2025年醫(yī)院質(zhì)量與安全知識(shí)競(jìng)賽試題題庫(kù)（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》，三級(jí)查房制度中，主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）查房頻率至少為：A.每日1次B.每周1次C.每周2次D.每2周1次答案：B2.手術(shù)安全核查應(yīng)在以下哪個(gè)階段進(jìn)行？A.僅麻醉前B.麻醉前、手術(shù)開(kāi)始前、患者離開(kāi)手術(shù)室前C.僅手術(shù)開(kāi)始前D.麻醉前、手術(shù)結(jié)束后答案：B3.危急值報(bào)告流程中，接獲危急值的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)處理并記錄？A.5分鐘B.10分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C4.住院病歷書(shū)寫(xiě)完成時(shí)間應(yīng)在患者入院后：A.6小時(shí)內(nèi)B.8小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)答案：D5.手衛(wèi)生規(guī)范中，外科手消毒應(yīng)保證雙手及前臂的消毒時(shí)間為：A.1-2分鐘B.2-3分鐘C.3-5分鐘D.5-10分鐘答案：C6.醫(yī)院感染管理中，使用中的含氯消毒液濃度監(jiān)測(cè)應(yīng)：A.每日監(jiān)測(cè)B.每周監(jiān)測(cè)C.每月監(jiān)測(cè)D.每季度監(jiān)測(cè)答案：A7.患者身份識(shí)別時(shí)，至少應(yīng)使用幾種標(biāo)識(shí)核對(duì)？A.1種B.2種C.3種D.4種答案：B8.臨床用血時(shí)，輸血前雙人核對(duì)內(nèi)容不包括：A.患者姓名、血型B.血液制品種類(lèi)、劑量C.血液外觀、有效期D.獻(xiàn)血者姓名答案：D9.醫(yī)療不良事件報(bào)告原則中，“非懲罰性”主要針對(duì)：A.故意行為B.系統(tǒng)缺陷導(dǎo)致的過(guò)失C.重復(fù)發(fā)生的錯(cuò)誤D.未造成后果的事件答案：B10.分級(jí)護(hù)理中，一級(jí)護(hù)理患者的巡視間隔為：A.每15-30分鐘B.每1小時(shí)C.每2小時(shí)D.每3小時(shí)答案：B11.術(shù)前討論的參與者必須包括：A.主管醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.術(shù)者D.以上均是答案：D12.醫(yī)院感染暴發(fā)定義為：短時(shí)間內(nèi)同一科室發(fā)生多少例及以上同種同源感染病例？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B13.電子病歷歸檔后，修改需經(jīng)：A.科主任批準(zhǔn)B.醫(yī)務(wù)部門(mén)批準(zhǔn)C.患者同意D.無(wú)需批準(zhǔn)答案：B14.急救藥品“五定”管理不包括：A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期更換答案：D（應(yīng)為“定期檢查維護(hù)”）15.手術(shù)分級(jí)管理中，四級(jí)手術(shù)指：A.風(fēng)險(xiǎn)較低、過(guò)程簡(jiǎn)單的手術(shù)B.有一定風(fēng)險(xiǎn)、過(guò)程復(fù)雜的手術(shù)C.風(fēng)險(xiǎn)較高、過(guò)程復(fù)雜的手術(shù)D.風(fēng)險(xiǎn)極高、過(guò)程復(fù)雜的手術(shù)答案：D16.新生兒身份識(shí)別時(shí)，除姓名外，最關(guān)鍵的標(biāo)識(shí)是：A.母親姓名B.出生時(shí)間C.病歷號(hào)D.腳印/指紋答案：A17.抗菌藥物分級(jí)管理中，“特殊使用級(jí)”藥物需經(jīng)：A.住院醫(yī)師申請(qǐng)B.主治醫(yī)師申請(qǐng)C.副主任醫(yī)師及以上會(huì)診后申請(qǐng)D.無(wú)需會(huì)診答案：C18.醫(yī)療設(shè)備安全管理中，急救設(shè)備完好率應(yīng)達(dá)到：A.90%B.95%C.98%D.100%答案：D19.患者跌倒高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的常用工具是：A.Braden量表B.Morse量表C.Norton量表D.Glasgow量表答案：B20.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)中，呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）的預(yù)防措施不包括：A.抬高床頭30-45度B.每日評(píng)估拔管指征C.常規(guī)使用抗生素預(yù)防D.口腔護(hù)理每日2次答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共45分）1.以下屬于18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的有：A.首診負(fù)責(zé)制度B.病歷管理制度C.值班和交接班制度D.臨床路徑管理制度答案：ABC2.手術(shù)安全核查的“三方”指：A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.巡回護(hù)士D.患者家屬答案：ABC3.危急值處理流程包括：A.檢驗(yàn)/檢查科室確認(rèn)結(jié)果B.電話通知臨床科室C.接獲者復(fù)述確認(rèn)D.記錄處理措施及效果答案：ABCD4.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)機(jī)”包括：A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后答案：ABCD5.病歷書(shū)寫(xiě)的基本要求包括：A.客觀、真實(shí)B.及時(shí)、完整C.規(guī)范使用術(shù)語(yǔ)D.可隨意修改答案：ABC6.醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素包括：A.