2025年公共衛(wèi)生危機(jī)應(yīng)對能力測試試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.2025年《國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理?xiàng)l例》規(guī)定，二級突發(fā)公共衛(wèi)生事件的判定標(biāo)準(zhǔn)中，關(guān)于病例數(shù)的核心指標(biāo)是：A.省域內(nèi)出現(xiàn)5例以上死亡病例B.跨2個以上設(shè)區(qū)市出現(xiàn)聚集性病例，且7日內(nèi)新增病例超過50例C.單設(shè)區(qū)市內(nèi)7日內(nèi)出現(xiàn)30例以上同類病例，或5例以上死亡病例D.全國范圍內(nèi)7日內(nèi)出現(xiàn)100例以上輸入關(guān)聯(lián)病例答案：B解析：根據(jù)2025年修訂條例，二級事件定義為“跨2個以上設(shè)區(qū)市的聚集性疫情，7日內(nèi)新增病例≥50例或出現(xiàn)5例以上死亡病例”，C為三級標(biāo)準(zhǔn)，A、D不符合分級邏輯。2.某社區(qū)通過智能監(jiān)測系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)，近3日感冒類藥物線上購買量較基線上漲230%，但發(fā)熱門診就診量未明顯增加。此時最合理的應(yīng)對措施是：A.立即啟動社區(qū)封控B.調(diào)取藥店購藥者身份信息，追蹤發(fā)熱癥狀自述情況C.等待3日后觀察是否出現(xiàn)聚集性病例D.向省級疾控中心上報“可能存在隱匿傳播”預(yù)警答案：D解析：智能監(jiān)測需遵循“多源數(shù)據(jù)交叉驗(yàn)證”原則，購藥數(shù)據(jù)異常但門診未同步，應(yīng)首先觸發(fā)預(yù)警（條例第17條），而非直接采取封控或大規(guī)模追蹤（需保護(hù)隱私）。3.2025年某邊境城市出現(xiàn)輸入性不明傳染病，首例患者入院后6小時完成全基因組測序。根據(jù)《公共衛(wèi)生應(yīng)急科技支撐指南》，此時應(yīng)優(yōu)先完成的工作是：A.向WHO提交病毒序列數(shù)據(jù)B.分析病毒變異位點(diǎn)與已知病原體的同源性C.啟動滅活疫苗研發(fā)立項(xiàng)D.對密切接觸者進(jìn)行血清學(xué)篩查答案：B解析：指南規(guī)定，測序后需首先完成“病原學(xué)快速鑒定”（步驟1），通過同源性分析確認(rèn)是否為已知病原體或新變種，再決定后續(xù)措施（如是否國際通報、啟動研發(fā)等）。4.某地應(yīng)急物資儲備庫顯示，當(dāng)前N95口罩儲備量為日均消耗量的2.3倍，防護(hù)服為1.8倍，核酸檢測試劑為3.1倍。根據(jù)《國家應(yīng)急物資動態(tài)儲備標(biāo)準(zhǔn)（2025）》，需立即補(bǔ)充的物資是：A.N95口罩B.防護(hù)服C.核酸檢測試劑D.無需補(bǔ)充答案：B解析：標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，常規(guī)儲備量應(yīng)≥日均消耗量的2倍（高接觸風(fēng)險物資如防護(hù)服需≥2.5倍），防護(hù)服1.8倍未達(dá)標(biāo)，需優(yōu)先補(bǔ)充。5.某縣在公共衛(wèi)生演練中發(fā)現(xiàn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣級疾控中心的疫情直報系統(tǒng)存在3小時延遲。根據(jù)《基層公共衛(wèi)生能力提升方案（2025-2030）》，整改重點(diǎn)應(yīng)為：A.更換鄉(xiāng)鎮(zhèn)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備B.培訓(xùn)鄉(xiāng)醫(yī)使用移動終端直報C.增加縣級疾控中心數(shù)據(jù)審核人員D.建立“鄉(xiāng)-縣-市”三級數(shù)據(jù)鏡像備份答案：B解析：方案明確要求“2025年底前實(shí)現(xiàn)基層機(jī)構(gòu)通過移動終端實(shí)時直報”，延遲主因是人工錄入或設(shè)備使用不熟練，培訓(xùn)+移動終端是核心措施。