口腔修復(fù)學(xué)考試模擬題及參考答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪種情況不適宜做樁冠修復(fù)（）A.牙冠大部分缺損無法充填治療B.牙槽骨以下的斜形根折，伴牙根松動C.牙冠缺損至齦下2mm，牙周健康D.前牙錯位牙，扭轉(zhuǎn)牙，沒有條件做正畸治療答案：B。牙槽骨以下的斜形根折且伴牙根松動，這種情況牙根的穩(wěn)定性太差，無法為樁冠提供良好的支持，不適宜做樁冠修復(fù)。而牙冠大部分缺損無法充填治療、牙冠缺損至齦下2mm但牙周健康、前牙錯位牙扭轉(zhuǎn)牙且無條件做正畸治療等情況都可以考慮樁冠修復(fù)。2.全冠修復(fù)中一般不會對牙髓產(chǎn)生危害的因素是（）A.牙體預(yù)備產(chǎn)熱B.磨牙過多C.消毒劑D.粘固劑的微滲漏E.戴暫時冠答案：E。戴暫時冠可以保護牙髓，避免外界刺激，一般不會對牙髓產(chǎn)生危害。牙體預(yù)備產(chǎn)熱可能導(dǎo)致牙髓充血甚至壞死；磨牙過多會使牙髓距離外界更近，增加刺激風(fēng)險；消毒劑可能刺激牙髓；粘固劑的微滲漏也會使細(xì)菌等進入，影響牙髓健康。3.固定義齒修復(fù)的最佳時間一般是在拔牙后（）A.1個月B.2個月C.3個月D.6個月答案：C。拔牙后3個月左右，拔牙創(chuàng)基本愈合，牙槽骨吸收趨于穩(wěn)定，此時進行固定義齒修復(fù)能獲得較好的修復(fù)效果和穩(wěn)定性。1個月和2個月時拔牙創(chuàng)尚未完全愈合，牙槽骨還在吸收變化中；6個月時間相對較長，患者等待時間過久。4.可摘局部義齒人工后牙頰舌徑寬度小于天然牙的目的是（）A.提高咀嚼效率B.獲得平衡C.防止咬頰D.減小支持組織負(fù)荷答案：D。可摘局部義齒人工后牙頰舌徑寬度小于天然牙，可減少咀嚼時作用于基牙和牙槽嵴等支持組織上的力，從而減小支持組織負(fù)荷。減小頰舌徑寬度可能會在一定程度上降低咀嚼效率；與獲得平衡關(guān)系不大；防止咬頰不是主要目的。5.全口義齒初戴時，如發(fā)現(xiàn)下頜義齒翹動，支點的位置通常是（）A.下頜隆突B.磨牙后墊C.唇系帶D.牙槽嵴頂答案：A。下頜隆突處如果緩沖不足，容易形成支點導(dǎo)致下頜義齒翹動。磨牙后墊是全口義齒的邊緣封閉區(qū)；唇系帶處主要是影響義齒的邊緣貼合和就位；牙槽嵴頂一般是義齒的支持區(qū)域，不是導(dǎo)致翹動的常見支點位置。6.以下哪種情況不會影響人工牙冠與基托的結(jié)合（）A.分離劑涂得過厚B.人工牙冠與基托材料不匹配C.熱處理升溫過快D.打磨時產(chǎn)熱過多E.用分離劑清潔人工牙冠表面答案：E。用分離劑清潔人工牙冠表面一般不會影響人工牙冠與基托的結(jié)合。分離劑涂得過厚會在人工牙冠和基托之間形成隔離層，影響結(jié)合；人工牙冠與基托材料不匹配，結(jié)合性能差；熱處理升溫過快可能導(dǎo)致基托內(nèi)部產(chǎn)生氣泡等問題，影響結(jié)合；打磨時產(chǎn)熱過多可能使材料性能改變，影響結(jié)合。7.與全口義齒后緣有關(guān)的解剖標(biāo)志不包括（）A.腭小凹B.顫動線C.上頜結(jié)節(jié)D.磨牙后墊答案：C。