2024年海南護(hù)士三基考試練習(xí)題卷（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50分）1.正常成人安靜時(shí)的心率范圍是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B。正常成人安靜時(shí)心率范圍是60-100次/分。心率受多種因素影響，如年齡、性別、運(yùn)動(dòng)、情緒等。2.測量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B。袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，會使測得的血壓偏高；袖帶過寬，測得的血壓偏低。3.低鹽飲食要求每日食鹽量不超過（）A.2gB.4gC.6gD.8g答案：A。低鹽飲食適用于心臟病、腎臟?。毙浴⒙阅I炎）、肝硬化合并有腹水、重度高血壓及水腫病員，每日食鹽量不超過2g。4.青霉素過敏性休克時(shí)，首選藥物是（）A.地塞米松B.鹽酸腎上腺素C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：B。鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物，它可以收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量，緩解過敏性休克的癥狀。5.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染（）A.無明顯潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染D.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染答案：C。新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥緦儆谀笅雮鞑?，不屬于醫(yī)院感染。醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。6.取用無菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查液體有無特殊氣味B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀答案：B。取用無菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液沖洗瓶口，以防止瓶蓋上的微生物污染溶液。7.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm答案：C。大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是40-60cm，這樣的高度能產(chǎn)生足夠的壓力使溶液順利流入腸道。8.為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.開口器D.吸水管答案：D?；杳圆∪送萄史瓷浜涂人苑瓷錅p弱或消失，使用吸水管可能導(dǎo)致誤吸，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。9.患者輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、呼吸急促等癥狀，應(yīng)考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C。溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，典型癥狀為病人輸入十幾毫升血型不合的血后，立即出現(xiàn)沿輸血靜脈的紅腫及疼痛，寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、腰背酸痛、頭痛、胸悶、心率加快乃至血壓下降、休克，隨之出現(xiàn)血紅蛋白尿和溶血性黃疸。10.靜脈輸液時(shí)，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時(shí)應(yīng)（）A.改變針頭位置B.更換針頭重新穿刺C.抬高輸液瓶位置D.局部熱敷答案：B。液體滴入不暢，局部腫脹，無回血，說明針頭已脫出血管外，應(yīng)更換針頭重新穿刺。11.護(hù)理診斷的陳述公式PES中，“P”代表（）A.問題B.相關(guān)因素C.癥狀和體征D.健康問題答案：A。護(hù)理診斷的陳述公式PES中，“P”代表問題（Problem），“E”代表相關(guān)因素（Etiology），“S”代表癥狀和體征（SignsandSymptoms）。12.對長期臥床的患者進(jìn)行皮膚護(hù)理，其目的不包括（）A.促進(jìn)血液循環(huán)B.預(yù)防壓瘡C.清潔皮膚D.增強(qiáng)食欲答案：D。對長期臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理的目的包括促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防壓瘡、清潔皮膚等，與增強(qiáng)食欲無關(guān)。13.關(guān)于醫(yī)囑的處理，錯(cuò)誤的是（）A.長期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上B.臨時(shí)醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次C.長期備用醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)D.