臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高分題庫考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）女，22歲。左頸前腫物2個月，無不適。查體：甲狀腺左葉可觸及2cm腫物，質硬。超聲提示甲狀腺左葉2.4cmxl.6cm實性腫物，血流豐富，內有細小鈣化灶。能夠確診的檢查是（）

A.血清T3、T4、TSH檢測

B.頸部CT

C.血清腫瘤標志物檢測

D.穿刺細胞學檢查

正確答案：D

2、（單選題）下述哪一種特點是內臟性腹痛的特點

A.疼痛定位準確

B.可有局部腹肌強直程度劇烈而持續(xù)

C.腹痛可因咳嗽、體位變化而加重

D.常伴惡心、嘔吐、出汗等植物神經

E.興奮癥狀

正確答案：E

3、（單選題）頸靜脈怒張可見于下列疾病，除了

A.左心功能不全

B.右心功能不全

C.縮窄性心包類

D.心包積液

E.上腔靜脈綜合征

正確答案：A

4、（單選題）小葉性肺炎不具有下列哪種描述的特征（）

A.小葉性肺炎以細文氣管為中

B.小葉性肺炎屬急性化膿性炎癥

C.小葉性肺炎主要由病毒引起的炎癥

D.小葉性肺炎在肺內。一定范圍內

正確答案：C

5、（單選題）苯丙酮尿癥需要定期監(jiān)測

A.血苯丙氨酸

B.尿三氯化鐵

C.尿蝶呤

D.血酪氨酸

E.尿有機酸

正確答案：A

6、（單選題）成人失鉀最重要途徑是：

A.經胃失鉀

B.經小腸失鉀

C.經結腸失鉀

D.經腎失鉀

E.經皮膚失鉀

正確答案：D

7、（單選題）臨床上癲癇發(fā)作與假性癲癇發(fā)作的主要鑒別為發(fā)作時有（）

A.全身抽搐

B.突然跌倒

C.呼吸急促，喉中發(fā)出叫聲

D.伴瞳孔散大，對光反應消失

正確答案：D

8、（單選題）關于小兒年齡分期，錯誤的是

A.嬰兒期是指自出生28天后到滿1周歲前

B.胎兒期是指從受精卵開始到胎兒出生為止

C.學齡前期是指自3周歲到6~7周歲入小學期

D.新生兒期是指自胎兒出生臍帶結扎到滿28天

E.幼兒期是指自1周歲后到滿3周歲前

正確答案：A

9、（單選題）醫(yī)務人員在診療活動中需要實施手術、特殊檢查、特殊治療時應當

A.向患者說明醫(yī)療風險、替代方案等，并取得其書面同意

B.向患者說明醫(yī)療風險、替代方案等．并取得其口頭同意

C.向患者的近親屬說明醫(yī)療風險、替代方案等，并取得其書面同意

D.向患者的近親屬說明醫(yī)療風險、替代方案等，并取得其口頭同意

E.醫(yī)務人員對診療內容負全責，不需向患者及其近親屬說明

正確答案：A

10、（單選題）角回受損，引起

A.運動失語

B.失寫癥

C.命名性失語

D.感覺失語癥

E.失讀癥

正確答案：E

11、（單選題）提高人群肺癌篩査檢出率的首選方法是

A.痰細胞學檢查

B.PET-CT

C.低劑量CT

D.高分辨CT

E.血清腫瘤標志物

正確答案：C

12、（單選題）腎細胞癌最常見的組織病理類型是

A.乳頭狀腎細胞癌

B.未分類腎細胞癌

C.嫌色細胞癌

D.集合管癌

E.透明細胞癌

正確答案：E

13、（單選題）外傷后髖關節(jié)屈曲、內收、內旋畸形，可能的診斷是：

A.髖關節(jié)中心脫位

B.骨干骨折

C.髖關節(jié)后脫位

D.股骨頸骨折

E.髖關節(jié)前脫位

正確答案：C

14、（單選題）從功能上說，大動脈屬于（）

A.容量血管

B.彈性貯器血管

C.交換血管

D.阻力血管

正確答案：B

15、（單選題）心室肌細胞動作電位平臺期是下列哪些離子跨膜流動的綜合結果?（）

A.鈉離子內流,氯離子外流

B.鈉離子內流,鉀離子外流

C.鈉離子內流,氯離子內流

D.鈣離子內流,鉀離子外流

正確答案：D

16、（單選題）神志完全喪失，不能喚醒，撲翼樣震顫無法引出，腦電圖明顯異常

A.肝性腦病前驅期

B.肝性腦病昏迷前期

C.肝性腦病昏唾期

D.肝性腦病昏迷期

E.亞臨床肝性腦病

正確答案：D

17、（單選題）正常妊娠38周時的羊水量約為（）

A.600ml

B.800ml

C.1000ml

D.1200ml

正確答案：C

18、（單選題）男，28歲，淋雨后當晚高熱，寒戰(zhàn)來診，訴肌肉酸痛及右例胸痛，放射到右肩，呼吸時加重。查體：體溫39℃，BPl2/9KPa，脈博85次/分，右下肺語顛增強，呼吸音增粗，可聞及濕性羅音：實驗室檢查WBCl5×109/L，中性粒細胞0.8，則應考慮為

A.急性支氣管炎

B.大葉性肺炎

C.肺膿腫

D.肺癌

E.肺結核

正確答案：B

19、（單選題）女，30歲。飲酒后突發(fā)上腹痛4小時，無發(fā)熱。血常規(guī)：Hb120g/L，WBC8.5×109/L，Plt125×10/L;血淀粉酶1032U/L。腹部B超提示：胰腺略飽滿。首要的治療措施是

A.應用5-氟鳥嘧啶

B.應用廣譜抗生素

C.禁食、胃腸減壓

D.膽管引流

E.剖腹探查

正確答案：C

20、（單選題）關于正常成人肝大小的敘述，不正確的是

A.正常成人的肝下緣一般觸不到

B.腹壁松弛的瘦人可在肋弓下觸及

C.在劍下，肝下緣一般在3cm以內

D.在劍下，肝下緣不能超過劍突根部至臍距離的上1/3

E.腹壁松弛的瘦人肝下緣可在肋弓下2～3cm

正確答案：A

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）單一神經纖維動作電位的幅度不隨細胞外Na+濃度的變化而改變。（）

正確答案：

錯誤

2、（判斷題）細胞膜兩側電位差增大可以提高神經元的興奮性。（）

正確答案：

錯誤

3、（判斷題）心臟和大部分血管平滑肌都接受交感神經和副交感神經的雙重支配。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）簡述軀干和四肢深感覺傳導通路。

正確答案：第一級神經元胞體位于脊神經節(jié)，周圍突分布于肌肉、肌腱、關節(jié)等處的本體感受器上，中樞突由后根出入脊髓后組成薄、楔束，沿后索上行至延髓，第二級神經元胞體位于延髓薄束核、楔束核，換元后組成內側丘系交叉至對側(內側丘系)繼續(xù)上行至丘腦，在丘腦更換神經元(第三級神經元)后投射到大腦皮層。

2、（問答題）簡述神經動作電位傳導的原理和坐骨神經干雙向動作電位記錄方法和原理。

正確答案：(1)局部電流學說：已興奮點和未