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護(hù)理三基三嚴(yán)模擬練習(xí)題(附答案)一、單選題1.正常成人安靜時(shí)的呼吸頻率為()A.10-15次/分B.12-18次/分C.16-20次/分D.18-22次/分E.20-24次/分答案:C。正常成人安靜時(shí)呼吸頻率為16-20次/分,該數(shù)值反映了人體在安靜狀態(tài)下維持氣體交換的基本頻率。超過(guò)或低于這個(gè)范圍都可能提示身體存在異常情況。2.為脈搏短絀患者測(cè)量脈搏的方法正確的是()A.1人測(cè)脈率,1人測(cè)心率,各測(cè)1分鐘B.1人測(cè)心率,1人測(cè)脈率,兩人同時(shí)開始測(cè)1分鐘C.先測(cè)脈率,再測(cè)心率,各測(cè)1分鐘D.先測(cè)心率,再測(cè)脈率,各測(cè)1分鐘E.兩人同時(shí)分別測(cè)脈率和心率,共測(cè)3分鐘答案:B。脈搏短絀患者測(cè)量時(shí)需兩人同時(shí)進(jìn)行,一個(gè)人測(cè)心率,一個(gè)人測(cè)脈率,同時(shí)開始測(cè)1分鐘,因?yàn)槊}搏短絀時(shí)脈率小于心率,如果不同時(shí)測(cè)量會(huì)導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果不準(zhǔn)確。3.取用無(wú)菌溶液時(shí),先倒出少量溶液的目的是()A.檢查瓶口有無(wú)裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無(wú)沉淀E.嗅察溶液有無(wú)異味答案:B。取用無(wú)菌溶液先倒出少量溶液的目的是沖洗瓶口,以減少瓶口微生物污染溶液的可能性,從而保證溶液的無(wú)菌性。接下來(lái)再按正確方法取用溶液用于治療。4.股靜脈穿刺部位在()A.股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cm處B.股動(dòng)脈外側(cè)0.5cm處C.股神經(jīng)內(nèi)側(cè)0.5cm處D.股神經(jīng)外側(cè)0.5cm處E.股神經(jīng)和股動(dòng)脈之間答案:A。股靜脈位于股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cm處,在進(jìn)行股靜脈穿刺時(shí),以此解剖位置關(guān)系來(lái)定位穿刺點(diǎn),能提高穿刺的準(zhǔn)確性,同時(shí)避免損傷股動(dòng)脈等重要結(jié)構(gòu)。5.各種類型休克早期的共同病理生理改變是()A.心功能衰竭B.腎功能衰竭C.血壓下降D.出血傾向E.有效循環(huán)血量銳減答案:E。休克早期,無(wú)論何種類型的休克,其共同的病理生理基礎(chǔ)都是有效循環(huán)血量銳減。有效循環(huán)血量不足會(huì)導(dǎo)致組織器官灌注不足,進(jìn)而引起一系列后續(xù)的病理變化。如不及時(shí)糾正,會(huì)進(jìn)一步發(fā)展導(dǎo)致多器官功能障礙。二、多選題1.屬于醫(yī)院基本飲食的有()A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.治療飲食答案:ABCD。醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。治療飲食是根據(jù)患者的病情需要特殊配制的飲食,不屬于基本飲食范疇?;撅嬍尺m用于一般病情較輕、疾病恢復(fù)期等患者維持機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求。2.護(hù)士在為長(zhǎng)期臥床患者翻身時(shí),其目的是()A.防止發(fā)生壓瘡B.防止墜積性肺炎C.防止肌肉萎縮D.防止靜脈血栓形成E.促進(jìn)舒適答案:ABCDE。長(zhǎng)期臥床患者翻身的目的很多。定時(shí)翻身可以改變受壓部位,防止局部組織長(zhǎng)期受壓,從而預(yù)防壓瘡的發(fā)生;有助于痰液咳出,防止墜積性肺炎;還能促進(jìn)肢體血液循環(huán),防止肌肉萎縮和靜脈血栓形成;同時(shí)也能讓患者改變體位,增加舒適感。3.關(guān)于輸血的敘述,正確的是()A.輸血前需兩人進(jìn)行查對(duì)B.輸血前先輸入少量生理鹽水C.輸血后輸入少量生理鹽水D.在輸血卡上記錄輸血時(shí)間、滴速、患者反應(yīng)等E.輸血完畢后及時(shí)將輸血器、血袋等物品進(jìn)行消毒、毀形答案:ABCDE。輸血是一項(xiàng)嚴(yán)肅的操作。