2025年護(hù)士資格證考試試題及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院，心電圖顯示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。護(hù)士首要的護(hù)理措施是：A.立即建立靜脈通道B.給予高流量吸氧（4-6L/min）C.監(jiān)測生命體征并記錄D.協(xié)助患者絕對(duì)臥床休息答案：D解析：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的首要護(hù)理措施是減少心肌耗氧，因此需立即協(xié)助患者絕對(duì)臥床休息（D正確）。建立靜脈通道（A）、吸氧（B）和監(jiān)測生命體征（C）均為后續(xù)措施，但臥床休息是最緊急的基礎(chǔ)操作，可降低心臟負(fù)荷，避免病情惡化。2.新生兒出生后1分鐘Apgar評(píng)分為3分，首要的處理措施是：A.清理呼吸道B.正壓通氣C.胸外心臟按壓D.藥物治療答案：A解析：Apgar評(píng)分≤3分為重度窒息，復(fù)蘇流程遵循“ABCDE”原則（A：保持氣道通暢，B：建立呼吸，C：維持循環(huán)，D：藥物治療，E：評(píng)估）。因此首要措施是清理呼吸道（A正確），確保氣道通暢后再進(jìn)行正壓通氣（B）等后續(xù)步驟。3.患者女性，35歲，診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，護(hù)士指導(dǎo)其飲食時(shí)應(yīng)避免的食物是：A.海帶B.牛奶C.雞蛋D.瘦肉答案：A解析：甲亢患者需低碘飲食，海帶含碘量高（每100g約36240μg），會(huì)促進(jìn)甲狀腺激素合成，加重病情（A正確）。牛奶、雞蛋、瘦肉為優(yōu)質(zhì)蛋白來源，可補(bǔ)充甲亢患者高代謝消耗，無需限制。4.某糖尿病患者使用胰島素筆注射門冬胰島素，正確的注射方法是：A.注射后立即拔針B.注射部位選擇大腿外側(cè)（距膝關(guān)節(jié)10cm以上）C.注射前無需排氣D.進(jìn)針角度為90°（肥胖者）答案：D解析：門冬胰島素為速效胰島素，需皮下注射。肥胖者皮下脂肪厚，進(jìn)針角度90°可避免誤入肌肉（D正確）。注射后需停留10秒再拔針（A錯(cuò)誤）；大腿注射應(yīng)選擇前外側(cè)（B錯(cuò)誤）；胰島素筆使用前需排氣（C錯(cuò)誤）。5.患者男性，50歲，因“腦出血”入院，意識(shí)模糊，左側(cè)肢體偏癱。護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.協(xié)助患者頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.使用1%~3%過氧化氫溶液清潔D.棉球包裹止血鉗前端，蘸水不可過濕答案：C解析：腦出血昏迷患者口腔護(hù)理時(shí)，若患者無口腔感染，應(yīng)選擇生理鹽水或朵貝爾溶液（C錯(cuò)誤）。1%~3%過氧化氫溶液適用于口腔潰爛、厭氧菌感染，非常規(guī)選擇。其余選項(xiàng)均為正確操作。6.患兒男，3歲，診斷為“輪狀病毒腸炎”，醫(yī)囑予口服補(bǔ)液鹽（ORS）III治療。護(hù)士指導(dǎo)家長正確的補(bǔ)液方法是：A.每袋沖配500ml溫水，4小時(shí)內(nèi)服完B.嘔吐時(shí)暫停補(bǔ)液，待嘔吐緩解后繼續(xù)C.若患兒出現(xiàn)眼瞼水腫，應(yīng)停止補(bǔ)液并就醫(yī)D.腹瀉停止后立即停用，避免過量答案：C解析：ORSIII為低滲配方（滲透壓245mOsm/L），每袋需沖配250ml溫水（A錯(cuò)誤）。嘔吐時(shí)應(yīng)少量多次喂服（每5~10分鐘喂5~10ml），而非暫停（B錯(cuò)誤）。若出現(xiàn)眼瞼水腫，提示可能補(bǔ)液過量或合并腎功能異常，需立即停藥并就醫(yī)（C正確）。腹瀉停止后仍需繼續(xù)補(bǔ)充累積損失，直至脫水糾正（D錯(cuò)誤）。7.患者女性，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院，宮口開3cm，胎頭S-1。突然出現(xiàn)煩躁不安、下腹壓痛、胎心168次/分。最可能的診斷是：A.胎盤早剝B.子宮破裂C.先兆子宮破裂D.羊水栓塞答案：C解析：先兆子宮破裂典型表現(xiàn)為煩躁不安、下腹壓痛（病理縮復(fù)環(huán)）、胎心異常（C正確）。