護理三基考試題庫(含答案)一、基礎(chǔ)護理學部分（一）單選題1.下列關(guān)于醫(yī)院感染的敘述，不正確的是（）A.患者與工作人員之間的交叉感染屬于醫(yī)院感染B.抗生素的濫用可能增加醫(yī)院感染發(fā)生的幾率C.各種內(nèi)鏡的使用有可能導致醫(yī)院感染增多D.患者在住院期間由于免疫力下降，導致體內(nèi)條件致病菌引起的感染不屬于醫(yī)院感染答案：D。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染?；颊咴谧≡浩陂g因免疫力下降，體內(nèi)條件致病菌引起的感染屬于醫(yī)院感染。2.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查液體有無特殊氣味B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀答案：B。取用無菌溶液時，先倒出少量溶液是為了沖洗瓶口，以避免瓶口的微生物污染瓶內(nèi)溶液。3.下列哪種患者適宜測量口腔溫度（）A.昏迷B.患兒C.口鼻手術(shù)D.意識清楚的患者答案：D?；杳浴⒒純?、口鼻手術(shù)患者等不能配合測量口腔溫度，易導致體溫計被咬碎或測量不準確，意識清楚的患者可以配合測量口腔溫度。4.為患者進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應保持在（）A.32～34℃B.34～36℃C.38～40℃D.40～42℃答案：C。鼻飼液溫度保持在38～40℃較為適宜，溫度過高易燙傷患者，溫度過低可引起患者胃腸道不適。5.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm答案：C。大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是40～60cm，以保證灌腸液能順利流入腸道。（二）多選題1.下列屬于護理診斷的是（）A.潛在并發(fā)癥：腦出血B.體溫過高：與肺部感染有關(guān)C.有受傷的危險：與頭暈有關(guān)D.便秘：與長期臥床有關(guān)答案：BCD。潛在并發(fā)癥屬于合作性問題，不屬于護理診斷。護理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應的一種臨床判斷。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌包打開后，有效期為24小時答案：ABCD。這些都是無菌技術(shù)操作的基本原則，能有效防止微生物污染，保證無菌物品的有效性和安全性。3.下列關(guān)于壓瘡的預防措施，正確的是（）A.定期翻身，減少局部組織受壓B.保持皮膚清潔干燥C.增加營養(yǎng)，增強機體抵抗力D.骨隆突處可墊軟枕答案：ABCD。這些措施都有助于預防壓瘡的發(fā)生，定期翻身可避免局部組織長期受壓，保持皮膚清潔干燥可減少皮膚損傷的機會，增加營養(yǎng)可提高機體修復能力，骨隆突處墊軟枕可減輕壓力。4.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的是（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.注意藥物的配伍禁忌C.輸液過程中要加強巡視D.輸液完畢后及時拔針，按壓穿刺點答案：ABCD。這些都是靜脈輸液過程中需要注意的重要方面，嚴格無菌操作可防止感染，注意藥物配伍禁忌可避免不良反應，加強巡視能及時發(fā)現(xiàn)問題，輸液完畢后正確拔針和按壓可防止出血和血腫。5.下列關(guān)于輸血的敘述，正確的是（）A.輸血前需兩人核對無誤后方可輸入B.輸血過程中應密切觀察患者的反應C.輸血完畢后血袋應保留24小時D.輸血速度應根據(jù)患者的病情和年齡調(diào)整答案：ABCD。輸血是一項高風險的操作，兩人核對可確保輸血信息的準確性，密切觀察患者反應能及時發(fā)現(xiàn)輸血不良反應，保留血袋便于必要時進行檢驗，根據(jù)患者情況調(diào)整輸血速度可保證輸血安全。（三）簡答題1.簡述氧氣吸入的注意事項。答：（1）嚴格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，做好“四防”，即防震、防火、防熱、防油。氧氣瓶搬運時要避免傾倒撞擊，氧氣筒應放陰涼處，周圍嚴禁煙火及易燃品，至少距明火5m，距暖氣1m，氧氣表及螺旋口上勿涂油，也不可用帶油的手裝卸。（2）使用氧氣時，應先調(diào)節(jié)流量后應用。停用氧氣時，應先拔出導管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)。中途改變流量，先分離鼻導管與濕化瓶連接處，調(diào)節(jié)好流量再接上。