2025年老年照護初級理論知識考試試題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共20題）1.老年人呼吸系統(tǒng)最顯著的生理變化是：A.肺泡數(shù)量增加B.肺活量下降C.氣管直徑增粗D.咳嗽反射增強答案：B（老年人肺組織彈性降低，肺泡萎縮，肺活量較青年時期下降約40%-50%）2.正常老年人空腹血糖值的范圍是：A.3.9-6.1mmol/LB.4.5-7.2mmol/LC.5.0-8.0mmol/LD.6.0-9.0mmol/L答案：A（老年人空腹血糖正常范圍與成年人一致，需注意餐后2小時血糖≤7.8mmol/L）3.為老年人進行口腔清潔時，棉球濕度應(yīng)控制在：A.完全干燥B.擠壓無水滴C.飽和滴水D.半濕潤狀態(tài)答案：B（棉球過濕易導(dǎo)致誤吸，過干會損傷黏膜，正確方法是用鑷子夾取棉球后輕擠至不滴水）4.預(yù)防老年人壓瘡的關(guān)鍵措施是：A.使用氣墊床B.每2小時翻身一次C.保持床單平整D.加強營養(yǎng)攝入答案：B（定時翻身（每2小時一次）是預(yù)防壓瘡最直接有效的措施，可減輕局部組織長期受壓）5.老年人使用拐杖時，拐杖高度應(yīng)調(diào)節(jié)至：A.腋窩下2-3橫指B.手腕自然下垂時肘窩高度C.與髖關(guān)節(jié)同高D.比身高矮30cm答案：B（正確高度為站立時拐杖頂端距腋窩2-3cm，扶手高度與手腕自然下垂時肘窩高度一致）6.老年人如廁時，正確的照護措施是：A.讓老人自行脫褲避免尷尬B.協(xié)助時站在老人患側(cè)（如有偏癱）C.蹲廁優(yōu)于坐廁D.便后從后向前擦拭（女性）答案：B（協(xié)助偏癱老人時應(yīng)站在患側(cè)提供支撐；女性便后應(yīng)從前向后擦拭防止尿路感染）7.老年人睡眠障礙的常見表現(xiàn)不包括：A.入睡困難B.夜間覺醒次數(shù)減少C.早醒D.睡眠周期紊亂答案：B（老年人睡眠淺、易醒，夜間覺醒次數(shù)通常≥2次）8.為失能老年人更換床單時，正確的操作順序是：A.移枕→翻身→卷污單→鋪清潔單→整理B.直接抽拉污單→鋪清潔單C.先換床頭再換床尾D.讓老人坐起后更換答案：A（需先協(xié)助老人移枕側(cè)翻，卷走近側(cè)污單，鋪清潔單后協(xié)助平臥，再處理對側(cè)）9.老年人常見的心理問題不包括：A.焦慮癥B.抑郁癥C.譫妄D.欣快癥答案：D（老年人因社會角色轉(zhuǎn)變、健康衰退等易出現(xiàn)焦慮、抑郁、譫妄（急性認知障礙），欣快癥多見于躁狂癥）10.測量老年人腋溫時，正確的方法是：A.擦干腋窩汗液后放置體溫計B.測量時間3分鐘C.體溫表水銀端置于腋窩頂部D.直接夾在腋窩中部答案：C（需擦干汗液，水銀端置于腋窩頂部，夾緊10分鐘，正常腋溫36-37℃）11.老年人皮膚瘙癢的主要原因不包括：A.皮膚干燥B.衣物材質(zhì)刺激C.血糖控制不佳D.皮下脂肪增厚答案：D（老年人皮下脂肪減少，皮脂腺分泌下降，皮膚干燥易瘙癢；糖尿病患者因高血糖也會引發(fā)瘙癢）12.協(xié)助老年人進食時，食物溫度應(yīng)控制在：A.10-15℃B.20-25℃C.38-40℃D.50-55℃答案：C（過熱易燙傷，過冷刺激胃腸道，適宜溫度接近體溫）13.老年人使用輪椅時，輪椅與床的角度應(yīng)為：A.30-45度B.90度垂直C.180度平行D.60-75度答案：A（輪椅斜放與床成30-45度，方便老人轉(zhuǎn)移時借助輪椅扶手支撐）14.老年人口腔潰瘍的照護措施錯誤的是：A.使用刺激性漱口水B.選擇軟毛牙刷C.避免辛辣食物D.局部涂抹維生素B2答案：A（應(yīng)使用溫和的生理鹽水或康復(fù)新液漱口，避免酒精等刺激性液體）15.老年人跌倒后，正確的處理措施是：A.立即扶起老人B.詢問是否有疼痛或活動障礙C.直接送往醫(yī)院D.檢查皮膚有無出血后離開答案：B（需先評估傷情，詢問是否有頭痛、胸痛、肢體不能動等情況，無骨折等嚴重損傷再扶起）16.老年人便秘的預(yù)防措施不包括：A.減少水分攝入B.增加膳食纖維C.腹部順時針按摩D.適當活動答案：A（應(yīng)每日飲水1500-2000ml（無禁忌時），促進腸道蠕動）17.