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選得1分，錯選不得分）1.2025年某城市出現(xiàn)氣溶膠傳播風(fēng)險較高的呼吸道傳染病，應(yīng)急響應(yīng)中需重點(diǎn)強(qiáng)化的防控措施包括：A.公共場所強(qiáng)制佩戴KN95口罩B.關(guān)閉所有室內(nèi)密閉場所C.對空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行紫外線消殺改造D.推廣“2米線+單向通行”的室內(nèi)人流管理答案：ACD解析：B選項(xiàng)“關(guān)閉所有”不符合“精準(zhǔn)防控”要求（條例第22條），應(yīng)區(qū)分高風(fēng)險（如KTV）和低風(fēng)險（如超市）場所；A、C、D均為氣溶膠傳播場景的針對性措施。2.關(guān)于公共衛(wèi)生危機(jī)中的公眾溝通，符合《突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布規(guī)范（2025）》的做法有：A.每日19:00固定時間發(fā)布疫情數(shù)據(jù)，注明“數(shù)據(jù)截至當(dāng)日18:00”B.對“某藥物可預(yù)防感染”的傳言，發(fā)布時引用3項(xiàng)隊(duì)列研究數(shù)據(jù)反駁C.確診病例軌跡公布時，隱去具體門牌號，僅標(biāo)注到社區(qū)D.新聞發(fā)布會由疾控專家主答技術(shù)問題，政府官員主答政策問題答案：ABCD解析：規(guī)范要求信息發(fā)布需“及時、科學(xué)、隱私保護(hù)、分工明確”，四選項(xiàng)均符合具體條款（如第7條“數(shù)據(jù)時效性標(biāo)注”、第12條“科學(xué)證據(jù)引用”、第15條“隱私最小化”、第18條“多主體協(xié)同發(fā)布”）。3.某省在評估2024年流感大流行應(yīng)對時，發(fā)現(xiàn)以下問題，其中屬于“監(jiān)測預(yù)警體系短板”的有：A.學(xué)校缺課監(jiān)測系統(tǒng)僅覆蓋公立學(xué)校，民辦學(xué)校數(shù)據(jù)缺失B.哨點(diǎn)醫(yī)院未按要求上傳門急診電子病歷中的癥狀描述字段C.省級平臺未能整合海關(guān)入境發(fā)熱人員篩查數(shù)據(jù)D.社區(qū)網(wǎng)格員未接受過癥狀監(jiān)測培訓(xùn)，漏報家庭聚集性發(fā)熱答案：ABCD解析：監(jiān)測預(yù)警體系包括“多源數(shù)據(jù)采集（A、C）、標(biāo)準(zhǔn)化信息報送（B）、基層人員能力（D）”三要素，四選項(xiàng)均屬于體系漏洞。三、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述2025年版《國家公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案》中“平急轉(zhuǎn)換”機(jī)制的核心要求。答案：①日常狀態(tài)下，疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、社區(qū)等保持基礎(chǔ)監(jiān)測能力（如哨點(diǎn)醫(yī)院常規(guī)報告、社區(qū)健康檔案動態(tài)更新）；②預(yù)警觸發(fā)后，4小時內(nèi)啟動“人員集結(jié)”（后備隊(duì)伍到崗、志愿者備案激活）、“資源調(diào)配”（物資庫按風(fēng)險等級開放、實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)能提升）、“權(quán)限下放”（基層獲得臨時處置權(quán)如臨時隔離點(diǎn)設(shè)置）；③應(yīng)急狀態(tài)結(jié)束后，72小時內(nèi)完成人員歸建、物資清點(diǎn)、預(yù)案修訂（根據(jù)實(shí)戰(zhàn)反饋調(diào)整閾值和流程）；④關(guān)鍵指標(biāo)：平急轉(zhuǎn)換時間≤6小時（從前置預(yù)警到核心措施落地），資源到位率≥90%（重點(diǎn)物資如呼吸機(jī)、檢測試劑）。2.列舉3種2025年新型公共衛(wèi)生監(jiān)測技術(shù)，并說明其應(yīng)用場景。