，日常監(jiān)測異常信號(hào)，應(yīng)急時(shí)快速溯源；