胎盤早剝多有陰道流血、子宮板狀硬（A錯(cuò)誤）；子宮破裂會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛、胎心消失（B錯(cuò)誤）；羊水栓塞以突發(fā)呼吸困難、低氧血癥為特征（D錯(cuò)誤）。8.患者男性，65歲，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。此時(shí)應(yīng)給予的氧療方式是：A.高流量吸氧（6-8L/min）B.低流量低濃度吸氧（1-2L/min）C.無創(chuàng)正壓通氣（NIPPV）D.高壓氧艙治療答案：B解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO?敏感性降低，依賴低氧刺激呼吸。高流量吸氧會(huì)抑制呼吸，加重CO?潴留（A錯(cuò)誤）。該患者為II型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg），應(yīng)給予低流量低濃度吸氧（1-2L/min），維持SpO?88%-92%（B正確）。無創(chuàng)正壓通氣適用于經(jīng)氧療后仍有呼吸性酸中毒（pH＜7.35）的患者（C錯(cuò)誤）。9.護(hù)士為患者進(jìn)行青霉素皮試，配置皮試液時(shí)，正確的稀釋方法是：A.80萬U青霉素加生理鹽水4ml（20萬U/ml），取0.1ml加生理鹽水至1ml（2萬U/ml），再取0.1ml加生理鹽水至1ml（2000U/ml），最后取0.1ml加生理鹽水至1ml（200U/ml）B.80萬U青霉素加生理鹽水2ml（40萬U/ml），取0.1ml加生理鹽水至1ml（4萬U/ml），再取0.1ml加生理鹽水至1ml（4000U/ml），最后取0.1ml加生理鹽水至1ml（400U/ml）C.80萬U青霉素加生理鹽水4ml（20萬U/ml），取0.1ml加生理鹽水至1ml（2萬U/ml），再取0.05ml加生理鹽水至1ml（1000U/ml），最后取0.1ml加生理鹽水至1ml（100U/ml）D.80萬U青霉素加生理鹽水4ml（20萬U/ml），取0.1ml加生理鹽水至1ml（2萬U/ml），再取0.1ml加生理鹽水至1ml（2000U/ml），最后取0.1ml加生理鹽水至1ml（200U/ml）答案：D解析：青霉素皮試液標(biāo)準(zhǔn)濃度為200-500U/ml。配置步驟：80萬U+4ml生理鹽水→20萬U/ml（第1步）；取0.1ml（2萬U）+生理鹽水至1ml→2萬U/ml（第2步）；取0.1ml（2000U）+生理鹽水至1ml→2000U/ml（第3步）；取0.1ml（200U）+生理鹽水至1ml→200U/ml（第4步）（D正確）。10.患者女性，45歲，因“乳腺癌”行改良根治術(shù)，術(shù)后第2天，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，正確的順序是：A.握拳→屈肘→肩關(guān)節(jié)前屈→爬墻運(yùn)動(dòng)B.爬墻運(yùn)動(dòng)→肩關(guān)節(jié)外展→屈肘→握拳C.肩關(guān)節(jié)前屈→爬墻運(yùn)動(dòng)→握拳→屈肘D.屈肘→握拳→肩關(guān)節(jié)外展→爬墻運(yùn)動(dòng)答案：A解析：乳腺癌術(shù)后功能鍛煉遵循“循序漸進(jìn)”原則：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)握拳、腕部活動(dòng)；術(shù)后1-3天屈肘、伸臂；術(shù)后4-7天肩關(guān)節(jié)前屈（≤30°）；術(shù)后1-2周爬墻運(yùn)動(dòng)（A正確）。過早進(jìn)行大范圍活動(dòng)（如爬墻）可能影響皮瓣愈合。11.患兒男，5歲，診斷為“化膿性腦膜炎”，醫(yī)囑予甘露醇快速靜脈滴注。護(hù)士需重點(diǎn)觀察的不良反應(yīng)是：A.低鈉血癥B.心力衰竭C.急性腎損傷D.低鉀血癥答案：C解析：甘露醇為高滲脫水劑，快速輸注可能導(dǎo)致腎小管滲透壓升高，引發(fā)急性腎損傷（C正確）。低鈉、低鉀為長期使用利尿劑的常見并發(fā)癥（A、D錯(cuò)誤）；心力衰竭多見于輸液量過大或速度過快（B錯(cuò)誤）。12.