2025年公共衛(wèi)生學(xué)生的資格考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.關(guān)于流行病學(xué)隊列研究的描述，正確的是：A.屬于回顧性研究B.研究對象按暴露與否分組C.主要用于驗證病因假設(shè)D.無法計算發(fā)病率答案：B（隊列研究是前瞻性觀察性研究，按暴露狀態(tài)分組，可計算發(fā)病率，主要用于檢驗病因假設(shè)）2.某社區(qū)65歲以上老年人高血壓患病率為32.7%，該指標(biāo)屬于：A.發(fā)病率B.罹患率C.時點患病率D.期間患病率答案：C（患病率分為時點和期間，65歲以上人群的當(dāng)前患病比例屬于時點患病率）3.正態(tài)分布資料中，約95%的數(shù)據(jù)范圍是：A.μ±1σB.μ±1.96σC.μ±2.58σD.μ±3σ答案：B（正態(tài)分布中，μ±1.96σ覆蓋95%數(shù)據(jù)，μ±2.58σ覆蓋99%）4.職業(yè)性鉛中毒的主要靶器官是：A.肝臟B.腎臟C.血液系統(tǒng)D.神經(jīng)系統(tǒng)答案：C（鉛主要抑制血紅蛋白合成，導(dǎo)致低色素性貧血；慢性中毒可影響神經(jīng)、消化等系統(tǒng)，但主要靶器官是血液系統(tǒng)）5.食品中黃曲霉毒素B1的主要污染對象是：A.乳制品B.谷物類（玉米、花生）C.水產(chǎn)制品D.肉類答案：B（黃曲霉毒素B1在高溫高濕環(huán)境下易污染玉米、花生等糧油作物）6.突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級中，“特別重大（Ⅰ級）”的判定標(biāo)準(zhǔn)不包括：A.肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生并有擴散趨勢B.群體性不明原因疾病波及多個省份C.一次食物中毒人數(shù)超過100人且出現(xiàn)死亡病例D.發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入答案：C（一次食物中毒人數(shù)超過100人且出現(xiàn)死亡病例屬于重大（Ⅱ級）事件）7.計算標(biāo)準(zhǔn)化死亡率的目的是：A.消除不同人群年齡構(gòu)成差異的影響B(tài).反映實際死亡水平C.比較不同地區(qū)的粗死亡率D.計算潛在減壽年數(shù)答案：A（標(biāo)準(zhǔn)化法通過消除人口構(gòu)成差異，使不同人群的率具有可比性）8.飲用水常規(guī)檢測指標(biāo)中，總大腸菌群的衛(wèi)生學(xué)意義是：A.指示水體受到糞便污染B.反映水體自凈能力C.評價重金屬污染程度D.檢測病毒污染答案：A（總大腸菌群是糞便污染的指示菌，用于評價飲用水的衛(wèi)生安全性）9.慢性病自我管理的核心內(nèi)容不包括：A.醫(yī)療和行為管理B.情緒管理C.角色管理D.藥物研發(fā)管理答案：D（自我管理主要涉及患者對疾病的日常應(yīng)對，不包括藥物研發(fā)）10.關(guān)于病例對照研究的優(yōu)勢，錯誤的是：A.適用于罕見病研究B.可同時研究多個暴露因素C.因果論證強度高于隊列研究D.所需樣本量較小答案：C（隊列研究通過前瞻性觀察確定暴露與結(jié)局的時間順序，因果論證強度更高）11.兒童生長發(fā)育評價中，身高別體重主要反映：A.近期營養(yǎng)狀況B.長期營養(yǎng)狀況C.骨骼發(fā)育水平D.肌肉發(fā)育水平答案：A（身高別體重是反映急性營養(yǎng)不良的敏感指標(biāo)，體重別身高反映慢性營養(yǎng)不良）12.環(huán)境內(nèi)分泌干擾物的典型代表是：A.二氧化硫B.鄰苯二甲酸酯C.臭氧D.一氧化碳答案：B（鄰苯二甲酸酯是常見的塑化劑，可干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)；其他選項為傳統(tǒng)污染物）13.計算相對危險度（RR）的研究設(shè)計是：A.病例對照研究B.橫斷面研究C.隊列研究D.現(xiàn)況研究答案：C（RR是隊列研究中暴露組與非暴露組發(fā)病率的比值，反映暴露的效應(yīng)）14.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“六位一體”不包括：A.健康教育B.計劃生育技術(shù)服務(wù)C.康復(fù)D.?？漆t(yī)療答案：D（六位一體包括預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)，不包括?？