2025年公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.某社區(qū)開(kāi)展高血壓篩查，采用隨機(jī)抽樣方法抽取1000名居民，其中確診高血壓患者120人。該數(shù)據(jù)反映的是高血壓的：A.發(fā)病率B.患病率C.罹患率D.續(xù)發(fā)率答案：B2.在隊(duì)列研究中，計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度（RR）的主要目的是：A.評(píng)估暴露與疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度B.反映疾病的嚴(yán)重程度C.比較不同人群的發(fā)病率D.確定疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)答案：A3.某醫(yī)院統(tǒng)計(jì)2023年1-12月出生缺陷發(fā)生率，分母應(yīng)選擇：A.該年1-12月活產(chǎn)數(shù)B.該年1-12月孕婦總數(shù)C.該年1-12月妊娠總數(shù)D.該年1-12月出生嬰兒總數(shù)（包括死胎）答案：A4.描述一組呈對(duì)數(shù)正態(tài)分布的血清抗體滴度數(shù)據(jù)的集中趨勢(shì)，最適宜的指標(biāo)是：A.算術(shù)均數(shù)B.中位數(shù)C.幾何均數(shù)D.眾數(shù)答案：C5.某研究者欲比較兩種降壓藥物（A藥、B藥）的療效，將60名高血壓患者隨機(jī)分為兩組，每組30人，分別接受A藥和B藥治療。此研究設(shè)計(jì)屬于：A.現(xiàn)況研究B.病例對(duì)照研究C.隊(duì)列研究D.隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)答案：D6.職業(yè)性鉛中毒的主要靶器官是：A.神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)B.呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)C.泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)D.心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)答案：A7.我國(guó)《食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定，嬰幼兒配方乳粉中黃曲霉毒素M1的最大允許限量為：A.0.5μg/kgB.0.3μg/kgC.0.1μg/kgD.0.05μg/kg答案：C8.評(píng)價(jià)社區(qū)老年人健康狀況時(shí)，“日常生活活動(dòng)能力（ADL）量表”主要反映的是：A.軀體健康B.心理健康C.社會(huì)適應(yīng)能力D.認(rèn)知功能答案：A9.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)中，“事件相關(guān)信息報(bào)告的時(shí)限”要求：甲類(lèi)傳染病及按甲類(lèi)管理的傳染病應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后：A.2小時(shí)內(nèi)報(bào)告B.6小時(shí)內(nèi)報(bào)告C.12小時(shí)內(nèi)報(bào)告D.24小時(shí)內(nèi)報(bào)告答案：A10.計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)化率的主要目的是：A.消除兩組資料內(nèi)部構(gòu)成不同的影響B(tài).反映實(shí)際發(fā)生水平C.比較兩組的絕對(duì)數(shù)大小D.計(jì)算相對(duì)比答案：A11.下列屬于二次污染物的是：A.二氧化硫（SO?）B.氮氧化物（NOx）C.臭氧（O?）D.顆粒物（PM2.5）答案：C12.鐵缺乏的早期敏感指標(biāo)是：A.血紅蛋白（Hb）降低B.血清鐵蛋白（SF）降低C.紅細(xì)胞游離原卟啉（FEP）升高D.血清鐵（SI）降低答案：B13.某地區(qū)2024年共報(bào)告手足口病病例1200例，其中重癥病例80例，死亡5例。該地區(qū)手足口病的病死率為：A.5/1200×100%B.5/80×100%C.80/1200×100%D.5/(1200+80)×100%答案：A14.衛(wèi)生服務(wù)需要的測(cè)量指標(biāo)不包括：A.兩周患病率B.慢性病患病率C.傷殘調(diào)整壽命年（DALY）D.門(mén)診服務(wù)利用率答案：D15.塵肺病的診斷依據(jù)不包括：A.職業(yè)史B.臨床表現(xiàn)C.胸部X線/CT檢查D.血清特異性抗體檢測(cè)答案：D16.計(jì)算兒童生長(zhǎng)發(fā)育Z評(píng)分時(shí)，參考標(biāo)準(zhǔn)通常采用：A.2006年WHO兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)B.2017年中國(guó)九市兒童體格發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)C.2020年全球兒童營(yíng)養(yǎng)參考值D.各地區(qū)自行制定的地方標(biāo)準(zhǔn)答案：A17.下列屬于膳食纖維的是：A.葡萄糖B.淀粉C.果膠D.蔗糖答案：C18.評(píng)價(jià)某疫苗保護(hù)效果的最佳研究設(shè)計(jì)是：A.現(xiàn)況研究B.病例對(duì)照研究C.