2025年護(hù)士資格證考試人際溝通試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.護(hù)士在與一位術(shù)后疼痛患者溝通時(shí)，患者說(shuō)：“我現(xiàn)在疼得根本睡不著，醫(yī)生說(shuō)的止痛藥根本不管用?！弊o(hù)士回應(yīng)：“我理解您現(xiàn)在非常難受，疼痛確實(shí)會(huì)讓人很難忍受。我馬上聯(lián)系醫(yī)生，看看是否需要調(diào)整止痛方案?！边@種回應(yīng)體現(xiàn)了溝通中的哪項(xiàng)核心技巧？A.開(kāi)放式提問(wèn)B.共情表達(dá)C.封閉式提問(wèn)D.指導(dǎo)性建議答案：B解析：共情表達(dá)是指護(hù)士能夠站在患者角度理解其感受，并通過(guò)語(yǔ)言傳遞這種理解。題干中護(hù)士首先肯定患者的痛苦感受（“我理解您現(xiàn)在非常難受”），再提出具體行動(dòng)（聯(lián)系醫(yī)生），符合共情的核心要素。2.一位老年患者因聽(tīng)力下降，在溝通時(shí)頻繁要求護(hù)士重復(fù)說(shuō)話。護(hù)士最恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ?？A.提高音量，快速?gòu)?fù)述關(guān)鍵信息B.靠近患者耳邊，用簡(jiǎn)短語(yǔ)句清晰表述C.拿出紙筆，通過(guò)文字完全替代語(yǔ)言溝通D.請(qǐng)家屬代為轉(zhuǎn)達(dá)，避免直接交流答案：B解析：針對(duì)聽(tīng)力下降的老年患者，溝通時(shí)應(yīng)調(diào)整語(yǔ)速（緩慢清晰）、縮短句子長(zhǎng)度，同時(shí)保持面對(duì)面以便患者觀察口型；提高音量但過(guò)快可能導(dǎo)致信息混淆，文字替代需考慮患者視力及文化水平，家屬代轉(zhuǎn)達(dá)可能削弱護(hù)患信任，因此選B。3.護(hù)患溝通中，非語(yǔ)言溝通的占比約為？A.10%-20%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%答案：D解析：心理學(xué)研究表明，人際溝通中約70%-80%的信息通過(guò)非語(yǔ)言方式傳遞（如表情、手勢(shì)、肢體動(dòng)作等），語(yǔ)言溝通僅占20%-30%。4.某護(hù)士在與抑郁癥患者溝通時(shí)，患者突然沉默低頭，護(hù)士最合理的反應(yīng)是？A.“您是不是覺(jué)得我剛才的話不對(duì)？”B.“如果不想說(shuō)，我們可以聊聊其他輕松的話題。”C.保持安靜，等待患者主動(dòng)表達(dá)D.“您這樣不說(shuō)話，我很難幫到您?！贝鸢福篊解析：抑郁癥患者常因情緒低落、思維遲緩出現(xiàn)沉默，此時(shí)護(hù)士應(yīng)給予足夠的沉默空間，避免催促或質(zhì)疑，耐心等待患者準(zhǔn)備好表達(dá)，這是尊重患者節(jié)奏的體現(xiàn)。5.急診室護(hù)士接待一位因車(chē)禍導(dǎo)致下肢骨折的患者，患者家屬情緒激動(dòng)，大聲質(zhì)問(wèn)：“為什么還不處理？你們是不是耽誤治療？”護(hù)士最佳回應(yīng)是？A.“我們已經(jīng)在按順序處理，您別著急?！盉.“您的心情我們理解，患者的情況我們會(huì)優(yōu)先處理，現(xiàn)在需要您配合登記信息?！盋.“急什么？前面還有更嚴(yán)重的患者?！盌.“醫(yī)生馬上來(lái)，您先坐下冷靜一下?！