腭小凹、顫動線是確定全口義齒后緣位置的重要標(biāo)志；磨牙后墊對于確定下頜義齒后緣有重要意義。上頜結(jié)節(jié)主要與義齒的就位和固位有關(guān)，與全口義齒后緣無直接關(guān)系。8.樁冠修復(fù)時，一般要求根尖部保留的充填材料長度為（）A.1～2mmB.2～3mmC.3～5mmD.5～7mm答案：C。樁冠修復(fù)時，根尖部保留3～5mm的充填材料可以保證根尖的封閉性，防止細(xì)菌感染，同時為樁提供一定的支持。保留過短無法保證根尖封閉，過長則可能影響樁的長度和固位。9.固定橋粘固后不久，患者感到脹痛不適，主要原因是（）A.咬合過高B.基牙負(fù)擔(dān)過重C.橋體齦端接觸過緊D.接觸點過緊答案：D。接觸點過緊會使鄰牙之間的壓力增大，患者會感到脹痛不適。咬合過高主要表現(xiàn)為咀嚼時疼痛；基牙負(fù)擔(dān)過重可能導(dǎo)致基牙出現(xiàn)牙周問題等；橋體齦端接觸過緊可能引起牙齦的不適，但一般不是脹痛的主要原因。10.可摘局部義齒基托與天然牙的接觸關(guān)系，以下正確的是（）A.基托應(yīng)進入基牙鄰面倒凹區(qū)B.前部基托邊緣不應(yīng)位于舌隆突上C.基托應(yīng)與牙面密合，對牙齒有一定壓力D.基托近齦緣處要做緩沖答案：D?；薪l緣處做緩沖可以避免壓迫牙齦，保護牙齦組織健康?；胁粦?yīng)進入基牙鄰面倒凹區(qū)，否則會影響義齒的就位和取出；前部基托邊緣可位于舌隆突上，起到一定的支持和穩(wěn)定作用；基托與牙面應(yīng)密合，但不能對牙齒有過大壓力，以免損傷基牙。11.全口義齒試戴時，判斷頜位關(guān)系是否正確的方法不包括（）A.面部比例是否協(xié)調(diào)B.張口時義齒是否脫落C.后牙咬合時下頜是否偏斜D.顳下頜關(guān)節(jié)有無疼痛和彈響答案：B。張口時義齒是否脫落主要與義齒的固位有關(guān)，而不是判斷頜位關(guān)系是否正確的方法。面部比例是否協(xié)調(diào)、后牙咬合時下頜是否偏斜、顳下頜關(guān)節(jié)有無疼痛和彈響等都可以反映頜位關(guān)系是否正確。12.以下關(guān)于烤瓷熔附金屬全冠的說法，錯誤的是（）A.瓷層越厚越好B.金屬基底冠的厚度一般為0.3～0.5mmC.烤瓷粉的熱膨脹系數(shù)應(yīng)略小于金屬D.可用于前牙和后牙的修復(fù)答案：A。瓷層并非越厚越好，瓷層過厚容易出現(xiàn)瓷裂等問題，且會增加制作難度和成本。金屬基底冠的厚度一般為0.3～0.5mm；烤瓷粉的熱膨脹系數(shù)應(yīng)略小于金屬，以防止在冷卻過程中瓷層出現(xiàn)裂紋；烤瓷熔附金屬全冠可用于前牙和后牙的修復(fù)。13.牙體缺損修復(fù)時，對就位道的要求是（）A.各軸壁相互平行B.各軸壁向切（牙合）方聚合2°～5°C.各軸壁向切（牙合）方聚合5°～10°D.各軸壁向切（牙合）方聚合10°～15°答案：B。牙體缺損修復(fù)時，各軸壁向切（牙合）方聚合2°～5°，這樣既有利于義齒的就位，又能保證一定的固位力。各軸壁相互平行不利于就位；聚合角度過大則固位力不足。14.可摘局部義齒人工前牙的選擇應(yīng)遵循的原則不包括（）A.與余留牙的大小、形態(tài)、顏色相協(xié)調(diào)B.