輸血前需兩人進(jìn)行查對(duì),確保血型、血制品等信息準(zhǔn)確無(wú)誤;輸血前先輸入少量生理鹽水可沖洗輸血器管路;輸血后輸入少量生理鹽水是為了將輸血器內(nèi)殘余的血液輸完,避免浪費(fèi);在輸血卡上記錄輸血相關(guān)信息有助于后續(xù)觀察和追蹤;輸血完畢后對(duì)輸血器、血袋等物品按照醫(yī)療廢物處理要求進(jìn)行消毒、毀形,防止交叉感染。4.為高熱患者降溫,正確的方法有()A.冰袋置于前額、頭頂部B.乙醇擦浴C.冷濕敷D.溫濕敷E.大量飲冷開水答案:ABCD。冰袋置于前額、頭頂部可利用傳導(dǎo)散熱的原理降低頭部溫度,保護(hù)腦細(xì)胞;乙醇擦浴能通過(guò)蒸發(fā)散熱達(dá)到降溫效果,且擴(kuò)張皮膚血管,促進(jìn)散熱;冷濕敷也通過(guò)傳導(dǎo)散熱降低體溫;溫濕敷能通過(guò)傳導(dǎo)散熱和擴(kuò)張血管來(lái)散熱。而大量飲冷開水對(duì)于高熱患者不合適,可能會(huì)刺激胃腸道,引起不適,甚至導(dǎo)致痙攣,且對(duì)降溫效果有限。5.胃腸減壓的目的包括()A.解除或緩解腸梗阻所致的癥狀B.胃腸道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備C.觀察病情變化D.減輕胃腸道內(nèi)壓力E.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)答案:ABCDE。胃腸減壓可通過(guò)引出胃腸道內(nèi)的氣體和液體,解除或緩解腸梗阻引起的腹脹、嘔吐等癥狀;在胃腸道手術(shù)前進(jìn)行胃腸減壓,可減少胃腸道內(nèi)的氣體和液體,利于手術(shù)操作和術(shù)后恢復(fù);通過(guò)觀察引出物的性質(zhì)、顏色和量等,可以觀察病情變化;減輕胃腸道內(nèi)壓力,防止胃腸道擴(kuò)張和穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生;有助于術(shù)后胃腸功能的恢復(fù),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的恢復(fù)。三、填空題1.人體散熱的方式有____、____、____和____。答案:輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流、蒸發(fā)。輻射是機(jī)體以熱射線的形式將熱量傳給外界較冷物質(zhì)的一種散熱方式;傳導(dǎo)是機(jī)體的熱量直接傳給同它接觸的較冷物體的一種散熱方式;對(duì)流是通過(guò)氣體或液體的流動(dòng)來(lái)交換熱量的一種散熱方式;蒸發(fā)則是水分從體表汽化時(shí)吸收熱量而散發(fā)體熱的方式。2.正常成人的血液總量約占體重的____。答案:7%-8%。這一比例相對(duì)穩(wěn)定,保證了人體正常的生理功能。血液總量的相對(duì)恒定對(duì)于維持機(jī)體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、物質(zhì)運(yùn)輸?shù)绕鹬P(guān)鍵作用。當(dāng)血液總量發(fā)生較大變化時(shí),如大量失血會(huì)導(dǎo)致休克等嚴(yán)重后果。3.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備三個(gè)基本條件,即____、____和____。答案:感染源、傳播途徑、易感宿主。感染源可以是各種病原微生物如細(xì)菌、病毒等;傳播途徑包括接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播等;易感宿主是指對(duì)感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人,如老年人、兒童、患有慢性疾病的人群等。只有三個(gè)條件同時(shí)存在才會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生。4.臨床上輸液反應(yīng)有____、____、____和____。答案:發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重(急性肺水腫)、靜脈炎、空氣栓塞。發(fā)熱反應(yīng)可能是由于輸入的液體或藥物含有致熱原等引起;循環(huán)負(fù)荷過(guò)重是由于輸液速度過(guò)快、量過(guò)多,超過(guò)心臟負(fù)荷導(dǎo)致;靜脈炎常因長(zhǎng)期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液,或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起;空氣栓塞則是由于輸液管內(nèi)空氣未排盡、導(dǎo)管連接不緊等原因,空氣進(jìn)入血管所致。5.常用的口腔護(hù)理溶液中,____適用于綠膿桿菌感染;____有廣譜抗菌作用。