2025年健康管理師之健康管理師三級題庫綜合試卷A卷附答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.健康管理的核心目標(biāo)不包括（）A.消除或減少健康危險(xiǎn)因素B.預(yù)防疾病發(fā)生C.提高醫(yī)療資源利用率D.促進(jìn)健康水平提升答案：C2.某成年男性身高175cm，體重85kg，其BMI為（）A.27.8B.28.1C.29.3D.30.2計(jì)算過程：BMI=體重（kg）/身高（m）2=85/(1.75)2≈27.8答案：A3.以下屬于可改變的健康危險(xiǎn)因素的是（）A.年齡B.家族遺傳史C.高血壓D.性別答案：C4.健康信息收集過程中，關(guān)于問卷調(diào)查法的描述錯(cuò)誤的是（）A.適用于大規(guī)模人群調(diào)查B.問卷設(shè)計(jì)需避免誘導(dǎo)性提問C.調(diào)查對象文化程度不影響數(shù)據(jù)質(zhì)量D.需對問卷信度和效度進(jìn)行驗(yàn)證答案：C5.我國成人正常血壓標(biāo)準(zhǔn)為（）A.收縮壓＜120mmHg且舒張壓＜80mmHgB.收縮壓＜130mmHg且舒張壓＜85mmHgC.收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHgD.收縮壓＜150mmHg且舒張壓＜95mmHg答案：A（注：2023年《中國高血壓防治指南》更新正常血壓標(biāo)準(zhǔn)為＜120/80mmHg）6.關(guān)于健康風(fēng)險(xiǎn)評估（HRA）的描述，正確的是（）A.僅用于預(yù)測個(gè)體未來患病概率B.不考慮環(huán)境因素對健康的影響C.是健康管理的核心技術(shù)之一D.結(jié)果僅需提供給受評估者本人答案：C7.以下哪項(xiàng)不屬于健康指導(dǎo)的主要內(nèi)容（）A.合理膳食指導(dǎo)B.疾病治療方案制定C.運(yùn)動(dòng)干預(yù)建議D.心理調(diào)適指導(dǎo)答案：B8.糖尿病患者自我監(jiān)測血糖的最佳時(shí)間不包括（）A.空腹時(shí)B.餐后2小時(shí)C.睡前D.劇烈運(yùn)動(dòng)后立即測量答案：D9.關(guān)于吸煙的健康危害，錯(cuò)誤的描述是（）A.直接導(dǎo)致肺癌的主要原因B.增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)C.對被動(dòng)吸煙者健康無影響D.降低呼吸道免疫力答案：C10.某女性，50歲，腰圍88cm，血壓135/85mmHg，空腹血糖6.2mmol/L，其心血管病風(fēng)險(xiǎn)屬于（）A.低危B.中危C.高危D.極高危判斷依據(jù)：腰圍（女性≥85cm）、血壓（正常高值）、空腹血糖（空腹血糖受損）均為危險(xiǎn)因素，≥3個(gè)危險(xiǎn)因素屬于中危。答案：B11.健康管理服務(wù)流程的第一步是（）A.健康評估B.健康監(jiān)測C.干預(yù)計(jì)劃制定D.需求分析答案：D12.以下哪項(xiàng)屬于社區(qū)健康管理的重點(diǎn)人群（）A.健康成年人B.06歲兒童C.企業(yè)高管D.運(yùn)動(dòng)員答案：B13.關(guān)于身體活動(dòng)強(qiáng)度的判斷，正確的是（）A.中等強(qiáng)度活動(dòng)時(shí)心率約為最大心率的40%50%B.高強(qiáng)度活動(dòng)時(shí)呼吸急促，無法連貫說話C.低強(qiáng)度活動(dòng)對健康無改善作用D.每天30分鐘低強(qiáng)度活動(dòng)可替代15分鐘中等強(qiáng)度活動(dòng)答案：B14.營養(yǎng)指導(dǎo)中，建議成人每日食鹽攝入量不超過（）A.3gB.5gC.6gD.8g答案：B（注：2024年《中國居民膳食指南》更新推薦量為≤5g）15.以下不屬于心理健康標(biāo)準(zhǔn)的是（）A.智力正常B.情緒穩(wěn)定C.人際關(guān)系和諧D.過度追求完美答案：D16.