與患者的面型相協(xié)調(diào)C.盡量選擇瓷牙D.顏色與患者的膚色相協(xié)調(diào)答案：C?？烧植苛x齒人工前牙的選擇要與余留牙的大小、形態(tài)、顏色相協(xié)調(diào)，與患者的面型相協(xié)調(diào)，顏色與患者的膚色相協(xié)調(diào)。選擇人工前牙并非一定要盡量選擇瓷牙，要根據(jù)患者的具體情況，如經(jīng)濟條件、口腔條件等綜合考慮，塑料牙等也有其適用情況。15.全口義齒制作中，確定垂直距離的方法不包括（）A.利用息止頜間隙法B.面部外形觀察法C.哥特式弓描記法D.參照拔牙前記錄法答案：C。哥特式弓描記法是確定水平頜位關(guān)系的方法，不是確定垂直距離的方法。利用息止頜間隙法、面部外形觀察法、參照拔牙前記錄法都可以用于確定全口義齒的垂直距離。16.樁核冠修復(fù)中，樁的直徑一般為根徑的（）A.1/4～1/3B.1/3～1/2C.1/2～2/3D.2/3～3/4答案：A。樁的直徑一般為根徑的1/4～1/3，這樣既能保證樁有足夠的強度，又不會過多削弱牙根的強度。直徑過大可能導(dǎo)致牙根劈裂，直徑過小則樁的固位和支持力不足。17.固定橋的組成部分不包括（）A.固位體B.橋體C.連接體D.基牙答案：D。固定橋由固位體、橋體和連接體組成，基牙是固定橋的支持基礎(chǔ)，不屬于固定橋的組成部分。18.可摘局部義齒中，起穩(wěn)定作用的部件不包括（）A.基托B.人工牙C.卡環(huán)體D.支托答案：D。支托主要起支持作用，承受（牙合）力。基托可以分散（牙合）力，增加義齒的穩(wěn)定性；人工牙的排列和分布對義齒的穩(wěn)定有影響；卡環(huán)體可以環(huán)抱基牙，起到穩(wěn)定義齒的作用。19.全口義齒初戴時，患者感覺惡心，可能的原因不包括（）A.基托后緣過長B.基托后緣過厚C.義齒不穩(wěn)定D.垂直距離過高答案：D。垂直距離過高主要表現(xiàn)為咀嚼肌疲勞、疼痛等，一般不會導(dǎo)致惡心?；泻缶夁^長、過厚會刺激軟腭，引起惡心；義齒不穩(wěn)定在口腔內(nèi)晃動也可能刺激咽部導(dǎo)致惡心。20.烤瓷熔附金屬全冠金屬基底冠的制作方法不包括（）A.整體鑄造法B.錘造法C.CAD/CAM法D.焊接法答案：B。目前烤瓷熔附金屬全冠金屬基底冠的制作方法有整體鑄造法、CAD/CAM法、焊接法等。錘造法由于精度等問題，一般不用于烤瓷熔附金屬全冠金屬基底冠的制作。21.牙體缺損修復(fù)時，牙體預(yù)備應(yīng)達到的要求不包括（）A.去除病變組織B.開辟修復(fù)體所占空間C.提供良好的固位形和抗力形D.磨除牙體組織越多越好答案：D。牙體預(yù)備應(yīng)去除病變組織，開辟修復(fù)體所占空間，提供良好的固位形和抗力形，但并不是磨除牙體組織越多越好，應(yīng)盡量保存健康的牙體組織。22.可摘局部義齒卡環(huán)的主要作用是（）A.固位作用B.穩(wěn)定作用C.支持作用D.以上都是答案：D?？烧植苛x齒卡環(huán)具有固位作用，防止義齒脫位；穩(wěn)定作用，使義齒在口腔內(nèi)保持穩(wěn)定；支持作用，協(xié)助基托承擔(dān)（牙合）力。23.全口義齒的印模屬于（）A.解剖式印模B.功能性印模C.