以免一旦開關(guān)出錯，大量氧氣進入呼吸道而損傷肺部組織。（3）在用氧過程中，要經(jīng)常觀察缺氧狀況有無改善，氧氣裝置有無漏氣，以及是否通暢等。鼻導管持續(xù)用氧者，每班更換一次，雙側(cè)鼻孔交替插管。及時清除鼻腔分泌物，防止導管堵塞而失去用氧作用。（4）氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表上指針降至0.5MPa時，即不可再用，以防灰塵進入筒內(nèi)，于再次充氣時引起爆炸。（5）對未用或已用空的氧氣筒，應分別懸掛“滿”或“空”的標志，以便及時調(diào)換氧氣筒，避免急用時搬錯而影響搶救速度。2.簡述發(fā)熱患者的護理措施。答：（1）病情觀察：定時測量體溫，一般每日測量4次，高熱時應每4小時測量一次，待體溫恢復正常3天后，改為每日1～2次。同時注意觀察發(fā)熱的熱型、伴隨癥狀等。（2）降溫：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部和全身冷療兩種方法。局部冷療采用冷毛巾、冰袋、化學致冷袋，通過傳導方式散熱；全身冷療可采用溫水擦浴、乙醇擦浴方式，達到降溫目的。藥物降溫是通過口服、注射或直腸給藥來降低體溫。（3）補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，鼓勵患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補充高熱消耗的大量水分，并促進毒素和代謝產(chǎn)物的排出。（4）休息：高熱患者應臥床休息，以減少能量消耗，利于機體康復。病室環(huán)境應安靜、溫度和濕度適宜。（5）口腔護理：發(fā)熱時由于唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，且抵抗力下降，有利于病原體生長、繁殖，易出現(xiàn)口腔感染。應在晨起、餐后、睡前協(xié)助患者漱口，保持口腔清潔。（6）皮膚護理：退熱期往往大量出汗，應及時擦干汗液，更換衣服和床單，防止著涼，保持皮膚的清潔、干燥。對長期持續(xù)高熱者，應協(xié)助其改變體位，防止壓瘡、肺炎等并發(fā)癥出現(xiàn)。（7）心理護理：關(guān)心患者的心理反應，給予安慰和鼓勵，以緩解其緊張情緒。二、內(nèi)科護理學部分（一）單選題1.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長期反復咳嗽B.反復咳膿性痰C.間歇少量咯血D.逐漸加重的呼吸困難答案：A。慢性支氣管炎的主要癥狀為咳嗽、咳痰，或伴有喘息，其中長期反復咳嗽是最突出的癥狀。2.下列哪項不是心絞痛發(fā)作的特點（）A.心前區(qū)部位疼痛B.持續(xù)30分鐘以上C.壓迫、發(fā)悶或緊縮性疼痛D.勞累后發(fā)生答案：B。心絞痛發(fā)作持續(xù)時間一般為3～5分鐘，很少超過15分鐘，若疼痛持續(xù)30分鐘以上應考慮心肌梗死的可能。3.胃潰瘍的疼痛規(guī)律是（）A.疼痛-進食-緩解B.進食-疼痛-緩解C.疼痛-便意-緩解D.無明顯規(guī)律答案：B。胃潰瘍疼痛常在進食后半小時至1小時出現(xiàn)，至下次進餐前緩解，即進食-疼痛-緩解。4.缺鐵性貧血的主要原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加答案：C。慢性失血是缺鐵性貧血最常見、最重要的原因，如消化性潰瘍出血、月經(jīng)過多等可導致鐵的丟失過多。5.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是（）A.酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖反應D.感染答案：A。酮癥酸中毒是糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥，常見誘因有感染、胰島素治療中斷或不適當減量、飲食不當?shù)取＃ǘ┒噙x題1.下列關(guān)于肺炎的護理措施，正確的是（）A.臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.鼓勵患者多飲水D.密切觀察生命體征和病情變化答案：ABCD。這些護理措施有助于肺炎患者的康復，臥床休息可減少機體消耗，合理飲食可提供營養(yǎng)支持，多飲水可稀釋痰液，密切觀察病情能及時發(fā)現(xiàn)異常并處理。2.下列關(guān)于冠心病的危險因素，正確的是（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病答案：ABCD。高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病等都是冠心病的重要危險因素，可導致動脈粥樣硬化，增加冠心病的發(fā)病風險。