贝鸢福築解析：面對(duì)家屬的情緒激動(dòng)，首先需要共情（“您的心情我們理解”），再提供具體行動(dòng)（“優(yōu)先處理”“配合登記”），既安撫情緒又引導(dǎo)合作，避免否定家屬感受（如選項(xiàng)A的“別著急”可能讓家屬覺(jué)得不被理解）或激化矛盾（選項(xiàng)C）。6.關(guān)于護(hù)患溝通中的“傾聽(tīng)”，以下描述錯(cuò)誤的是？A.傾聽(tīng)時(shí)應(yīng)保持目光接觸，身體稍前傾B.可以通過(guò)點(diǎn)頭、“嗯”等回應(yīng)傳遞關(guān)注C.患者敘述時(shí)，護(hù)士應(yīng)及時(shí)糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知D.傾聽(tīng)過(guò)程中需觀察患者的非語(yǔ)言信號(hào)答案：C解析：傾聽(tīng)的核心是“接收信息”而非“評(píng)判”，患者敘述時(shí)護(hù)士應(yīng)先完整傾聽(tīng)，待患者表達(dá)結(jié)束后再進(jìn)行引導(dǎo)或糾正，過(guò)早打斷或糾正會(huì)阻礙溝通。7.護(hù)士為一位維吾爾族患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，患者明確表示“我們不吃豬肉”，護(hù)士回應(yīng)：“我記住了，您的飲食禁忌我會(huì)特別標(biāo)注在病歷里，治療期間會(huì)為您安排符合民族習(xí)慣的餐食?！边@種溝通體現(xiàn)了？A.治療性溝通B.跨文化溝通C.共情溝通D.指導(dǎo)性溝通答案：B解析：跨文化溝通強(qiáng)調(diào)尊重不同文化背景下的價(jià)值觀、習(xí)俗和需求。題干中護(hù)士針對(duì)患者的民族飲食禁忌做出回應(yīng)，屬于跨文化溝通的具體應(yīng)用。8.某患兒因靜脈穿刺失敗哭鬧不止，家長(zhǎng)指責(zé)護(hù)士：“你是不是新來(lái)的？連針都扎不好！”護(hù)士最恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)是？A.“我是有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士，剛才是孩子不配合。”B.“對(duì)不起，讓寶寶受苦了，我請(qǐng)高年資護(hù)士來(lái)幫寶寶打針，您看可以嗎？”C.“您這樣說(shuō)話太過(guò)分了，誰(shuí)都不能保證一次成功。”D.“寶寶血管細(xì)，本來(lái)就不好扎，您別催?！贝鸢福築解析：面對(duì)家長(zhǎng)的指責(zé)，護(hù)士應(yīng)首先表達(dá)歉意（“對(duì)不起，讓寶寶受苦了”），再提出解決方案（請(qǐng)高年資護(hù)士），既承認(rèn)問(wèn)題又積極解決，避免推卸責(zé)任（選項(xiàng)A、D）或激化矛盾（選項(xiàng)C）。9.護(hù)患溝通的最終目標(biāo)是？A.完成護(hù)理操作告知B.建立信任關(guān)系，促進(jìn)患者康復(fù)C.減少護(hù)患糾紛D.提高患者滿(mǎn)意度評(píng)分答案：B解析：護(hù)患溝通的核心是通過(guò)信息傳遞和情感支持，建立信任關(guān)系，最終服務(wù)于患者的治療和康復(fù)，其他選項(xiàng)（如減少糾紛、提高滿(mǎn)意度）是次要目標(biāo)。10.一位術(shù)后患者擔(dān)心切口感染，反復(fù)詢(xún)問(wèn)護(hù)士：“我這傷口是不是發(fā)炎了？”護(hù)士觀察切口無(wú)紅腫滲液，最恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)是？