壓力式印模D.非壓力印模答案：B。全口義齒的印模需要反映口腔組織在功能狀態(tài)下的形態(tài)，屬于功能性印模。解剖式印模主要反映靜止?fàn)顟B(tài)下的口腔解剖形態(tài)；壓力式印模和非壓力印模是根據(jù)取印模時施加壓力的情況分類，全口義齒一般采用功能性印模，不完全等同于壓力式或非壓力印模。24.樁冠的冠樁長度要求是（）A.根長的1/2～2/3B.根長的2/3～3/4C.根長的3/4～4/5D.根長的1/3～1/2答案：B。樁冠的冠樁長度要求是根長的2/3～3/4，這樣可以保證樁有足夠的長度來提供固位和支持，同時避免過長損傷根尖組織。25.固定橋設(shè)計時，基牙數(shù)目確定的依據(jù)不包括（）A.基牙的牙周膜面積B.基牙的牙槽骨情況C.患者的年齡D.（牙合）力大小答案：C。固定橋設(shè)計時，基牙數(shù)目確定主要依據(jù)基牙的牙周膜面積、牙槽骨情況以及（牙合）力大小等?；颊吣挲g一般不是確定基牙數(shù)目的直接依據(jù)。26.可摘局部義齒塑料基托的厚度一般為（）A.0.5mmB.1.0mmC.1.5～2.0mmD.2.5～3.0mm答案：C?？烧植苛x齒塑料基托的厚度一般為1.5～2.0mm，這樣既能保證基托有一定的強度，又不會過厚影響患者的舒適度和發(fā)音等。27.全口義齒排牙時，上頜中切牙唇面至切牙乳突中點的距離一般是（）A.3～4mmB.5～6mmC.7～8mmD.8～10mm答案：D。全口義齒排牙時，上頜中切牙唇面至切牙乳突中點的距離一般是8～10mm，這是一個重要的排牙參考距離，有助于恢復(fù)患者的面部美觀和正常的咬合關(guān)系。28.以下哪種材料常用于制作樁冠的樁（）A.不銹鋼B.鎳鉻合金C.鈦合金D.以上都是答案：D。不銹鋼、鎳鉻合金、鈦合金等都常用于制作樁冠的樁，它們各有優(yōu)缺點，可根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的選擇來使用。29.固定橋修復(fù)后出現(xiàn)基牙疼痛，可能的原因不包括（）A.咬合早接觸B.固位體邊緣不密合C.基牙有齲壞D.橋體齦端接觸過松答案：D。橋體齦端接觸過松一般不會導(dǎo)致基牙疼痛，主要可能影響美觀和口腔衛(wèi)生等。咬合早接觸會使基牙受力不均，引起疼痛；固位體邊緣不密合可能導(dǎo)致細(xì)菌侵入，引起基牙齲壞和疼痛；基牙本身有齲壞也會導(dǎo)致疼痛。30.可摘局部義齒修復(fù)后，出現(xiàn)義齒摘戴困難，可能的原因是（）A.卡環(huán)過緊B.基托與組織不貼合C.人工牙排列不當(dāng)D.支托位置不當(dāng)答案：A?？ōh(huán)過緊會使義齒摘戴困難。基托與組織不貼合主要影響義齒的固位和穩(wěn)定性；人工牙排列不當(dāng)主要影響美觀和咀嚼功能；支托位置不當(dāng)主要影響支持和咬合。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于固定義齒組成部分的有（）A.固位體B.橋體C.連接體D.基牙答案：ABC。固定義齒由固位體、橋體和連接體組成，基牙是支持固定義齒的基礎(chǔ)，并非固定義齒本身的組成部分。2.可摘局部義齒的適應(yīng)證包括（）A.