3.下列關(guān)于肝硬化患者的飲食護理，正確的是（）A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.有肝性腦病先兆時，應限制蛋白質(zhì)攝入C.避免進食粗糙、堅硬的食物D.腹水患者應低鹽或無鹽飲食答案：ABCD。肝硬化患者需要充足的營養(yǎng)支持，但有肝性腦病先兆時限制蛋白質(zhì)攝入可減少氨的產(chǎn)生，避免粗糙堅硬食物可防止食管胃底靜脈曲張破裂出血，腹水患者控制鹽攝入可減輕腹水癥狀。4.下列關(guān)于白血病患者的護理措施，正確的是（）A.注意休息，避免勞累B.加強口腔護理，預防感染C.避免受傷，防止出血D.給予心理支持，緩解患者的焦慮情緒答案：ABCD。白血病患者身體抵抗力差，易感染和出血，休息可減少體力消耗，加強口腔護理可預防感染，避免受傷可防止出血，心理支持可幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。5.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進患者的護理措施，正確的是（）A.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.避免精神刺激和過度勞累C.突眼患者應加強眼部護理D.定期復查甲狀腺功能答案：ABCD。甲狀腺功能亢進患者代謝亢進，需要充足的營養(yǎng)，避免精神刺激和勞累可防止病情加重，突眼患者眼部護理可保護眼睛，定期復查甲狀腺功能可調(diào)整治療方案。（三）簡答題1.簡述心力衰竭患者的護理措施。答：（1）休息與活動：根據(jù)患者心功能分級決定活動量。心功能Ⅰ級：不限制一般的體力活動，但避免劇烈運動和重體力勞動；心功能Ⅱ級：適當限制體力活動，增加休息時間，但能起床活動；心功能Ⅲ級：嚴格限制一般的體力活動，以臥床休息為主，但應鼓勵患者日常生活自理；心功能Ⅳ級：絕對臥床休息，生活由他人照顧。（2）飲食護理：給予低鹽、低脂、高蛋白、高維生素的易消化飲食，限制鈉鹽攝入，每日食鹽攝入量少于5g。少量多餐，避免過飽。（3）病情觀察：密切觀察生命體征、呼吸困難程度、咳嗽與咳痰情況、水腫變化等。準確記錄24小時出入量，定期測量體重。（4）用藥護理：遵醫(yī)囑使用強心、利尿、擴血管等藥物，觀察藥物療效和不良反應。使用洋地黃類藥物時，要注意觀察有無洋地黃中毒表現(xiàn)，如惡心、嘔吐、黃綠視、心律失常等；使用利尿劑時，要注意觀察有無電解質(zhì)紊亂，如低鉀血癥等。（5）吸氧：根據(jù)患者缺氧程度給予適當?shù)奈?，一般?～4L/min。（6）心理護理：關(guān)心患者，鼓勵患者表達內(nèi)心感受，給予心理支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2.簡述消化性潰瘍患者的健康教育內(nèi)容。答：（1）疾病知識指導：向患者及家屬講解消化性潰瘍的病因、發(fā)病機制、主要癥狀、治療方法及預防措施等，使其了解疾病的相關(guān)知識，提高自我保健能力。（2）生活方式指導：①規(guī)律生活，保證充足的睡眠，避免過度勞累。②保持樂觀的情緒，避免精神緊張和焦慮。③建立合理的飲食習慣和結(jié)構(gòu)，定時進餐，避免過饑過飽，避免食用辛辣、刺激性食物，戒煙戒酒。（3）用藥指導：向患者講解藥物的名稱、劑量、用法、作用及不良反應，指導患者正確服藥。強調(diào)按醫(yī)囑堅持治療的重要性，不可自行增減藥量或停藥。（4）病情監(jiān)測指導：教會患者及家屬觀察病情變化，如腹痛的性質(zhì)、程度、時間、規(guī)律等，以及有無嘔血、黑便等癥狀。若出現(xiàn)病情加重或有并發(fā)癥的跡象，應及時就醫(yī)。（5）定期復查：告知患者定期復查的重要性，遵醫(yī)囑定期到醫(yī)院進行胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測等，以便及時了解病情變化，調(diào)整治療方案。三、外科護理學部分（一）單選題1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應包括切口周圍（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C。手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應包括切口周圍15cm，以保證手術(shù)區(qū)域的無菌狀態(tài)。2.術(shù)后早期活動的優(yōu)點，下列哪項提法不對（）A.減少血栓性靜脈炎的發(fā)生B.減少切口感染的機會C.減少肺部并發(fā)癥D.有利于腸道功能恢復答案：B。術(shù)后早期活動可促進血液循環(huán)，減少血栓性靜脈炎的發(fā)生；增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥；促進胃腸蠕動，有利于腸道功能恢復。