A.“您別瞎想，傷口好得很?！盉.“切口目前沒(méi)有感染跡象，但我會(huì)每天幫您觀察，有變化我們及時(shí)處理?！盋.“醫(yī)生說(shuō)沒(méi)問(wèn)題，您放心吧?！盌.“您這么擔(dān)心，要不要找心理醫(yī)生聊聊？”答案：B解析：患者的擔(dān)憂需要被認(rèn)可，護(hù)士應(yīng)基于觀察結(jié)果給予客觀反饋（“沒(méi)有感染跡象”），同時(shí)提供持續(xù)關(guān)注的承諾（“每天觀察，有變化及時(shí)處理”），既緩解焦慮又建立信任。11.非語(yǔ)言溝通中，最能反映個(gè)體情緒狀態(tài)的是？A.手勢(shì)B.表情C.姿勢(shì)D.空間距離答案：B解析：面部表情是情緒的直接外顯，如微笑表示愉悅、皺眉表示痛苦，相較于其他非語(yǔ)言信號(hào)（手勢(shì)、姿勢(shì)等），表情更能快速傳遞情緒信息。12.護(hù)士與昏迷患者溝通時(shí)，最具意義的方式是？A.大聲呼喚患者姓名B.播放患者熟悉的音樂(lè)C.觸摸患者手背，輕聲講述當(dāng)前護(hù)理操作D.請(qǐng)家屬代讀護(hù)理計(jì)劃答案：C解析：昏迷患者可能仍保留部分感知能力，觸摸（溫和的皮膚接觸）和輕聲解釋?zhuān)ㄈ纭艾F(xiàn)在要幫您翻身，可能有點(diǎn)涼”）能傳遞安全感和尊重，是昏迷患者溝通的重要方式。13.護(hù)患溝通中，“共情”與“同情”的關(guān)鍵區(qū)別在于？A.共情是理性理解，同情是情感代入B.共情關(guān)注患者感受，同情關(guān)注自身感受C.共情需要專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練，同情是本能反應(yīng)D.共情促進(jìn)溝通，同情阻礙溝通答案：A解析：共情（Empathy）是“設(shè)身處地理解患者感受”，強(qiáng)調(diào)理性的換位思考；同情（Sympathy）是“為患者的遭遇感到難過(guò)”，更偏向情感代入。共情能幫助護(hù)士保持專(zhuān)業(yè)邊界，同時(shí)有效支持患者，而過(guò)度同情可能導(dǎo)致情緒卷入。14.某患者因癌癥晚期情緒低落，對(duì)護(hù)士說(shuō)：“活著真沒(méi)意思，反正治不好了?！弊o(hù)士回應(yīng)：“我能感覺(jué)到您現(xiàn)在非常絕望，這種時(shí)候一定很難熬?！边@種回應(yīng)屬于？A.封閉式提問(wèn)B.情感反映C.指導(dǎo)性建議D.事實(shí)澄清答案：B解析：情感反映是指護(hù)士將患者表達(dá)的情緒用自己的語(yǔ)言反饋給患者（如“您現(xiàn)在非常絕望”），幫助患者意識(shí)到自己的情緒并促進(jìn)進(jìn)一步表達(dá)。15.護(hù)患溝通中，“開(kāi)放式提問(wèn)”的主要作用是？A.快速獲取具體信息B.引導(dǎo)患者詳細(xì)表達(dá)C.控制溝通方向D.確認(rèn)患者理解答案：B解析：開(kāi)放式提問(wèn)（如“您今天感覺(jué)怎么樣？”）鼓勵(lì)患者自由表達(dá)，適合收集全面信息；封閉式提問(wèn)（如“您今天疼了幾次？”）用于獲取具體細(xì)節(jié)。16.護(hù)士在與語(yǔ)言障礙患者溝通時(shí)，錯(cuò)誤的做法是？A.使用簡(jiǎn)單圖片卡片輔助B.配合手勢(shì)和表情C.語(yǔ)速減慢，重復(fù)關(guān)鍵詞D.頻繁打斷患者嘗試表達(dá)答案：D解析：語(yǔ)言障礙患者（如失語(yǔ)癥）需要更多時(shí)間表達(dá)，護(hù)士應(yīng)耐心等待，避免打斷，否則會(huì)打擊患者溝通意愿。