健康檔案中個(gè)人基本信息不包括（）A.過敏史B.職業(yè)C.家族史D.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果答案：D17.關(guān)于慢性病的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.起病隱匿，病程長B.多因素共同作用致病C.可治愈性強(qiáng)D.并發(fā)癥多答案：C18.某患者BMI=32，診斷為肥胖癥，其首要的干預(yù)措施是（）A.藥物治療B.手術(shù)治療C.生活方式干預(yù)D.定期健康體檢答案：C19.以下屬于健康管理倫理原則的是（）A.經(jīng)濟(jì)效益優(yōu)先B.保護(hù)服務(wù)對象隱私C.強(qiáng)制干預(yù)不健康行為D.優(yōu)先服務(wù)高收入人群答案：B20.關(guān)于健康管理師的職業(yè)功能，錯(cuò)誤的是（）A.開展健康咨詢與指導(dǎo)B.制定臨床治療方案C.進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)評估D.組織健康管理活動(dòng)答案：B二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、錯(cuò)選、漏選均不得分）1.健康管理的基本策略包括（）A.生活方式管理B.需求管理C.疾病管理D.災(zāi)難性病傷管理E.殘疾管理答案：ABCDE2.健康信息收集的內(nèi)容包括（）A.個(gè)人基本信息B.健康行為信息C.目前健康狀況D.既往史E.家族史答案：ABCDE3.以下屬于高血壓高危人群的是（）A.收縮壓120139mmHgB.超重或肥胖（BMI≥24）C.每日飲酒量≥50g乙醇D.年齡＜35歲E.長期高鹽飲食答案：ABCE4.糖尿病的典型癥狀“三多一少”指（）A.多飲B.多食C.多尿D.體重增加E.體重減少答案：ABCE5.身體活動(dòng)不足的健康危害包括（）A.增加心血管病風(fēng)險(xiǎn)B.降低骨密度C.提高免疫力D.誘發(fā)焦慮抑郁E.促進(jìn)脂肪代謝答案：ABD6.健康風(fēng)險(xiǎn)評估的主要用途包括（）A.幫助個(gè)體識(shí)別健康危險(xiǎn)因素B.為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供核保依據(jù)C.評價(jià)干預(yù)措施的效果D.預(yù)測群體疾病負(fù)擔(dān)E.指導(dǎo)臨床用藥答案：ABCD7.關(guān)于平衡膳食的描述，正確的是（）A.食物多樣，谷類為主B.每天攝入蔬菜300500gC.畜禽肉每日攝入4075gD.每天飲水15001700mlE.完全不吃主食可減肥答案：ABCD8.心理健康維護(hù)的方法包括（）A.保持規(guī)律作息B.培養(yǎng)興趣愛好C.避免與他人交流D.學(xué)習(xí)情緒管理技巧E.長期使用鎮(zhèn)靜藥物答案：ABD9.社區(qū)健康管理的主要內(nèi)容包括（）A.建立居民健康檔案B.開展健康講座C.組織健康體檢D.跟蹤管理慢性病患者E.制定醫(yī)院診療流程答案：ABCD10.健康管理師在工作中應(yīng)遵守的職業(yè)守則包括（）A.尊重服務(wù)對象的權(quán)利B.保守個(gè)人隱私C.不斷更新專業(yè)知識(shí)D.拒絕收取服務(wù)對象禮物E.優(yōu)先推薦高價(jià)健康產(chǎn)品答案：ABCD三、案例分析題（共2題，每題30分，共60分）案例1：患者張某，男，55歲，公務(wù)員，身高170cm，體重82kg，腰圍95cm，血壓145/95mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖10.2mmol/L，甘油三酯2.8mmol/L（正常參考值0.561.7mmol/L），總膽固醇5.9mmol/L（正常參考值＜5.2mmol/L）。吸煙史25年，每天1包；飲酒史20年，每周飲酒4次，每次飲白酒約150ml；日?；顒?dòng)以久坐為主，很少運(yùn)動(dòng)；飲食偏咸，喜食紅燒肉、油炸食品。