臨時(shí)備用醫(yī)囑未執(zhí)行，應(yīng)在醫(yī)囑本上注明“未用”答案：C。長期備用醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上，必要時(shí)用，兩次執(zhí)行之間有間隔時(shí)間限制。臨時(shí)備用醫(yī)囑有效時(shí)間在12小時(shí)以內(nèi)，必要時(shí)用，過期未執(zhí)行則失效。14.下列哪項(xiàng)不是瀕死期患者的臨床表現(xiàn)（）A.呼吸衰竭B.循環(huán)衰竭C.神志不清D.各種反射均消失答案：D。瀕死期患者表現(xiàn)為意識模糊或喪失，各種反射減弱，肌張力減退或消失，心跳減弱，血壓下降，呼吸微弱或出現(xiàn)潮式呼吸及間斷呼吸。各種反射均消失是臨床死亡期的表現(xiàn)。15.最常見的醫(yī)院感染類型是（）A.呼吸道感染B.消化道感染C.泌尿道感染D.手術(shù)切口感染答案：C。泌尿道感染是最常見的醫(yī)院感染類型，主要與導(dǎo)尿等侵入性操作有關(guān)。16.新生兒病室的室溫應(yīng)保持在（）A.18-20℃B.20-22℃C.22-24℃D.24-26℃答案：C。新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，需要適宜的環(huán)境溫度，新生兒病室的室溫應(yīng)保持在22-24℃。17.物理降溫后，需多長時(shí)間再次測量體溫以觀察降溫效果（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C。物理降溫后30分鐘需再次測量體溫以觀察降溫效果。18.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.敵百蟲C.磷化鋅D.濃硫酸答案：D。濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。應(yīng)立即口服牛奶、蛋清等保護(hù)胃黏膜。19.為患者進(jìn)行臀大肌注射時(shí)，“十”字法劃分部位是（）A.從尾骨頂點(diǎn)向左或右劃一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂直線，外上1/4為注射區(qū)B.從尾骨頂點(diǎn)向左或右劃一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂直線，外下1/4為注射區(qū)C.從髂前上棘向左或右劃一水平線，然后從尾骨作一垂直線，外上1/4為注射區(qū)D.從髂前上棘向左或右劃一水平線，然后從尾骨作一垂直線，外下1/4為注射區(qū)答案：A。臀大肌注射“十”字法劃分部位是從尾骨頂點(diǎn)向左或右劃一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂直線，將臀部分為四個(gè)象限，外上1/4為注射區(qū)（避開內(nèi)角）。20.吸氧時(shí)，氧流量為4L/min，其氧濃度是（）A.29%B.33%C.37%D.41%答案：C。吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），當(dāng)氧流量為4L/min時(shí)，氧濃度=21+4×4=37%。21.患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院?，F(xiàn)患者神志不清，呼吸不規(guī)則，護(hù)士為其測量呼吸時(shí)應(yīng)采取的方法是（）A.仔細(xì)聽呼吸音響并計(jì)數(shù)B.手按胸腹部，以計(jì)數(shù)胸腹壁起伏次數(shù)C.取少許棉花置患者鼻孔前，觀察棉花飄動(dòng)次數(shù)計(jì)數(shù)D.測脈率除以4得出呼吸次數(shù)答案：C。對于神志不清、呼吸不規(guī)則的患者，測量呼吸時(shí)應(yīng)取少許棉花置患者鼻孔前，觀察棉花飄動(dòng)次數(shù)計(jì)數(shù)，這樣能更準(zhǔn)確地測量呼吸頻率。22.患者，女性，30歲，因肺炎入院，體溫39.5℃，醫(yī)囑給予冰袋降溫。冰袋放置的部位不妥的是（）A.前額B.頭頂C.頸部兩側(cè)D.足底答案：D。足底用冷可反射性引起末梢血管收縮，影響散熱，還可引起一過性冠狀動(dòng)脈收縮，所以冰袋不宜放置在足底。23.患者，男性，40歲，因車禍導(dǎo)致脾破裂大出血，需緊急輸血。輸血前的準(zhǔn)備工作錯(cuò)誤的是（）A.做血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)B.從血庫取血后勿劇烈震蕩C.輸血前先輸入少量生理鹽水D.冬季庫血可加溫后再輸入答案：D。庫血不能加溫，以免血漿蛋白凝固變性而引起不良反應(yīng)。如庫存血溫度低，可在室溫下放置15-20分鐘后再輸入。24.患者，女性，55歲，患糖尿病10年，近2個(gè)月出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛，最可能的原因是（）A.下肢動(dòng)脈粥樣硬化B.糖尿病神經(jīng)病變C.糖尿病足D.低血糖反應(yīng)答案：B。糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一，可累及感覺神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和自主神經(jīng)，雙下肢麻木、刺痛是糖尿病周圍神經(jīng)病變的常見表現(xiàn)。25.患者，男性，60歲，因急性心肌梗死入院。