17.護(hù)患沖突發(fā)生時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？A.據(jù)理力爭(zhēng)，明確責(zé)任B.暫停溝通，報(bào)告上級(jí)C.冷靜傾聽(tīng)，理解對(duì)方情緒D.轉(zhuǎn)移話題，緩和氣氛答案：C解析：沖突發(fā)生時(shí)，護(hù)士需先穩(wěn)定雙方情緒，通過(guò)傾聽(tīng)（“您剛才說(shuō)的情況我聽(tīng)到了”）和共情（“我能理解您為什么這么生氣”）緩解對(duì)立，再解決問(wèn)題。18.關(guān)于護(hù)患溝通中的“沉默”，正確的理解是？A.沉默意味著溝通失敗B.沉默可以給患者思考和表達(dá)的時(shí)間C.護(hù)士應(yīng)盡量避免沉默，保持對(duì)話D.沉默只適用于情緒激動(dòng)的患者答案：B解析：適當(dāng)?shù)某聊菧贤ǖ囊徊糠?，尤其在患者需要整理思路或表達(dá)復(fù)雜情緒時(shí)，沉默能提供安全的空間，促進(jìn)深度溝通。19.護(hù)士為視障患者進(jìn)行護(hù)理操作前，最關(guān)鍵的溝通步驟是？A.輕觸患者手背示意B.詳細(xì)說(shuō)明操作的目的、步驟和感受C.請(qǐng)家屬確認(rèn)患者位置D.降低語(yǔ)速，提高音量答案：B解析：視障患者依賴(lài)聽(tīng)覺(jué)獲取信息，操作前需清晰說(shuō)明“要做什么”“會(huì)有什么感覺(jué)”（如“現(xiàn)在要幫您測(cè)血壓，袖帶會(huì)綁在胳膊上，可能有點(diǎn)緊”），幫助其建立安全感。20.護(hù)患溝通中，“積極關(guān)注”是指？A.關(guān)注患者的所有需求B.重點(diǎn)關(guān)注患者的生理癥狀C.發(fā)現(xiàn)患者的積極面并給予肯定D.持續(xù)觀察患者的情緒變化答案：C解析：積極關(guān)注是指護(hù)士主動(dòng)發(fā)現(xiàn)患者的進(jìn)步或優(yōu)點(diǎn)（如“您今天比昨天多走了5米，恢復(fù)得很好”），通過(guò)正向反饋增強(qiáng)患者信心。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.護(hù)患溝通的基本要素包括？A.溝通者B.信息C.渠道D.反饋E.環(huán)境答案：ABCDE解析：溝通的基本要素包括溝通者（發(fā)送/接收信息的人）、信息（傳遞的內(nèi)容）、渠道（語(yǔ)言/非語(yǔ)言方式）、反饋（接收者的回應(yīng)）、環(huán)境（物理/心理背景）。2.影響護(hù)患溝通的客觀因素有？A.病房嘈雜B.患者聽(tīng)力障礙C.護(hù)士工作繁忙D.文化差異E.患者情緒焦慮答案：AC解析：客觀因素指外部可觀察的條件（如環(huán)境嘈雜、工作時(shí)間緊張）；主觀因素指?jìng)€(gè)體內(nèi)在狀態(tài)（如患者聽(tīng)力障礙、文化差異、情緒焦慮）。3.與兒童患者溝通時(shí)，可采用的技巧包括？A.使用玩偶或游戲作為媒介B.蹲下來(lái)與兒童平視C.用“打針會(huì)像蚊子咬一樣”解釋疼痛D.直接告訴兒童“不要哭”E.允許家長(zhǎng)陪同答案：ABE解析：與兒童溝通需結(jié)合其認(rèn)知水平，使用游戲化語(yǔ)言（如玩偶）、保持平等姿勢(shì)（平視）、允許家長(zhǎng)參與；“像蚊子咬”可能低估疼痛導(dǎo)致信任缺失，“不要哭”否定情緒表達(dá)，均不恰當(dāng)。4.