治療終止協(xié)議書鑒于甲方（患者）因個人原因決定終止與乙方（醫(yī)療機構(gòu)）的治療關(guān)系，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議：一、協(xié)議背景甲方于____年____月____日入院乙方進(jìn)行治療，治療項目包括但不限于____。經(jīng)過一段時間治療后，甲方認(rèn)為繼續(xù)治療已無必要或不符合自身意愿，因此決定終止治療。二、治療終止1.甲方自愿提出終止治療，乙方同意甲方的要求，自____年____月____日起終止對甲方的治療。2.甲方承諾在治療終止前，已接受的治療項目及費用均已完成結(jié)算或支付。三、費用結(jié)算1.甲方已支付的治療費用包括：住院費、藥費、檢查費等，共計人民幣____元。甲方確認(rèn)已支付或結(jié)算完畢。2.如甲方未支付的費用，應(yīng)在治療終止前一次性付清。具體未支付費用明細(xì)如下：-住院費：人民幣____元-藥費：人民幣____元-檢查費：人民幣____元-其他費用：人民幣____元總計：人民幣____元四、醫(yī)療記錄1.乙方應(yīng)將甲方的醫(yī)療記錄完整保留，并在甲方要求時提供查閱。2.甲方的醫(yī)療記錄包括但不限于病歷、檢查報告、影像資料等。五、后續(xù)治療1.甲方在治療終止后，如需進(jìn)一步治療，應(yīng)自行選擇其他醫(yī)療機構(gòu)。2.乙方對甲方治療終止后的健康狀況及治療結(jié)果不承擔(dān)任何責(zé)任。六、違約責(zé)任1.如甲方在治療終止前未支付相關(guān)費用，乙方有權(quán)要求甲方支付剩余費用，并保留追究甲方違約責(zé)任的權(quán)利。2.如乙方在治療終止過程中存在不當(dāng)行為，如泄露甲方隱私等，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。七、爭議解決1.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。2.如協(xié)商不成，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起訴訟。八、協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。九、其他事項1.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。2.本協(xié)議的修改或補充，須經(jīng)雙方書面同意。甲方（簽字）：____________________乙方（蓋章）：____________________日期：____年____月____日請甲方在以下空白處手寫確認(rèn)：甲方確認(rèn)已仔細(xì)閱讀本協(xié)議內(nèi)容，并同意遵守協(xié)議各項條款。如有疑問，甲方應(yīng)在簽字前咨詢乙方，乙方應(yīng)予