隊(duì)列研究D.隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)答案：D19.醫(yī)院感染的主要傳播途徑是：A.空氣傳播B.接觸傳播C.飛沫傳播D.醫(yī)源性傳播答案：B20.健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要中提出的主要健康指標(biāo)目標(biāo)不包括：A.人均預(yù)期壽命達(dá)到79歲B.嬰兒死亡率降至5‰以下C.重大慢性病過(guò)早死亡率降低30%D.居民健康素養(yǎng)水平提高至30%答案：B（注：2030年目標(biāo)為嬰兒死亡率降至5‰以下，但實(shí)際最新規(guī)劃中可能調(diào)整，此處為模擬題設(shè)定）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的基本特征包括：A.隨機(jī)分組B.人為干預(yù)C.前瞻觀察D.設(shè)立對(duì)照E.盲法應(yīng)用答案：ABCDE2.影響環(huán)境污染物健康危害的因素有：A.污染物的濃度與暴露時(shí)間B.個(gè)體易感性C.污染物的聯(lián)合作用D.環(huán)境介質(zhì)的性質(zhì)E.污染物的化學(xué)結(jié)構(gòu)答案：ABCDE3.營(yíng)養(yǎng)調(diào)查的內(nèi)容包括：A.膳食調(diào)查B.體格檢查C.生化檢測(cè)D.營(yíng)養(yǎng)缺乏病臨床檢查E.營(yíng)養(yǎng)知識(shí)與行為調(diào)查答案：ABCDE4.職業(yè)性噪聲聾的預(yù)防措施包括：A.控制噪聲源B.佩戴護(hù)聽(tīng)器C.定期職業(yè)健康檢查D.合理安排工作時(shí)間E.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)培訓(xùn)答案：ABCDE5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)依據(jù)包括：A.事件的危害程度B.事件的涉及范圍C.事件的發(fā)展趨勢(shì)D.事件的社會(huì)影響E.事件的經(jīng)濟(jì)損失答案：ABCD6.慢性病的危險(xiǎn)因素包括：A.吸煙B.缺乏體力活動(dòng)C.高鹽飲食D.遺傳因素E.空氣污染答案：ABCDE7.衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)中，常用的假設(shè)檢驗(yàn)方法有：A.t檢驗(yàn)B.卡方檢驗(yàn)C.方差分析D.秩和檢驗(yàn)E.相關(guān)分析答案：ABCD（注：相關(guān)分析屬于描述關(guān)聯(lián)的方法，非假設(shè)檢驗(yàn)）8.飲用水污染的健康危害包括：A.介水傳染病B.化學(xué)性中毒C.生物地球化學(xué)性疾病D.致癌、致畸、致突變E.微量元素缺乏答案：ABD9.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)包括：A.以健康為中心B.以家庭為單位C.以社區(qū)為范圍D.以需求為導(dǎo)向E.提供綜合服務(wù)答案：ABCDE10.疫苗接種的禁忌證包括：A.急性感染性疾病B.嚴(yán)重過(guò)敏史C.免疫功能缺陷D.慢性疾病急性發(fā)作期E.妊娠期（部分疫苗）答案：ABCDE三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述隊(duì)列研究與病例對(duì)照研究的主要區(qū)別。答案：隊(duì)列研究與病例對(duì)照研究的主要區(qū)別體現(xiàn)在以下方面：（1）研究方向：隊(duì)列研究是前瞻（從暴露到疾?。?，病例對(duì)照研究是回顧（從疾病到暴露）；（2）分組依據(jù)：隊(duì)列研究按暴露與否分組，病例對(duì)照研究按患病與否分組；（3）因果推斷強(qiáng)度：隊(duì)列研究可直接計(jì)算RR，因果關(guān)聯(lián)證據(jù)更強(qiáng)；病例對(duì)照研究計(jì)算OR，易受回憶偏倚影響；（4）樣本量：隊(duì)列研究需大樣本，病例對(duì)照研究樣本量相對(duì)較??；（5）適用疾病：隊(duì)列研究適用于常見(jiàn)病，病例對(duì)照研究適用于罕見(jiàn)病。2.列舉5種常見(jiàn)的食源性致病菌及其主要污染食品。答案：（1）沙門(mén)菌：污染禽肉、蛋類(lèi)；（2）副溶血性弧菌：污染海產(chǎn)品（如魚(yú)、蝦、蟹）；（3）金黃色葡萄球菌：污染乳制品、熟肉制品；（4）大腸桿菌O157:H7：污染生牛肉、未消毒牛奶；（5）單核細(xì)胞增生李斯特菌：污染即食食品（如冷盤(pán)、奶酪）。3.簡(jiǎn)述突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的主要步驟。答案：應(yīng)急處置步驟包括：（1）事件報(bào)告與核實(shí)：通過(guò)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告，核實(shí)事件性質(zhì)、范圍；（2）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查：開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查（病例搜索、暴露因素分析）、環(huán)境監(jiān)測(cè)（如食品、水源采樣）、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)；（3）控制措施：隔離患者、消毒環(huán)境、停售問(wèn)題食品/藥品、開(kāi)展應(yīng)急接種；（4）風(fēng)險(xiǎn)溝通：向公眾發(fā)布準(zhǔn)確信息，避免恐慌；（5）評(píng)估與總結(jié)：評(píng)價(jià)處置效果，完善應(yīng)急預(yù)案。