患者男性，70歲，因“前列腺增生”行TURP（經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)），術(shù)后6小時(shí)出現(xiàn)煩躁、惡心、嘔吐，血壓160/100mmHg，心率110次/分，血鈉125mmol/L。最可能的并發(fā)癥是：A.出血B.膀胱痙攣C.TURP綜合征D.尿失禁答案：C解析：TURP綜合征因術(shù)中大量沖洗液（低滲）吸收入血，導(dǎo)致稀釋性低鈉血癥（血鈉＜135mmol/L），表現(xiàn)為煩躁、惡心、高血壓、心動(dòng)過速（C正確）。出血多表現(xiàn)為血尿加重（A錯(cuò)誤）；膀胱痙攣為下腹痛、尿意頻繁（B錯(cuò)誤）；尿失禁為術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥（D錯(cuò)誤）。13.護(hù)士為社區(qū)居民進(jìn)行“高血壓病”健康宣教，正確的指導(dǎo)是：A.血壓控制目標(biāo)為＜140/90mmHg（一般患者）B.可少量飲酒，每日酒精量不超過50gC.運(yùn)動(dòng)方式以無氧運(yùn)動(dòng)（如短跑）為主D.每日食鹽量控制在10g以內(nèi)答案：A解析：一般高血壓患者血壓控制目標(biāo)為＜140/90mmHg（A正確）；酒精量每日男性≤25g，女性≤15g（B錯(cuò)誤）；運(yùn)動(dòng)以有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳）為主（C錯(cuò)誤）；食鹽量應(yīng)≤5g/d（D錯(cuò)誤）。14.患者女性，25歲，診斷為“缺鐵性貧血”，口服硫酸亞鐵治療。護(hù)士指導(dǎo)其服藥時(shí)，正確的是：A.與牛奶同服以減少胃腸道刺激B.用茶水送服以促進(jìn)鐵吸收C.餐后1小時(shí)服用以減輕胃部不適D.服藥后立即漱口以避免牙齒染色答案：C解析：鐵劑對(duì)胃腸道有刺激，應(yīng)餐后1小時(shí)服用（C正確）。牛奶、茶含鞣酸，會(huì)抑制鐵吸收（A、B錯(cuò)誤）；液體鐵劑需用吸管服用，服藥后漱口（D錯(cuò)誤，題干為口服硫酸亞鐵片，非液體）。15.患者男性，30歲，因“開放性骨折”入院，傷口有大量膿性分泌物。護(hù)士在進(jìn)行傷口換藥時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.先換清潔傷口，再換感染傷口B.戴無菌手套移除污染敷料C.用生理鹽水沖洗傷口后，覆蓋凡士林紗布D.換藥后醫(yī)療廢物按感染性廢物處理答案：B解析：移除污染敷料時(shí)應(yīng)戴清潔手套（非無菌手套），避免交叉感染（B錯(cuò)誤）。其余選項(xiàng)均符合無菌操作原則。16.孕婦女性，28歲，孕20周，行唐氏篩查提示“21-三體綜合征高風(fēng)險(xiǎn)”。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目是：A.羊水穿刺染色體核型分析B.無創(chuàng)DNA檢測（NIPT）C.四維超聲檢查D.血清學(xué)篩查（AFP、hCG）答案：A解析：唐氏篩查高風(fēng)險(xiǎn)需進(jìn)行確診試驗(yàn)，羊水穿刺染色體核型分析為金標(biāo)準(zhǔn)（A正確）。NIPT為篩查手段（B錯(cuò)誤）；四維超聲無法診斷染色體異常（C錯(cuò)誤）；血清學(xué)篩查為初篩（D錯(cuò)誤）。17.患者女性，60歲，診斷為“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”，長期服用甲氨蝶呤。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是：A.血常規(guī)（白細(xì)胞、血小板）B.空腹血糖C.血清電解質(zhì)（鉀、鈉）D.甲狀腺功能答案：A解析：甲氨蝶呤的主要不良反應(yīng)是骨髓抑制（白細(xì)胞、血小板減少）和肝毒性，因此需定期監(jiān)測血常規(guī)（A正確）。18.患兒男，1歲，診斷為“維生素D缺乏性佝僂病”，激期典型的骨骼改變是：A.顱骨軟化（乒乓頭）B.方顱C.雞胸D.手鐲、腳鐲征答案：D解析：佝僂病激期（7-8個(gè)月后）典型表現(xiàn)為手鐲、腳鐲征（腕、踝部骨骺膨大）（D正確）。顱骨軟化（3-6個(gè)月）為初期表現(xiàn)（A錯(cuò)誤）；方顱（7-8個(gè)月）、雞胸（1歲左右）為激期表現(xiàn)，但非最典型（B、C錯(cuò)誤）。