侵入性操作B.抗菌藥物濫用C.患者免疫力低下D.環(huán)境消毒不徹底答案：ABCD7.患者安全目標(biāo)包括：A.正確識(shí)別患者身份B.強(qiáng)化圍手術(shù)期安全C.防范與減少意外傷害D.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員有效溝通答案：ABCD8.用藥安全的“七對(duì)”包括：A.姓名、床號(hào)B.藥名、劑量C.濃度、時(shí)間D.用法、批號(hào)答案：ABC9.醫(yī)療不良事件報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括：A.事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)B.涉及人員、經(jīng)過(guò)C.造成的后果D.初步原因分析答案：ABCD10.醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)包括：A.住院患者死亡率B.手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率C.平均住院日D.患者滿(mǎn)意度答案：ABCD11.輸血反應(yīng)處理措施包括：A.立即停止輸血B.更換輸液器，輸入生理鹽水C.報(bào)告醫(yī)生并監(jiān)測(cè)生命體征D.保留血袋送輸血科檢測(cè)答案：ABCD12.多重耐藥菌（MDRO）感染患者的隔離措施包括：A.單間隔離或同病種患者集中隔離B.醫(yī)務(wù)人員接觸時(shí)穿隔離衣C.共用設(shè)備使用后嚴(yán)格消毒D.無(wú)需限制探視答案：ABC13.新生兒安全管理要點(diǎn)包括：A.母嬰同室時(shí)雙人核對(duì)身份B.外出檢查時(shí)佩戴防丟腕帶C.洗澡時(shí)專(zhuān)人看護(hù)D.允許家屬單獨(dú)抱離病房答案：ABC14.醫(yī)療設(shè)備安全使用原則包括：A.定期維護(hù)保養(yǎng)B.操作人員持證上崗C.緊急情況可越權(quán)操作D.故障設(shè)備懸掛“停用”標(biāo)識(shí)答案：ABD15.醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的方法包括：A.PDCA循環(huán)B.根本原因分析（RCA）C.失效模式與影響分析（FMEA）D.僅依靠行政命令答案：ABC三、判斷題（每題1分，共15分）1.三級(jí)查房?jī)H指主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師和主治醫(yī)師的查房。（×）（注：包括住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任醫(yī)師/副主任醫(yī)師三級(jí)）2.術(shù)前討論可以在手術(shù)當(dāng)天進(jìn)行。（×）（注：術(shù)前討論應(yīng)在手術(shù)前完成，急診手術(shù)除外）3.危急值報(bào)告只需記錄報(bào)告時(shí)間，無(wú)需記錄接收時(shí)間。（×）（注：需記錄報(bào)告時(shí)間、接收時(shí)間及處理措施）4.電子病歷修改時(shí)需保留原記錄痕跡，注明修改時(shí)間及修改人。（√）5.手衛(wèi)生僅指洗手，不包括衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。（×）（注：手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒）6.醫(yī)院感染僅指住院患者在院內(nèi)獲得的感染。（√）7.患者身份識(shí)別時(shí)，可僅使用床號(hào)作為唯一標(biāo)識(shí)。（×）（注：需至少兩種非床號(hào)標(biāo)識(shí)，如姓名+病歷號(hào)）8.用藥后出現(xiàn)輕微不良反應(yīng)無(wú)需報(bào)告。（×）（注：所有不良反應(yīng)均需按流程報(bào)告）9.醫(yī)療不良事件僅指造成嚴(yán)重后果的事件。（×）（注：包括未造成后果但存在隱患的事件）10.分級(jí)護(hù)理中，二級(jí)護(hù)理患者的巡視間隔為每2小時(shí)1次。（√）11.手術(shù)安全核查時(shí)，患者清醒狀態(tài)下需參與確認(rèn)身份。（√）12.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即上報(bào)醫(yī)院感染管理部門(mén)，無(wú)需向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。（×）（注：需在12小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告）13.臨床用血時(shí)，取血與發(fā)血雙方需共同核對(duì)，但無(wú)需簽字。（×）（注：需雙方簽字確認(rèn)）14.醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，可繼續(xù)使用直至維修完成。（×）（注：應(yīng)立即停用并懸掛標(biāo)識(shí)）15.醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)中，PDCA循環(huán)的“處理”階段是指總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并推廣有效措施。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共50分）1.簡(jiǎn)述18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的具體內(nèi)容。答案：首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度、分級(jí)護(hù)理制度、值班和交接班制度、疑難病例討論制度、急危重癥患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、手術(shù)安全核查制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度、危急值報(bào)告制度、病歷管理制度、抗菌藥物分級(jí)管理制度、臨床用血管理制度、信息安全管理制度。2.