問題：1.請計(jì)算張某的BMI，并判斷其體重狀況。（5分）2.列出張某存在的主要健康危險(xiǎn)因素。（10分）3.針對張某的情況，設(shè)計(jì)一份個(gè)性化健康管理計(jì)劃（需包含飲食、運(yùn)動(dòng)、生活習(xí)慣、監(jiān)測等方面）。（15分）答案：1.BMI=82/(1.70)2≈28.4，屬于肥胖（BMI≥28為肥胖）。（5分）2.主要健康危險(xiǎn)因素：超重/肥胖（BMI=28.4，腰圍95cm≥90cm）；血壓升高（145/95mmHg≥140/90mmHg）；糖代謝異常（空腹血糖6.8mmol/L≥6.1mmol/L，餐后2小時(shí)10.2mmol/L≥7.8mmol/L）；血脂異常（甘油三酯、總膽固醇升高）；吸煙（25年，每日1包）；過量飲酒（每周4次，每次150ml白酒）；缺乏身體活動(dòng)（久坐為主）；高鹽、高脂飲食（喜食咸食、紅燒肉、油炸食品）。（每點(diǎn)1分，共10分）3.個(gè)性化健康管理計(jì)劃：（1）飲食干預(yù)（4分）：控制總能量攝入，每日減少300500kcal，目標(biāo)6個(gè)月內(nèi)體重下降5%10%；減少鈉鹽攝入（每日＜5g），避免腌制食品；低脂飲食：減少動(dòng)物脂肪（如紅燒肉），增加不飽和脂肪酸（如魚類、堅(jiān)果），每日膽固醇攝入＜300mg；增加膳食纖維（每日2530g）：多吃蔬菜（每日500g）、水果（200350g），粗雜糧占主食1/3；控制添加糖：避免含糖飲料，用代糖替代；規(guī)律進(jìn)餐，細(xì)嚼慢咽，晚餐占全天能量30%。（2）運(yùn)動(dòng)干預(yù)（4分）：每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳、騎自行車），可分5天完成（每天30分鐘）；每周23次抗阻運(yùn)動(dòng)（如啞鈴、彈力帶），針對大肌群（腿、臀、背）；避免久坐：每坐1小時(shí)起身活動(dòng)510分鐘；運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率=（220年齡）×60%70%為宜（張某目標(biāo)心率：(22055)×60%=99次/分至(22055)×70%=115.5次/分）；運(yùn)動(dòng)前熱身510分鐘，運(yùn)動(dòng)后拉伸510分鐘。（3）生活習(xí)慣干預(yù)（4分）：戒煙：采用尼古丁替代療法（如貼片）聯(lián)合行為干預(yù)（記錄吸煙觸發(fā)因素，尋找替代習(xí)慣如嚼口香糖），目標(biāo)3個(gè)月內(nèi)完全戒煙；限酒：逐步減少飲酒量，每周飲酒次數(shù)降至2次以內(nèi)，每次白酒＜50ml，最終目標(biāo)戒酒；規(guī)律作息：每日23:00前入睡，保證78小時(shí)睡眠，避免熬夜；心理調(diào)節(jié)：通過冥想、深呼吸緩解工作壓力，必要時(shí)尋求心理咨詢。（4）健康監(jiān)測（3分）：每日監(jiān)測血壓（早晚各1次，記錄數(shù)值）；每周測量體重、腰圍（晨起空腹、穿薄衣）；每3個(gè)月檢測空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、血脂（甘油三酯、總膽固醇）；每年進(jìn)行1次全面體檢（包括心電圖、頸動(dòng)脈超聲、眼底檢查）。（注：需結(jié)合具體措施的可行性和個(gè)性化，如針對公務(wù)員久坐特點(diǎn)強(qiáng)調(diào)間斷活動(dòng)，針對飲食偏好提供替代食譜等。）（共15分）案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計(jì)劃開展“高血壓患者健康管理項(xiàng)目”，覆蓋轄區(qū)內(nèi)35歲以上居民。已知該社區(qū)共有常住居民1.2萬人，其中35歲以上約6800人，已確診高血壓患者1200人，規(guī)范管理率僅45%，血壓控制率30%。問題：1.請?jiān)O(shè)計(jì)該項(xiàng)目的實(shí)施步驟（需包含準(zhǔn)備、執(zhí)行、評估階段）。