19.患者男性，40歲，因“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”入院，膽堿酯酶活性30%。護(hù)士觀察到患者出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、肌束顫動(dòng)，此時(shí)應(yīng)首選的藥物是：A.阿托品B.解磷定C.地西泮D.呋塞米答案：B解析：有機(jī)磷中毒時(shí)，瞳孔縮小、流涎為M樣癥狀，肌束顫動(dòng)為N樣癥狀。阿托品可緩解M樣癥狀，但需聯(lián)合膽堿酯酶復(fù)能劑（如解磷定）恢復(fù)酶活性，消除N樣癥狀（B正確）。20.患者女性，55歲，因“急性膽囊炎”行膽囊切除術(shù)，術(shù)后第3天，肛門已排氣，醫(yī)囑予流質(zhì)飲食。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其避免的食物是：A.米湯B.菜湯C.牛奶D.藕粉答案：C解析：膽囊切除術(shù)后早期需低脂飲食，牛奶含脂肪較高，可能引起腹脹（C正確）。米湯、菜湯、藕粉為低脂流質(zhì)，可食用。21.患者男性，80歲，因“慢性心力衰竭”入院，遵醫(yī)囑予地高辛0.125mg每日1次口服。護(hù)士發(fā)藥前應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估的指標(biāo)是：A.血壓B.心率C.尿量D.體溫答案：B解析：地高辛治療窗窄，易發(fā)生中毒，發(fā)藥前需監(jiān)測心率（若＜60次/分，暫停給藥并報(bào)告醫(yī)生）（B正確）。22.護(hù)士為新生兒進(jìn)行臍部護(hù)理時(shí)，正確的操作是：A.用75%乙醇從臍根向周圍環(huán)形消毒B.用碘伏從周圍向臍根環(huán)形消毒C.臍帶脫落后立即用敷料覆蓋D.若臍部有滲血，立即包扎加壓答案：A解析：臍部消毒應(yīng)遵循“從內(nèi)向外”原則，75%乙醇或碘伏從臍根向周圍環(huán)形消毒（A正確，B錯(cuò)誤）。臍帶脫落后若無滲液無需覆蓋（C錯(cuò)誤）；滲血時(shí)可用云南白藥外敷，無需加壓包扎（D錯(cuò)誤）。23.患者女性，30歲，診斷為“抑郁癥”，服用舍曲林治療。護(hù)士應(yīng)告知患者常見的不良反應(yīng)是：A.便秘B.性功能障礙C.血壓升高D.粒細(xì)胞減少答案：B解析：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（如舍曲林）的常見不良反應(yīng)包括性功能障礙、惡心、失眠（B正確）。便秘為抗膽堿能藥物（如阿米替林）的不良反應(yīng)（A錯(cuò)誤）；血壓升高多見于單胺氧化酶抑制劑（C錯(cuò)誤）；粒細(xì)胞減少為氯氮平等抗精神病藥的不良反應(yīng)（D錯(cuò)誤）。24.患者男性，50歲，因“食管癌”行胃造瘺術(shù)，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行管飼飲食，正確的操作是：A.每次灌注量不超過200ml，間隔時(shí)間≥2小時(shí)B.灌注前無需回抽胃內(nèi)容物C.食物溫度保持在20-25℃D.灌注后立即取平臥位答案：A解析：胃造瘺管飼時(shí)，每次灌注量200-300ml（不超過200ml更安全），間隔≥2小時(shí)（A正確）。灌注前需回抽胃內(nèi)容物，評(píng)估胃潴留（B錯(cuò)誤）；食物溫度38-40℃（C錯(cuò)誤）；灌注后保持半臥位30分鐘（D錯(cuò)誤）。25.患者女性，22歲，因“異位妊娠破裂”急診手術(shù)，術(shù)后需輸注紅細(xì)胞懸液2U。護(hù)士在輸血前的準(zhǔn)備中，錯(cuò)誤的是：A.雙人核對(duì)患者姓名、血型、血袋編號(hào)B.檢查血袋有無破損、血液有無凝塊C.將血液加溫至37℃后輸注D.用0.9%氯化鈉溶液沖洗輸血器答案：C解析：紅細(xì)胞懸液不可加溫（可能破壞紅細(xì)胞），需在室溫下（＜30分鐘）輸注（C錯(cuò)誤）。其余選項(xiàng)均為正確輸血前準(zhǔn)備。26.患者男性，65歲，診斷為“帕金森病”，表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩。護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，重點(diǎn)應(yīng)關(guān)注：A.