各種牙列缺損，尤其是游離端缺失者B.牙缺失伴有牙槽骨、頜骨或軟組織缺損者C.基牙或余留牙松動不超過Ⅱ度，牙槽骨吸收不超過1/2者D.年老體弱、全身健康條件不允許做固定義齒修復(fù)者答案：ABCD。以上情況都屬于可摘局部義齒的適應(yīng)證。可摘局部義齒對于各種牙列缺損尤其是游離端缺失有較好的修復(fù)效果；能修復(fù)伴有牙槽骨、頜骨或軟組織缺損的情況；對于一定程度松動和牙槽骨吸收的基牙也適用；對于年老體弱不適合做固定義齒的患者也是一種選擇。3.全口義齒的固位與哪些因素有關(guān)（）A.大氣壓力B.吸附力C.表面張力D.義齒的邊緣封閉答案：ABCD。大氣壓力、吸附力、表面張力以及義齒的邊緣封閉都與全口義齒的固位有關(guān)。大氣壓力可使義齒與黏膜貼合；吸附力和表面張力有助于義齒的穩(wěn)定；良好的邊緣封閉能防止空氣進入，增強固位效果。4.樁冠修復(fù)的禁忌證包括（）A.18歲以下的青少年B.有明顯根尖周感染未控制者C.牙槽骨吸收超過根長1/3者D.根管壁側(cè)穿且伴有根周病變者答案：BCD。18歲以下青少年如果牙根發(fā)育完成，也可以進行樁冠修復(fù)。有明顯根尖周感染未控制者、牙槽骨吸收超過根長1/3者、根管壁側(cè)穿且伴有根周病變者都不適合做樁冠修復(fù)，因為無法保證修復(fù)的效果和牙根的健康。5.烤瓷熔附金屬全冠的優(yōu)點有（）A.美觀B.強度高C.生物相容性好D.不導(dǎo)熱答案：ABC?？敬扇鄹浇饘偃诰哂忻烙^的外形，強度較高能承受一定的咀嚼力，生物相容性較好。但它是導(dǎo)熱的，并非不導(dǎo)熱。6.牙體缺損修復(fù)時，對牙體預(yù)備的要求有（）A.去除病變組織B.開辟修復(fù)體所占空間C.提供良好的固位形和抗力形D.盡量保存健康牙體組織答案：ABCD。牙體預(yù)備需要去除病變組織，為修復(fù)體開辟空間，提供良好的固位形和抗力形，同時要盡量保存健康牙體組織，以維護牙齒的生理功能和遠(yuǎn)期效果。7.可摘局部義齒基托的作用包括（）A.連接義齒各部件成一整體B.承擔(dān)、傳遞和分散（牙合）力C.修復(fù)缺損的牙槽骨、頜骨和軟組織D.加強義齒的固位和穩(wěn)定答案：ABCD?？烧植苛x齒基托可以連接義齒各部件，使其成為一個整體；承擔(dān)、傳遞和分散（牙合）力，減輕基牙的負(fù)擔(dān)；修復(fù)缺損的牙槽骨、頜骨和軟組織；加強義齒的固位和穩(wěn)定，防止義齒移位。8.全口義齒試戴時，需要檢查的內(nèi)容有（）A.義齒的就位情況B.頜位關(guān)系是否正確C.義齒的平穩(wěn)度D.基托的邊緣伸展是否合適答案：ABCD。全口義齒試戴時要檢查義齒的就位情況，確保能順利戴入；檢查頜位關(guān)系是否正確，包括垂直距離和水平頜位；檢查義齒的平穩(wěn)度，避免出現(xiàn)翹動等情況；檢查基托的邊緣伸展是否合適，既能保證固位又不會刺激周圍組織。9.固定橋修復(fù)后可能出現(xiàn)的問題有（）A.基牙疼痛B.齦緣炎C.固定橋松動或脫落D.橋體磨損答案：ABCD。固定橋修復(fù)后可能出現(xiàn)基牙疼痛，原因可能是咬合問題、基牙病變等；可能出現(xiàn)齦緣炎，與橋體齦端設(shè)計、口腔衛(wèi)生等有關(guān)；固定橋可能松動或脫落，與固位設(shè)計、基牙情況等有關(guān)；橋體也可能出現(xiàn)磨損，尤其是在長期使用和不良咬合等情況下。