2025年公共衛(wèi)生應急管理與指揮考試試卷及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.依據(jù)2024年修訂的《國家公共衛(wèi)生應急預案管理辦法》，下列哪項不屬于應急預案“平急轉換”機制的核心要求？A.常態(tài)化應急物資儲備動態(tài)調整規(guī)則B.跨區(qū)域救援力量的預先編組方案C.突發(fā)事件初期現(xiàn)場指揮官的臨時授權程序D.公眾日常健康監(jiān)測數(shù)據(jù)的隱私保護協(xié)議答案：D解析：“平急轉換”機制聚焦應急響應啟動時的資源、指揮、行動銜接，隱私保護屬于常態(tài)化管理要求，不直接涉及“轉換”環(huán)節(jié)。2.某省發(fā)生一起輸入性登革熱疫情，累計報告病例120例，其中重癥5例，無死亡。根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級標準（2025版）》，該事件應判定為：A.特別重大（Ⅰ級）B.重大（Ⅱ級）C.較大（Ⅲ級）D.一般（Ⅳ級）答案：C解析：2025版標準規(guī)定，登革熱疫情中，100例≤病例數(shù)＜500例或重癥病例≥3例且＜10例為較大（Ⅲ級）事件。3.公共衛(wèi)生應急指揮體系中，“雙指揮長”模式通常指：A.衛(wèi)生健康部門負責人與疾控中心主任共同指揮B.地方政府主要領導與上級派駐地應急專員共同指揮C.行政首長與技術專家共同擔任指揮長D.疫情發(fā)生地政府負責人與相鄰區(qū)域聯(lián)防聯(lián)控負責人共同指揮答案：C解析：2023年《關于完善公共衛(wèi)生應急指揮體系的指導意見》明確，“雙指揮長”為行政首長（統(tǒng)籌資源）與首席專家（技術決策）聯(lián)合指揮模式。4.下列哪項不屬于公共衛(wèi)生風險評估中“脆弱性分析”的內容？A.老年人疫苗接種覆蓋率B.基層醫(yī)療機構核酸檢測能力C.暴雨后積水區(qū)域蚊媒密度D.社區(qū)志愿者應急培訓率答案：C解析：脆弱性分析關注人群、設施、響應能力的薄弱環(huán)節(jié)，蚊媒密度屬于風險源強度評估，非脆弱性。5.某縣發(fā)生聚集性食物中毒事件，首發(fā)病例報告時間為8:00，根據(jù)《公共衛(wèi)生事件信息報告管理規(guī)范（2025）》，縣級衛(wèi)生健康部門應在幾小時內向省級報告？A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B解析：2025版規(guī)范要求，事件發(fā)生地縣級衛(wèi)生健康部門接報后2小時內完成審核并逐級報告至省級。6.公共衛(wèi)生應急物資儲備“動態(tài)輪儲”機制的核心目的是：A.降低倉儲成本B.確保物資時效性C.優(yōu)化區(qū)域布局D.提升社會參與度答案：B解析：通過定期輪換儲備物資（如藥品、疫苗），避免過期失效，保障應急時物資可用。7.在重大傳染病疫情中，“風險溝通”與“信息發(fā)布”的主要區(qū)別在于：A.風險溝通強調雙向互動，信息發(fā)布側重單向傳遞B.風險溝通由疾控機構主導，信息發(fā)布由政府主導C.風險溝通針對專業(yè)人員，信息發(fā)布面向公眾D.風險溝通無明確時限，信息發(fā)布需即時完成答案：A解析：風險溝通是政府、專家與公眾的雙向對話，旨在降低認知偏差；信息發(fā)布是官方單向傳遞事實。8.下列哪項技術最適用于公共衛(wèi)生應急中的“傳播鏈追蹤”？A.衛(wèi)星遙感監(jiān)測B.移動大數(shù)據(jù)軌跡分析C.人工智能疫情預測模型D.區(qū)塊鏈疫苗溯源系統(tǒng)答案：B解析：移動大數(shù)據(jù)可快速定位密接者活動軌跡，是傳播鏈追蹤的核心技術。9.根據(jù)《基層公共衛(wèi)生應急能力建設標準（2025）》，每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心應至少配備幾名經過認證的應急協(xié)調員？A.1名B.2名C.3名D.4名答案：B解析：標準要求每個社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機構配備2名專職應急協(xié)調員，負責上下銜接與現(xiàn)場調度。10.公共衛(wèi)生應急演練中，“無腳本演練”的主要優(yōu)勢是：A.