入院后第3天，患者突然出現(xiàn)煩躁不安、大汗淋漓、呼吸困難，血壓80/50mmHg，心率120次/分，應(yīng)首先考慮（）A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心臟破裂答案：B?；颊呒毙孕募」Ｋ篮蟪霈F(xiàn)煩躁不安、大汗淋漓、呼吸困難、低血壓等表現(xiàn)，符合心源性休克的特點(diǎn)。26.患者，女性，28歲，妊娠32周，因前置胎盤入院。護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，下列措施錯(cuò)誤的是（）A.絕對臥床休息B.嚴(yán)密觀察陰道流血情況C.監(jiān)測胎心、胎動(dòng)D.肛查了解宮口擴(kuò)張情況答案：D。前置胎盤患者禁止肛查，以免引起大出血。應(yīng)絕對臥床休息，嚴(yán)密觀察陰道流血情況，監(jiān)測胎心、胎動(dòng)。27.患者，男性，70歲，慢性阻塞性肺疾病病史20年。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。該患者的呼吸衰竭類型為（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.低氧血癥型呼吸衰竭D.高碳酸血癥型呼吸衰竭答案：B。Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)為PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg，該患者符合Ⅱ型呼吸衰竭的特點(diǎn)。28.患者，女性，45歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院?；颊咭准?dòng)，煩躁不安，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）A.讓患者住單人病房B.盡量減少與患者的交流C.嚴(yán)密觀察患者的病情變化D.安排專人護(hù)理，避免不良刺激答案：D。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者情緒易激動(dòng)，應(yīng)安排專人護(hù)理，避免不良刺激，創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境，以利于患者休息。29.患者，男性，50歲，因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第5天，患者體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛，有膿性分泌物滲出。應(yīng)首先考慮（）A.肺部感染B.切口感染C.腹腔感染D.泌尿系統(tǒng)感染答案：B?；颊咝g(shù)后切口紅腫、疼痛，有膿性分泌物滲出，結(jié)合體溫升高，首先考慮切口感染。30.患者，女性，35歲，因膽結(jié)石入院。在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)，術(shù)后回病房。護(hù)士應(yīng)為患者安置的體位是（）A.去枕仰臥位6小時(shí)B.屈膝仰臥位C.半坐臥位D.側(cè)臥位答案：C。硬膜外麻醉術(shù)后患者可采取半坐臥位，有利于呼吸和引流，減輕腹部切口張力，緩解疼痛。31.患者，男性，25歲，因高熱、咳嗽3天入院。診斷為肺炎鏈球菌肺炎，給予青霉素治療。在用藥過程中，患者突然出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即（）A.停止用藥，平臥，皮下注射鹽酸腎上腺素B.靜脈注射地塞米松C.靜脈滴注多巴胺D.吸氧答案：A?；颊咴谑褂们嗝顾剡^程中出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、呼吸困難等癥狀，考慮為青霉素過敏性休克，應(yīng)立即停止用藥，平臥，皮下注射鹽酸腎上腺素。32.患者，女性，68歲，因心力衰竭入院。護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，滴速應(yīng)控制在（）A.20-30滴/分B.30-40滴/分C.40-50滴/分D.50-60滴/分答案：A。心力衰竭患者靜脈輸液時(shí)滴速應(yīng)控制在20-30滴/分，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。33.患者，男性，42歲，因急性闌尾炎入院。在腰麻下行闌尾切除術(shù)，術(shù)后回病房。護(hù)士應(yīng)為患者安置的體位是（）A.去枕仰臥位6-8小時(shí)B.屈膝仰臥位C.半坐臥位D.側(cè)臥位答案：A。腰麻后患者應(yīng)去枕仰臥位6-8小時(shí)，以防止腦脊液外漏引起頭痛。34.患者，女性，52歲，因乳腺癌行乳房根治術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)患側(cè)上肢水腫，主要原因是（）A.淋巴回流受阻B.靜脈回流受阻C.血液循環(huán)不暢D.肢體活動(dòng)減少答案：A。乳房根治術(shù)會切除腋窩淋巴結(jié)，導(dǎo)致淋巴回流受阻，引起患側(cè)上肢水腫。35.患者，男性，30歲，因車禍導(dǎo)致顱腦損傷入院。患者意識不清，呼吸微弱，護(hù)士為其測量呼吸時(shí)應(yīng)采取的方法是（）A.仔細(xì)聽呼吸音響并計(jì)數(shù)B.手按胸腹部，以計(jì)數(shù)胸腹壁起伏次數(shù)C.取少許棉花置患者鼻孔前，觀察棉花飄動(dòng)次數(shù)計(jì)數(shù)D.測脈率除以4得出呼吸次數(shù)答案：C。