答案:0.1%醋酸溶液、0.02%呋喃西林溶液。0.1%醋酸溶液對(duì)綠膿桿菌有較好的抑制作用,可用于綠膿桿菌感染患者的口腔護(hù)理;0.02%呋喃西林溶液具有廣譜抗菌作用,能有效抑制多種細(xì)菌生長(zhǎng),保持口腔清潔,預(yù)防感染。四、名詞解釋1.護(hù)理程序:是指導(dǎo)護(hù)理人員以滿足護(hù)理對(duì)象的身心需要、恢復(fù)或增進(jìn)護(hù)理對(duì)象的健康為目標(biāo),運(yùn)用系統(tǒng)方法實(shí)施計(jì)劃性、連續(xù)性、全面整體護(hù)理的一種理論與實(shí)踐模式。它包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟,是一個(gè)動(dòng)態(tài)的、循環(huán)的過(guò)程,以確保護(hù)理的有效性和質(zhì)量,為護(hù)理對(duì)象提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。2.醫(yī)院感染:是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染,它可導(dǎo)致患者病情加重、住院時(shí)間延長(zhǎng)、醫(yī)療費(fèi)用增加等不良后果。3.無(wú)菌技術(shù):是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過(guò)程中,防止一切微生物侵入人體和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染的技術(shù)。它是預(yù)防醫(yī)院感染的一項(xiàng)重要而基礎(chǔ)的技術(shù),貫穿于各種診療護(hù)理操作的始終,包括操作前的準(zhǔn)備、環(huán)境的清潔與消毒、物品的無(wú)菌處理等多個(gè)環(huán)節(jié),是保證醫(yī)療安全的關(guān)鍵措施。4.壓瘡:也稱壓力性潰瘍,是身體局部組織長(zhǎng)期受壓,血液循環(huán)障礙,局部組織持續(xù)缺血、缺氧,營(yíng)養(yǎng)缺乏,致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死。常發(fā)生于長(zhǎng)期臥床、坐輪椅等活動(dòng)受限的患者,好發(fā)于骨隆突處,護(hù)理不當(dāng)會(huì)影響患者的康復(fù)和生活質(zhì)量。5.靜脈輸液:是利用大氣壓和液體靜壓原理將大量無(wú)菌溶液、藥物直接輸入靜脈的方法。通過(guò)靜脈輸液可以補(bǔ)充水分及電解質(zhì),糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂;補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),供給熱能;輸入藥物,治療疾病;增加循環(huán)血量,改善微循環(huán),維持血壓等,是臨床治療和搶救患者的重要手段之一。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述吸氧的適應(yīng)證。答:吸氧的適應(yīng)證主要包括以下幾個(gè)方面:-呼吸系統(tǒng)疾?。喝缦⒙宰枞苑渭膊。–OPD)、肺炎等,這些疾病可導(dǎo)致患者通氣或換氣功能障礙,引起缺氧,吸氧可提高血氧飽和度,改善呼吸功能。-心血管系統(tǒng)疾?。喝绻谛牟 ⑿牧λソ叩?,心臟功能不全可使血液循環(huán)減慢,導(dǎo)致組織缺氧,吸氧能增加氧的供應(yīng),減輕心臟負(fù)擔(dān)。-各種原因引起的休克:休克時(shí)有效循環(huán)血量減少,組織灌注不足,導(dǎo)致缺氧,吸氧有助于改善組織缺氧狀態(tài),為治療休克贏得時(shí)間。-昏迷患者:如顱腦損傷、藥物中毒等引起的昏迷,患者呼吸功能可能受到抑制,吸氧可保證大腦等重要器官的氧供。-某些外科手術(shù)前后:手術(shù)過(guò)程中可能會(huì)對(duì)呼吸功能產(chǎn)生一定影響,術(shù)前吸氧可提高患者的耐受性,術(shù)后吸氧有助于患者恢復(fù)。-高原反應(yīng):在高原地區(qū),由于空氣中氧分壓降低,人體會(huì)出現(xiàn)缺氧癥狀,吸氧可緩解這些癥狀。2.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答:青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)如下:-用藥前詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史:包括患者本人及家族中有無(wú)青霉素過(guò)敏史,如有過(guò)敏史則禁止做過(guò)敏試驗(yàn)。