但早期活動并不能直接減少切口感染的機會，切口感染主要與無菌操作、患者自身抵抗力等因素有關(guān)。3.下列哪種腸梗阻最易發(fā)生絞窄（）A.粘連性腸梗阻B.腸扭轉(zhuǎn)C.麻痹性腸梗阻D.蛔蟲性腸梗阻答案：B。腸扭轉(zhuǎn)是一段腸袢沿其系膜長軸旋轉(zhuǎn)而造成的閉袢性腸梗阻，同時腸系膜血管受壓，極易發(fā)生絞窄壞死。4.顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高15°～30°的主要目的是（）A.有利于改善心臟功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于顱內(nèi)靜脈回流D.防止嘔吐物誤入呼吸道答案：C。床頭抬高15°～30°可使顱內(nèi)靜脈回流增加，減輕腦水腫，從而降低顱內(nèi)壓。5.骨折現(xiàn)場急救，錯誤的方法是（）A.重點檢查有無內(nèi)臟損傷B.開放性骨折應現(xiàn)場復位C.取清潔布類包扎傷口D.就地取材，固定傷肢答案：B。開放性骨折在現(xiàn)場嚴禁復位，以免將污染的骨折端帶入深部組織，應先進行簡單的包扎和固定，盡快送往醫(yī)院進行清創(chuàng)和處理。（二）多選題1.下列關(guān)于手術(shù)室的無菌操作原則，正確的是（）A.手術(shù)人員的手臂應保持在腰部以上B.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不能放回無菌容器內(nèi)C.手術(shù)中如手套破損應立即更換D.同側(cè)手術(shù)人員如需調(diào)換位置，應背對背移動答案：ABCD。這些都是手術(shù)室無菌操作的重要原則，能有效防止手術(shù)感染的發(fā)生。2.下列關(guān)于甲狀腺手術(shù)患者的術(shù)后護理，正確的是（）A.密切觀察生命體征B.保持呼吸道通暢C.觀察傷口有無滲血D.指導患者早期下床活動答案：ABC。甲狀腺手術(shù)后患者應避免早期劇烈活動，以免引起傷口出血，應適當休息。密切觀察生命體征、保持呼吸道通暢、觀察傷口滲血情況都是術(shù)后護理的重要內(nèi)容。3.下列關(guān)于腹部損傷患者的護理措施，正確的是（）A.嚴密觀察病情變化B.禁食、胃腸減壓C.給予抗生素預防感染D.診斷未明確前，禁用止痛藥答案：ABCD。腹部損傷患者病情可能變化迅速，需要嚴密觀察；禁食、胃腸減壓可減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔；抗生素可預防感染；診斷未明確前禁用止痛藥可避免掩蓋病情。4.下列關(guān)于骨折患者的康復護理，正確的是（）A.早期進行肌肉等長收縮訓練B.中期進行骨折部位上、下關(guān)節(jié)的活動C.晚期進行全面的功能鍛煉D.康復訓練應循序漸進答案：ABCD。骨折患者的康復護理應根據(jù)骨折愈合的不同階段進行，早期進行肌肉等長收縮訓練可防止肌肉萎縮，中期活動關(guān)節(jié)可促進關(guān)節(jié)功能恢復，晚期全面功能鍛煉可恢復肢體的正常功能，且康復訓練必須循序漸進，避免過度活動導致再次損傷。5.下列關(guān)于燒傷患者的護理措施，正確的是（）A.迅速脫離熱源B.用大量清水沖洗創(chuàng)面C.給予鎮(zhèn)靜止痛藥物D.建立靜脈通道，補充液體答案：ABCD。燒傷患者應迅速脫離熱源，減少熱力繼續(xù)損傷；用大量清水沖洗創(chuàng)面可降低局部溫度，減輕疼痛和損傷；鎮(zhèn)靜止痛可緩解患者痛苦；建立靜脈通道補充液體可防治休克。（三）簡答題1.簡述術(shù)后患者腹脹的原因及護理措施。答：原因：（1）胃腸蠕動受抑制：手術(shù)后，由于麻醉、手術(shù)創(chuàng)傷等因素，可使胃腸蠕動功能暫時受到抑制，氣體和液體在腸腔內(nèi)積聚，導致腹脹。（2）腸腔內(nèi)積氣：術(shù)后患者吞咽大量空氣，或腸內(nèi)細菌發(fā)酵產(chǎn)生氣體，也可引起腹脹。（3）低鉀血癥：術(shù)后患者由于禁食、嘔吐、胃腸減壓等原因，可導致鉀離子丟失過多，引起低鉀血癥，使胃腸蠕動減弱，加重腹脹。護理措施：（1）胃腸減壓：通過胃腸減壓，吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，減輕腹脹。（2）鼓勵患者早期活動：早期活動可促進胃腸蠕動恢復，減輕腹脹。一般術(shù)后6小時可協(xié)助患者翻身，病情允許時，可鼓勵患者盡早下床活動。（3）調(diào)整飲食：術(shù)后禁食期間，應避免患者吞咽過多空氣。待胃腸蠕動恢復、肛門排氣后，可逐漸恢復飲食，從流食、半流食逐漸過渡到普食，避免食用易產(chǎn)氣的食物，如牛奶、豆類等。（4）腹部按摩：在病情允許