2025年衛(wèi)生院公共衛(wèi)生第三版考試試題（附參考答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題1.5分，共30分）1.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)主要來(lái)源于：A.省級(jí)財(cái)政專項(xiàng)B.中央與地方財(cái)政按比例分擔(dān)C.縣級(jí)財(cái)政全額承擔(dān)D.衛(wèi)生院自籌資金2.居民健康檔案編碼采用（）位編碼制：A.15B.16C.17D.183.0-6歲兒童健康管理中，1歲以內(nèi)嬰兒健康檢查次數(shù)應(yīng)為：A.3次（3、6、12月齡）B.4次（3、6、8、12月齡）C.5次（1、3、6、8、12月齡）D.6次（1、2、3、6、8、12月齡）4.孕產(chǎn)婦健康管理中，孕早期健康檢查應(yīng)在（）周前完成：A.6B.8C.12D.165.老年人健康管理服務(wù)對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)（）歲及以上常住居民：A.55B.60C.65D.706.高血壓患者健康管理的服務(wù)對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)（）級(jí)及以上高血壓患者：A.1B.2C.3D.所有確診7.2型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范中，要求每年至少進(jìn)行（）次面對(duì)面隨訪：A.2B.3C.4D.68.嚴(yán)重精神障礙患者管理中，危險(xiǎn)性評(píng)估共分（）級(jí)：A.3B.5C.7D.99.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)中，發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或乙類甲管傳染病應(yīng)于（）小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)上報(bào)：A.1B.2C.6D.1210.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，對(duì)學(xué)校衛(wèi)生的巡查內(nèi)容不包括：A.飲用水衛(wèi)生B.教室采光照明C.學(xué)生心理健康D.傳染病防控措施11.健康教育服務(wù)規(guī)范要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年至少開展（）次公眾健康咨詢活動(dòng)：A.4B.6C.8D.1212.新生兒家庭訪視的時(shí)間是出院后（）天內(nèi)：A.3B.5C.7D.1013.肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)中，對(duì)由醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)的患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)（）至少隨訪1次：A.每周B.每2周C.每月D.每季度14.居民健康檔案中，個(gè)人基本信息表的“血型”欄應(yīng)填寫：A.僅ABO血型B.ABO血型+Rh血型（有條件時(shí)）C.僅Rh血型D.無(wú)需填寫15.老年人健康體檢中，必查的輔助檢查項(xiàng)目不包括：A.血常規(guī)B.空腹血糖C.心電圖D.胸部CT16.預(yù)防接種服務(wù)中，接種證的管理要求是：A.由接種單位保管至兒童6歲B.由家長(zhǎng)保管，長(zhǎng)期保存C.由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一歸檔D.接種后收回銷毀17.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，0-36月齡兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)的次數(shù)是：A.每6個(gè)月1次B.每12個(gè)月1次C.每年2次D.每年4次18.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)中，“特別重大”事件對(duì)應(yīng)（）級(jí)：A.IB.IIC.IIID.IV19.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，對(duì)非法行醫(yī)的巡查重點(diǎn)不包括：A.無(wú)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展診療活動(dòng)B.超范圍執(zhí)業(yè)C.村衛(wèi)生室為村民輸液D.非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)20.居民健康檔案的動(dòng)態(tài)管理要求是：A.每年更新1次B.每半年更新1次C.隨患者就診、隨訪等及時(shí)更新D.無(wú)需主動(dòng)更新二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分，少選、多選、錯(cuò)選均不得分）1.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括以下哪些內(nèi)容：A.0-6歲兒童健康管理B.孕產(chǎn)婦健康管理C.重性精神疾病管理（現(xiàn)為嚴(yán)重精神障礙管理）D.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管2.居民健康檔案的內(nèi)容包括：A.個(gè)人基本信息B.健康體檢記錄C.重點(diǎn)人群健康管理記錄D.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄3.高血壓患者健康管理的隨訪內(nèi)容包括：A.測(cè)量血壓并評(píng)估是否達(dá)標(biāo)B.詢問(wèn)患者疾病情況和生活方式C.對(duì)患者進(jìn)行分類干預(yù)D.提供自我管理方法指導(dǎo)4.傳染病報(bào)告的責(zé)任報(bào)告人包括：A.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生B.