-正確配制試驗(yàn)液:必須按照規(guī)定的方法和濃度配制青霉素試驗(yàn)液,確保劑量準(zhǔn)確,以保證試驗(yàn)結(jié)果的可靠性。-試驗(yàn)前備好急救藥品和設(shè)備:如鹽酸腎上腺素、注射器等,以防萬(wàn)一出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)能及時(shí)進(jìn)行搶救。-嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和查對(duì)制度:絕對(duì)保證試驗(yàn)液的無(wú)菌和操作過(guò)程的準(zhǔn)確性,避免污染和差錯(cuò)。-注射后觀察:注射后要囑咐患者原地休息20-30分鐘,密切觀察患者的反應(yīng),包括有無(wú)頭暈、心慌、皮疹等癥狀,同時(shí)觀察局部反應(yīng)。-結(jié)果判斷要準(zhǔn)確:陰性表現(xiàn)為局部無(wú)紅腫、無(wú)自覺(jué)癥狀;陽(yáng)性表現(xiàn)為局部皮丘隆起,出現(xiàn)紅暈硬塊,直徑大于1cm,或周圍有偽足、癢感,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過(guò)敏性休克。如結(jié)果不能肯定,應(yīng)在對(duì)側(cè)肢體皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml作對(duì)照。-記錄與告知:準(zhǔn)確記錄試驗(yàn)結(jié)果,如為陽(yáng)性,要告知患者及其家屬,并在醫(yī)囑單、體溫單、病歷卡、床頭卡、門診病歷等上醒目地注明“青霉素陽(yáng)性”字樣。-有效期:青霉素試驗(yàn)液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配,因?yàn)槠湓诜胖眠^(guò)程中可能會(huì)產(chǎn)生降解產(chǎn)物,增加過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生幾率。3.簡(jiǎn)述腹部手術(shù)后早期活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)。答:腹部手術(shù)后早期活動(dòng)具有以下優(yōu)點(diǎn):-促進(jìn)胃腸功能恢復(fù):早期活動(dòng)可以增強(qiáng)腸蠕動(dòng),促進(jìn)胃腸道的血液循環(huán),有利于胃腸功能的早日恢復(fù),減少腹脹、腸梗阻等并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)后患者常常因麻醉、手術(shù)等因素導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢,早期活動(dòng)可以刺激腸道,使腸鳴音盡快恢復(fù)正常,早日排氣、排便,縮短禁食時(shí)間。-預(yù)防肺部并發(fā)癥:術(shù)后患者因臥床、疼痛等原因,呼吸活動(dòng)受限,呼吸道分泌物容易積聚,容易發(fā)生肺部感染、肺不張等并發(fā)癥。早期活動(dòng)可以增加肺活量,促進(jìn)痰液排出,保持呼吸道通暢,減少肺部并發(fā)癥的發(fā)生,有利于呼吸功能的改善。-防止血栓形成:術(shù)后患者血液處于高凝狀態(tài),加之臥床不動(dòng),下肢靜脈血液回流緩慢,容易形成血栓。早期活動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán),加速下肢靜脈血液回流,降低下肢靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn),減少肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。-減輕切口疼痛:早期活動(dòng)可以使患者保持良好的精神狀態(tài),分散注意力,從而減輕切口疼痛的感覺(jué)。同時(shí),適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)有助于改善局部血液循環(huán),促進(jìn)切口的愈合。-增強(qiáng)機(jī)體抵抗力:早期活動(dòng)可以促進(jìn)新陳代謝,增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能,使患者更快地恢復(fù)體力,有利于身體康復(fù)。患者術(shù)后身體較為虛弱,早期活動(dòng)能夠提高機(jī)體的適應(yīng)能力,促進(jìn)身體各器官功能的恢復(fù)。