手術(shù)安全核查的三個(gè)階段及三方職責(zé)分別是什么？答案：三個(gè)階段：麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前、患者離開(kāi)手術(shù)室前。三方職責(zé)：手術(shù)醫(yī)師負(fù)責(zé)確認(rèn)患者身份、手術(shù)部位及術(shù)式；麻醉醫(yī)師負(fù)責(zé)確認(rèn)患者麻醉狀態(tài)、過(guò)敏史及生命體征；巡回護(hù)士負(fù)責(zé)確認(rèn)手術(shù)物品準(zhǔn)備、無(wú)菌狀態(tài)及患者體位。3.危急值處理的“五步驟”是什么？答案：（1）檢驗(yàn)/檢查科室確認(rèn)結(jié)果無(wú)誤；（2）立即電話通知臨床科室，接獲者復(fù)述確認(rèn)；（3）臨床科室記錄危急值內(nèi)容、報(bào)告時(shí)間及報(bào)告人；（4）主管醫(yī)師10分鐘內(nèi)查看患者并處理；（5）記錄處理措施及效果，追蹤結(jié)果。4.病歷書(shū)寫(xiě)的“六性”要求是什么？答案：客觀性、真實(shí)性、準(zhǔn)確性、及時(shí)性、完整性、規(guī)范性。5.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)機(jī)”具體指什么？答案：（1）接觸患者前；（2）清潔/無(wú)菌操作前；（3）接觸患者體液后；（4）接觸患者后；（5）接觸患者周?chē)h(huán)境后。6.醫(yī)院感染預(yù)防控制的關(guān)鍵措施有哪些？答案：（1）嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范；（2）規(guī)范消毒滅菌與隔離措施；（3）加強(qiáng)無(wú)菌操作技術(shù)；（4）合理使用抗菌藥物；（5）開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與預(yù)警；（6）強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)。7.患者身份識(shí)別的具體方法（至少列舉5種）。答案：姓名、年齡、性別、病歷號(hào)、身份證號(hào)、就診卡號(hào)、住院號(hào)、腕帶信息（包含姓名、住院號(hào)、血型等）、指紋/足?。ㄐ律鷥海?.用藥安全的“三查七對(duì)”具體內(nèi)容是什么？答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查；七對(duì)：對(duì)姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。9.醫(yī)療不良事件報(bào)告的意義有哪些？答案：（1）及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，預(yù)防類(lèi)似事件再次發(fā)生；（2）通過(guò)根本原因分析改進(jìn)系統(tǒng)缺陷；（3）促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)參與安全管理；（4）為質(zhì)量改進(jìn)提供數(shù)據(jù)支持；（5）符合患者安全目標(biāo)要求。10.醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的PDCA循環(huán)包括哪幾個(gè)階段？各階段的核心任務(wù)是什么？答案：（1）計(jì)劃（Plan）：明確問(wèn)題，分析原因，制定改進(jìn)目標(biāo)及措施；（2）執(zhí)行（Do）：實(shí)施改進(jìn)措施，記錄數(shù)據(jù)；（3）檢查（Check）：評(píng)估措施效果，對(duì)比目標(biāo)；（4）處理（Act）：總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)并標(biāo)準(zhǔn)化，未解決問(wèn)題進(jìn)入下一循環(huán)。五、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：某醫(yī)院手術(shù)室接患者時(shí)，將2床“張XX”（需行闌尾切除術(shù)）與3床“李XX”（需行膽囊切除術(shù)）接錯(cuò)，巡回護(hù)士未仔細(xì)核對(duì)即開(kāi)始麻醉。問(wèn)題：（1）該事件違反了哪些核心制度？（2）應(yīng)采取哪些緊急處理措施？答案：（1）違反手術(shù)安全核查制度、患者身份識(shí)別制度、查對(duì)制度；（2）緊急措施：立即暫停手術(shù)及麻醉，重新核對(duì)患者身份（使用至少兩種標(biāo)識(shí)）；報(bào)告手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及科室主任；安撫患者及家屬并道歉；記錄事件經(jīng)過(guò)，按不良事件上報(bào)；組織科室討論，分析原因（如接患者流程缺陷、核對(duì)不規(guī)范），修訂接患者核對(duì)流程（如雙人核對(duì)+患者參與確認(rèn)），加強(qiáng)培訓(xùn)。案例2：護(hù)士為患者王某靜脈注射時(shí)，誤將鄰床李某的青霉素注入王某體內(nèi)，導(dǎo)致王某出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。問(wèn)題：（1）分析用藥錯(cuò)誤的主要原因；（2）應(yīng)采取哪些改進(jìn)措施？答案：（1）主要原因：未嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”（未核對(duì)患者姓名）；未落實(shí)雙人核對(duì)制度；環(huán)境干擾（如同時(shí)處理多個(gè)患者）；護(hù)士注意力不集中。（2）改進(jìn)措施：立即停藥，報(bào)告醫(yī)生，給予抗過(guò)敏治療并觀察生命體征；按不良事件上報(bào)，分析根本原因（流程缺陷、培訓(xùn)不足）；修訂用藥流程（如加掃碼核對(duì)系統(tǒng)、雙人核對(duì)必須同時(shí)在場(chǎng)）；加強(qiáng)用藥安全培訓(xùn)（強(qiáng)調(diào)“七對(duì)”重要性）；在治療車(chē)設(shè)置“核對(duì)區(qū)”，減少干擾。案例3：某呼吸科3天內(nèi)連續(xù)發(fā)生2