村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生C.個(gè)體診所執(zhí)業(yè)醫(yī)師D.患者家屬5.老年人健康管理服務(wù)中的健康指導(dǎo)內(nèi)容包括：A.生活方式指導(dǎo)（如飲食、運(yùn)動(dòng)）B.定期健康檢查建議C.識(shí)別常見疾病的早期癥狀D.心理健康指導(dǎo)6.預(yù)防接種服務(wù)中，需要登記的信息包括：A.疫苗名稱、生產(chǎn)企業(yè)B.接種部位、劑量C.接種者簽名D.兒童家長(zhǎng)聯(lián)系方式7.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中的高危因素包括：A.年齡＜18歲或＞35歲B.妊娠期高血壓C.胎位異常D.孕早期接觸放射線8.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的內(nèi)容包括：A.食品安全信息報(bào)告B.職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)C.飲用水衛(wèi)生安全巡查D.學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)9.2型糖尿病患者健康管理的服務(wù)內(nèi)容包括：A.篩查B.隨訪評(píng)估C.分類干預(yù)D.健康體檢10.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，65歲及以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的內(nèi)容包括：A.平和質(zhì)B.氣虛質(zhì)C.陰虛質(zhì)D.濕熱質(zhì)三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.居民健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，對(duì)自愿建立檔案的居民應(yīng)及時(shí)完成建檔。（）2.0-6歲兒童健康管理中，18月齡健康檢查應(yīng)進(jìn)行聽力篩查。（）3.孕產(chǎn)婦健康管理中，產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)婦出院后7天內(nèi)進(jìn)行。（）4.高血壓患者血壓控制滿意是指收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHg。（）5.嚴(yán)重精神障礙患者的危險(xiǎn)性評(píng)估3級(jí)是指患者有打砸行為，局限在家里，針對(duì)財(cái)物，能被勸說(shuō)制止。（）6.傳染病疫情報(bào)告卡的填寫應(yīng)使用鋼筆或圓珠筆，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，不得漏項(xiàng)。（）7.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)線索后，應(yīng)立即自行處理。（）8.老年人健康體檢中，腹部B超為必查項(xiàng)目。（）9.預(yù)防接種前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)詢問(wèn)受種者的健康狀況和接種禁忌，無(wú)需核對(duì)疫苗信息。（）10.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)配合上級(jí)部門開展流行病學(xué)調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)處置。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述高血壓患者健康管理服務(wù)的具體內(nèi)容。2.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)的流程包括哪些關(guān)鍵步驟？3.老年人健康管理服務(wù)中，健康體檢的主要項(xiàng)目有哪些？4.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)的工作要求包括哪些？5.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，對(duì)非法行醫(yī)和非法采供血的巡查內(nèi)容有哪些？五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，男，68歲，轄區(qū)常住居民，既往有高血壓病史5年，規(guī)律服用“氨氯地平5mgqd”，近期自覺(jué)頭暈，于2023年10月15日到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診。測(cè)得血壓165/100mmHg，心率78次/分，無(wú)其他不適主訴，未發(fā)現(xiàn)靶器官損害。問(wèn)題：（1）該患者血壓控制是否達(dá)標(biāo)？依據(jù)是什么？（2）根據(jù)高血壓患者健康管理規(guī)范，應(yīng)如何對(duì)其進(jìn)行分類干預(yù)？案例2：2023年11月5日，某村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生李某接診一名發(fā)熱兒童王某（6歲），體溫39.5℃，伴咳嗽、流涕，家長(zhǎng)訴其同班同學(xué)近3天有5人出現(xiàn)類似癥狀。李某檢查發(fā)現(xiàn)患兒咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，未發(fā)現(xiàn)其他異常體征。問(wèn)題：（1）李某應(yīng)考慮哪些可能的傳染??？（2）根據(jù)傳染病報(bào)告規(guī)范，李某需采取哪些處置措施？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.B4.C5.C6.D7.C8.B9.B10.C11.B12.A13.C14.B15.D16.B17.C18.A19.C20.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ACD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.