2025年醫(yī)師節(jié)知識競賽試題+答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項是醫(yī)學(xué)倫理“尊重原則”的核心體現(xiàn)？A.對患者一視同仁B.向患者充分解釋病情并獲得知情同意C.避免醫(yī)療傷害D.優(yōu)先考慮患者治療效果答案：B2.根據(jù)2024年修訂的《中華人民共和國醫(yī)師法》，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中必須履行的義務(wù)不包括：A.遵守臨床診療指南和技術(shù)操作規(guī)范B.保護患者的隱私和個人信息C.參與所在機構(gòu)的民主管理D.宣傳普及健康知識答案：C3.患者突發(fā)意識喪失、大動脈搏動消失，現(xiàn)場急救首選措施是：A.立即送ICUB.開放氣道并進行胸外按壓C.靜脈注射腎上腺素D.電除顫（若有AED）答案：D（注：2023版AHA指南強調(diào)“盡早除顫”為室顫/無脈性室速的關(guān)鍵措施）4.下列哪種情況不屬于《醫(yī)療事故處理條例》中“醫(yī)療事故”的范疇？A.護士執(zhí)行醫(yī)囑時誤將10%葡萄糖輸為50%葡萄糖，導(dǎo)致患者靜脈炎B.患者因罕見藥物過敏搶救無效死亡（已提前詢問過敏史并簽署知情同意）C.手術(shù)中因患者解剖變異導(dǎo)致意外出血，經(jīng)搶救后遺留輕度功能障礙D.門診醫(yī)生漏診肺結(jié)節(jié)，3個月后患者確診肺癌晚期答案：B（不可預(yù)見的過敏反應(yīng)屬于醫(yī)療意外）5.妊娠期糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)中，餐后2小時血糖應(yīng)不超過：A.6.7mmol/LB.7.8mmol/LC.8.5mmol/LD.10.0mmol/L答案：A（2024版《中國妊娠合并糖尿病診治指南》推薦）6.關(guān)于新型冠狀病毒感染（XBB變異株）的防控，下列說法錯誤的是：A.重癥高風(fēng)險人群應(yīng)接種含XBB變異株抗原成分的疫苗B.醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)接觸患者時需佩戴N95/KN95口罩C.無癥狀感染者無需隔離，但需做好健康監(jiān)測D.新冠病毒感染后3個月內(nèi)再次感染概率極低，無需重復(fù)檢測答案：D（2024年衛(wèi)健委指南指出，免疫保護期約36個月，仍需根據(jù)癥狀判斷）7.急診接診一位農(nóng)藥中毒患者，主訴“誤服敵敵畏30分鐘”，查體見瞳孔針尖樣縮小、流涎、肌顫，首要處理措施是：A.立即催吐B.靜脈注射阿托品C.清水徹底洗胃D.應(yīng)用解磷定答案：C（有機磷中毒需盡早、徹底洗胃，減少毒物吸收）8.下列哪種抗生素屬于“特殊使用級”抗菌藥物？A.頭孢呋辛B.美羅培南C.阿奇霉素D.阿莫西林克拉維酸鉀答案：B（特殊使用級需嚴格審批，如碳青霉烯類）9.患者因“反復(fù)上腹痛2年，加重1周”就診，胃鏡提示胃竇部潰瘍，快速尿素酶試驗陽性，規(guī)范根除幽門螺桿菌的方案是：A.奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素（14天）B.雷尼替丁+甲硝唑+左氧氟沙星（7天）C.蘭索拉唑+阿莫西林+膠體果膠鉍（10天）D.泮托拉唑+克拉霉素+替硝唑（21天）答案：A（2024版《幽門螺桿菌感染治療共識》推薦鉍劑四聯(lián)療法，療程14天）10.關(guān)于臨終關(guān)懷的核心原則，下列表述錯誤的是：A.以治愈疾病為首要目標(biāo)B.關(guān)注患者疼痛及癥狀控制C.重視患者心理與靈性需求D.尊重患者及家屬的決策權(quán)答案：A（臨終關(guān)懷以提高生活質(zhì)量為核心，而非治愈）11.患者外傷后出現(xiàn)“垂腕、垂指”，最可能損傷的神經(jīng)是：A.正中神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.橈神經(jīng)D.肌皮神經(jīng)答案：C（橈神經(jīng)損傷典型表現(xiàn)為腕下垂）12.新生兒Apgar評分的5項指標(biāo)不包括：A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：D（Apgar評分：心率、呼吸、肌張力、反射、皮膚顏色）13.下列哪種情況需啟動二級防護？A.普通門診接診發(fā)熱患者B.急診搶救新冠病毒肺炎患者C.核酸采樣點工作人員D.隔離病房清潔人員答案：B（二級防護用于接觸傳染病患者的體液、分泌物等操作）14.患者男性，65歲，突發(fā)胸痛2小時，心電圖示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，血壓85/50mmHg，首選治療是：A.靜脈滴注硝酸甘油B.急診PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）C.靜脈注射嗎啡D.口服阿司匹林+氯吡格雷答案：B（ST段抬高型心梗需盡早再灌注治療，急診PCI為首選）15.