對于意識不清、呼吸微弱的患者，測量呼吸時(shí)應(yīng)取少許棉花置患者鼻孔前，觀察棉花飄動(dòng)次數(shù)計(jì)數(shù)。36.患者，女性，40歲，因子宮肌瘤入院。在硬膜外麻醉下行子宮肌瘤切除術(shù)，術(shù)后回病房。護(hù)士應(yīng)為患者安置的體位是（）A.去枕仰臥位6小時(shí)B.屈膝仰臥位C.半坐臥位D.側(cè)臥位答案：C。硬膜外麻醉術(shù)后患者可采取半坐臥位，有利于呼吸和引流，減輕腹部切口張力，緩解疼痛。37.患者，男性，65歲，因慢性支氣管炎、肺氣腫入院?；颊吆粑щy，口唇發(fā)紺，應(yīng)給予的吸氧方式是（）A.低流量、低濃度持續(xù)吸氧B.高流量、高濃度持續(xù)吸氧C.低流量、低濃度間斷吸氧D.高流量、高濃度間斷吸氧答案：A。慢性支氣管炎、肺氣腫患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸。如果給予高流量、高濃度吸氧，會導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以應(yīng)給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧。38.患者，女性，28歲，妊娠36周，因前置胎盤入院。護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，下列措施錯(cuò)誤的是（）A.絕對臥床休息B.嚴(yán)密觀察陰道流血情況C.監(jiān)測胎心、胎動(dòng)D.肛查了解宮口擴(kuò)張情況答案：D。前置胎盤患者禁止肛查，以免引起大出血。應(yīng)絕對臥床休息，嚴(yán)密觀察陰道流血情況，監(jiān)測胎心、胎動(dòng)。39.患者，男性，50歲，因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，惡心、嘔吐，肛門未排氣、排便。應(yīng)首先考慮（）A.腸梗阻B.胃腸功能紊亂C.低鉀血癥D.腸粘連答案：A?；颊咝g(shù)后出現(xiàn)腹脹、腹痛，惡心、嘔吐，肛門未排氣、排便，符合腸梗阻的表現(xiàn)。40.患者，女性，35歲，因膽結(jié)石入院。在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)，術(shù)后回病房。護(hù)士為患者測量生命體征的頻率是（）A.每15-30分鐘一次B.每30-60分鐘一次C.每1-2小時(shí)一次D.每4-6小時(shí)一次答案：A。術(shù)后患者病情不穩(wěn)定，應(yīng)每15-30分鐘測量一次生命體征，直至平穩(wěn)。41.患者，男性，25歲，因高熱、咳嗽3天入院。診斷為肺炎鏈球菌肺炎，給予青霉素治療。在用藥過程中，患者突然出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、呼吸困難等癥狀，應(yīng)首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：B?；颊咴谑褂们嗝顾剡^程中出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、呼吸困難等癥狀，考慮為青霉素過敏性休克，屬于過敏反應(yīng)。42.患者，女性，68歲，因心力衰竭入院。護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，滴速應(yīng)控制在（）A.20-30滴/分B.30-40滴/分C.40-50滴/分D.50-60滴/分答案：A。心力衰竭患者靜脈輸液時(shí)滴速應(yīng)控制在20-30滴/分，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。43.患者，男性，42歲，因急性闌尾炎入院。在腰麻下行闌尾切除術(shù)，術(shù)后回病房。護(hù)士應(yīng)為患者安置的體位是（）A.去枕仰臥位6-8小時(shí)B.屈膝仰臥位C.半坐臥位D.側(cè)臥位答案：A。腰麻后患者應(yīng)去枕仰臥位6-8小時(shí)，以防止腦脊液外漏引起頭痛。44.患者，女性，52歲，因乳腺癌行乳房根治術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)患側(cè)上肢水腫，主要原因是（）A.淋巴回流受阻B.靜脈回流受阻C.血液循環(huán)不暢D.肢體活動(dòng)減少答案：A。乳房根治術(shù)會切除腋窩淋巴結(jié)，導(dǎo)致淋巴回流受阻，引起患側(cè)上肢水腫。45.患者，男性，30歲，因車禍導(dǎo)致顱腦損傷入院?；颊咭庾R不清，呼吸微弱，護(hù)士為其測量呼吸時(shí)應(yīng)采取的方法是（）A.仔細(xì)聽呼吸音響并計(jì)數(shù)B.手按胸腹部，以計(jì)數(shù)胸腹壁起伏次數(shù)C.取少許棉花置患者鼻孔前，觀察棉花飄動(dòng)次數(shù)計(jì)數(shù)D.測脈率除以4得出呼吸次數(shù)答案：C。對于意識不清、呼吸微弱的患者，測量呼吸時(shí)應(yīng)取少許棉花置患者鼻孔前，觀察棉花飄動(dòng)次數(shù)計(jì)數(shù)。46.患者，女性，40歲，因子宮肌瘤入院。在硬膜外麻醉下行子宮肌瘤切除術(shù)，術(shù)后回病房。護(hù)士應(yīng)為患者安置的體位是（）A.去枕仰臥位6小時(shí)B.屈膝仰臥位C.半坐臥位D.側(cè)臥位答案：C。硬膜外麻醉術(shù)后患者可采取半坐臥位，有利于呼吸和引流，減輕腹部切口張力，緩解疼痛。47.患者，男性，65歲，因慢性支氣管炎、肺氣腫入院?；颊吆粑щy，口唇發(fā)紺，應(yīng)給予的吸氧方式是（）A.低流量、低濃度持續(xù)吸氧B.