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山東中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校案例分析2體格檢查3輔助檢查4思考題1病史案例分析病史1（1）病史摘要

女性，46歲。1個(gè)月前患者無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右頸部有一無(wú)痛性包塊，隨吞咽上下活動(dòng)，無(wú)聲嘶及飲水嗆咳。（2）主訴

發(fā)現(xiàn)右頸部包塊1個(gè)月。體格檢查2（1）生命體征

T36.6℃P

72次/分，R18次/分BP

120/80mmHg。（2）頸部體格檢查

查體：右頸前直徑3cm類(lèi)圓形包塊，光滑，界清，無(wú)壓痛，隨吞咽上下活動(dòng)。輔助檢查3（1）實(shí)驗(yàn)室檢查甲功：TSH3.18uIU/mL（正常范圍0.27-4.20uIU/mL），F(xiàn)T317.2pmol/L（正常范圍12.0-22.0pmol/L），F(xiàn)T45.4pmol/L（正常范圍3.1-6.8pmol/L）（2）影像學(xué)檢查

超聲檢查示右甲狀腺直徑3cm包塊，伴囊性變，邊界清楚。思考題4（1）該病人最可能的診斷是

A.單純性甲狀腺腫

B.甲亢

C.甲狀腺腺瘤

D.甲狀腺癌（2）為明確診斷，可以進(jìn)一步做哪項(xiàng)檢查A.喉鏡B.甲狀腺穿刺C.頸部CTD.血常規(guī)（3）該病人的最佳治療方法

A.服用抗甲狀腺藥物

B.外科手術(shù)

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