2025年中醫(yī)耳鼻喉科副高考試題庫(附答案)一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.下列哪項不符合耳脹耳閉“氣滯血瘀”證的主癥？A.耳內(nèi)脹悶日久，聽力減退B.耳內(nèi)刺痛，或有耳竅內(nèi)陷C.舌質(zhì)淡紅，苔薄白D.脈弦細(xì)或澀答案：C（氣滯血瘀證舌多暗或有瘀點，苔薄白非典型）2.鼻鼽“肺脾氣虛”證的治法是？A.溫肺散寒，益氣固表B.健脾益氣，升陽通竅C.溫腎壯陽，固腎納氣D.清熱宣肺，通利鼻竅答案：B（肺脾氣虛證當(dāng)健脾益氣，升陽通竅；肺氣虛選A，腎陽虛選C）3.喉痹“肺胃熱盛”證的代表方劑是？A.疏風(fēng)清熱湯B.清咽利膈湯C.百合固金湯D.養(yǎng)陰清肺湯答案：B（肺胃熱盛證用清咽利膈湯；肺經(jīng)風(fēng)熱用疏風(fēng)清熱湯，肺腎陰虛用百合固金湯或養(yǎng)陰清肺湯）4.膿耳（慢性化膿性中耳炎）“腎元虧損”證的典型分泌物特點是？A.黃黏量多B.清稀量多C.臭穢帶豆腐渣樣D.血性分泌物答案：C（腎元虧損證多為虛火上炎，腐灼肌膜，分泌物臭穢或帶豆腐渣樣；濕熱困耳證分泌物黃黏量多）5.下列哪項是鼻淵（鼻竇炎）“膽腑郁熱”證的特有癥狀？A.鼻涕黃濁量多，有臭味B.頭痛劇烈，位于巔頂或兩側(cè)C.口苦咽干，煩躁易怒D.舌質(zhì)紅，苔黃膩答案：C（膽腑郁熱證因膽火上犯，故見口苦咽干、煩躁易怒；A為濕熱或膽熱共有，B為膽經(jīng)循行特點但非特有，D為濕熱或熱證共有）6.耳鳴耳聾“痰火郁結(jié)”證的主方是？A.龍膽瀉肝湯B.清氣化痰丸C.溫膽湯D.礞石滾痰丸答案：B（痰火郁結(jié)證用清氣化痰丸清熱化痰；龍膽瀉肝湯用于肝火上擾，溫膽湯用于痰濁內(nèi)停未化熱，礞石滾痰丸用于實熱老痰）7.喉喑（聲帶麻痹）“肺腎陰虛”證的聲音特點是？A.聲嘶日久，咽干少津B.聲嘶突發(fā)，咽痛灼熱C.聲低氣怯，勞則加重D.聲如犬吠，呼吸急促答案：A（肺腎陰虛證因陰液不足，喉竅失養(yǎng)，故聲嘶日久、咽干少津；B為風(fēng)熱犯肺，C為肺脾氣虛，D為喉風(fēng)）8.鼻衄（鼻出血）“肝火上炎”證的治法是？A.清肝瀉火，涼血止血B.清熱泄肺，涼血止血C.健脾益氣，攝血止血D.滋陰降火，涼血止血答案：A（肝火上炎證當(dāng)清肝瀉火；肺經(jīng)熱盛選B，脾不統(tǒng)血選C，胃熱熾盛選清熱泄胃，陰虛火旺選D）9.下列哪項屬于耳眩暈（梅尼埃病）“肝陽上亢”證的主癥？A.眩暈時作，頭痛頭脹B.眩暈伴惡心嘔吐，痰涎多C.眩暈日久，神疲乏力D.眩暈遇勞加重，面色蒼白答案：A（肝陽上亢證因陽亢風(fēng)動，故眩暈伴頭痛頭脹；痰濁中阻選B，氣血虧虛選C、D）10.乳蛾（扁桃體炎）“肺腎陰虛”證的局部檢查可見？A.喉核紅腫，表面有膿點B.喉核淡紅，表面凹凸不平C.喉核腫大色白，質(zhì)軟D.喉核潰爛，邊緣不齊答案：B（肺腎陰虛證喉核失養(yǎng)，故淡紅、凹凸不平；肺胃熱盛選A，肺脾氣虛選C，陰虛火旺重癥可能見D）11.鼻窒（慢性鼻炎）“氣滯血瘀”證的鼻塞特點是？A.交替性鼻塞，遇寒加重B.持續(xù)性鼻塞，鼻甲暗紅C.間歇性鼻塞，鼻甲腫脹D.陣發(fā)性鼻塞，鼻癢噴嚏答案：B（氣滯血瘀證因氣血瘀滯，故鼻塞持續(xù)、鼻甲暗紅；肺脾氣虛選A、C，鼻鼽選D）12.耳癤（外耳道癤）的主要病因是？A.風(fēng)熱外襲，肝膽濕熱B.