4.簡(jiǎn)述社區(qū)高血壓綜合管理的主要內(nèi)容。答案：（1）篩查與建檔：通過(guò)社區(qū)體檢、機(jī)會(huì)性篩查發(fā)現(xiàn)患者，建立健康檔案；（2）健康教育：普及低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等知識(shí)；（3）藥物干預(yù)：指導(dǎo)規(guī)范用藥，監(jiān)測(cè)血壓控制情況；（4）生活方式干預(yù)：制定個(gè)性化飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃；（5）并發(fā)癥管理：定期檢測(cè)血糖、血脂、腎功能，早期發(fā)現(xiàn)心腦血管并發(fā)癥；（6）雙向轉(zhuǎn)診：對(duì)難治性高血壓或并發(fā)癥患者轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院，穩(wěn)定后轉(zhuǎn)回社區(qū)隨訪。5.簡(jiǎn)述標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布（Z分布）與t分布的區(qū)別。答案：（1）適用條件：Z分布用于總體標(biāo)準(zhǔn)差已知或大樣本，t分布用于總體標(biāo)準(zhǔn)差未知的小樣本；（2）形態(tài)特征：Z分布是固定的鐘形曲線，t分布的形態(tài)隨自由度（n-1）變化，自由度越小，尾部越厚；（3）極限情況：當(dāng)自由度趨近于無(wú)窮大時(shí)，t分布趨近于Z分布；（4）臨界值：相同置信水平下，t分布的臨界值大于Z分布，尤其在小樣本時(shí)更明顯。四、案例分析題（每題15分，共2題）案例1：2025年3月10日，某市疾控中心接到轄區(qū)某中學(xué)3月8-9日，該校初二年級(jí)12個(gè)班級(jí)中，共有56名學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱（體溫≥38℃）、咽痛、咳嗽癥狀，部分學(xué)生伴嘔吐?；颊呔鶠樽咦x生，集中在3月7日學(xué)校春游后發(fā)病。問(wèn)題：（1）該事件最可能的初步診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？（2）應(yīng)開(kāi)展哪些現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查？（3）提出主要控制措施。答案：（1）初步診斷：疑似群體性上呼吸道感染（可能為流感或鏈球菌性咽炎）。需鑒別的疾病包括：普通感冒、支原體肺炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、猩紅熱（若有皮疹）。（2）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查內(nèi)容：①病例核實(shí)：收集患者癥狀、體征、發(fā)病時(shí)間，繪制流行曲線（時(shí)間分布）；②暴露因素調(diào)查：詢(xún)問(wèn)春游活動(dòng)細(xì)節(jié)（地點(diǎn)、餐飲、接觸人群），學(xué)生間接觸情況；③環(huán)境調(diào)查：檢查學(xué)校教室通風(fēng)、衛(wèi)生狀況，春游地點(diǎn)的餐飲供應(yīng)（是否為集體用餐）；④實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：采集患者咽拭子（流感病毒抗原、鏈球菌檢測(cè)）、血清（抗體檢測(cè)），若涉及餐飲，采集剩余食物樣本。（3）控制措施：①隔離治療：發(fā)熱學(xué)生居家休息，避免返校；②消毒措施：對(duì)教室、宿舍進(jìn)行空氣消毒（紫外線、含氯消毒劑）；③健康教育：指導(dǎo)學(xué)生戴口罩、勤洗手，避免聚集；④應(yīng)急接種：若確診為流感，對(duì)未感染學(xué)生接種流感疫苗（需評(píng)估疫苗可及性）；⑤疫情監(jiān)測(cè)：每日?qǐng)?bào)告新增病例，直至無(wú)新發(fā)病例連續(xù)3個(gè)潛伏期（流感潛伏期1-4天，故監(jiān)測(cè)至3月13日）。案例2：某企業(yè)鑄造車(chē)間工人，男性，45歲，工齡15年，近半年出現(xiàn)咳嗽、胸悶，活動(dòng)后加重。胸部高千伏X線片顯示：雙肺可見(jiàn)類(lèi)圓形小陰影（直徑1.5mm），分布于雙側(cè)中肺區(qū)，肺門(mén)淋巴結(jié)腫大。問(wèn)題：（1）該工人最可能的職業(yè)病診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？（2）需進(jìn)一步做哪些檢查？（3）提出職業(yè)健康干預(yù)措施。答案：（1）最可能診斷：矽肺（硅沉著?。?。診斷依據(jù)：①職業(yè)史：鑄造車(chē)間工作15年（接觸二氧化硅粉塵）；②臨床表現(xiàn)：慢性咳嗽、胸悶，活動(dòng)后加重；③影像學(xué)表現(xiàn)：雙肺類(lèi)圓形小陰影（符合矽肺典型X線特征），肺門(mén)淋巴結(jié)腫大（“蛋殼樣鈣化”為矽肺特征）。（2）進(jìn)一步檢查：①高分辨率CT（HRCT）：更清晰顯示小陰影形態(tài)、分布及肺間質(zhì)改變；②肺功能檢測(cè)：評(píng)估通氣功能（是否存在阻塞性或限制性通氣障礙）；③血清生化：檢測(cè)KL-6、