-促進(jìn)心理康復(fù):早期活動(dòng)讓患者感覺(jué)到自己在逐漸恢復(fù)健康,有利于樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,消除焦慮、恐懼等不良心理反應(yīng),對(duì)患者的心理康復(fù)具有積極的促進(jìn)作用。六、論述題1.論述如何為一位急性心肌梗死患者進(jìn)行整體護(hù)理。答:急性心肌梗死是心內(nèi)科的急危重癥,嚴(yán)重威脅患者生命健康,對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行整體護(hù)理需要全面關(guān)注患者的生理、心理和社會(huì)需求,具體措施如下:-急性期護(hù)理-休息與環(huán)境:患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息1-3天,保持病室安靜、舒適、整潔,限制探視,減少外界刺激,防止不良情緒對(duì)患者產(chǎn)生影響。協(xié)助患者進(jìn)行洗漱、進(jìn)食、排便等日常生活活動(dòng),減少患者的體力消耗,減輕心臟負(fù)擔(dān)。-病情觀察:持續(xù)心電監(jiān)護(hù),密切觀察患者的心率、心律、血壓、呼吸等生命體征的變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥的早期跡象。同時(shí),觀察患者胸痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間等,如胸痛加劇或伴有惡心、嘔吐、大汗等癥狀,應(yīng)立即通知醫(yī)生進(jìn)行處理。-吸氧:給予2-4L/min持續(xù)吸氧,以增加心肌氧供,改善心肌缺血缺氧狀態(tài),緩解疼痛癥狀。觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律和深度,以及口唇、指甲等部位的紫紺情況,及時(shí)調(diào)整吸氧流量。-疼痛護(hù)理:遵醫(yī)囑給予嗎啡或杜冷丁等止痛藥物,注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。同時(shí),可通過(guò)安慰患者、分散其注意力等方法,緩解患者的疼痛和焦慮情緒。-飲食護(hù)理:發(fā)病初期給予流食,少量多餐,避免過(guò)飽。食物應(yīng)選擇低脂、低鹽、高維生素、易消化的食物,如米粥、面條、蔬菜湯等,保持大便通暢,避免用力排便,必要時(shí)可給予緩瀉劑。-康復(fù)期護(hù)理-活動(dòng)指導(dǎo):根據(jù)患者的病情和心功能狀態(tài),制定個(gè)性化的活動(dòng)計(jì)劃。一般在發(fā)病第3-5天可在床上進(jìn)行輕微的肢體活動(dòng),如伸展四肢、翻身等;第1-2周可逐漸增加活動(dòng)量,如坐起、床邊站立、行走等;第2-3周可在室內(nèi)活動(dòng),如慢走、上下樓梯等?;顒?dòng)過(guò)程中要密切觀察患者的反應(yīng),如有心悸、氣短、胸痛等不適癥狀,應(yīng)立即停止活動(dòng),并給予相應(yīng)的處理。-心理護(hù)理:急性心肌梗死患者常常會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒,這些情緒會(huì)影響患者的康復(fù)。護(hù)理人員應(yīng)多與患者溝通交流,了解患者的心理需求,給予心理支持和安慰,向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)和治療方法,讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí),鼓勵(lì)患者家屬關(guān)心、陪伴患者,給予患者情感上的支持。-用藥護(hù)理:指導(dǎo)患者按時(shí)、按量服藥,告知患者藥物的名稱、劑量、用法、作用及不良反應(yīng)等。特別是抗血小板藥物、抗凝藥物、調(diào)脂藥物等,要嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,觀察藥物的療效和不良反應(yīng),及時(shí)向醫(yī)生反饋,以便調(diào)整治療方案。-健康教育:向患者及其家屬進(jìn)行健康教育,講解急性心肌梗死的病因、誘因、癥狀、治療方法和預(yù)防措施等知識(shí),提高患者及其家屬的健康素養(yǎng)。指導(dǎo)患者保持健康的生活方式,如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等;定期復(fù)查,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)治療和二級(jí)預(yù)防。