腎元虧損，虛火上炎C.氣血不足，耳竅失養(yǎng)D.痰濁凝聚，結(jié)聚耳竅答案：A（耳癤為外耳道皮膚感染，多因風(fēng)熱外侵或肝膽濕熱上蒸）13.喉癰（咽喉膿腫）“熱毒壅盛”證的首選外治法是？A.吹喉散（如冰硼散）B.含漱（金銀花、甘草煎水）C.膿腫切開排膿D.超聲霧化（清熱解毒中藥）答案：C（喉癰成膿后需切開排膿，為關(guān)鍵外治）14.鼻槁（萎縮性鼻炎）“肺腎陰虛”證的鼻分泌物特點是？A.大量清涕B.黃綠膿涕C.干痂多，易出血D.清水樣涕答案：C（鼻槁因陰液虧虛，鼻竅失潤，故干痂多、易出血）15.耳鳴耳聾“腎精虧損”證的典型舌脈是？A.舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)B.舌淡苔白，脈細(xì)弱C.舌紅苔黃，脈弦數(shù)D.舌胖苔膩，脈滑答案：A（腎精虧損多伴陰虛，故舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)；氣血不足選B，肝火選C，痰火選D）16.下列哪項不屬于鼻鼽的常見誘發(fā)因素？A.花粉B.冷空氣C.辛辣飲食D.塵螨答案：C（鼻鼽為過敏反應(yīng)，誘發(fā)因素多為外邪或過敏原，辛辣飲食非直接誘因）17.膿耳急性期（急性化膿性中耳炎）的首要治法是？A.清熱解毒，消腫排膿B.疏風(fēng)清熱，散邪通竅C.健脾滲濕，補(bǔ)托排膿D.補(bǔ)腎培元，去腐生肌答案：B（急性期多為風(fēng)熱外襲或肝膽濕熱初起，首當(dāng)疏風(fēng)清熱；成膿后選A）18.喉痹“肺經(jīng)風(fēng)熱”證的咽痛特點是？A.咽痛劇烈，吞咽困難B.咽痛輕微，干癢不適C.咽痛如刺，夜間加重D.咽痛連耳，伴耳悶答案：B（肺經(jīng)風(fēng)熱證邪在表，故咽痛輕、干癢；肺胃熱盛選A，陰虛選C，邪犯耳咽管選D）19.耳眩暈“痰濁中阻”證的代表方劑是？A.天麻鉤藤飲B.半夏白術(shù)天麻湯C.歸脾湯D.左歸丸答案：B（痰濁中阻用半夏白術(shù)天麻湯化痰祛濕；肝陽上亢選A，氣血不足選C，腎精虧損選D）20.鼻淵“濕熱蘊(yùn)鼻”證的頭痛特點是？A.前額或眉棱骨痛B.巔頂或兩側(cè)頭痛C.枕部頭痛D.全頭重痛答案：D（濕熱蘊(yùn)鼻證因濕邪重濁，故頭重痛；前額痛屬陽明經(jīng)，選A；兩側(cè)屬少陽，選B）二、多項選擇題（每題2分，共15題）1.耳脹耳閉的常見病因病機(jī)包括？A.風(fēng)熱外襲，經(jīng)氣痞塞B.肝膽濕熱，上蒸耳竅C.脾虛失運(yùn)，濕濁停聚D.氣滯血瘀，耳竅閉阻答案：ACD（耳脹耳閉多因外邪閉竅、脾虛濕?；驓庋鰷桓文憹駸岫嘁娪谀摱?.鼻鼽的辨證分型包括？A.肺氣虛寒，衛(wèi)表不固B.脾氣虛弱，清陽不升C.腎陽不足，溫煦失職D.肺經(jīng)伏熱，上犯鼻竅答案：ABCD（新版教材增加肺經(jīng)伏熱證）3.喉痹的外治療法有？A.吹藥（冰硼散、錫類散）B.含漱（金銀花、薄荷煎水）C.超聲霧化（黃芩、板藍(lán)根）D.烙治法（適用于反復(fù)發(fā)作者）答案：ABCD（均為喉痹常用外治）4.膿耳（慢性化膿性中耳炎）的常見證型有？A.濕熱困耳B.腎元虧損C.脾虛濕困D.肝火上炎答案：ABC（慢性期多虛或虛實夾雜，肝火上炎多見于急性期）5.鼻淵的診斷要點包括？A.鼻塞、流膿涕B.頭痛或面部脹痛C.鼻內(nèi)鏡見中鼻道膿涕D.