為老年人進行頭發(fā)清潔時，水溫應(yīng)控制在：A.25-30℃B.35-40℃C.40-45℃D.50-55℃答案：C（水溫過低易受涼，過高燙傷頭皮，40-45℃為宜）18.老年人助聽器使用的注意事項錯誤的是：A.睡前取出B.定期清潔耳模C.潮濕時用吹風機吹干D.電池電量不足時及時更換答案：C（助聽器受潮應(yīng)放置干燥盒，禁止用吹風機直接吹）19.老年人心力衰竭的早期表現(xiàn)是：A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.下肢水腫C.咳粉紅色泡沫痰D.端坐呼吸答案：A（早期表現(xiàn)為活動后氣促、夜間平臥時呼吸困難，需墊高枕頭）20.老年人用藥照護的關(guān)鍵點是：A.自行調(diào)整藥量B.漏服后補服雙倍劑量C.觀察藥物不良反應(yīng)D.多種藥物同時服用答案：C（需嚴格遵醫(yī)囑服藥，觀察有無頭暈、惡心等副作用，漏服不補雙倍，不同藥物間隔15-30分鐘）二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.老年人消化系統(tǒng)的生理變化包括：A.唾液分泌減少B.胃黏膜萎縮C.腸道蠕動加快D.牙齒松動脫落答案：ABD（老年人腸道蠕動減慢，易便秘）2.影響老年人心理狀態(tài)的因素有：A.退休后社會角色轉(zhuǎn)變B.慢性疾病困擾C.子女陪伴減少D.經(jīng)濟收入穩(wěn)定答案：ABC（經(jīng)濟穩(wěn)定通常是積極因素，角色轉(zhuǎn)變、疾病、孤獨會引發(fā)負面情緒）3.協(xié)助老年人穿脫衣物的原則包括：A.先脫健側(cè)，后脫患側(cè)B.先穿患側(cè)，后穿健側(cè)C.動作輕柔避免牽拉D.選擇寬松棉質(zhì)衣物答案：ABCD（偏癱老人穿脫時需保護患側(cè)肢體）4.老年人安全環(huán)境改造措施包括：A.衛(wèi)生間安裝扶手B.地面鋪設(shè)防滑地磚C.樓梯加裝護欄D.電線沿地面隨意擺放答案：ABC（電線應(yīng)固定避免絆倒）5.老年人營養(yǎng)需求特點是：A.蛋白質(zhì)需求增加（優(yōu)質(zhì)蛋白）B.減少不飽和脂肪酸攝入C.增加鈣和維生素D攝入D.控制總熱量攝入答案：ACD（應(yīng)增加不飽和脂肪酸（如魚油），減少飽和脂肪酸）6.老年人壓瘡好發(fā)部位包括：A.骶尾部B.腳踝部C.肩胛骨D.膝蓋前側(cè)答案：ABC（壓瘡多發(fā)生在骨隆突處，如骶尾、腳踝、肩胛、枕部等）7.老年人口腔護理的目的是：A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.促進食欲D.觀察口腔黏膜變化答案：ABCD（全面清潔可改善口感，觀察有無潰瘍、出血等）8.老年人睡眠照護措施正確的是：A.睡前飲用咖啡提神B.保持臥室安靜黑暗C.白天適當活動D.睡前溫水泡腳答案：BCD（咖啡含咖啡因影響睡眠，應(yīng)避免）9.老年人走失預(yù)防措施包括：A.佩戴帶有個人信息的胸牌B.限制外出活動C.家屬保持聯(lián)系D.熟悉居住環(huán)境答案：ACD（限制外出會影響心理健康，應(yīng)采取引導(dǎo)和防護措施）10.老年人常見的安全隱患有：A.浴室地面濕滑B.藥物擺放混亂C.家具棱角未包裹D.夜間照明充足答案：ABC（夜間照明充足是安全措施，非隱患）三、判斷題（每題1分，共10題）1.老年人體溫調(diào)節(jié)能力下降，冬季需注意保暖，夏季無需特別降溫。（×）（夏季也易中暑，需保持環(huán)境通風降溫）2.為失能老人喂食時，應(yīng)將食物送至舌中后部。（√）（避免嗆咳，刺激吞咽反射）3.老年人使用熱水袋時，水溫應(yīng)控制在60-70℃。（×）（應(yīng)≤50℃，防止燙傷）4.壓瘡Ⅰ期表現(xiàn)為皮膚完整但出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑。（√）（Ⅰ期為淤血紅潤期，皮膚未破）5.老年人便秘時可自行服用強效瀉藥。（×）（需遵醫(yī)囑，避免電解質(zhì)紊亂）6.協(xié)助老人翻身時，應(yīng)將老人拖、拉至床緣。（×）（應(yīng)抬起移動，避免摩擦損傷皮膚）7.老年人聽力下降時，與老人溝通應(yīng)提高語速。（×）（應(yīng)放慢語速，清晰吐字）8.