漆t(yī)療）15.職業(yè)健康監(jiān)護的核心是：A.職業(yè)健康檢查B.職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)C.工作環(huán)境監(jiān)測D.職業(yè)病診斷答案：A（健康監(jiān)護通過定期檢查早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證和健康損害）16.中國居民平衡膳食寶塔（2022）中，谷薯類的推薦攝入量是：A.250-400gB.120-200gC.300-500gD.150-300g答案：A（最新膳食指南推薦谷薯類250-400g，其中全谷物和雜豆50-150g，薯類50-100g）17.醫(yī)院感染的主要傳播途徑是：A.空氣傳播B.接觸傳播C.飛沫傳播D.醫(yī)源性傳播答案：B（接觸傳播（直接/間接）是醫(yī)院感染最常見的傳播方式）18.關(guān)于疫苗接種的禁忌證，正確的是：A.輕微感冒可接種減毒活疫苗B.雞蛋過敏者不能接種流感疫苗C.免疫缺陷者禁用減毒活疫苗D.妊娠期婦女可接種所有滅活疫苗答案：C（減毒活疫苗需在體內(nèi)復(fù)制，免疫缺陷者可能引發(fā)嚴(yán)重感染）19.計算嬰兒死亡率的分母是：A.年內(nèi)活產(chǎn)數(shù)B.年中0歲人口數(shù)C.年內(nèi)出生總數(shù)D.年內(nèi)新生兒數(shù)答案：A（嬰兒死亡率=年內(nèi)嬰兒死亡數(shù)/年內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×1000‰）20.環(huán)境質(zhì)量評價中，API（空氣污染指數(shù)）不包含的污染物是：A.PM2.5B.SO2C.NO2D.O3答案：A（舊版API包含SO2、NO2、PM10，現(xiàn)行AQI包含PM2.5、O3等6項）21.慢性病防控的“三早”措施是：A.早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療B.早報告、早隔離、早治療C.早教育、早干預(yù)、早管理D.早監(jiān)測、早評估、早改進答案：A（“三早”屬于二級預(yù)防，針對疾病早期階段）22.職業(yè)性噪聲聾的診斷依據(jù)不包括：A.連續(xù)噪聲暴露史≥3年B.純音測聽為感音神經(jīng)性聾C.高頻聽力下降為主D.耳鏡檢查可見鼓膜穿孔答案：D（噪聲聾是內(nèi)耳毛細胞損傷，無鼓膜器質(zhì)性改變）23.食品添加劑使用的基本原則不包括：A.不應(yīng)對人體產(chǎn)生任何健康危害B.可以掩蓋食品腐敗變質(zhì)C.不應(yīng)降低食品本身的營養(yǎng)價值D.在達到預(yù)期效果的前提下盡可能降低使用量答案：B（食品添加劑不能用于掩蓋質(zhì)量缺陷或腐敗變質(zhì)）24.關(guān)于人禽流感的流行病學(xué)特征，錯誤的是：A.主要傳染源是病禽B.人際傳播能力弱C.人群普遍易感D.夏秋季為高發(fā)季節(jié)答案：D（人禽流感多發(fā)生于冬春季節(jié)，與禽類交易、候鳥遷徙有關(guān)）25.計算生存率時，直接法與壽命表法的主要區(qū)別是：A.直接法適用于小樣本，壽命表法適用于大樣本B.直接法考慮截尾數(shù)據(jù)，壽命表法不考慮C.直接法計算精確，壽命表法為近似值D.直接法用于生存分析，壽命表法用于疾病頻率計算答案：A（直接法適用于樣本量小、無截尾或截尾少的情況；壽命表法適用于大樣本或截尾多的情況）26.社區(qū)診斷的主要目的是：A.確定社區(qū)主要健康問題及優(yōu)先領(lǐng)域B.評價社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)效果C.培訓(xùn)社區(qū)衛(wèi)生工作者D.建立居民健康檔案答案：A（社區(qū)診斷通過調(diào)查分析明確社區(qū)健康需求，為干預(yù)提供依據(jù)）27.碘缺乏病的典型表現(xiàn)不包括：A.甲狀腺腫B.克汀病C.智力障礙D.齲齒答案：D（齲齒與氟、口腔衛(wèi)生有關(guān)，碘缺乏導(dǎo)致甲狀腺腫和克汀?。?8.關(guān)于隊列研究中的失訪偏倚，控制方法不包括：A.選擇穩(wěn)定人群B.提高隨訪率C.對失訪者進行基線特征分析D.增加樣本量答案：D（增加樣本量可提高統(tǒng)計效力，但不能直接控制失訪偏倚）29.