鼻竇CT示竇腔密度增高答案：ABCD（均為鼻淵診斷依據(jù)）6.耳鳴耳聾的實證證型有？A.風(fēng)熱外襲B.肝火上擾C.痰火郁結(jié)D.氣滯血瘀答案：ABCD（實證包括外邪、肝火、痰火、血瘀；虛證為氣血、腎精不足）7.喉喑的常見病因有？A.風(fēng)寒襲肺B.風(fēng)熱犯肺C.肺腎陰虛D.氣滯血瘀答案：ABCD（外邪、陰虛、血瘀均為常見病因）8.鼻衄的緊急處理措施包括？A.指壓止血（捏緊鼻翼）B.局部冷敷（前額、頸部）C.鼻腔填塞（凡士林紗條）D.靜脈注射止血藥（如氨甲環(huán)酸）答案：ABCD（均為鼻衄急救方法）9.耳眩暈的主癥包括？A.旋轉(zhuǎn)性眩暈B.耳鳴、耳聾C.惡心嘔吐D.意識喪失答案：ABC（耳眩暈無意識喪失，意識喪失屬癇證或厥證）10.乳蛾的辨證要點包括？A.喉核顏色（紅、淡紅）B.喉核大?。[、硬）C.伴隨癥狀（發(fā)熱、咳嗽）D.病程長短（急性、慢性）答案：ABCD（均為辨證關(guān)鍵）11.鼻窒（慢性鼻炎）的證型有？A.肺脾氣虛，邪滯鼻竅B.氣滯血瘀，鼻竅閉阻C.腎陽不足，鼻失溫煦D.痰熱壅肺，上犯鼻竅答案：AB（鼻窒主要為氣虛血瘀；腎陽不足多見于鼻鼽，痰熱壅肺非主要證型）12.耳癤的外治法包括？A.外敷金黃膏B.滴耳（黃連滴耳液）C.切開排膿（成膿后）D.艾灸耳周答案：ABC（耳癤屬實證，艾灸助熱，不宜）13.喉癰的辨證要點是？A.發(fā)病部位（喉關(guān)、里喉、頜下）B.紅腫范圍（局限、彌漫）C.疼痛程度（輕、重）D.全身癥狀（發(fā)熱、口渴）答案：ABCD（均需綜合判斷）14.鼻槁（萎縮性鼻炎）的外治法有？A.鼻腔沖洗（生理鹽水）B.滴鼻（復(fù)方薄荷油）C.涂藥（生蜂蜜、麻油）D.鼻甲注射（當(dāng)歸注射液）答案：ABCD（均為滋潤鼻竅、改善萎縮的方法）15.耳鳴耳聾的預(yù)防調(diào)護(hù)措施包括？A.避免噪聲環(huán)境B.調(diào)暢情志，避免暴怒C.節(jié)制房事，保養(yǎng)腎精D.長期使用耳機(jī)聽音樂答案：ABC（長期使用耳機(jī)易損傷聽力，屬不良習(xí)慣）三、案例分析題（每題10分，共5題）案例1患者，男，45歲，教師。主訴：鼻塞、流黃膿涕伴頭痛3月，加重1周?，F(xiàn)病史：3月前感冒后出現(xiàn)鼻塞，膿涕量多，有臭味，未系統(tǒng)治療，近1周頭痛加重，以前額及眉棱骨為甚，伴口苦咽干，煩躁易怒，小便黃赤，大便干結(jié)。查體：鼻黏膜充血，中鼻道可見膿性分泌物；舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。問題：1.中醫(yī)病名、證型？2.辨證依據(jù)？3.治法、代表方劑？4.外治法（至少2種）？答案：1.病名：鼻淵；證型：膽腑郁熱證。2.辨證依據(jù)：鼻塞、膿涕臭穢，頭痛位于前額（陽明經(jīng)）及眉棱骨，伴口苦咽干、煩躁易怒（膽火上炎），小便黃赤、大便干結(jié)（熱盛傷津），舌質(zhì)紅、苔黃、脈弦數(shù)（膽火熾盛之象）。3.治法：清泄肝膽，利濕通竅；方劑：龍膽瀉肝湯加減（龍膽草、梔子、黃芩清肝膽實火，澤瀉、木通、車前子利濕通竅，當(dāng)歸、生地養(yǎng)血滋陰，柴胡引經(jīng)，甘草調(diào)和）。4.外治法：①鼻腔沖洗（黃芩、梔子煎水）；②滴鼻（黃連滴鼻液）；③超聲霧化（金銀花、連翹、薄荷）。案例2患者，女，30歲。