根據(jù)《處方管理辦法》，普通處方的保存期限是：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：A16.關(guān)于兒童疫苗接種，下列說法正確的是：A.發(fā)熱時可推遲接種滅活疫苗B.雞蛋過敏者禁止接種流感疫苗C.卡介苗需在出生后24小時內(nèi)接種D.麻腮風(fēng)疫苗與乙腦疫苗可同時接種答案：D（兩種減毒活疫苗可同時接種，或間隔≥28天）17.患者女性，30歲，因“月經(jīng)稀發(fā)3年，婚后1年未避孕未孕”就診，查性激素：LH/FSH＞3，睪酮升高，B超示雙側(cè)卵巢多囊樣改變，最可能的診斷是：A.高泌乳素血癥B.卵巢早衰C.多囊卵巢綜合征D.甲狀腺功能減退答案：C18.關(guān)于手衛(wèi)生的規(guī)范操作，下列錯誤的是：A.接觸患者前需洗手或使用速干手消毒劑B.戴手套可以替代手衛(wèi)生C.摘手套后需立即洗手D.接觸患者體液后應(yīng)流動水洗手答案：B（手套不能替代手衛(wèi)生，摘手套后仍需清潔）19.患者因“急性闌尾炎”行手術(shù)治療，術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱（38.5℃）、切口紅腫壓痛，最可能的診斷是：A.肺部感染B.尿路感染C.切口感染D.腹腔膿腫答案：C（術(shù)后3天發(fā)熱伴切口異常，首先考慮切口感染）20.下列哪項不屬于《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》中“健康權(quán)”的內(nèi)容？A.獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)B.選擇或拒絕診療方案C.要求免費醫(yī)療服務(wù)D.獲得健康教育答案：C（健康權(quán)不包含“免費醫(yī)療”，而是“公平可及”的基本醫(yī)療）二、多項選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.下列屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有的權(quán)利有：A.在注冊范圍內(nèi)開展診療活動B.獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當(dāng)?shù)膭趧訄蟪闏.對所在機構(gòu)的工作提出意見和建議D.拒絕參與非醫(yī)療性質(zhì)的社會活動答案：ABC（D選項錯誤，醫(yī)師需服從緊急醫(yī)療救援等法定任務(wù)）2.關(guān)于高血壓患者的健康管理，正確的措施包括：A.血壓控制目標(biāo)一般為＜140/90mmHg（無并發(fā)癥）B.合并糖尿病時目標(biāo)為＜130/80mmHgC.首選短效降壓藥快速控制血壓D.低鹽飲食（每日鹽攝入＜5g）答案：ABD（應(yīng)選擇長效藥物平穩(wěn)降壓）3.以下哪些情況需要進行醫(yī)患溝通記錄？A.患者病情變化需調(diào)整治療方案B.實施有創(chuàng)檢查或手術(shù)前C.患者對費用有疑問時D.患者治愈出院時答案：ABCD（所有涉及患者權(quán)益或診療決策的環(huán)節(jié)均需記錄）4.關(guān)于新生兒黃疸的處理，正確的是：A.生理性黃疸無需特殊治療B.母乳性黃疸需立即停母乳C.血清總膽紅素＞342μmol/L需換血治療D.藍光治療時需保護嬰兒眼睛和會陰部答案：ACD（母乳性黃疸可繼續(xù)喂養(yǎng)，必要時暫停）5.下列屬于乙類傳染病但按甲類管理的是：A.霍亂B.肺炭疽C.新型冠狀病毒感染（XBB變異株）D.傳染性非典型肺炎答案：BD（霍亂為甲類，新冠為乙類乙管）6.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的搶救，正確的措施包括：A.快速大量輸注0.9%氯化鈉溶液B.小劑量胰島素靜脈滴注（0.1U/kg/h）C.立即補充碳酸氫鈉糾正酸中毒D.監(jiān)測血鉀水平，及時補鉀答案：ABD（輕中度酸中毒無需補堿，嚴重酸中毒（pH＜7.1）才需謹慎補堿）7.關(guān)于醫(yī)療糾紛的處理途徑，正確的有：A.雙方協(xié)商解決B.向衛(wèi)生健康行政部門申請調(diào)解C.直接向人民法院提起訴訟D.通過醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解答案：ABCD8.下列哪些藥物需要進行治療藥物監(jiān)測（TDM）？A.地高辛（治療窗窄）B.青霉素（毒性低）C.氨茶堿（個體差異大）D.左氧氟沙星（療效與濃度相關(guān)）答案：AC（TDM適用于治療窗窄、毒性大、個體差異顯著的藥物）9.關(guān)于創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的“黃金四分鐘”，正確的做法包括：A.立即評估患者意識、呼吸、循環(huán)B.對心臟驟停者實施CPRC.用止血帶止血時需記錄時間（每1小時放松12分鐘）D.開放性骨折斷端外露時應(yīng)立即復(fù)位答案：ABC（斷端外露不可自行復(fù)位，避免感染）10.關(guān)于《醫(yī)師法》中“醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則”的規(guī)定，正確的有：A.醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)的醫(yī)學(xué)證明文件B.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師可在鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)獨立從事一般執(zhí)業(yè)活動C.醫(yī)師可在兩個以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定期執(zhí)業(yè)（需備案）D.發(fā)生自然災(zāi)害時，醫(yī)師應(yīng)服從調(diào)遣參與醫(yī)療救援答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.醫(yī)師在緊急情況下為搶救患者生命，可以在未取得患者或其近親屬同意的情況下實施必要的醫(yī)療措施。（√）（《醫(yī)師法》第二十七條）2.發(fā)熱門診患者需先做核酸檢測，結(jié)果陰性后再就診。（×）（應(yīng)先隔離，邊檢邊治）3.醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物應(yīng)使用黃色垃圾袋，病理性廢物需專用容器。（√）4.無償獻血者的配偶和直系親屬臨床用血時，可免費使用與獻血量等量的血液。（√）（《獻血法》第十四條）5.孕婦進行產(chǎn)前診斷時，醫(yī)師可根據(jù)胎兒性別建議終止妊娠。（×）（禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定）6.護士執(zhí)行口頭醫(yī)囑后，需復(fù)述確認并記錄，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記。（√）7.患者拒絕治療時，醫(yī)師應(yīng)尊重其選擇，但需書面記錄并請患者簽字。（√）8.中藥注射劑可以與其他藥物混合配伍使用。（×）（需單獨使用，避免配伍禁忌）9.新生兒出生后應(yīng)立即接種乙肝疫苗第一針和卡介苗。（√）10.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定費用由提出鑒定申請的一方預(yù)先支付，最終根據(jù)責(zé)任認定承擔(dān)。（√）四、案例分析題（共20分）案例1（8分）患者男性，72歲，因“突發(fā)胸痛4小時”急診就診。既往有高血壓病史10年（規(guī)律服藥，血壓控制130/80mmHg），2型糖尿病史5年（口服二甲雙胍）。查體：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP90/60mmHg，痛苦面容，大汗，雙肺呼吸音清，心音低鈍，未聞及雜音。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3mV。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（2分）2.需立即完善哪些檢查？（2分）3.首要的治療措施是什么？（2分）4.若患者拒絕急診手術(shù)，應(yīng)如何處理？（2分）答案：1.診斷：急性下壁ST段抬高型心肌梗死（2分）。2.需完善：心肌損傷標(biāo)志物（肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶）、血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、床旁心臟超聲（2分，答出2項即可）。3.首要措施：盡快實施再灌注治療（急診PCI或靜脈溶栓）（2分）。4.處理：向患者及家屬充分解釋病情風(fēng)險（如心源性休克、室顫、死亡），書面告知拒絕手術(shù)的后果，患者或家屬簽署知情同意書，予藥物治療（阿司匹林+替格瑞洛負荷劑量、低分子肝素抗凝、嗎啡鎮(zhèn)痛、硝酸酯類擴冠）（2分）。案例2（6分）某三甲醫(yī)院呼吸科醫(yī)生張某，在門診接診一位65歲肺腺癌晚期患者李某（已轉(zhuǎn)移）?；颊咴儐枺骸拔业牟∧苤魏脝幔俊奔覍偎较抡埱筢t(yī)生“不要告訴患者真實病情，怕他承受不了”。問題：1.醫(yī)生是否應(yīng)向患者隱瞞病情？為什么？（3分）2.如何平衡患者知情權(quán)與家屬保護意愿？（3分）答案：1.不應(yīng)隱瞞病情（1分）。根據(jù)《醫(yī)師法》第二十五條，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實向患者或其近親屬說明病情，但應(yīng)注意溝通方式（2分）。2.平衡方法：首先與家屬溝通，了解其擔(dān)憂的具體原因（如患者心理承受能力）；評估患者的認知和心理狀態(tài)，選擇合適的時機和方式告知（如先告知病情嚴重性，再逐步說明分期）；尊重患者的自主決策權(quán)，若患者明確表示不想知道，可尊重其意愿并與家屬溝通后續(xù)方案（3分）。案例3（6分）某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接到轄區(qū)內(nèi)