（15分）2.提出提高高血壓規(guī)范管理率和控制率的具體措施。（15分）答案：1.項(xiàng)目實(shí)施步驟：（1）準(zhǔn)備階段（5分）：需求評估：通過問卷調(diào)查、健康檔案分析，明確轄區(qū)高血壓患者的年齡分布、危險(xiǎn)因素（如高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)比例）、未規(guī)范管理的原因（如知曉率低、隨訪不便）；組建團(tuán)隊(duì)：由全科醫(yī)生、護(hù)士、健康管理師、社區(qū)工作人員組成項(xiàng)目組，明確分工（醫(yī)生負(fù)責(zé)診療，護(hù)士負(fù)責(zé)隨訪，健康管理師負(fù)責(zé)教育，社區(qū)工作者負(fù)責(zé)宣傳）；制定方案：依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，確定管理目標(biāo)（1年內(nèi)規(guī)范管理率≥70%，控制率≥50%）、服務(wù)內(nèi)容（建檔、隨訪、健康教育、用藥指導(dǎo)）、時(shí)間節(jié)點(diǎn)（3個(gè)月內(nèi)完成基線調(diào)查，6個(gè)月完成首次干預(yù)，12個(gè)月評估效果）；物資準(zhǔn)備：印刷高血壓宣傳手冊、制作隨訪記錄表、配備電子血壓計(jì)、血糖儀等設(shè)備；宣傳動(dòng)員：通過社區(qū)公告、微信群、健康講座等方式，提高居民對項(xiàng)目的認(rèn)知和參與度。（2）執(zhí)行階段（5分）：建檔與篩查：對35歲以上居民免費(fèi)測量血壓，未確診者進(jìn)行初篩（非同日3次測量），確診患者完善健康檔案（包括病史、用藥、生活方式等信息）；分級管理：根據(jù)血壓水平、危險(xiǎn)因素、并發(fā)癥情況將患者分為低危、中危、高危，制定不同隨訪頻率（低危每3個(gè)月1次，中危每2個(gè)月1次，高危每月1次）；干預(yù)措施：?健康教育：每月開展1次專題講座（如“限鹽與血壓控制”“運(yùn)動(dòng)與降壓”），發(fā)放控油壺、限鹽勺；?用藥指導(dǎo)：醫(yī)生調(diào)整不合理用藥（如漏服、自行停藥），指導(dǎo)患者規(guī)律服藥，監(jiān)測藥物不良反應(yīng)；?生活方式干預(yù)：健康管理師為患者制定個(gè)性化飲食、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃（如推薦DASH飲食，每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)）；?家庭支持：培訓(xùn)患者家屬參與血壓監(jiān)測、提醒服藥，建立“家庭血壓記錄本”。（3）評估階段（5分）：過程評估：每月統(tǒng)計(jì)規(guī)范管理率（實(shí)際隨訪次數(shù)/應(yīng)隨訪次數(shù)）、建檔率、健康教育參與率；效果評估：項(xiàng)目實(shí)施12個(gè)月后，測量患者血壓控制率（收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHg的比例）、并發(fā)癥發(fā)生率（如腦卒中、心梗）變化；總結(jié)反饋：分析未達(dá)標(biāo)的原因（如部分患者依從性差、隨訪人員不足），提出改進(jìn)措施（如增加簽約家庭醫(yī)生數(shù)量、開展患者互助小組）。2.提高規(guī)范管理率和控制率的具體措施（15分）：（1）提高規(guī)范管理率：優(yōu)化隨訪方式：對行動(dòng)不便患者提供上門隨訪，利用微信、電話進(jìn)行遠(yuǎn)程隨訪，減少失訪；強(qiáng)化培訓(xùn)：對社區(qū)醫(yī)務(wù)人員開展高血壓管理規(guī)范培訓(xùn)（如《中國高血壓防治指南》解讀），提高隨訪質(zhì)量；建立激勵(lì)機(jī)制：將規(guī)范管理率納入醫(yī)務(wù)人員績效考核，對配合度高的患者給予小禮品獎(jiǎng)勵(lì)（如健