降低組織成本B.檢驗真實應對能力C.提高參與積極性D.便于總結改進答案：B解析：無腳本演練模擬突發(fā)場景，避免預演痕跡，能真實反映指揮體系和人員的應急能力。二、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述公共衛(wèi)生應急預案編制的“情景構建法”主要步驟。答案：情景構建法以“最可能發(fā)生+最嚴重后果”為原則，步驟包括：（1）風險識別：通過歷史數(shù)據(jù)、監(jiān)測信息梳理可能引發(fā)公共衛(wèi)生事件的風險源（如輸入性病原體、食品安全隱患）；（2）情景設定：針對關鍵風險源，設定不同強度的情景（如散發(fā)、聚集性、跨區(qū)域暴發(fā)）；（3）影響分析：評估情景下人員傷亡、醫(yī)療資源需求、社會經濟影響等；（4）應對策略設計：針對不同情景制定分級響應措施（如Ⅲ級響應啟動核酸篩查，Ⅱ級響應實施區(qū)域管控）；（5）動態(tài)更新：根據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)和演練反饋調整情景參數(shù)。2.說明公共衛(wèi)生應急指揮中心“多源數(shù)據(jù)融合平臺”的核心功能模塊及作用。答案：核心功能模塊包括：（1）監(jiān)測預警模塊：整合傳染病報告、哨點醫(yī)院、環(huán)境監(jiān)測等數(shù)據(jù)，通過AI算法識別異常信號；（2）資源調度模塊：對接物資儲備庫、醫(yī)療隊伍、交通運力數(shù)據(jù)庫，實時顯示可用資源分布；（3）決策支持模塊：集成風險評估模型、歷史案例庫，為指揮長提供不同響應方案的模擬結果；（4）協(xié)同辦公模塊：支持跨部門（衛(wèi)生、公安、交通）視頻會議、指令下發(fā)與執(zhí)行反饋；（5）公眾溝通模塊：對接政務新媒體、12320熱線，實時抓取輿情并生成回應建議。各模塊通過數(shù)據(jù)中臺實現(xiàn)信息互通，支撐指揮決策的精準性和時效性。3.列舉重大傳染病疫情中“重點人群保護”的主要措施（至少5項）。答案：（1）疫苗優(yōu)先接種：為老年人、慢性病患者等高危人群開辟接種綠色通道；（2）健康監(jiān)測強化：社區(qū)工作人員每日隨訪重點人群健康狀況；（3）醫(yī)療資源傾斜：二級以上醫(yī)院預留一定比例床位用于重點人群救治；（4）生活物資保障：通過社區(qū)團購、志愿者配送確保行動不便人群物資供應；（5）心理干預支持：組織心理專家對隔離重點人群開展線上疏導；（6）用藥保障：基層醫(yī)療機構為慢性病患者提供長處方服務，避免斷藥風險。4.分析“跨區(qū)域聯(lián)防聯(lián)控機制”在公共衛(wèi)生應急中的必要性。答案：必要性體現(xiàn)在三方面：（1）疫情傳播無界性：呼吸道傳染病可通過交通網絡快速跨區(qū)域擴散，單靠屬地管理難以阻斷傳播鏈；（2）資源互補需求：疫情嚴重地區(qū)可能面臨醫(yī)療資源短缺，需鄰近區(qū)域支援（如重癥床位、檢測試劑）；（3）政策協(xié)同要求：避免因區(qū)域防控措施差異導致人員無序流動（如A地封控、B地開放可能引發(fā)逃避管控）；（4）信息共享需要：跨區(qū)域病例軌跡、密接人員信息需實時互通，避免重復流調或遺漏風險。5.簡述“社會力量參與公共衛(wèi)生應急”的規(guī)范管理要點。答案：（1）資質審核：建立志愿者、社會組織備案制度，核查其專業(yè)能力（如急救資質、防護知識）；（2）培訓指導：開展應急防護、溝通技巧等崗前培訓，避免因操作不規(guī)范引發(fā)二次風險；（3）任務匹配：根據(jù)社會力量特長分配任務（如心理咨詢師負責心理疏導，物流企業(yè)負責物資運輸）；（4）安全保障：為參與人員提供必要防護裝備，購買人身意外險；（5）監(jiān)督評估：通過指揮中心實時調度，避免多頭指揮；事后對參與效果進行評估，納入社會信用體系激勵。三、案例分析題（每題20分，共40分）【案例背景】2025年6月，某市（常住人口800萬）報告首例“新型腸道病毒EV-98”感染病例（患者為5歲男童，因高熱、腹瀉入院）。截至6月15日，累計報告病例217例，分布在5個區(qū)，其中重癥12例（均為3歲以下兒童），無死亡。流行病學調查顯示：病例主要集中在托幼機構，初步判斷為接觸傳播；病毒基因測序顯示與東南亞流行株高度同源，可能通過入境人員輸入。