高流量、高濃度持續(xù)吸氧C.低流量、低濃度間斷吸氧D.高流量、高濃度間斷吸氧答案：A。慢性支氣管炎、肺氣腫患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸。如果給予高流量、高濃度吸氧，會導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以應(yīng)給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧。48.患者，女性，28歲，妊娠36周，因前置胎盤入院。護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，下列措施錯(cuò)誤的是（）A.絕對臥床休息B.嚴(yán)密觀察陰道流血情況C.監(jiān)測胎心、胎動(dòng)D.肛查了解宮口擴(kuò)張情況答案：D。前置胎盤患者禁止肛查，以免引起大出血。應(yīng)絕對臥床休息，嚴(yán)密觀察陰道流血情況，監(jiān)測胎心、胎動(dòng)。49.患者，男性，50歲，因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，惡心、嘔吐，肛門未排氣、排便。應(yīng)首先考慮（）A.腸梗阻B.胃腸功能紊亂C.低鉀血癥D.腸粘連答案：A?；颊咝g(shù)后出現(xiàn)腹脹、腹痛，惡心、嘔吐，肛門未排氣、排便，符合腸梗阻的表現(xiàn)。50.患者，女性，35歲，因膽結(jié)石入院。在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)，術(shù)后回病房。護(hù)士為患者測量生命體征的頻率是（）A.每15-30分鐘一次B.每30-60分鐘一次C.每1-2小時(shí)一次D.每4-6小時(shí)一次答案：A。術(shù)后患者病情不穩(wěn)定，應(yīng)每15-30分鐘測量一次生命體征，直至平穩(wěn)。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪些屬于醫(yī)院基本飲食（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.低鹽飲食答案：ABCD。醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食；低鹽飲食屬于治療飲食。2.下列哪些是預(yù)防壓瘡的措施（）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營養(yǎng)E.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)答案：ABCDE。定時(shí)翻身可減輕局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥可避免皮膚受潮濕等刺激；使用氣墊床能降低局部壓力；加強(qiáng)營養(yǎng)可增強(qiáng)患者抵抗力；鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)有利于促進(jìn)血液循環(huán)，均是預(yù)防壓瘡的措施。3.輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)的原因有（）A.輸入異型血B.輸入變質(zhì)血C.血中加入高滲或低滲溶液D.血型鑒定錯(cuò)誤E.交叉配血試驗(yàn)有誤答案：ABCDE。輸入異型血、變質(zhì)血，血中加入高滲或低滲溶液，血型鑒定錯(cuò)誤、交叉配血試驗(yàn)有誤等都可能導(dǎo)致輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)。4.下列哪些是靜脈輸液的目的（）A.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病E.測量中心靜脈壓答案：ABCD。靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分和電解質(zhì)、增加循環(huán)血量改善微循環(huán)、供給營養(yǎng)物質(zhì)、輸入藥物治療疾病；測量中心靜脈壓是通過中心靜脈導(dǎo)管進(jìn)行的操作，不是靜脈輸液的目的。5.下列哪些是無菌技術(shù)操作原則（）A.環(huán)境清潔、寬敞B.操作前洗手、戴口罩C.無菌物品與非無菌物品分開放置D.無菌物品疑有污染應(yīng)立即更換E.一套無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCDE。無菌技術(shù)操作原則包括環(huán)境清潔寬敞、操作前洗手戴口罩、無菌物品與非無菌物品分開放置、無菌物品疑有污染應(yīng)立即更換、一套無菌物品僅供一位患者使用等。6.下列哪些是熱療的禁忌證（）A.急腹癥未明確診斷前B.面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染C.各種臟器內(nèi)出血D.軟組織損傷早期（48小時(shí)內(nèi)）E.惡性腫瘤答案：ABCDE。急腹癥未明確診斷前用熱療可能掩蓋病情；面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染用熱療可導(dǎo)致細(xì)菌和毒素進(jìn)入血液循環(huán)，引起顱內(nèi)感染；各種臟器內(nèi)出血用熱療會加重出血；軟組織損傷早期（48小時(shí)內(nèi)）用熱療會加重局部充血、腫脹和疼痛；惡性腫瘤用熱療可促進(jìn)腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散。7.