口腔修復(fù)學(xué)模擬考試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列關(guān)于牙體缺損修復(fù)中固位形的描述，錯誤的是：A.箱狀固位形的深度應(yīng)≥2mmB.鳩尾固位形的峽部寬度為磨牙頰舌尖間距的1/3~1/2C.釘洞固位形的直徑一般為1mm，深度≥2mmD.溝固位形的深度一般為1mm，長度應(yīng)超過鄰面接觸區(qū)2.全冠修復(fù)時，牙體預(yù)備的齦邊緣設(shè)計最常用的是：A.刃狀邊緣（0.5mm）B.90°肩臺（1.0mm）C.135°肩臺（1.0mm）D.凹面肩臺（0.5~0.8mm）3.關(guān)于樁核冠的設(shè)計，以下說法正確的是：A.樁的直徑應(yīng)為根徑的1/3~1/2B.樁的長度應(yīng)≥根長的1/2C.樁的末端與根尖孔的距離應(yīng)為3~5mmD.樁核的牙本質(zhì)肩領(lǐng)高度應(yīng)≥2mm4.可摘局部義齒中，起主要固位作用的部件是：A.基托B.連接體C.支托D.卡環(huán)5.全口義齒初戴時，判斷垂直距離是否正確的方法不包括：A.患者面部下1/3高度與面中1/3協(xié)調(diào)B.患者鼻唇溝、頦唇溝深度適宜C.患者發(fā)音時“s”音清晰D.患者咬合時顳肌收縮明顯6.固定橋設(shè)計中，若基牙牙周膜面積總和應(yīng)：A.大于或等于缺失牙牙周膜面積總和B.小于缺失牙牙周膜面積總和C.與缺失牙牙周膜面積無關(guān)D.需等于缺失牙牙周膜面積的2倍7.以下哪種情況不適合進行即刻全口義齒修復(fù)？A.患者要求拔牙后立即恢復(fù)美觀B.牙槽嵴豐滿，無明顯骨突C.全身健康狀況良好，能耐受拔牙手術(shù)D.患者有嚴重的牙周病，多顆牙松動Ⅲ度8.可摘局部義齒戴用后出現(xiàn)基牙疼痛，最可能的原因是：A.基托邊緣過長B.卡環(huán)過緊或支托位置不當(dāng)C.人工牙咬合過低D.基托組織面不密合9.全冠修復(fù)后出現(xiàn)齦緣炎，最常見的原因是：A.修復(fù)體軸面突度不良B.咬合過高C.材料過敏D.修復(fù)體邊緣位于齦下過深10.牙列缺失后，牙槽嵴吸收的速度與以下哪項無關(guān)？A.缺牙時間B.患者性別C.全身健康狀況D.缺牙原因（如牙周病或齲?。?1.固定橋修復(fù)中，若基牙為活髓牙，牙體預(yù)備后出現(xiàn)冷熱刺激痛，最可能的原因是：A.牙髓炎B.牙髓充血C.牙本質(zhì)敏感D.根尖周炎12.可摘局部義齒的大連接體中，腭桿的厚度一般為：A.0.5~1.0mmB.1.0~1.5mmC.2.0~2.5mmD.3.0~3.5mm13.全口義齒排牙時，上頜中切牙的近中鄰面與側(cè)切牙的遠中鄰面接觸點應(yīng)位于：A.切1/3處B.中1/3處C.頸1/3處D.切1/2處14.嵌體修復(fù)與銀汞合金充填相比，最主要的優(yōu)點是：A.邊緣密合性更好B.耐磨性更強C.操作更簡便D.對牙髓刺激更小15.以下哪種情況需要增加可摘局部義齒的間接固位體？A.肯氏Ⅰ類缺損B.肯氏Ⅱ類缺損C.肯氏Ⅲ類缺損D.肯氏Ⅳ類缺損二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.影響全口義齒固位的因素包括：A.頜骨的解剖形態(tài)B.基托的邊緣伸展C.唾液的質(zhì)和量D.咬合平衡E.患者的適應(yīng)能力2.固定橋設(shè)計時，基牙選擇的原則包括：A.基牙的牙周膜面積應(yīng)足夠B.基牙的牙冠高度應(yīng)適宜（≥4mm）C.基牙的牙髓狀態(tài)（活髓或死髓）D.基牙的位置與方向是否利于固位體的制作E.基牙的年齡（年輕恒牙不宜作為基牙）3.牙體缺損修復(fù)時，牙體預(yù)備的基本要求包括：A.