當前措施：（1）市衛(wèi)健委啟動Ⅲ級應急響應；（2）對病例所在托幼機構實施停課；（3）通過官網發(fā)布疫情通報；（4）組織社區(qū)開展環(huán)境消殺。但仍存在問題：家長因擔心感染集中帶兒童就醫(yī)，導致兒科門診擁擠；部分托幼機構未嚴格落實停課要求；社交媒體出現(xiàn)“病毒來自實驗室”的謠言。問題1：分析當前應急指揮體系存在的主要缺陷。答案：（1）指揮協(xié)調不足：未明確“雙指揮長”職責，行政首長（分管副市長）與技術專家（市疾控中心主任）未形成聯(lián)合決策機制，導致托幼機構停課執(zhí)行不到位（缺乏行政強制力）；（2）資源調配滯后：未提前啟動兒科門診分流預案（如臨時增設發(fā)熱腹瀉專區(qū)、動員民營醫(yī)院參與接診），導致就醫(yī)擁擠；（3）風險溝通缺失：僅通過官網發(fā)布信息，未利用短視頻平臺、社區(qū)微信群等渠道開展針對性溝通（如解釋傳播途徑、防護方法），家長因信息不全產生恐慌；（4）社會動員薄弱：未組織志愿者協(xié)助托幼機構停課管理（如通知家長、監(jiān)督執(zhí)行），僅依賴教育部門行政命令；（5）輿情應對遲緩：對“實驗室泄漏”謠言未及時聯(lián)合專家、公安進行澄清（如公布病毒基因溯源結果、追查謠言源頭），導致謠言擴散。問題2：提出下一步應急處置的改進措施（至少6項）。答案：（1）強化指揮體系：立即成立由市長任行政指揮長、市疾控中心主任任技術指揮長的聯(lián)合指揮部，每日召開多部門（衛(wèi)生、教育、公安、宣傳）聯(lián)席會議；（2）優(yōu)化醫(yī)療資源：在二級以上醫(yī)院增設兒童腸道門診，開通線上問診平臺，引導輕癥患兒居家觀察；（3）嚴格托幼機構管理：教育部門聯(lián)合街道辦對未停課機構進行檢查，對違規(guī)者暫停辦學資格；（4）加強風險溝通：通過“市長熱線+疾控專家直播”形式，解釋病毒來源（輸入性）、傳播途徑（接觸）及防護措施（手衛(wèi)生、消毒）；（5）打擊謠言：公安部門追蹤謠言發(fā)布者，疾控中心公布病毒基因測序與東南亞株同源的證據(jù)，通過官微、短視頻平臺同步澄清；（6）擴大監(jiān)測范圍：在全市托幼機構、社區(qū)衛(wèi)生服務中心增設監(jiān)測哨點，每日報告發(fā)熱腹瀉病例；（7）儲備應急物資：緊急調配兒童止瀉藥、口服補液鹽至社區(qū)藥房，確保供應；（8）開展重點人群干預：對3歲以下兒童家庭發(fā)放消毒用品，組織社區(qū)醫(yī)生上門指導防護。四、論述題（20分）結合“全周期管理”理念，論述如何構建“預防-準備-響應-恢復”閉環(huán)的公共衛(wèi)生應急管理體系。答案：“全周期管理”要求將應急管理視為動態(tài)循環(huán)過程，覆蓋事件前、中、后各階段，具體構建路徑如下：（一）預防階段：強化風險源頭管控1.完善監(jiān)測網絡：構建“醫(yī)療機構+哨點社區(qū)+環(huán)境監(jiān)測”多維度監(jiān)測體系，利用AI算法分析發(fā)熱、腹瀉等癥候群數(shù)據(jù)，早期識別異常信號；2.推進疫苗與衛(wèi)生干預：針對高風險病原體（如輸入性病毒）加快疫苗研發(fā)，推廣兒童免疫規(guī)劃、農村改水改廁等基礎衛(wèi)生措施，降低感染風險；3.開展健康教育：通過社區(qū)講座、新媒體科普提升公眾衛(wèi)生意識（如手衛(wèi)生、分餐制），減少接觸傳播機會。（二）準備階段：夯實應急能力基礎1.預案動態(tài)更新：基于情景構建法修訂應急預案，每2年開展桌面推演，檢驗預案可行性；2.資源儲備與培訓：建立“政府儲備+企業(yè)代儲+社會捐贈”物資體系，確保30天滿負荷運轉量；開展全員應急培訓（如指揮人員的決策能力、醫(yī)護人員的防護技能）；3.機制預演：定期組織跨區(qū)域、跨部門聯(lián)合演練（如輸入性疫情的“邊檢-疾控-醫(yī)院”聯(lián)動），磨合協(xié)調流程。（三）響應階段：實施精準高效處置1.分級分類響應：根據(jù)事件分級（Ⅰ-Ⅳ級）啟動相應措施（如Ⅰ級響應實施區(qū)域封控，Ⅲ級響應強化監(jiān)測）；2.科學決策支撐：依托指揮中心數(shù)據(jù)平臺，整合病例分布、物資儲備、輿情等信息，通過模型模擬不同干預方案的效果（如封控范圍、隔離時長）；3.社會協(xié)同動員：引導志愿者、社會組織參與物資配送、心理疏導，避免政府“單打獨斗”。（四）恢復階段：推動系統(tǒng)修復與提升1.