下列哪些是冷療的作用（）A.減輕局部充血或出血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴(kuò)散D.降低體溫E.促進(jìn)炎癥消散答案：ABCD。冷療可使局部血管收縮，減輕局部充血或出血；降低神經(jīng)末梢的敏感性，減輕疼痛；抑制細(xì)菌的活力，控制炎癥擴(kuò)散；降低體溫。促進(jìn)炎癥消散是熱療的作用。8.下列哪些是臨終關(guān)懷的目的（）A.緩解患者的疼痛和不適B.提高患者的生命質(zhì)量C.幫助患者平靜地接受死亡D.為家屬提供心理支持E.延長患者的生命答案：ABCD。臨終關(guān)懷的目的是緩解患者的疼痛和不適，提高患者的生命質(zhì)量，幫助患者平靜地接受死亡，為家屬提供心理支持，而不是延長患者的生命。9.下列哪些是護(hù)士的義務(wù)（）A.依法進(jìn)行臨床護(hù)理義務(wù)B.緊急救治患者的義務(wù)C.正確查對、執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù)D.保護(hù)患者隱私的義務(wù)E.參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制的義務(wù)答案：ABCDE。護(hù)士的義務(wù)包括依法進(jìn)行臨床護(hù)理義務(wù)、緊急救治患者的義務(wù)、正確查對執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù)、保護(hù)患者隱私的義務(wù)、參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制的義務(wù)等。10.下列哪些是護(hù)理程序的步驟（）A.評估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施E.評價(jià)答案：ABCDE。護(hù)理程序包括評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評價(jià)五個(gè)步驟。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述青霉素過敏性休克的臨床表現(xiàn)及急救措施。臨床表現(xiàn)：（1）呼吸道阻塞癥狀：由喉頭水腫、支氣管痙攣和肺水腫引起，表現(xiàn)為胸悶、氣促、呼吸困難、發(fā)紺等。（2）循環(huán)衰竭癥狀：面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細(xì)弱、血壓下降等。（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：因腦組織缺氧所致，表現(xiàn)為頭暈、眼花、面部及四肢麻木、意識喪失、抽搐、大小便失禁等。（4）皮膚過敏癥狀：瘙癢、蕁麻疹及其他皮疹等。急救措施：（1）立即停藥，使患者平臥，就地?fù)尵?。?）立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml，小兒酌減。癥狀如不緩解，可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射該藥0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)期。（3）給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對口人工呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。有條件者可插入氣管導(dǎo)管，借助人工呼吸機(jī)輔助或控制呼吸。喉頭水腫引起窒息時(shí)，應(yīng)盡快施行氣管切開。（4）根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5-10mg或琥珀酸鈉氫化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注；應(yīng)用抗組胺類藥物，如肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg。（5）靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液擴(kuò)充血容量。如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。（6）若心搏驟停，則立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救，如施行體外心臟按壓、心內(nèi)注射腎上腺素等。（7）密切觀察病情，記錄患者的呼吸、脈搏、血壓、神志和尿量等變化。2.簡述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。壓瘡分期：（1）淤血紅潤期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時(shí)間內(nèi)不見消退。（2）炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或兩者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，常有水皰形成，且極易破潰。水皰破潰后表皮脫落，顯露潮濕、紅潤的創(chuàng)面，患者有疼痛感。（3）淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層瘡面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，患者疼痛