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山東中醫(yī)藥高等?？茖W校案例分析2體格檢查3輔助檢查4思考題1病史案例分析病史1（1）病史摘要潘XX，男，51歲，近一個月來感肝區(qū)脹痛不適，體乏力，食欲不振，偶有右中腹部隱痛，無發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉，無肝炎病史。（2）主訴

肝區(qū)脹痛伴乏力、食欲不振1個月。體格檢查2（1）生命體征T36.8℃，P74次/分，R20次/分，Bp116/70mmHg（2）體格檢查自主體位，神志清楚，全身皮膚及鞏膜無黃染，全身淺表淋巴結(jié)無腫大。兩肺呼吸音清晰，未聞及干濕啰音。心率74次/分，律齊，未聞及病理性雜音，腹部平軟，肝右肋緣下4cm，脾臟未觸及，未觸及腹部包塊，腸鳴音活躍。輔助檢查3（1）實驗室檢查

血常規(guī)WBC6.02×109/L，N70%，RBC3.15×109/L，Hb78g/L，血CEA>106ng/ml，肝功能、腎功能均正常。（2）多普勒超聲檢查右肝前葉可見一低回聲腫塊，大小約8cm×9cm，腫塊周邊及內(nèi)部可見星芒狀血流信號，為動脈頻譜。輔助檢查3（3）CT檢查

平掃見肝右前葉一低密度病灶，增強掃描動脈期病灶邊緣可見環(huán)形強化，瘤內(nèi)密度不均勻。（4）纖維結(jié)腸鏡檢查升結(jié)腸脾區(qū)可見一菜花樣腫物突入腸腔，表面有散在潰瘍，局部腸黏膜僵硬，取病變處組織4塊送病檢。病理報告為結(jié)腸腺癌。輔助檢查3CT檢查思考題41.分析本例病人的病史、體格檢查和輔助檢查。2.簡

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