2025年傳染病護(hù)理學(xué)知識考核試題題庫與答案一、單項選擇題（每題2分，共20題）1.霍亂患者應(yīng)采取的隔離方式是（）A.呼吸道隔離B.接觸隔離C.嚴(yán)密隔離D.血液/體液隔離答案：C2.麻疹出疹的順序是（）A.耳后→前額→面頸→軀干→四肢→手掌足底B.面頸→軀干→四肢→耳后→前額→手掌足底C.軀干→四肢→耳后→前額→面頸→手掌足底D.手掌足底→四肢→軀干→面頸→耳后→前額答案：A3.對傷寒患者實施飲食護(hù)理時，錯誤的措施是（）A.極期給予高熱量、高營養(yǎng)、易消化的流質(zhì)飲食B.緩解期可逐漸增加飲食量，宜少量多餐C.恢復(fù)期可隨意進(jìn)食，無需限制D.避免食用堅硬、多渣食物答案：C4.艾滋病患者出現(xiàn)卡波西肉瘤時，皮膚護(hù)理的重點是（）A.保持皮膚干燥，避免摩擦B.局部使用刺激性消毒劑C.用力搓洗病灶部位D.無需特殊處理，等待自行消退答案：A5.乙肝病毒（HBV）的主要傳播途徑是（）A.呼吸道飛沫B.糞-口傳播C.血液、母嬰及性接觸D.蟲媒傳播答案：C6.流行性乙型腦炎（乙腦）的主要傳播媒介是（）A.按蚊B.伊蚊C.庫蚊D.蜱蟲答案：C7.結(jié)核菌素試驗（PPD）陽性（+++）的判斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.硬結(jié)直徑＜5mmB.硬結(jié)直徑5-9mmC.硬結(jié)直徑10-19mmD.硬結(jié)直徑≥20mm或伴水皰、壞死答案：D8.狂犬病患者最突出的護(hù)理問題是（）A.有受傷的危險B.氣體交換受損C.體溫過高D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量答案：B（因恐水、呼吸肌痙攣導(dǎo)致呼吸困難）9.流行性出血熱患者少尿期的核心護(hù)理措施是（）A.大量補液B.嚴(yán)格控制入量，維持水、電解質(zhì)平衡C.鼓勵多飲水D.給予高蛋白飲食答案：B10.對甲型肝炎患者的糞便進(jìn)行消毒時，最常用的消毒劑是（）A.75%乙醇B.0.5%過氧乙酸C.含氯消毒液（有效氯5000mg/L）D.2%戊二醛答案：C11.水痘患者的隔離期應(yīng)持續(xù)至（）A.發(fā)熱消退B.全部皰疹結(jié)痂C.出疹后3天D.出疹后5天答案：B12.猩紅熱患者的典型皮疹特點是（）A.紅色斑丘疹，壓之褪色，疹間皮膚正常B.全身皮膚彌漫性充血發(fā)紅，上有密集針尖大小丘疹C.水皰呈向心性分布，分批出現(xiàn)D.玫瑰疹，壓之褪色，多見于胸腹部答案：B13.傷寒患者出現(xiàn)腸穿孔時，最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.持續(xù)高熱B.相對緩脈C.右下腹突然劇痛，伴腹膜刺激征D.肝脾腫大答案：C14.對結(jié)核患者進(jìn)行呼吸道隔離時，錯誤的措施是（）A.患者佩戴醫(yī)用外科口罩B.病室每日通風(fēng)3次，每次30分鐘C.醫(yī)護(hù)人員接觸患者時戴N95口罩D.患者痰液直接倒入下水道答案：D（痰液需用含氯消毒液浸泡后再處理）15.流行性腮腺炎患者的主要并發(fā)癥是（）A.腦膜炎B.肺炎C.心肌炎D.腎炎答案：A16.艾滋病職業(yè)暴露后，預(yù)防性用藥的最佳時間是（）A.暴露后2小時內(nèi)B.暴露后12小時內(nèi)C.暴露后24小時內(nèi)D.暴露后48小時內(nèi)答案：A17.細(xì)菌性痢疾患者的典型糞便性狀是（）A.米泔水樣便B.黏液膿血便C.柏油樣便D.陶土色便答案：B18.麻疹最常見的并發(fā)癥是（）A.肺炎B.喉炎C.腦炎D.心肌炎答案：A19.對霍亂患者進(jìn)行補液治療時，首選的液體是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.平衡鹽溶液D.低分子右旋糖酐答案：C（霍亂補液需快速糾正低血容量及電解質(zhì)紊亂，平衡鹽溶液更接近人體血漿成分）20.戊型肝炎的主要傳播途徑是（）A.血液傳播B.母嬰傳播C.糞-口傳播D.性傳播答案：C二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.傳染病的基本特征包括（）A.有病原體B.有傳染性C.有流行病學(xué)特征D.有感染后免疫答案：ABCD2.屬于甲類傳染病的是（）A.霍亂B.鼠疫C.傳染性非典型肺炎D.肺炭疽答案：AB3.呼吸道隔離的適用疾病包括（）A.