去除病變組織，阻止病變發(fā)展B.為修復(fù)體提供良好的固位形和抗力形C.保護牙髓組織，避免刺激D.磨除牙體組織盡可能多，以保證修復(fù)體厚度E.修復(fù)體邊緣應(yīng)位于自潔區(qū)，減少菌斑堆積4.可摘局部義齒不穩(wěn)定的表現(xiàn)包括：A.義齒下沉B.義齒翹起C.義齒旋轉(zhuǎn)D.義齒擺動E.義齒就位困難5.全冠修復(fù)后出現(xiàn)食物嵌塞的可能原因有：A.鄰接關(guān)系不良（過松或過緊）B.修復(fù)體邊緣不密合C.對頜牙有充填式牙尖D.修復(fù)體軸面突度恢復(fù)不良E.咬合面形態(tài)異常三、名詞解釋（每題4分，共20分）1.牙體缺損2.RPI卡環(huán)組3.全冠4.垂直距離5.即刻全口義齒四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述可摘局部義齒的設(shè)計原則。2.固定橋修復(fù)的適應(yīng)癥有哪些？3.全口義齒排牙的原則有哪些？4.牙體預(yù)備時，如何保護牙髓組織？5.可摘局部義齒戴用后出現(xiàn)惡心的常見原因及處理方法。五、病例分析題（15分）患者，男性，52歲，主訴“左下后牙缺失3年，要求修復(fù)”。檢查：46、47缺失（肯氏Ⅰ類），45、48存在，45無松動，牙周健康，牙槽骨吸收≤根長1/3；48近中傾斜約20°，牙周健康；缺牙區(qū)牙槽嵴豐滿，無明顯骨突；對頜牙無明顯伸長，咬合關(guān)系正常；余牙無齲壞，無松動。問題：1.該患者適合的修復(fù)方式是什么？為什么？（5分）2.若選擇可摘局部義齒修復(fù)，設(shè)計時需注意哪些要點？（5分）3.若患者要求固定修復(fù)，是否可行？為什么？（5分）參考答案一、單項選擇題1.B（鳩尾峽部寬度應(yīng)為磨牙頰舌尖間距的1/4~1/3，前牙為鄰面洞舌方寬度的1/3~1/2）2.C（135°肩臺兼顧邊緣強度和美觀，是全冠最常用的齦邊緣設(shè)計）3.D（樁核的牙本質(zhì)肩領(lǐng)高度應(yīng)≥1.5~2mm，以增強固位和抗力；樁的直徑為根徑1/3，長度≥根長2/3，末端距根尖孔3~5mm）4.D（卡環(huán)通過固位臂進入倒凹起主要固位作用）5.C（發(fā)音時“s”音不清提示垂直距離過高，清晰不能作為判斷依據(jù)）6.A（基牙牙周膜面積總和需≥缺失牙，以承擔(dān)咬合力）7.D（嚴重牙周病導(dǎo)致多顆牙松動Ⅲ度，拔牙后牙槽嵴吸收快，即刻義齒需頻繁調(diào)改，不適合）8.B（卡環(huán)過緊壓迫牙齦或支托位置不當(dāng)導(dǎo)致基牙受力過大）9.A（軸面突度過小或過大導(dǎo)致食物沖擊或堆積，引發(fā)齦緣炎）10.B（牙槽嵴吸收速度與性別無關(guān)，與缺牙時間、全身健康、缺牙原因相關(guān)）11.B（活髓牙預(yù)備后牙髓受機械刺激充血，表現(xiàn)為冷熱刺激痛，無自發(fā)痛）12.B（腭桿厚度1.0~1.5mm，寬度5~8mm，保證強度且不影響發(fā)音）13.A（上頜中切牙與側(cè)切牙接觸點位于切1/3，符合自然牙列接觸關(guān)系）14.A（嵌體為間接修復(fù)，邊緣密合性優(yōu)于直接充填的銀汞合金）15.A（肯氏Ⅰ類為游離端缺損，需增加間接固位體防止義齒翹起）二、多項選擇題1.ABCDE（所有選項均影響固位，包括解剖形態(tài)、基托邊緣、唾液、咬合平衡及患者適應(yīng)）2.ABCD（年輕恒牙若牙根發(fā)育完成可作為基牙，故E錯誤）3.ABCE（牙體預(yù)備應(yīng)盡量保存健康牙體組織，D錯誤）4.ABCD（不穩(wěn)定表現(xiàn)為下沉、翹起、旋轉(zhuǎn)、擺動；就位困難為固位問題）5.ACDE（鄰接不良、對頜充填式牙尖、軸面突度不良、咬合面異常均可導(dǎo)致食物嵌塞；邊緣不密合主要引起繼發(fā)齲）三、名詞解釋1.