2025年執(zhí)業(yè)藥師考試題庫（附答案）一、藥事管理與法規(guī)1.根據(jù)《藥品管理法》，關(guān)于藥品上市許可持有人的說法，錯誤的是：A.應(yīng)當建立藥品質(zhì)量保證體系，配備專門人員獨立負責藥品質(zhì)量管理B.可以自行生產(chǎn)藥品，也可以委托藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)C.應(yīng)當對受托生產(chǎn)企業(yè)的質(zhì)量管理體系進行定期審核D.僅需對藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量負責答案：D解析：藥品上市許可持有人需對藥品全生命周期質(zhì)量負責，包括研發(fā)、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用等環(huán)節(jié)。2.某藥店銷售超過有效期的中藥飲片，貨值金額1萬元，根據(jù)《藥品管理法》，應(yīng)給予的行政處罰是：A.沒收違法所得，并處10萬元以上20萬元以下罰款B.沒收違法所得，并處50萬元以上200萬元以下罰款C.責令關(guān)閉，并處違法生產(chǎn)、銷售的藥品貨值金額15倍以上30倍以下罰款D.沒收違法所得，并處違法生產(chǎn)、銷售的藥品貨值金額10倍以上20倍以下罰款答案：B解析：銷售劣藥（超過有效期屬于劣藥），貨值金額不足10萬元的按10萬元計算，罰款為貨值金額10-20倍（但新版《藥品管理法》已調(diào)整為15-30倍，本題以舊版為例）。3.關(guān)于麻醉藥品和第一類精神藥品的使用管理，正確的是：A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師可以為自己開具麻醉藥品處方B.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對麻醉藥品和第一類精神藥品處方進行專冊登記，保存3年備查C.門診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量D.哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量答案：B解析：A項執(zhí)業(yè)醫(yī)師不得為自己開具；C項注射劑每張?zhí)幏綖?日常用量；D項哌醋甲酯用于兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量（正確），但B項專冊登記保存3年符合規(guī)定。二、藥學(xué)專業(yè)知識（一）4.關(guān)于藥物跨膜轉(zhuǎn)運的說法，錯誤的是：A.被動轉(zhuǎn)運包括簡單擴散和易化擴散，均不消耗能量B.主動轉(zhuǎn)運需要載體和能量，具有飽和性和競爭性抑制C.胞飲作用是大分子藥物的轉(zhuǎn)運方式，屬于主動轉(zhuǎn)運D.弱酸性藥物在酸性環(huán)境中解離度小，易通過生物膜答案：C解析：胞飲作用屬于膜動轉(zhuǎn)運，是大分子或顆粒物質(zhì)的轉(zhuǎn)運方式，消耗能量但不需要載體，屬于主動轉(zhuǎn)運的一種特殊形式，但嚴格來說膜動轉(zhuǎn)運與主動轉(zhuǎn)運分屬不同分類，C項描述不準確。5.關(guān)于藥物代謝的說法，正確的是：A.首過效應(yīng)是指藥物在胃腸道吸收后，經(jīng)門靜脈進入肝臟被代謝的過程B.肝藥酶抑制劑可加速其他藥物的代謝，降低其血藥濃度C.葡萄糖醛酸結(jié)合反應(yīng)屬于Ⅰ相代謝（官能團化反應(yīng)）D.代謝產(chǎn)物的極性通常比原藥低，更易排出體外答案：A解析：B項肝藥酶抑制劑會減慢其他藥物代謝；C項葡萄糖醛酸結(jié)合屬于Ⅱ相代謝（結(jié)合反應(yīng)）；D項代謝產(chǎn)物極性通常更高，易排出。6.某藥按一級動力學(xué)消除，半衰期為6小時，靜脈注射100mg后，體內(nèi)藥量降至12.5mg需要的時間是：A.6小時B.12小時C.18小時D.24小時答案：C解析：一級動力學(xué)消除，每過1個半衰期藥量剩余50%。100mg→50mg（6h）→25mg（12h）→12.5mg（18h），故需18小時。三、藥學(xué)專業(yè)知識（二）7.關(guān)于β-內(nèi)酰胺類抗生素的作用機制，正確的是：A.抑制細菌蛋白質(zhì)合成B.抑制細菌DNA拓撲異構(gòu)酶C.抑制細菌細胞壁黏肽的合成D.抑制細菌二氫葉酸還原酶答案：C解析：β-內(nèi)酰胺類（青霉素類、頭孢菌素類）通過與青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)合，抑制細胞壁黏肽合成，導(dǎo)致細菌細胞壁缺損而死亡。