-并發(fā)癥護(hù)理-心律失常護(hù)理:心律失常是急性心肌梗死常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,如出現(xiàn)室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)等,應(yīng)立即通知醫(yī)生進(jìn)行處理。備好除顫儀、起搏器等急救設(shè)備和藥物,配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。同時(shí),密切觀察患者的心律、心率變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常的先兆癥狀。-心力衰竭護(hù)理:觀察患者有無(wú)呼吸困難、咳嗽、咳痰、乏力等心力衰竭的癥狀,如出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)讓患者半臥位或端坐位,給予吸氧、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等治療。控制輸液速度和輸液量,準(zhǔn)確記錄出入量,嚴(yán)格限制鈉鹽的攝入。-心源性休克護(hù)理:密切觀察患者的血壓、心率、尿量、意識(shí)等變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)心源性休克的早期跡象。給予患者保暖、吸氧,遵醫(yī)囑快速補(bǔ)充血容量、應(yīng)用血管活性藥物等進(jìn)行治療。糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,維持重要臟器的功能。2.論述如何預(yù)防護(hù)理工作中的職業(yè)暴露。答:護(hù)理工作中護(hù)士面臨著多種職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn),如生物性、化學(xué)性、物理性和心理社會(huì)性等方面的危害,預(yù)防職業(yè)暴露對(duì)于護(hù)士的身心健康至關(guān)重要,具體預(yù)防措施如下:-生物性職業(yè)暴露的預(yù)防-標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防:將所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物視為具有傳染性,在接觸這些物質(zhì)時(shí),必須采取防護(hù)措施,如戴手套、口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣等。嚴(yán)格遵循無(wú)菌技術(shù)操作原則,防止交叉感染,避免在操作過(guò)程中被銳器刺傷。-銳器傷的預(yù)防:盡量使用安全型醫(yī)療器械,如安全注射器、安全留置針等,減少銳器傷的發(fā)生。在進(jìn)行銳器操作時(shí),如抽血、注射、手術(shù)等,要規(guī)范操作流程,避免雙手回套針帽、分離注射器針頭和針筒等危險(xiǎn)動(dòng)作。使用后的銳器應(yīng)及時(shí)放入專用的銳器盒內(nèi),嚴(yán)禁隨意丟棄。-感染性廢物的處理:按照醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)定,對(duì)感染性廢物進(jìn)行分類收集、包裝、運(yùn)送和處理。使用后的醫(yī)療器械和物品要嚴(yán)格按照消毒、滅菌流程進(jìn)行處理,防止病原體的傳播。-疫苗接種:護(hù)士應(yīng)按照規(guī)定接種乙肝疫苗、流感疫苗等,提高自身的免疫力,預(yù)防感染性疾病的發(fā)生。對(duì)于有暴露風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)士,如接觸艾滋病患者的護(hù)士,還可進(jìn)行預(yù)防性用藥。-暴露后的處理:一旦發(fā)生銳器傷或其他生物性暴露,應(yīng)立即進(jìn)行傷口處理,如用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口,然后用碘伏消毒。同時(shí),及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門,進(jìn)行相應(yīng)的監(jiān)測(cè)和處理,如進(jìn)行血液檢測(cè)、預(yù)防性用藥等。-化學(xué)性職業(yè)暴露的預(yù)防-藥品管理:加強(qiáng)藥品的管理,規(guī)范藥品的儲(chǔ)存、使用和處置。使用化療藥物、消毒劑等有毒有害藥品時(shí),要嚴(yán)格遵循操作規(guī)程,在通風(fēng)良好的環(huán)境中進(jìn)行操作,佩戴防護(hù)手套、口罩、護(hù)目鏡等防護(hù)用品。-廢氣排放:
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