護(hù)患溝通中，非語(yǔ)言溝通的形式包括？A.眼神接觸B.語(yǔ)調(diào)C.手勢(shì)D.書(shū)面材料E.空間距離答案：ABCE解析：非語(yǔ)言溝通指不通過(guò)語(yǔ)言符號(hào)傳遞的信息，包括表情、眼神、語(yǔ)調(diào)、手勢(shì)、姿勢(shì)、空間距離等；書(shū)面材料屬于語(yǔ)言溝通的書(shū)面形式。5.面對(duì)憤怒的患者，護(hù)士正確的應(yīng)對(duì)方式是？A.保持冷靜，避免對(duì)抗B.允許患者充分表達(dá)C.用“您不該這么生氣”否定其情緒D.尋找憤怒背后的需求（如未被重視）E.承諾“一定解決所有問(wèn)題”答案：ABD解析：憤怒患者的核心是需求未被滿(mǎn)足，護(hù)士需冷靜傾聽(tīng)（允許表達(dá)）、識(shí)別需求（如希望被重視），避免否定情緒（“不該生氣”）或過(guò)度承諾（無(wú)法保證“所有問(wèn)題”）。6.護(hù)患溝通中，“共情”的表達(dá)步驟包括？A.觀察患者的語(yǔ)言和非語(yǔ)言信號(hào)B.用自己的話反饋患者的感受C.提供具體的幫助或解決方案D.評(píng)價(jià)患者的情緒是否合理E.保持中立，避免情感代入答案：ABCE解析：共情的步驟是：觀察（識(shí)別情緒）→反饋（“您現(xiàn)在很焦慮”）→行動(dòng)（提供幫助）→保持專(zhuān)業(yè)邊界（不代入自身情緒）；評(píng)價(jià)情緒合理性（如“您不該這么焦慮”）會(huì)破壞共情。7.與老年患者溝通時(shí)，需注意的要點(diǎn)有？A.語(yǔ)速放慢，吐字清晰B.避免使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)C.反復(fù)確認(rèn)患者是否理解D.多談?wù)撨^(guò)去的成就以增強(qiáng)認(rèn)同E.直接代替患者做決定答案：ABCD解析：老年患者常因聽(tīng)力、記憶力下降需要清晰表達(dá)，避免術(shù)語(yǔ)；談?wù)撨^(guò)去成就可增強(qiáng)其價(jià)值感；代替做決定會(huì)削弱自主權(quán)，應(yīng)鼓勵(lì)參與。8.護(hù)患溝通中，“有效提問(wèn)”的原則包括？A.先開(kāi)放式提問(wèn)，再封閉式提問(wèn)B.避免誘導(dǎo)性提問(wèn)（如“您是不是很疼？”）C.一次只問(wèn)一個(gè)問(wèn)題D.針對(duì)患者關(guān)注的重點(diǎn)提問(wèn)E.提問(wèn)后立即給出建議答案：ABCD解析：有效提問(wèn)需循序漸進(jìn)（開(kāi)放→封閉）、避免誘導(dǎo)（可能影響信息真實(shí)性）、問(wèn)題清晰（一次一問(wèn)）、聚焦患者需求；提問(wèn)后應(yīng)先傾聽(tīng)，而非立即建議。9.跨文化溝通中，護(hù)士需要了解的患者文化背景包括？A.宗教信仰（如是否禁忌某些治療）B.家庭角色（如是否由男性家長(zhǎng)決定治療）C.對(duì)疾病的認(rèn)知（如是否認(rèn)為疾病是“報(bào)應(yīng)”）D.語(yǔ)言習(xí)慣（如是否使用方言）E.飲食禁忌（如素食主義）答案：ABCDE解析：跨文化溝通需全面考慮患者的宗教、家庭結(jié)構(gòu)、疾病觀念、語(yǔ)言、飲食等文化相關(guān)因素，以提供符合其價(jià)值觀的護(hù)理。10.護(hù)患沖突的常見(jiàn)原因包括？A.溝通信息不對(duì)稱(chēng)（如操作前未充分解釋?zhuān)〣.患者對(duì)治療效果期望過(guò)高C.護(hù)士服務(wù)態(tài)度生硬D.