答案：①環(huán)境DNA（eDNA）監(jiān)測：在污水管網(wǎng)中檢測病原體核酸，用于早期發(fā)現(xiàn)社區(qū)隱匿傳播（如未就診的無癥狀感染者）；②智能穿戴設(shè)備預(yù)警：通過手環(huán)/手表采集用戶體溫、心率變異性等生理數(shù)據(jù)，經(jīng)AI分析識別異常群體（適用于養(yǎng)老院、學(xué)校等封閉場所）；③社交媒體語義分析：抓取“發(fā)燒”“乏力”等關(guān)鍵詞，結(jié)合地理位置標(biāo)簽，定位潛在疫情熱點(diǎn)（補(bǔ)充傳統(tǒng)監(jiān)測的滯后性）。3.某縣發(fā)生一起因食用問題奶粉導(dǎo)致的群體性食物中毒事件，簡述應(yīng)急響應(yīng)中“危害控制”的關(guān)鍵步驟。答案：①立即停止問題奶粉銷售（市場監(jiān)管部門查封庫存、電商平臺下架）；②追蹤已售產(chǎn)品流向（通過溯源碼定位到具體門店、消費(fèi)者，48小時內(nèi)完成全鏈條追蹤）；③對已食用奶粉的嬰幼兒進(jìn)行健康篩查（社區(qū)衛(wèi)生中心設(shè)立臨時檢查點(diǎn)，重點(diǎn)監(jiān)測肝腎功能、電解質(zhì)）；④啟動替代食品供應(yīng)（免費(fèi)提供合格奶粉，確保受影響家庭無斷供風(fēng)險）；⑤評估長期健康影響（疾控中心建立隨訪檔案，監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)至3歲）。四、案例分析題（25分）【背景】2025年6月，某市報告首例“新型腸道病毒EV-28”感染病例（患者為10歲兒童，出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、脫水癥狀）。截至6月15日，累計報告病例127例，分布在5個區(qū)，其中3例發(fā)展為溶血性尿毒癥綜合征（HUS）。流行病學(xué)調(diào)查顯示：-病例主要集中在某連鎖快餐品牌門店周邊3公里內(nèi)（占比82%）；-患者發(fā)病前3天均有該品牌門店就餐史；-門店后廚環(huán)境樣本中檢出EV-28病毒（陽性率40%），但食品原料檢測未發(fā)現(xiàn)陽性；-市疾控中心6月5日收到首例報告，6月8日完成病毒分型，6月10日發(fā)布預(yù)警提示“可能與餐飲暴露相關(guān)”。問題：1.分析此次事件中監(jiān)測預(yù)警的主要漏洞（8分）；2.提出控制疫情擴(kuò)散的針對性措施（9分）；3.說明公眾溝通中需重點(diǎn)回應(yīng)的問題（8分）。答案：1.監(jiān)測預(yù)警漏洞：①食源性疾病監(jiān)測滯后：該市未將連鎖餐飲的食源性癥狀（如腹瀉）納入哨點(diǎn)監(jiān)測（常規(guī)僅監(jiān)測醫(yī)院報告病例），導(dǎo)致早期散發(fā)病例未被識別；②多源數(shù)據(jù)整合缺失：市場監(jiān)管部門的餐飲投訴數(shù)據(jù)（如消費(fèi)者反映“食物有異味”）未與疾控系統(tǒng)共享，未能提前發(fā)現(xiàn)門店異常；③預(yù)警發(fā)布延遲：首例報告（6月5日）到預(yù)警發(fā)布（6月10日）間隔5天，超過《食源性疾病應(yīng)急指南》規(guī)定的“3日內(nèi)發(fā)布風(fēng)險提示”要求；④實(shí)驗(yàn)室檢測效率不足：病毒分型耗時5天（指南要求新發(fā)病毒≤72小時完成分型），影響了精準(zhǔn)溯源。2.控制擴(kuò)散措施：①立即關(guān)閉涉事品牌所有門店（市場監(jiān)管部門現(xiàn)場查封，直至環(huán)境消殺達(dá)標(biāo)）；②對門店工作人員進(jìn)行全員檢測（咽拭子+肛拭子，重點(diǎn)排查病毒攜帶者），陽性者隔離治療；③擴(kuò)大病例搜索范圍：通過支付記錄、會員系統(tǒng)定位近7日就餐者（約2.3萬人），發(fā)送短信提示“如有腹瀉癥狀立即就診并報備”；④強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求全市醫(yī)院對腹瀉患者增加EV-28檢測（納入急診必查項(xiàng)目），結(jié)果2小時內(nèi)直報疾控中心；⑤開展環(huán)境消殺指導(dǎo)：對門店、患者家庭、學(xué)校等重點(diǎn)場所進(jìn)行終末消毒（含氯消毒劑作用30分鐘），并評估消毒效果（采樣復(fù)檢）。3.