10.影響樁冠固位的因素有（）A.樁的長度B.樁的直徑C.樁的形態(tài)D.根管壁的完整性答案：ABCD。樁的長度、直徑、形態(tài)以及根管壁的完整性都會影響樁冠的固位。樁的長度足夠能增加固位力；合適的直徑能保證樁與根管的密合；合理的樁形態(tài)有利于固位；根管壁完整是保證樁冠固位的基礎(chǔ)。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述全口義齒初戴時可能出現(xiàn)的問題及處理方法。全口義齒初戴時可能出現(xiàn)以下問題及相應(yīng)處理方法：（1）疼痛：原因可能是組織面有塑料小瘤、基托邊緣過長或過銳、咬合不平衡等。處理方法：仔細(xì)檢查找出疼痛部位，磨除組織面小瘤，緩沖基托邊緣，調(diào)磨早接觸點以達到平衡咬合。（2）固位不良：包括口腔處于休息狀態(tài)時義齒易松動脫落，可能是基托邊緣伸展不夠、過短或基托與黏膜不密合；在說話、張口、咀嚼時義齒易脫位，可能是基托邊緣過長、過厚，唇、頰、舌系帶區(qū)緩沖不夠，咬合不平衡等。處理方法：根據(jù)不同情況，適當(dāng)加長或磨短基托邊緣，緩沖系帶區(qū)，調(diào)磨咬合。（3）惡心：原因可能是基托后緣過長、過厚，義齒不穩(wěn)定等。處理方法：磨短基托后緣，磨薄基托后緣，加強義齒的穩(wěn)定性。（4）發(fā)音不清：原因是基托前部過厚，人工牙排列偏向舌側(cè)等。處理方法：磨薄基托前部，調(diào)整人工牙排列。（5）咀嚼功能不好：原因可能是上下頜牙接觸面積小，垂直距離過低等。處理方法：通過調(diào)磨人工牙增加接觸面積，升高垂直距離。2.簡述固定義齒的適應(yīng)證和禁忌證。適應(yīng)證：（1）牙列中少數(shù)牙缺失，鄰牙有足夠的支持力和固位力，且牙冠形態(tài)、位置正常。（2）多數(shù)牙缺失，但缺失牙區(qū)兩端基牙條件良好，能夠承受額外的（牙合）力。（3）患者的口腔衛(wèi)生狀況良好，能保持良好的口腔清潔。（4）患者的年齡一般在20～55歲之間，這個年齡段患者的基牙和牙周組織條件較好。禁忌證：（1）基牙有嚴(yán)重的齲病、牙周病，無法通過治療保留。（2）基牙過度傾斜、扭轉(zhuǎn)，無法取得共同就位道。（3）缺牙區(qū)牙槽嵴吸收嚴(yán)重，基牙無法提供足夠的支持。（4）患者的口腔衛(wèi)生習(xí)慣差，難以維護口腔衛(wèi)生。（5）患者的全身健康狀況不佳，不能耐受固定義齒修復(fù)手術(shù)。3.簡述可摘局部義齒的優(yōu)缺點。優(yōu)點：（1）適用范圍廣：可用于各種牙列缺損，尤其是游離端缺失。（2）磨除牙體組織少：對基牙的損傷相對較小，能保留更多的健康牙體組織。（3）便于摘戴和清潔：患者可以自行摘戴義齒，方便清潔，有利于保持口腔衛(wèi)生。（4）制作簡單，費用較低：與固定義齒相比，制作工藝相對簡單，成本也較低。（5）易于修改和調(diào)整：如果義齒出現(xiàn)問題或患者口腔情況發(fā)生變化，便于修改和調(diào)整。缺點：（1）初戴時有異物感：患者剛開始佩戴時可能會感