平衡功能訓(xùn)練B.語言功能訓(xùn)練C.視力訓(xùn)練D.聽力訓(xùn)練答案：A解析：帕金森病患者因肌強(qiáng)直、姿勢平衡障礙易跌倒，康復(fù)訓(xùn)練重點(diǎn)為平衡功能（如步態(tài)訓(xùn)練、轉(zhuǎn)身訓(xùn)練）（A正確）。27.患者女性，40歲，因“子宮肌瘤”行子宮次全切除術(shù)，術(shù)后第1天，護(hù)士觀察到患者陰道少量血性分泌物。正確的處理是：A.立即通知醫(yī)生B.記錄為正?，F(xiàn)象C.檢查傷口有無滲血D.給予止血藥物答案：B解析：子宮次全切除術(shù)后，宮頸殘端可能有少量血性分泌物（因手術(shù)創(chuàng)面滲血），屬正?，F(xiàn)象（B正確）。若出血量多（＞月經(jīng)量）或持續(xù)時(shí)間長，需通知醫(yī)生（A錯(cuò)誤）。28.患兒男，6個(gè)月，因“腹瀉伴脫水”入院，評(píng)估為中度等滲性脫水。補(bǔ)充累積損失量時(shí)，張力應(yīng)為：A.1/5張B.1/3張C.1/2張D.等張答案：C解析：中度等滲性脫水補(bǔ)充累積損失量的張力為1/2張（C正確）。低滲性脫水用2/3張，高滲性脫水用1/3-1/5張。29.患者男性，35歲，因“腰椎間盤突出癥”行髓核摘除術(shù)，術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練的時(shí)間是：A.術(shù)后6小時(shí)B.術(shù)后24小時(shí)C.術(shù)后48小時(shí)D.術(shù)后72小時(shí)答案：B解析：腰椎術(shù)后直腿抬高訓(xùn)練可預(yù)防神經(jīng)根粘連，應(yīng)在術(shù)后24小時(shí)開始（B正確）。30.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)“10%氯化鉀20ml靜脈推注”，正確的做法是：A.立即執(zhí)行B.報(bào)告醫(yī)生，確認(rèn)醫(yī)囑正確性C.稀釋后靜脈滴注D.拒絕執(zhí)行并記錄答案：B解析：氯化鉀禁止靜脈推注（可導(dǎo)致心臟驟停），護(hù)士應(yīng)首先報(bào)告醫(yī)生，確認(rèn)醫(yī)囑是否有誤（B正確）。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.患者男性，75歲，診斷為“阿爾茨海默病”，護(hù)理要點(diǎn)包括：A.提供安全的環(huán)境（如防跌倒、防走失）B.鼓勵(lì)患者獨(dú)立完成日?；顒?dòng)（如穿衣、進(jìn)食）C.采用回憶療法改善認(rèn)知功能D.限制水分?jǐn)z入以減少尿頻答案：ABC解析：阿爾茨海默病患者需安全防護(hù)（A正確），鼓勵(lì)功能鍛煉（B正確），認(rèn)知訓(xùn)練（如回憶療法）（C正確）。限制水分可能導(dǎo)致脫水，應(yīng)保證充足飲水（D錯(cuò)誤）。2.關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理，正確的措施是：A.生理性黃疸無需特殊處理，密切觀察B.病理性黃疸需藍(lán)光治療時(shí)，用黑布遮蓋雙眼及會(huì)陰部C.母乳性黃疸應(yīng)立即停止母乳喂養(yǎng)D.監(jiān)測血清膽紅素水平，警惕核黃疸答案：ABD解析：生理性黃疸可自行消退（A正確）；藍(lán)光治療需保護(hù)眼睛和會(huì)陰部（B正確）；母乳性黃疸無需停母乳，可少量多次喂養(yǎng)（C錯(cuò)誤）；膽紅素過高可導(dǎo)致核黃疸（D正確）。3.患者女性，50歲，診斷為“慢性腎小球腎炎”，飲食指導(dǎo)正確的是：A.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食（0.6-0.8g/kg/d）B.限制鈉鹽攝入（＜3g/d）C.鼓勵(lì)多吃香蕉、橘子補(bǔ)充鉀D.控制磷的攝入（＜600mg/d）答案：ABD解析：慢性腎炎需優(yōu)質(zhì)低蛋白（A正確）、低鹽（B正確）、低磷（D正確）飲食。香蕉、橘子含鉀高，腎功能不全時(shí)需限制（C錯(cuò)誤）。4.護(hù)士為糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理指導(dǎo)，正確的內(nèi)容是：A.