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文檔簡介
1、與防空地下室無關(guān)的管道不宜穿過人防圍護結(jié)構(gòu),上部建筑的生活污水管、雨水管、燃氣管不得進入防空地下室。圖11-3xxxx水土保持驗收會議程序圖醫(yī)療護理個案分析匯報Medicalcasereport匯報人:xxx匯報時間:2022具體xxxx建設(shè)進度:xxxx立項后設(shè)計單位預先進入現(xiàn)場調(diào)研,并相繼開展可研設(shè)計工作,國土、環(huán)保、水務、林業(yè)等各相關(guān)部門亦即進場開展相關(guān)工作,于2018年3月,各勘測單位進場進行初期工作(2)擾動原地貌、損壞土地及植被面積為17902.97m2,造成水土流失面積為17902.97m2;目錄Contents一般資料1診療經(jīng)過2護理問題3護理措施4護理體會51).按照設(shè)計施工圖完成施工;最邊上P1=2.63,其次P2=12.94,中間P3=56.25(單片桁架)。一般資料第一章節(jié)①、防毒密閉管路及密閉閥門的氣密性試驗,充氣加壓5.06×104Pa保持5min不漏氣;蓋梁砼應在墩柱混泥土強度達到80%后,才能允許澆筑蓋梁砼。一般資料患者主因頭痛伴言語不清,左側(cè)肢體無力16小時入院。姓名:xxx性別:女年齡:XX歲主管醫(yī)生:XXX責任護士:XXX診斷:腦出血破入腦室、高血壓3級既往高血壓病史約6年,最高達250-260/160-170mmHg,未規(guī)律診治、監(jiān)測及藥物治療。曾行宮腔遷頸手術(shù)。否認糖尿病、冠心病史;否認青光眼、消化道潰瘍病史;否認肝炎、結(jié)核等傳染病史;否認外傷、輸血史;否認藥物及食物過敏史,否認家族性遺傳病史。既往史蓋梁混凝土澆筑應在混凝土初凝前一次澆筑完成。7.11.5密閉穿墻短管兩端伸出墻面的長度,應符合設(shè)計要求。一般資料自發(fā)病以來,患者嗜睡,精神差,睡眠尚可,飲水嗆咳,二便如常,體重如前。9月24日13:00為求進一步診治由急診平車收入我科。9月28日患者病情加重轉(zhuǎn)入我區(qū),遵囑給予重癥監(jiān)護護理常規(guī),吸氧2L/min及心電監(jiān)護?;颊哂谌朐呵?6小時夜間約9:45于家中休息時無明顯誘因突發(fā)頭痛,伴言語不清,左側(cè)肢體無力,伴惡心嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,無抽搐,無吞咽困難,無意識喪失,無發(fā)熱,無咳嗽咳痰,無腹痛腹瀉等,立即于當?shù)蒯t(yī)院行頭CT檢查示右基底節(jié)出血并破入腦室,中線稍左移,予以甘露醇降顱壓等治療,家屬訴今晨復查頭CT出血量未增加?,F(xiàn)病史,使橋架保證施工的順利進行及按時保質(zhì)完成該xxxx的施工任務,特制定本施工組織設(shè)計。一般資料查體T36.3℃P120次/分R25次/分Bp228/154mmHg發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,全身皮膚粘膜未見黃染和出血點,全身淺表淋巴結(jié)未觸及。頭顱五官未見畸形。甲狀腺無腫大,氣管居中。胸廓無畸形,雙肺呼吸音清,未及干濕噦音。心音有力,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未及病理性雜音。腹軟,肝脾肋下未及。脊柱四肢未及畸形,雙下肢無水腫。同種材料用同一廠家的產(chǎn)品。3.4.2相鄰兩根橫梁的水平標高偏差不大于1mm,同層標高偏差不大于4mm,同時要與立柱的嵌玻璃槽一致,其表面高低不大于1mm。一般資料嗜睡,言語不清,雙側(cè)瞳孔左:右-3:2.5mm,光反應(+),XВ向側(cè)凝視,未見明顯眼震及復視左側(cè)鼻唇溝淺,伸舌左偏左側(cè)肢體肌力1級,右側(cè)肢體肌力V級,肌張力可,腱反射(++),雙側(cè)Babinski征(+),雙側(cè)肢體共濟及淺感覺欠配合。