主訴：反復(fù)鼻癢、噴嚏、流清涕2年，遇冷空氣或塵螨加重?，F(xiàn)病史：每于接觸過敏原后突發(fā)鼻癢，連續(xù)噴嚏，清涕如注，伴惡風(fēng)怕冷，自汗，倦怠乏力，納差便溏。查體：鼻黏膜蒼白水腫，下鼻甲腫大；舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。問題：1.中醫(yī)病名、證型？2.辨證依據(jù)？3.治法、代表方劑？4.調(diào)護(hù)建議（至少3條）？答案：1.病名：鼻鼽；證型：肺脾氣虛證。2.辨證依據(jù)：鼻癢、噴嚏、清涕遇寒加重（氣虛不固），惡風(fēng)怕冷、自汗（肺衛(wèi)不固），倦怠乏力、納差便溏（脾氣虛弱），鼻黏膜蒼白水腫（濕濁內(nèi)停），舌淡苔薄白、脈細(xì)弱（氣血不足）。3.治法：健脾益氣，補(bǔ)肺固表；方劑：玉屏風(fēng)散合四君子湯加減（黃芪、白術(shù)、防風(fēng)補(bǔ)肺固表，黨參、茯苓、甘草健脾益氣，山藥、白扁豆加強(qiáng)健脾）。4.調(diào)護(hù)建議：①避免接觸過敏原（塵螨、冷空氣）；②加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)（如八段錦）；③飲食忌生冷，可食山藥、蓮子粥；④穴位按摩（迎香、肺俞、脾俞）。案例3患者，男，55歲。主訴：左耳流膿、聽力下降10年，加重伴頭痛1周。現(xiàn)病史：10年前左耳因感冒后流膿，反復(fù)發(fā)作，近1周膿液量多，色黃質(zhì)稠，有臭味，伴耳痛、頭痛（顳部為甚），發(fā)熱（38.5℃），口苦咽干，小便短赤，大便秘結(jié)。查體：左外耳道見膿性分泌物，鼓膜緊張部大穿孔，鼓室黏膜充血；舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。問題：1.中醫(yī)病名、證型？2.辨證依據(jù)？3.治法、代表方劑？4.外治法（至少2種）？答案：1.病名：膿耳（慢性化膿性中耳炎急性發(fā)作）；證型：肝膽濕熱證。2.辨證依據(jù)：耳流膿反復(fù)發(fā)作（慢性），近期加重伴發(fā)熱、耳痛（急性發(fā)作），膿液黃稠臭穢（濕熱熏蒸），頭痛顳部（肝膽經(jīng)循行），口苦咽干、小便短赤、大便秘結(jié)（濕熱內(nèi)盛），舌紅苔黃膩、脈弦滑數(shù)（濕熱之象）。3.治法：清泄肝膽，利濕排膿；方劑：龍膽瀉肝湯合五味消毒飲加減（龍膽草、梔子、黃芩清肝膽濕熱，澤瀉、車前子利濕，金銀花、野菊花、蒲公英清熱解毒，乳香、沒藥活血止痛）。4.外治法：①清洗外耳道（3%雙氧水）；②滴耳（氧氟沙星滴耳液或黃連滴耳液）；③外敷（金黃膏涂耳周）。案例4患者，女，40歲。主訴：聲音嘶啞半年，咽干，時覺喉中異物感?，F(xiàn)病史：半年前因過度用聲后出現(xiàn)聲嘶，逐漸加重，講話費(fèi)力，咽干不欲多飲，時有咳嗽，痰少質(zhì)黏，夜間喉癢明顯。查體：雙側(cè)聲帶暗紅，邊緣增厚，閉合不全；舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。問題：1.中醫(yī)病名、證型？2.辨證依據(jù)？3.治法、代表方劑？4.針灸選穴（主穴2個，配穴2個）？答案：1.病名：喉喑；證型：肺腎陰虛證。2.辨證依據(jù)：聲嘶日久（陰虛失養(yǎng)），咽干、痰少質(zhì)黏（陰液不足），喉癢