√2.√3.×（產(chǎn)后訪視應(yīng)在出院后7天內(nèi)，產(chǎn)后42天健康檢查）4.√（一般患者標(biāo)準(zhǔn)，合并糖尿病等患者需更嚴(yán)格）5.×（3級(jí)為明顯打砸行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)物或人，不能被勸說(shuō)制止）6.√7.×（應(yīng)及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)）8.×（腹部B超為可選項(xiàng)目，必查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、心電圖）9.×（需核對(duì)疫苗名稱、規(guī)格、有效期等）10.√四、簡(jiǎn)答題1.高血壓患者健康管理服務(wù)內(nèi)容包括：（1）篩查：通過(guò)機(jī)會(huì)性篩查、重點(diǎn)人群首診測(cè)血壓、健康體檢等方式發(fā)現(xiàn)患者；（2）隨訪評(píng)估：對(duì)確診患者每年至少4次面對(duì)面隨訪，每次測(cè)量血壓，詢問(wèn)癥狀、生活方式、用藥情況，評(píng)估是否存在危急情況；（3）分類干預(yù)：對(duì)血壓控制滿意（達(dá)標(biāo)且無(wú)異常癥狀）的患者，繼續(xù)原方案；對(duì)血壓控制不滿意（未達(dá)標(biāo)或有異常癥狀）的患者，分析原因并調(diào)整用藥，2周內(nèi)隨訪；對(duì)出現(xiàn)危急情況的患者，立即轉(zhuǎn)診并2周內(nèi)隨訪；（4）健康體檢：每年至少1次較全面的健康檢查，包括一般體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。2.孕產(chǎn)婦健康管理流程關(guān)鍵步驟：（1）孕早期（≤12周）：建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，進(jìn)行健康狀況評(píng)估和指導(dǎo)；（2）孕中期（13-27周）：至少2次隨訪，監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育和孕婦健康狀況；（3）孕晚期（≥28周）：至少2次隨訪，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血壓、胎位、胎動(dòng)等，指導(dǎo)住院分娩；（4）產(chǎn)后訪視：出院后7天內(nèi)到家中進(jìn)行，了解產(chǎn)婦和新生兒健康狀況；（5）產(chǎn)后42天健康檢查：對(duì)產(chǎn)婦全身狀況、乳房、盆腔等進(jìn)行檢查，對(duì)新生兒進(jìn)行健康評(píng)估。3.老年人健康體檢主要項(xiàng)目：（1）一般檢查：體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍；（2）物理檢查：皮膚、淺表淋巴結(jié)、肺部、心臟、腹部、四肢、視力、聽力、運(yùn)動(dòng)功能；（3）實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素）、腎功能（血清肌酐、血尿素氮）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）；（4）輔助檢查：心電圖；（5）健康指導(dǎo)：生活方式、健康狀況評(píng)估、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)等。4.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理工作要求：（1）建立健全傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理制度；（2）配備專（兼）職人員負(fù)責(zé)報(bào)告工作，確保24小時(shí)通訊暢通；（3）按照《傳染病防治法》規(guī)定的報(bào)告時(shí)限、程序和內(nèi)容報(bào)告；（4）對(duì)報(bào)告的傳染病病例進(jìn)行核實(shí)，開展流行病學(xué)調(diào)查；（5）配合上級(jí)部門開展疫點(diǎn)處理、密切接觸者追蹤管理、應(yīng)急接種等處置工作；（6）開展傳染病防治知識(shí)宣傳和健康指導(dǎo)。5.非法行醫(yī)和非法采供血巡查內(nèi)容：（1）未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動(dòng)的“黑診所”；（2）超出登記診療科目范圍開展診療活動(dòng)；（3）使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作；（4）未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開展終止妊娠手術(shù)、接生等特殊診療活動(dòng)；（5）非法采供血機(jī)構(gòu)或個(gè)人進(jìn)行血液采集、買賣行為；（6）醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用未經(jīng)檢測(cè)或檢測(cè)不合格的血液制品。五、案例分析題案例1：（1）未達(dá)標(biāo)。依據(jù)：一般高血壓患者血壓控制目標(biāo)為＜140/90mmHg，該患者血壓165/100mmHg，高于目標(biāo)值。（2）分類干預(yù)措施：①分析血壓未控制原因：可能為藥物劑量不足、生活方式未改善（如高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)）等；②調(diào)整干預(yù)方案：可建議患者增加氨氯地平劑量（如增至10mgqd），或聯(lián)合使用其他類降壓藥物（如ACEI/ARB類）；③加強(qiáng)生活方式指導(dǎo)：低鹽飲食（每日＜5g）、控制體重、戒煙限酒、適度運(yùn)動(dòng)；④2周內(nèi)進(jìn)行隨訪，再次測(cè)量血壓，評(píng)估調(diào)整效果；⑤若調(diào)整后仍未達(dá)標(biāo)，轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。案例2：（1）可能的傳染病：流行性感冒（流感）、麻疹（需結(jié)合出疹情況）、猩紅熱（需觀察是否有皮疹）、流行性腮腺炎（需檢查腮腺）、急性傳染性上呼吸道感染（如腺病毒感染）。（2