牙體缺損：因齲病、外傷、磨損、酸蝕等原因?qū)е碌难荔w硬組織不同程度的破壞和缺損，影響牙體形態(tài)、功能及美觀。2.RPI卡環(huán)組：由近中支托（R）、鄰面板（P）和Ⅰ型桿式卡環(huán)（I）組成的可摘局部義齒固位體，用于游離端缺損，減少基牙扭力。3.全冠：覆蓋全部牙冠表面的修復(fù)體，分為金屬全冠、金屬烤瓷全冠、全瓷冠等，用于恢復(fù)牙體形態(tài)、功能和美觀。4.垂直距離：天然牙列呈正中咬合時，鼻底至頦底的垂直距離；牙列缺失后，為正中合位時面下1/3的高度。5.即刻全口義齒：在患者拔牙前取模，拔牙后立即戴入的全口義齒，可立即恢復(fù)美觀和功能，減少患者無牙期。四、簡答題1.可摘局部義齒的設(shè)計原則：（1）生物學(xué)原則：保護基牙和牙槽嵴健康（如卡環(huán)臂避免進入倒凹過深、支托傳遞咬合力至基牙）；（2）固位與穩(wěn)定原則：固位體數(shù)量和位置合理，間接固位體防止翹動，基托與黏膜密合；（3）舒適與美觀原則：基托厚度適宜（2mm）、邊緣圓鈍，人工牙顏色形態(tài)與鄰牙協(xié)調(diào)；（4）功能恢復(fù)原則：人工牙咬合面形態(tài)符合對頜牙，恢復(fù)咀嚼效率。2.固定橋修復(fù)的適應(yīng)癥：（1）患者條件：年齡18~60歲，全身健康，能耐受牙體預(yù)備；（2）缺牙情況：缺牙數(shù)目1~2個（前牙）或1個（后牙），缺牙區(qū)牙槽嵴無嚴重吸收；（3）基牙條件：牙冠高度適宜（≥4mm）、牙周健康（牙槽骨吸收≤根長1/3）、牙髓活力正?；蛞淹晟聘苤委煟唬?）咬合關(guān)系：對頜牙無嚴重伸長，咬合關(guān)系正常，無咬合干擾。3.全口義齒排牙的原則：（1）美觀原則：人工牙顏色、形態(tài)與患者面型、膚色協(xié)調(diào)，上頜中切牙切緣位于上唇下2mm，牙弓弧度與頜弓一致；（2）功能原則：人工牙咬合面形態(tài)符合解剖學(xué)要求，正中合時廣泛接觸，前伸合、側(cè)方合平衡；（3）組織保健原則：人工牙排列在牙槽嵴頂上方，避免牙槽嵴受力集中；牙列弧度與頜弓一致，減少基托張力；（4）發(fā)音原則：前牙切緣和舌面形態(tài)利于“s”“z”音清晰。4.牙體預(yù)備時保護牙髓的方法：（1）控制切割溫度：使用高速渦輪機時持續(xù)噴水冷卻，避免產(chǎn)熱過多；（2）減少機械刺激：車針選擇銳利，避免反復(fù)、過度磨切；（3）保護活髓牙：深齲或牙體薄時，先墊底或使用氫氧化鈣間接蓋髓；（4）縮短操作時間：減少牙髓暴露在空氣中的時間；（5）術(shù)后處理：牙體預(yù)備后戴臨時冠，隔絕外界刺激，維持咬合關(guān)系。5.可摘局部義齒戴用后惡心的常見原因及處理：（1）基托后緣過長或過厚：刺激軟腭，處理為磨短或磨薄后緣；（2）基托后緣與黏膜不密合：唾液刺激軟腭，處理為重襯或重新制作；（3）患者敏感：初次戴用不適應(yīng)，需解釋并指導(dǎo)逐步適應(yīng)；（4）咬合不平衡：后牙早接觸導(dǎo)致下頜前伸，刺激咽部，處理為調(diào)磨咬合高點。五、病例分析題1.適合可摘局部義齒修復(fù)（2分）。原因：①肯氏Ⅰ類為游離端缺損，固定橋修復(fù)需雙端支持，但48近中傾斜20°，基牙數(shù)目不足且傾斜可能影響固位；②缺牙區(qū)牙槽嵴豐滿，可摘局部義齒能通過基托分散咬合力，保護基牙（3分）。2.可摘局部義齒設(shè)計要點：①基牙選擇：45、48為基牙，48近中傾斜需調(diào)整就位道（如采用調(diào)節(jié)倒凹法）；②固位體：45采用三臂卡環(huán)（或RPI卡環(huán)組），48采用