肺結(jié)核B.麻疹C.流行性腦脊髓膜炎D.甲型肝炎答案：ABC4.對傳染病患者實施心理護(hù)理時，應(yīng)重點關(guān)注（）A.因隔離產(chǎn)生的孤獨感B.對疾病預(yù)后的擔(dān)憂C.社會歧視帶來的心理壓力D.經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)答案：ABCD5.傷寒患者的臨床表現(xiàn)包括（）A.持續(xù)高熱B.相對緩脈C.玫瑰疹D.肝脾腫大答案：ABCD6.艾滋病患者機會性感染的常見病原體有（）A.卡氏肺孢子菌B.弓形蟲C.念珠菌D.結(jié)核分枝桿菌答案：ABCD7.流行性出血熱的“三痛”癥狀是指（）A.頭痛B.腰痛C.眼眶痛D.腹痛答案：ABC8.對狂犬病患者的護(hù)理措施包括（）A.保持病室安靜，避免聲、光刺激B.嚴(yán)密隔離C.保持呼吸道通暢D.給予鎮(zhèn)靜劑控制痙攣答案：ABCD9.水痘患者的皮膚護(hù)理要點有（）A.剪短指甲，避免抓撓B.皰疹破潰處涂1%甲紫C.可用爐甘石洗劑止癢D.高熱時用酒精擦浴降溫答案：ABC（水痘患者禁用酒精擦浴，以免刺激皮膚）10.結(jié)核患者痰液的正確處理方法是（）A.吐入帶蓋的容器中B.用含氯消毒液浸泡30分鐘C.焚燒D.直接倒入馬桶答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10題）1.所有傳染病患者都需要隔離至臨床癥狀完全消失。（）答案：×（部分傳染病需隔離至實驗室指標(biāo)轉(zhuǎn)陰，如乙肝病毒攜帶者無需隔離）2.麻疹患者出疹前5天至出疹后5天具有傳染性。（）答案：√3.霍亂患者補液時，需遵循“先鹽后糖、先快后慢、見尿補鉀”的原則。（）答案：√4.結(jié)核菌素試驗陰性可完全排除結(jié)核感染。（）答案：×（陰性可能見于未感染、免疫力低下或處于感染早期）5.流行性乙型腦炎患者應(yīng)采取蟲媒隔離，病室需安裝防蚊設(shè)備。（）答案：√6.艾滋病患者的血液、精液、陰道分泌物、乳汁均具有傳染性，唾液、淚液一般無傳染性。（）答案：√7.傷寒患者極期可給予溫鹽水低壓灌腸緩解便秘。（）答案：×（傷寒患者禁止灌腸，以免誘發(fā)腸穿孔）8.水痘患者的皮疹特點是“四世同堂”（斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂同時存在）。（）答案：√9.細(xì)菌性痢疾患者的腹痛以左下腹為主，有里急后重感。（）答案：√10.對甲型肝炎患者的密切接觸者，應(yīng)注射丙種球蛋白進(jìn)行被動免疫。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共5題）1.簡述傳染病報告的時限要求。答案：責(zé)任報告單位和責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染?。ㄊ笠?、霍亂）和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感患者或疑似患者時，應(yīng)于2小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行報告；對其他乙類、丙類傳染病患者、疑似患者和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者，應(yīng)于24小時內(nèi)進(jìn)行報告。2.簡述發(fā)熱伴出疹性傳染病的護(hù)理要點。答案：①體溫監(jiān)測：每4小時測量體溫，高熱時物理降溫（避免酒精擦浴）或遵醫(yī)囑藥物降溫；②皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔干燥，剪短指甲防抓撓，皰疹破潰處涂抗生素軟膏；③隔離措施：根據(jù)傳播途徑采取相應(yīng)隔離（如呼吸道隔離、接觸隔離）；④病情觀察：注意皮疹形態(tài)、分布、消退情況，有無合并感染或并發(fā)癥（如肺炎、腦炎）；⑤心理護(hù)理：緩解患者因皮疹導(dǎo)致的焦慮。3.簡述艾滋病職業(yè)暴露后的處理流程。