每日用溫水（＜40℃）泡腳，時(shí)間≤10分鐘B.修剪趾甲時(shí)，應(yīng)平剪，避免損傷甲溝C.選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子D.出現(xiàn)足部水皰時(shí)，用針挑破后涂碘伏答案：ABC解析：糖尿病足護(hù)理需避免燙傷（A正確），正確修剪趾甲（B正確），選擇合適鞋襪（C正確）。水皰不可自行挑破（需由醫(yī)護(hù)人員處理）（D錯(cuò)誤）。5.患者男性，60歲，因“急性胰腺炎”入院，禁食、胃腸減壓的目的是：A.減少胃酸分泌，間接抑制胰液分泌B.減輕腹脹C.防止嘔吐誤吸D.補(bǔ)充營養(yǎng)答案：ABC解析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸（刺激胰液分泌）（A正確），緩解腹脹（B正確），防止嘔吐誤吸（C正確）。補(bǔ)充營養(yǎng)需通過腸外或腸內(nèi)營養(yǎng)（D錯(cuò)誤）。6.關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防，正確的措施是：A.第三產(chǎn)程積極處理（如胎兒娩出后靜脈注射縮宮素）B.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)密切觀察子宮收縮及陰道出血量C.有產(chǎn)后出血高危因素者（如多胎妊娠）提前建立靜脈通道D.胎盤未完全娩出前，用力牽拉臍帶答案：ABC解析：積極處理第三產(chǎn)程（A正確）、產(chǎn)后2小時(shí)觀察（B正確）、高危因素預(yù)防（C正確）均為產(chǎn)后出血預(yù)防措施。牽拉臍帶可能導(dǎo)致子宮內(nèi)翻（D錯(cuò)誤）。7.患者女性，30歲，診斷為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）”，護(hù)士應(yīng)告知其避免的誘發(fā)因素包括：A.日光暴曬B.感染C.妊娠D.規(guī)律服用激素答案：ABC解析：SLE誘因包括紫外線（A正確）、感染（B正確）、妊娠（C正確）。規(guī)律用藥可控制病情（D錯(cuò)誤）。8.關(guān)于臨終關(guān)懷的原則，正確的是：A.以治愈為主轉(zhuǎn)向以對(duì)癥支持為主B.尊重患者及家屬的意愿C.關(guān)注患者的心理需求D.延長患者生存時(shí)間為首要目標(biāo)答案：ABC解析：臨終關(guān)懷以提高生活質(zhì)量為核心（A正確），尊重意愿（B正確），關(guān)注心理（C正確），而非延長生存時(shí)間（D錯(cuò)誤）。9.患者男性，45歲，因“腦梗死”右側(cè)肢體偏癱，護(hù)士為其進(jìn)行良肢位擺放，正確的是：A.仰臥位時(shí)，患側(cè)肩胛骨下墊軟枕，防止后縮B.患側(cè)臥位時(shí)，患肩前伸，患腿屈曲C.健側(cè)臥位時(shí)，患側(cè)上肢放于胸前軟枕上，患腿下墊軟枕D.避免長時(shí)間仰臥位，防止壓瘡答案：ABCD解析：良肢位擺放需預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、壓瘡（A、B、C、D均正確）。10.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，符合原則的是：A.無菌包潮濕后，重新滅菌后使用B.取用無菌物品時(shí)，用無菌持物鉗夾取C.無菌盤有效期為4小時(shí)D.鋪無菌盤時(shí)，邊緣向外折疊答案：ABCD解析：潮濕的無菌包需重新滅菌（A正確）；無菌物品需用無菌持物鉗（B正確）；無菌盤4小時(shí)內(nèi)有效（C正確）；鋪盤時(shí)邊緣外折（D正確）。三、案例分析題（共5題，每題10分，共50分）（一）患者女性，65歲，因“突發(fā)胸痛4小時(shí)”急診入院。既往有“高血壓病”10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P102次/分，R22次/分，BP160/100mmHg；神志清楚，痛苦面容，大汗淋漓；心電圖示V1-V6導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高；肌鈣蛋白I（cTnI）2.5ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？