神經(jīng)內(nèi)科查體綜上所述,本工程對區(qū)域水土流失影響主要在工程建設(shè)期間(施工期為2018.5-2022.10)。,需制作2臺凈跨度為22m、最大吊重為100(已包含了龍一般資料患者住院期間化驗及檢查心肌酶:CK253u/L,CK-MB43u/L,TNT267.9pg/ml均高于正常值;凝血功能D-二聚體2.32mg/L,F(xiàn)IB4.36g/L,APTT19.4sec,AT-Ⅲ1137.7%,血氣分析:PH值7.43,PC0236mmHg,P02196mmHg,lac0.8mmol/L.患者于28日住院期間遵囑急查血,化驗室回報危急值:高鈣肌鈣蛋白267.9pg/ml,D-二聚體2.32mg/L,白細胞計數(shù)29.39*10^9/L,通知醫(yī)生遵囑給予對癥處理。(做法詳見國家標準圖集07F02防控地下室建筑構(gòu)造)混凝土由集中攪拌站生產(chǎn),砼輸送泵泵送入模澆筑。一般資料是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,占全部腦卒中的20%~30%,急性期病死率為30%~40%。發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān),即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。腦出血(cerebralhemorrhage)腦出血的患者往往由于情緒激動、費勁用力時突然發(fā)病,早期死亡率很高,幸存者中多數(shù)留有不同程度的運動障礙、認知障礙、言語吞咽障礙等后遺癥。加工生產(chǎn)班組,按照設(shè)計部門下發(fā)的加工工藝文件,深入了解工藝重點和難點,準備好必要的加工設(shè)備。綜上所述,本工程水土保持方案的實施具有顯著的生態(tài)、社會和經(jīng)濟效益。一般資料腦出血臨床表現(xiàn)運動和語言障礙運動障礙以偏癱為多見;言語障礙主要表現(xiàn)為失語和言語含糊不清。嘔吐約一半的患者發(fā)生嘔吐,可能與腦出血時顱內(nèi)壓增高、眩暈發(fā)作、腦膜受到血液刺激有關(guān)。意識障礙表現(xiàn)為嗜睡或昏迷,程度與腦出血的部位、出血量和速度有關(guān)。在腦較深部位的短時間內(nèi)大量出血,大多會出現(xiàn)意識障礙。眼部癥狀瞳孔不等大常發(fā)生于顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)腦疝的患者;還可以有偏盲和眼球活動障礙。腦出血患者在急性期常常兩眼凝視大腦的出血側(cè)(凝視麻痹)。頭痛頭暈頭痛是腦出血的首發(fā)癥狀,常常位于出血一側(cè)的頭部;有顱內(nèi)壓力增高時,疼痛可以發(fā)展到整個頭部。頭暈常與頭痛伴發(fā),特別是在小腦和腦干出血時。,恢復和保護工程建設(shè)區(qū)及周邊區(qū)域的水2.6.3、加強操作過程質(zhì)量控制診療經(jīng)過第二章節(jié)③在表土堆放過程中,應采取合理有效的臨時措施,以減少表土臨時堆放造成的水土流失;4.4.點駁接幕墻施工質(zhì)量允許偏差診療經(jīng)過繼續(xù)脫水減輕腦水腫;蛇毒血凝酶2IUQ12H靜脈注射止血;左卡尼汀2gQ12H靜脈注射保護心臟;氨溴索靜點化痰等對癥治療;因患者血壓控制不理想,加用哌唑嗪控制血壓;給予尿毒清鼻飼保護腎功能。7.1.4、人防地下室結(jié)構(gòu)工程中墻體高度及頂板厚度較大模板分項工程中模板結(jié)構(gòu)具有足夠的強度和剛度,人防區(qū)的一次性止水螺桿的設(shè)置等。B當采用多個吊點起吊時,應使各吊點吊索拉力的合力作用點置于構(gòu)件的重心以上,使各吊索的匯交點(起重機的吊鉤位置)與構(gòu)件重心的連線,和構(gòu)件的支座面垂直。