答案：①立即處理暴露部位：用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜；如有傷口，從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，避免擠壓傷口局部，再用肥皂液和流動水沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓；②消毒：用75%乙醇或0.5%碘伏對傷口進(jìn)行消毒并包扎；③報告與評估：立即報告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門，評估暴露級別和病毒載量；④預(yù)防性用藥：根據(jù)評估結(jié)果，在暴露后2小時內(nèi)（最遲不超過24小時）開始預(yù)防性用藥，連續(xù)服用28天；⑤追蹤檢測：暴露后0、4、8、12周和6個月進(jìn)行HIV抗體檢測，觀察有無血清學(xué)轉(zhuǎn)化。4.簡述肺結(jié)核患者的用藥護(hù)理要點。答案：①督導(dǎo)服藥：嚴(yán)格遵循“早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合”原則，確保患者按時按量服藥；②觀察藥物不良反應(yīng)：異煙肼易致周圍神經(jīng)炎（補充維生素B6），利福平可引起肝損害（定期查肝功能），乙胺丁醇可能導(dǎo)致視神經(jīng)炎（監(jiān)測視力）；③健康教育：強調(diào)不規(guī)則用藥的危害，提高治療依從性；④用藥時間：空腹服用（如利福平），避免與牛奶、豆?jié){同服。5.簡述霍亂患者的補液護(hù)理措施。答案：①補液原則：早期、快速、足量，先鹽后糖，先快后慢，糾酸補鈣，見尿補鉀；②補液量：根據(jù)脫水程度計算（輕度脫水3000-4000ml/d，中度4000-8000ml/d，重度8000-12000ml/d）；③補液速度：重度脫水者最初30分鐘快速靜推或靜滴1000-2000ml，待血壓回升后減慢速度；④觀察反應(yīng)：監(jiān)測血壓、脈搏、尿量、皮膚彈性等，調(diào)整補液速度；⑤口服補液：輕、中度脫水或靜脈補液后病情好轉(zhuǎn)者，給予口服補液鹽（ORS）。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男性，35歲，因“劇烈腹瀉、嘔吐6小時”入院。主訴大便呈米泔水樣，無腹痛，無里急后重。查體：T36.5℃，P110次/分，BP80/50mmHg，皮膚彈性差，眼窩凹陷。糞便懸滴檢查可見“魚群樣”運動的細(xì)菌。問題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出主要的護(hù)理診斷。（3）簡述針對性的護(hù)理措施。答案：（1）醫(yī)療診斷：霍亂（重型脫水）。（2）主要護(hù)理診斷：①體液不足與劇烈腹瀉、嘔吐導(dǎo)致大量體液丟失有關(guān)；②有組織灌注無效的危險與血容量不足有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：急性腎衰竭、電解質(zhì)紊亂（低血鉀）；④恐懼與病情進(jìn)展快、缺乏疾病知識有關(guān)。（3）護(hù)理措施：①嚴(yán)密隔離：安置于單獨病房，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，患者排泄物用含氯消毒液（有效氯10000mg/L）浸泡2小時后處理；②補液護(hù)理：快速建立2條靜脈通道，遵醫(yī)囑補充平衡鹽溶液，最初30分鐘輸入1000-2000ml，監(jiān)測血壓、尿量（目標(biāo)尿量≥30ml/h）；③病情觀察：記錄24小時出入量，監(jiān)測血電解質(zhì)（尤其是血鉀）、腎功能；④癥狀護(hù)理：嘔吐時頭偏向一側(cè)，避免誤吸；⑤心理護(hù)理：解釋病情及治療措施，緩解恐懼；⑥健康教育：告知患者治愈后需連續(xù)3次糞便培養(yǎng)陰性方可解除隔離。案例2：患者女性，28歲，因“咳嗽、咳痰2周，低熱、乏力1周”入院。痰涂片抗酸桿菌陽性，胸部X線示右上肺浸潤性陰影。診斷為“繼發(fā)性肺結(jié)核（浸潤型）”。問題：（1）該患者的隔離方式及依據(jù)是什么？（2）如何對其家庭密切接觸者進(jìn)行防護(hù)指導(dǎo)？（3）簡述抗結(jié)核治療的用藥指導(dǎo)要點。答案：（1）隔離方式：呼吸道隔離。依據(jù)：肺結(jié)核主要通過飛沫傳播，痰涂片陽性患者傳染性強，需減少病原體擴散。（2）家庭防護(hù)指導(dǎo)：①患者單獨居住一室，保持室內(nèi)通風(fēng)（每日3次，每次30分鐘），可用紫外線燈消毒（每次30分鐘）；②患者佩戴醫(yī)用外科口罩，不隨