醫(yī)療資源緊張導(dǎo)致等待時(shí)間長(zhǎng)E.患者理解能力有限答案：ABCDE解析：沖突可能由信息不全（未解釋?zhuān)?、期望差異（效果預(yù)期）、態(tài)度問(wèn)題（生硬）、資源限制（等待）、患者自身因素（理解能力）等多種原因引發(fā)。三、案例分析題（每題10分，共5題）案例1：患者張某，女，58歲，因“高血壓合并糖尿病”入院，入院后因需嚴(yán)格控制飲食（低鹽低脂糖尿病飲食）情緒低落，對(duì)護(hù)士說(shuō)：“每天就吃這點(diǎn)兒，沒(méi)味道又吃不飽，活著還有什么意思？”此時(shí)護(hù)士應(yīng)如何溝通？參考答案：（1）共情表達(dá)：“我能理解您現(xiàn)在的心情，突然改變飲食習(xí)慣確實(shí)很難適應(yīng)，尤其是每天吃的東西又少又沒(méi)味道，換作是我可能也會(huì)覺(jué)得委屈。”（2分）（2）解釋飲食控制的必要性：“不過(guò)您知道嗎？您的血壓和血糖現(xiàn)在都偏高，如果不控制飲食，可能會(huì)出現(xiàn)血管損傷、腎臟問(wèn)題，甚至影響視力?，F(xiàn)在吃的少一點(diǎn)，是為了以后能更安全地享受美食?！保?分）（3）提供替代方案：“我們可以和營(yíng)養(yǎng)師一起幫您調(diào)整食譜，比如用低鈉鹽增加味道，或者把主食換成您喜歡的雜糧，盡量讓飲食更可口一些。您平時(shí)喜歡吃什么？我們可以記錄下來(lái)，盡量滿(mǎn)足?！保?分）（4）鼓勵(lì)參與：“控制飲食需要您的配合，您愿意和我們一起制定一個(gè)讓您更舒服的飲食計(jì)劃嗎？”（2分）案例2：急診室接收一位車(chē)禍外傷患者李某，男，32歲，意識(shí)清醒但下肢開(kāi)放性骨折，疼痛劇烈，陪同的妻子情緒崩潰，反復(fù)哭喊：“他會(huì)不會(huì)殘廢？你們一定要救救他！”護(hù)士如何與患者妻子溝通？參考答案：（1）穩(wěn)定情緒：輕輕扶住家屬肩膀，用溫和語(yǔ)氣說(shuō)：“您先別急，我們理解您現(xiàn)在特別擔(dān)心丈夫的情況，這種時(shí)候換作誰(shuí)都會(huì)害怕?！保?分）（2）提供信息：“患者目前意識(shí)清楚，生命體征穩(wěn)定，我們已經(jīng)聯(lián)系骨科醫(yī)生緊急會(huì)診，現(xiàn)在需要先為他處理傷口、固定骨折部位，減少進(jìn)一步損傷?！保?分）（3）明確配合事項(xiàng)：“接下來(lái)需要您幫我們確認(rèn)患者是否有藥物過(guò)敏史、既往疾病，這些信息對(duì)治療非常重要，您能回憶一下嗎？”（3分）（4）給予希望：“我們會(huì)盡最大努力，目前的處理都是為了后續(xù)更好的恢復(fù)，您的配合能幫助他更快好轉(zhuǎn)?！保?分）案例3：護(hù)士小王在病房為患者趙某（75歲，阿爾茨海默?。┻M(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，患者突然抓住小王的手大喊：“你是誰(shuí)？為什么要碰我？”小王應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？參考答案：（1）保持冷靜，避免強(qiáng)行掙脫（可能引發(fā)患者更激烈反應(yīng)），輕聲說(shuō)：“奶奶，我是小王護(hù)士，每天早上都會(huì)來(lái)幫您刷牙的，還記得嗎？”（2分）（2）使用非語(yǔ)言安撫：微笑，用另一只手輕拍患者手背，降低語(yǔ)速：“您看，這是您的口杯和牙刷，我們每天都用這個(gè)幫您清潔牙齒，這樣嘴巴會(huì)更舒服，不容易生病?！保?/p>