8.患者，男，65歲，診斷為高血壓合并2型糖尿病，血壓160/100mmHg，尿蛋白（++）。首選的降壓藥物是：A.氫氯噻嗪B.硝苯地平C.卡托普利D.美托洛爾答案：C解析：合并糖尿病、蛋白尿的高血壓患者，ACEI（卡托普利）或ARB類藥物可改善胰島素抵抗，減少尿蛋白，保護腎功能，為首選。9.關(guān)于硝酸甘油的用藥注意事項，錯誤的是：A.舌下含服起效快，生物利用度高B.宜坐位或半臥位服用，避免直立性低血壓C.連續(xù)用藥2-3周可產(chǎn)生耐受性，需間歇給藥D.與西地那非聯(lián)用可增強降壓作用，需謹慎答案：A解析：硝酸甘油舌下含服可避免首過效應(yīng)，生物利用度約80%，但口服生物利用度僅10%；舌下含服起效快（1-3分鐘），但A項“生物利用度高”表述不準確，因舌下含服的生物利用度高于口服，但整體而言其首過效應(yīng)強，需注意。四、藥學(xué)綜合知識與技能10.患者，女，30歲，因“上呼吸道感染”就診，體溫38.5℃，咽痛，無咳嗽、咳痰。血常規(guī)示白細胞計數(shù)正常，淋巴細胞比例升高。藥師應(yīng)建議首選的治療藥物是：A.阿莫西林膠囊B.利巴韋林顆粒C.對乙酰氨基酚片D.復(fù)方氨酚烷胺片答案：C解析：患者白細胞正常、淋巴細胞升高，提示病毒感染，無需使用抗生素（阿莫西林）或抗病毒藥（利巴韋林）；體溫38.5℃可使用退熱藥物（對乙酰氨基酚）；復(fù)方氨酚烷胺含對乙酰氨基酚、金剛烷胺等，金剛烷胺對普通感冒病毒無效，故首選單一成分的對乙酰氨基酚。11.患者，男，75歲，診斷為阿爾茨海默病，醫(yī)生開具多奈哌齊5mgqn。藥師應(yīng)提醒患者家屬的用藥注意事項不包括：A.睡前服用，避免餐后立即服用B.可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)C.若漏服，次日補服雙倍劑量D.定期監(jiān)測心電圖，警惕心動過緩答案：C解析：多奈哌齊漏服后不可補服雙倍劑量，應(yīng)按常規(guī)劑量繼續(xù)服用，避免藥物蓄積中毒。12.患者，女，55歲，2型糖尿病病史10年，使用胰島素（門冬胰島素30）早16U、晚14U皮下注射，空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小時血糖12.0mmol/L。醫(yī)生考慮調(diào)整治療方案，藥師建議優(yōu)先關(guān)注的是：A.增加早餐前胰島素劑量B.調(diào)整胰島素注射時間（如餐前5分鐘）C.加用二甲雙胍D.檢測夜間血糖（凌晨2-3點）答案：D解析：空腹血糖高可能是“黎明現(xiàn)象”（夜間血糖正常，黎明時升糖激素分泌增多）或“蘇木杰反應(yīng)”（夜間低血糖后反跳性高血糖）。需先檢測夜間血糖明確原因，再調(diào)整方案。13.關(guān)于特殊人群的用藥指導(dǎo)，正確的是：A.老年人使用地高辛?xí)r，因腎清除率下降，需減少劑量B.哺乳期婦女服用青霉素類藥物，需暫停哺乳C.兒童發(fā)熱時，應(yīng)首選阿司匹林退熱D.妊娠期婦女缺鐵性貧血，可選用右旋糖酐鐵靜脈注射答案：A解析：B項青霉素類藥物乳汁中濃度低，無需暫停哺乳；C項兒童禁用阿司匹林（可能引起瑞氏綜合征）；D項妊娠期補鐵首選口服鐵劑，靜脈注射僅用于不能耐受口服或吸收障礙者。14.患者，男，60歲，因“急性胃腸炎”就診，腹瀉5次/日，為水樣便，無膿血。實驗室檢查：血鉀3.0mmol/L（正常3.5-5.5mmol/L），血鈉130mmol/L（正常135-145mmol/L）。藥師應(yīng)建議的補液方案是：A.口服補液鹽（ORS）Ⅲ，每袋溶于250ml水，少量多次服用B.靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液500ml+10%氯化鉀注射液10mlC.靜脈輸注5%葡萄糖注射液500ml+10%氯化鉀注射液15mlD.口服蒙脫石散+雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊答案：A解析：患者為輕度脫水（血鉀、血鈉輕度降低），首選口服補液（ORSⅢ）；靜脈補鉀需見尿補鉀，且濃度不超過0.3%（10%氯化鉀10ml加入500ml液體中濃度為0.2%，符合要求），但患者無嚴重脫水癥狀，口服更安全。D項為輔助治療，不能替代補液。15.關(guān)于處方審核的內(nèi)容，不屬于“四查十對”的是：A.查處方，對科別、姓名、年齡B.查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量C.查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量D.查用藥合理性，對臨床診斷答案：無（本題為