醫(yī)療廢物分類中，病原體培養(yǎng)基屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：A（感染性廢物包括被患者血液、體液、排泄物污染的物品及病原體的培養(yǎng)基）30.中國居民膳食指南（2022）推薦的每日飲水量（18-64歲）是：A.500-800mlB.1000-1500mlC.1500-1700mlD.2000-2500ml答案：C（在溫和氣候條件下，低身體活動水平的成年人每日應(yīng)飲水1500-1700ml）二、名詞解釋（每題3分，共15分）1.疾病監(jiān)測：連續(xù)、系統(tǒng)地收集疾病及其影響因素的資料，經(jīng)過分析將信息及時反饋，以便采取干預(yù)措施并評價其效果的過程。2.健康素養(yǎng)：個人獲取、理解和處理基本健康信息與服務(wù)，作出有利于健康的決策的能力。3.職業(yè)禁忌證：勞動者從事特定職業(yè)或接觸特定職業(yè)病危害因素時，比一般職業(yè)人群更易遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病，或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在作業(yè)過程中誘發(fā)可能對他人生命健康構(gòu)成危險的疾病的個人特殊生理或病理狀態(tài)。4.冷鏈：為保證疫苗從生產(chǎn)企業(yè)到接種單位的運輸、儲存過程中處于規(guī)定的溫度環(huán)境，防止疫苗失效而建立的一系列冷藏保存系統(tǒng)。5.歸因危險度（AR）：暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率的差值，反映暴露因素導(dǎo)致發(fā)病的絕對危險度。三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的主要步驟。答：①事件責(zé)任報告單位和人員及時向衛(wèi)生行政部門報告；②現(xiàn)場調(diào)查：核實診斷、確定事件性質(zhì)、查明原因和傳播途徑；③控制措施：針對傳染源（隔離治療）、傳播途徑（消毒、通風(fēng)）、易感人群（疫苗接種、藥物預(yù)防）采取干預(yù)；④醫(yī)療救治：對患者進行集中救治，減少死亡；⑤評估與總結(jié)：分析事件處理效果，完善應(yīng)急預(yù)案。2.列舉5種常用的疾病頻率測量指標(biāo)，并說明其應(yīng)用場景。答：①發(fā)病率：一定期間內(nèi)新發(fā)病例數(shù)/暴露人口數(shù)，用于描述疾病流行強度和病因研究；②患病率：某時點現(xiàn)患病例數(shù)/調(diào)查人口數(shù)，反映疾病負擔(dān)；③死亡率：某年死亡總數(shù)/年平均人口數(shù)，衡量人群死亡水平；④病死率：一定時期內(nèi)某病死亡數(shù)/該病患者數(shù)，反映疾病嚴(yán)重程度；⑤罹患率：短時間、小范圍的發(fā)病率，用于暴發(fā)調(diào)查。3.簡述糖尿病的三級預(yù)防措施。答：①一級預(yù)防（病因預(yù)防）：通過健康教育倡導(dǎo)合理膳食、規(guī)律運動、控制體重，減少肥胖等危險因素；②二級預(yù)防（三早預(yù)防）：通過社區(qū)篩查（空腹血糖、OGTT試驗）早期發(fā)現(xiàn)糖尿病前期和患者，及時干預(yù)；③三級預(yù)防（臨床預(yù)防）：對已確診患者進行規(guī)范治療（藥物、飲食、運動），控制血糖、血壓、血脂，預(yù)防視網(wǎng)膜病變、腎病等并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。4.職業(yè)衛(wèi)生中“三級預(yù)防”的具體內(nèi)容是什么？答：①一級預(yù)防（工程預(yù)防）：消除或控制工作環(huán)境中的職業(yè)病危害因素（如改革工藝、安裝通風(fēng)排毒裝置），使作業(yè)場所危害濃度符合職業(yè)接觸限值；②二級預(yù)防（早發(fā)現(xiàn)）：通過職業(yè)健康檢查早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證和健康損害（如噪聲作業(yè)工人的聽力檢查），及時調(diào)離崗位；③三級預(yù)防（臨床預(yù)防）：對已患職業(yè)病的勞動者進行積極治療（如鉛中毒的驅(qū)鉛治療），促進康復(fù)，防止病情惡化。5.簡述食品營養(yǎng)強化的意義及基本原則。