2.護(hù)士應(yīng)立即采取的護(hù)理措施有哪些？3.若患者出現(xiàn)心室顫動(dòng)，護(hù)士應(yīng)如何配合搶救？答案：1.診斷：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）（2分）。依據(jù)：突發(fā)胸痛＞30分鐘（4小時(shí)），心電圖ST段弓背向上抬高（V1-V6廣泛前壁），肌鈣蛋白升高（cTnI＞0.04ng/ml）（3分）。2.護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧（1分）；②持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧（1分）；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛、硝酸甘油擴(kuò)冠（1分）；④心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測心率、心律、血壓（1分）；⑤準(zhǔn)備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）或溶栓治療（1分）。3.心室顫動(dòng)搶救配合：①立即呼叫醫(yī)生，準(zhǔn)備除顫儀（1分）；②非同步電除顫（首次200J，無效可遞增至360J）（1分）；③配合胸外心臟按壓（頻率100-120次/分，深度5-6cm）（1分）；④遵醫(yī)囑給予腎上腺素、胺碘酮等藥物（1分）。（二）患兒男，8個(gè)月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，P180次/分，R60次/分；鼻翼扇動(dòng)，三凹征（+），雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音；血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.78；胸部X線示雙肺斑片狀陰影。問題：1.該患兒最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？2.護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥有哪些？3.如何為該患兒進(jìn)行降溫護(hù)理？答案：1.診斷：支氣管肺炎（2分）。依據(jù)：發(fā)熱、咳嗽、氣促（R＞50次/分，8個(gè)月），鼻翼扇動(dòng)、三凹征，雙肺固定中細(xì)濕啰音，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，胸片斑片狀陰影（3分）。2.重點(diǎn)觀察并發(fā)癥：①心力衰竭（呼吸＞60次/分、心率＞180次/分、肝大等）（1分）；②中毒性腦?。ㄊ人?、抽搐）（1分）；③膿胸/膿氣胸（患側(cè)呼吸音減弱、叩診濁音）（1分）。3.降溫護(hù)理：①物理降溫（溫水擦浴、退熱貼，避免酒精擦?。?分）；②體溫≥38.5℃時(shí)，遵醫(yī)囑給予對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬（1分）；③多喂溫水，保持皮膚清潔干燥（1分）；④每1-2小時(shí)監(jiān)測體溫并記錄（1分）。（三）患者女性，28歲，孕38周，規(guī)律宮縮10小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開全，胎頭S+2，胎心140次/分；產(chǎn)婦煩躁不安，喊叫不止，拒絕配合接生。問題：1.該產(chǎn)婦處于分娩的哪個(gè)階段？此階段的主要護(hù)理目標(biāo)是什么？2.針對(duì)產(chǎn)婦的情緒問題，護(hù)士應(yīng)采取哪些心理護(hù)理措施？3.胎頭娩出后，護(hù)士需立即進(jìn)行的操作是什么？答案：1.階段：第二產(chǎn)程（宮口開全至胎兒娩出）（2分）。護(hù)理目標(biāo)：協(xié)助胎兒安全娩出，預(yù)防母兒損傷（3分）。2.心理護(hù)理：①解釋產(chǎn)程進(jìn)展，告知配合方法（如宮縮時(shí)屏氣用力，間歇期放松）（1分）；②鼓勵(lì)家屬陪伴（如導(dǎo)樂分娩）（1分）；③使用非語言溝通（撫摸腹部、握住手部）（1分）；④表揚(yáng)產(chǎn)婦的努力，增強(qiáng)信