護理問題第三章節(jié)(2)應根據(jù)建筑工程結(jié)構(gòu)的跨度、吊裝高度、構(gòu)件重量以及作業(yè)條件和現(xiàn)有起重機類型、起重機的起重量、起升高度、工作半徑、起重臂長度等工作參數(shù)選擇起重機。(3)高處作業(yè)所使用的梯子不得缺檔或墊高,同一梯子不得兩人同時上下,在通道處(或平交口)使用梯子應設(shè)置圍欄。護理問題肢體廢用綜合征與病人左側(cè)肢體偏癱,不能運動有關(guān)。溝通障礙與腦出血導致語言中樞受損有關(guān)。有感染的危險與腦出血引起的吸入性肺炎有關(guān)。有皮膚完整性受損的危險與病人左側(cè)肢體癱瘓,長期臥床有關(guān)。潛在并發(fā)癥肺感染、肺栓塞。7.10.2.1密封條接頭應采用45°坡口搭接,每扇門的密封條接頭不得超過2處。(2)在水土保持措施竣工驗收時提交施工總結(jié)報告,施工總結(jié)報告應按照規(guī)范要求編寫,并能夠保證滿足水土保持設(shè)施竣工驗收的要求。護理措施第四章節(jié)(3)安裝泄水管時要系好安全帶,按有關(guān)的安全規(guī)程進行施工。--預測時段,=1、2、3、4,指施工準備期、施工期和自然恢復期。護理措施肢體廢用綜合征Q2h進行翻身拍背。腦出血病情穩(wěn)定后早期開始進行康復訓練。壓力扛栓泵Q6h進行抗栓治療,促進血液循環(huán)。保持肢體功能位,預防肢體廢用和攣縮。評價:四肢肌力未有變化,未發(fā)生關(guān)節(jié)攣縮。溝通障礙病情穩(wěn)定后,早期開始進行言語康復訓練。鼓勵和引導患者發(fā)聲說話。給予患者適當?shù)男睦碇С?,安撫患者情緒。評價:患者仍不能進行語言溝通,需要進一步治療。(3)開發(fā)建設(shè)xxxx水土保持監(jiān)測設(shè)計與實施計劃編制提綱(試行)(水保監(jiān)【2006】號);開工告知于起重機械安裝開工前一周,報當?shù)氐馁|(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局特種設(shè)備監(jiān)檢部門備案,安裝完成后由特種設(shè)備檢測所檢驗,出具安全技術(shù)檢驗報告方可使用。護理措施有感染的危險嚴格執(zhí)行無菌操作,定期對相關(guān)管路接口進行消毒。深靜脈穿刺部位定期進行換藥。實時監(jiān)測生命體征,尤其關(guān)注體溫和血壓的變化。激光照射傷口及穿刺點,促進傷口恢復。評價:患者未發(fā)生感染。維持皮膚完整性護理動作輕柔,敏捷,避免拖拽。協(xié)助翻身,骶尾部墊水枕,避免產(chǎn)生壓瘡。加床擋,防止墜落。評價:患者皮膚完整性良好,未發(fā)生壓瘡。砂漿應用鐵鏟入模,不應直接倒入模內(nèi)。3.1.1、鋼結(jié)構(gòu)的制作:鋼結(jié)構(gòu)部分屬結(jié)構(gòu)件,受力狀態(tài)復雜,要注意保證制作的質(zhì)量。護理措施有感染的危險頭部抬高15到30度,減少不必要搬動。遵醫(yī)囑合理使用脫水劑,注意水電解質(zhì)平衡。評價:患者未發(fā)生腦栓塞。防止肺感染保持呼吸道通暢,Q12h進行霧化吸入。低頻振蕩排痰,促進咳痰。評價:患者未發(fā)生肺部感染。k、鍍膜:真空磁控陰極濺射工藝制造的低反射膜。K、所有架子工必須持證上崗,工作時佩戴好個人防護用品,嚴格按照方案施工,做好塔吊拉結(jié)點拉牢工作,防止架體倒塌。護理體會第五章節(jié)表10-1-10主體工程設(shè)計已考慮具有水土保持功能的措施數(shù)量及投資(5)綠化采取及時剝離和按需剝離的原則,減少表土堆放造成的水土流失。護理體會高血壓腦出血破入腦室是腦出血中一種比較常見和危險的類型,病死率及致
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