公眾溝通重點(diǎn)：①明確暴露范圍：公布涉事門店名單、具體時間段（如6月1日-14日就餐者），避免恐慌擴(kuò)大；②解釋傳播途徑：說明“病毒可能通過被污染的餐具或手部接觸傳播”（因食品原料未檢出，排除直接污染），指導(dǎo)“勤洗手、分餐制”等防護(hù)措施；③回應(yīng)檢測疑問：說明“普通腹瀉檢測不包含EV-28，建議有癥狀者主動要求專項(xiàng)檢測”，并公布可檢測的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單；④承諾后續(xù)保障：宣布“政府將承擔(dān)確診患者的治療費(fèi)用”“對受影響家庭提供營養(yǎng)補(bǔ)充劑”，并開通24小時咨詢熱線（號碼：020-12320-5）；⑤澄清謠言：針對“該病毒會導(dǎo)致終身后遺癥”的傳言，引用1例HUS患者經(jīng)血漿置換已好轉(zhuǎn)的病例，說明“多數(shù)預(yù)后良好”。五、論述題（16分）結(jié)合2025年公共衛(wèi)生領(lǐng)域的技術(shù)發(fā)展與政策實(shí)踐，論述“如何構(gòu)建‘預(yù)防-監(jiān)測-處置-恢復(fù)’全周期公共衛(wèi)生危機(jī)應(yīng)對體系”。答案：構(gòu)建全周期應(yīng)對體系需統(tǒng)籌事前預(yù)防、事中處置、事后恢復(fù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，具體可從以下四方面展開：1.預(yù)防：強(qiáng)化風(fēng)險源頭管控①生物安全立法完善：落實(shí)《生物安全法》實(shí)施細(xì)則，對實(shí)驗(yàn)室、野生動物交易市場等高風(fēng)險場所實(shí)行“雙隨機(jī)一公開”監(jiān)管（2025年已覆蓋90%重點(diǎn)機(jī)構(gòu)）；②疫苗與藥物儲備：建立“動態(tài)需求預(yù)測模型”，根據(jù)人口結(jié)構(gòu)、流行病趨勢調(diào)整儲備品類（如2025年新增呼吸道合胞病毒疫苗儲備），確保重點(diǎn)人群（兒童、老年人）接種率≥90%；③健康素養(yǎng)提升：通過“健康社區(qū)”項(xiàng)目普及“手衛(wèi)生、咳嗽禮儀”等基礎(chǔ)防護(hù)知識（2025年居民核心健康知識知曉率目標(biāo)85%），從行為層面降低傳播風(fēng)險。2.監(jiān)測：打造多維度智能預(yù)警網(wǎng)絡(luò)①技術(shù)融合：整合“傳統(tǒng)哨點(diǎn)（醫(yī)院、學(xué)校）+新興數(shù)據(jù)源（污水eDNA、智能穿戴設(shè)備、社交媒體）”，通過AI模型（如2025年推廣的“衛(wèi)監(jiān)-1”系統(tǒng)）實(shí)時分析異常信號；②標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一：制定《公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)元目錄》，規(guī)范癥狀、檢測結(jié)果等字段的采集格式（如“發(fā)熱”統(tǒng)一定義為“體溫≥37.3℃”），解決“數(shù)據(jù)孤島”問題；③跨部門協(xié)同：建立“疾控-市場監(jiān)管-交通-海關(guān)”數(shù)據(jù)共享平臺（2025年已在31個省上線），例如海關(guān)入境人員發(fā)熱信息10分鐘內(nèi)推送至屬地疾控。3.處置：實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)高效響應(yīng)①分級分類管理：根據(jù)事件等級（Ⅰ-Ⅳ級）匹配資源（如Ⅰ級事件啟動省級醫(yī)療預(yù)備隊(duì)、調(diào)用戰(zhàn)略物資庫），避免“一刀切”（2025年修訂的《應(yīng)急預(yù)案》細(xì)化了12類場景的處置流程）；②科技賦能救治：推廣“移動P3實(shí)驗(yàn)室”（2小時內(nèi)可部署到現(xiàn)場）、AI輔助診斷系統(tǒng)（對不明病原體識別準(zhǔn)確率≥90%），以及“云會診平臺”（專家30分鐘內(nèi)遠(yuǎn)程指導(dǎo)救治）；③社會動員機(jī)制：完善“應(yīng)急志愿者庫”（2025年全國注冊志愿者超500萬），通過“健康碼”附加“應(yīng)急服務(wù)”功能，快速招募具備醫(yī)療、運(yùn)輸?shù)燃寄艿娜藛T。4.恢復(fù)：推動系統(tǒng)韌性提升①復(fù)盤評估：事件結(jié)束后30日內(nèi)完成“全流程復(fù)盤”（重點(diǎn)分析監(jiān)測延遲、資源缺口、公眾溝通問題），形成《改進(jìn)建議書》并向社會公開（2025年已將復(fù)盤報告納入政府信息公開范圍）；②能力建設(shè)：根據(jù)復(fù)盤