老年人每天應(yīng)保證12小時以上睡眠。（×）（60歲以上每日7-8小時為宜，過長可能提示健康問題）9.為老人更換紙尿褲時，應(yīng)從兩側(cè)向中間翻轉(zhuǎn)老人。（√）（減少移動幅度，保護脊柱）10.老年抑郁癥的典型表現(xiàn)是情緒低落、興趣減退、睡眠障礙。（√）（符合抑郁癥核心癥狀）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述為老年人進行背部按摩的操作步驟及注意事項。答案：步驟：①協(xié)助老人側(cè)臥或俯臥，暴露背部；②雙手蘸取按摩油（溫度適宜）；③從骶尾部開始，以環(huán)形手法向上按摩至肩部，再沿脊柱兩側(cè)向下；④重點按摩骨隆突處（如骶尾、肩胛）；⑤按摩后清潔皮膚，協(xié)助穿好衣物。注意事項：①動作輕柔，避免用力過猛；②皮膚有破損、炎癥時禁止按摩；③按摩時間10-15分鐘；④觀察老人反應(yīng)，如有不適立即停止。2.列舉老年人跌倒的高風險因素（至少5項）。答案：①年齡≥65歲；②平衡能力下降（如帕金森?。?；③視力/聽力障礙；④服用鎮(zhèn)靜類/降壓類藥物（易頭暈）；⑤環(huán)境因素（地面濕滑、光線不足）；⑥鞋底不防滑；⑦體位性低血壓（突然站立時）。3.簡述協(xié)助老年人進食的注意事項。答案：①評估老人吞咽功能（有無嗆咳史）；②食物選擇：軟食、糊狀，避免干硬/粘性食物；③喂食速度緩慢，每口量約1/3湯匙；④喂食時保持坐位或半臥位（≥30度）；⑤喂食后保持體位30分鐘，避免立即平臥；⑥觀察進食過程，出現(xiàn)嗆咳立即停止，輕拍背部；⑦記錄進食量（如僅進食1/2需報告）。4.說明老年人口腔清潔的具體操作（以昏迷老人為例）。答案：①準備用物：治療碗（生理鹽水棉球）、彎血管鉗、壓舌板、吸水管（可省略）、紗布；②協(xié)助老人側(cè)臥，頭偏向一側(cè)，鋪治療巾；③用壓舌板輕輕撐開口腔，血管鉗夾取棉球（濕度適宜）；④按順序清潔：牙齒外側(cè)面→內(nèi)側(cè)面→咬合面→頰黏膜→上顎→舌下；⑤每擦一個部位更換棉球，避免重復(fù)使用；⑥清潔后用紗布擦凈口唇，檢查口腔有無潰瘍/出血；⑦整理用物，記錄口腔情況。5.簡述老年人用藥照護的“五查十對”內(nèi)容。答案：五查：操作前查、操作中查、操作后查；十對：對姓名、年齡、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期、過敏史、用藥反應(yīng)。具體要求：核對老人身份（至少兩種方式：姓名+生日），核對藥物名稱（避免相似藥名混淆），核對劑量（注意老年人肝腎功能減退需減量），核對用藥時間（如空腹/餐后），核對給藥途徑（口服/外用），觀察用藥后反應(yīng)（如有無皮疹、頭暈）。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：張奶奶，78歲，患高血壓10年，近日因子女出差獨居，照護者發(fā)現(xiàn)其情緒低落，食欲減退，夜間睡眠差，常說“活著沒意思”。問題：（1）張奶奶可能存在哪些健康問題？（2）作為照護者應(yīng)采取哪些干預(yù)措施？答案：（1）健康問題：①高血壓（需監(jiān)測血壓）；②老年抑郁癥（情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、自殺傾向言語）；③社會支持不足（獨居、子女陪伴少）。（2）干預(yù)措施：①心理支持：主動傾聽，鼓勵表達感受，肯定其價值（如“您帶大孫子很辛苦，大家都需要您”）；②生活干預(yù)：協(xié)助制定規(guī)律作息（晨起散步、下午下棋），增加社交（聯(lián)系老鄰居視頻通話）；③健康管理：每日監(jiān)測血壓（記錄數(shù)值），督促按時服藥（觀察有無頭暈等副作用）；④聯(lián)系家屬：建議子女增加電話/視頻頻率，必要時短期陪伴；⑤尋求專業(yè)幫助：如情緒無改善，聯(lián)系社區(qū)醫(yī)生評估是否需要心理干預(yù)。案例2：李爺爺，82歲，偏癱（右側(cè)肢體無力），長期臥床，骶尾部皮膚出現(xiàn)紫紅色斑塊，按壓不褪色，未破損。問題：（1）李爺爺骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？