答：意義：①彌補天然食物的營養(yǎng)缺陷（如大米強化維生素B1）；②補充食品加工損失（如精白面粉強化鐵、鋅）；③適應(yīng)特殊人群需求（如孕婦奶粉強化葉酸）；④預(yù)防營養(yǎng)缺乏?。ㄈ绲恹}預(yù)防甲狀腺腫）?；驹瓌t：①針對性：根據(jù)目標(biāo)人群的營養(yǎng)需求選擇強化劑；②適量性：強化量不超過生理需要量，避免過量危害；③穩(wěn)定性：強化劑在食品加工、儲存中保持活性；④安全性：強化劑符合食品安全標(biāo)準(zhǔn)，不影響食品原有感官性狀。四、案例分析題（共25分）案例：2024年11月，某市疾病預(yù)防控制中心接到某中學(xué)該校初二年級（共3個班級，學(xué)生120人）近3天內(nèi)出現(xiàn)23例發(fā)熱、咳嗽、咽痛病例，體溫38-39.5℃，部分患者伴有頭痛、肌肉酸痛。患者均為走讀生，無外出旅行史。問題1：作為現(xiàn)場調(diào)查人員，應(yīng)首先開展哪些調(diào)查工作？（8分）答：①核實病例：收集患者臨床表現(xiàn)（發(fā)熱、咳嗽等）、實驗室檢查（血常規(guī)、咽拭子核酸檢測），確認是否符合流感樣病例（ILI）定義（發(fā)熱≥38℃伴咳嗽或咽痛）；②描述三間分布：繪制發(fā)病時間曲線（確定是否為暴發(fā)）、班級分布（是否集中在某教室）、人群分布（年齡、性別）；③暴露因素調(diào)查：詢問患者發(fā)病前接觸史（是否與流感患者密切接觸）、共同暴露史（食堂就餐、教室通風(fēng)情況、近期集體活動）；④環(huán)境調(diào)查：檢測教室溫度、濕度、通風(fēng)換氣次數(shù)，檢查學(xué)校晨午檢制度落實情況；⑤樣本采集：采集患者咽拭子送實驗室檢測（流感病毒抗原/核酸），明確病原體（流感A/B型、支原體等）。問題2：若實驗室檢測證實為甲型H3N2流感病毒引起的暴發(fā)，應(yīng)采取哪些控制措施？（9分）答：①病例管理：對發(fā)熱患者建議居家隔離至熱退后48小時，避免返校傳播；重癥患者及時轉(zhuǎn)診至定點醫(yī)院治療；②阻斷傳播途徑：加強教室、宿舍通風(fēng)（每日至少3次，每次30分鐘），對門把手、課桌椅等高頻接觸表面用含氯消毒劑（500mg/L）擦拭消毒；暫停全校集體活動（如運動會、合唱比賽）；③保護易感人群：對密切接觸者（同班級、同宿舍學(xué)生）發(fā)放奧司他韋進行藥物預(yù)防（1次/日，連用7天）；建議未接種流感疫苗的學(xué)生盡快接種（需知情同意）；④健康教育：通過校園廣播、家長群宣傳流感預(yù)防知識（勤洗手、戴口罩、咳嗽禮儀），提醒出現(xiàn)癥狀及時就醫(yī)；⑤疫情監(jiān)測：學(xué)校落實晨午檢制度，每日統(tǒng)計發(fā)熱學(xué)生數(shù)，向疾控中心報告；疾控中心持續(xù)監(jiān)測全市流感活動水平，評估暴發(fā)趨勢。問題3：請設(shè)計該起疫情的效果評價方案。（8分）答：①過程評價：檢查防控措施落實情況（如通風(fēng)消毒執(zhí)行率、病例隔離率、藥物預(yù)防覆蓋率）；②結(jié)局評價：比較干預(yù)前后發(fā)病率（計算干預(yù)后7天內(nèi)新發(fā)病例數(shù)，若發(fā)病率下降≥90%視為有效）；③實驗室評價：復(fù)查患者咽拭子，確認病毒核酸轉(zhuǎn)陰率；④滿意度評價：通過問卷調(diào)查學(xué)生、家長對防控措施的接受度（如隔離安排、健康教育效果）；⑤總結(jié)分析暴發(fā)原因（如疫苗接種率低、通風(fēng)不良），提出改進建議（如加強秋季流感疫苗接種宣傳、完善學(xué)校通風(fēng)系統(tǒng)）。五、論述題（共20分）論述“健康中國2030”規(guī)劃綱要中“以基層為重點”的公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)策略，并結(jié)合實際說明其意義。答：“健康中國2030”明確提出“以基層為重點”的衛(wèi)生工作方針，公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)需圍繞以下策略展開：1.強化基層公共衛(wèi)生機構(gòu)能力：①推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，配備必要的檢測設(shè)備（如全自動生化分析儀、核酸快速檢測儀）；②加強基層公衛(wèi)人員培訓(xùn)（每5年完成一輪全員培訓(xùn)），重點提升流行病學(xué)調(diào)查、慢性病管理、疫苗接種等核心能力；③建立城市三級醫(yī)院與基層機構(gòu)的對口支援機制（如“傳幫帶