2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范考試試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，60分）1.下列關(guān)于消毒與滅菌的描述，正確的是（）A.消毒能殺滅所有微生物及其芽孢B.滅菌僅需殺滅致病微生物C.消毒適用于高度危險(xiǎn)性物品D.滅菌需達(dá)到無菌保證水平（SAL≤10??）2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用含氯消毒液進(jìn)行環(huán)境表面消毒時(shí)，常規(guī)污染情況下的有效氯濃度應(yīng)為（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L3.下列屬于高度危險(xiǎn)性物品的是（）A.血壓計(jì)袖帶B.喉鏡C.手術(shù)刀片D.體溫表4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔消毒應(yīng)遵循的原則是（）A.由污染區(qū)向清潔區(qū)進(jìn)行B.先消毒后清潔C.不同患者之間可共用清潔工具D.清潔工具使用后應(yīng)及時(shí)清洗消毒5.紫外線消毒燈用于空氣消毒時(shí)，有效距離不超過（）A.1mB.2mC.3mD.4m6.壓力蒸汽滅菌的標(biāo)準(zhǔn)條件是（）A.121℃，15分鐘B.121℃，30分鐘C.132℃，4分鐘D.134℃，18分鐘7.接觸患者黏膜的醫(yī)療器械（如胃鏡）應(yīng)達(dá)到的處理要求是（）A.清潔即可B.低水平消毒C.中水平消毒D.高水平消毒8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生規(guī)范中，衛(wèi)生手消毒后細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤（）A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm29.朊病毒污染的醫(yī)療器械應(yīng)首選的處理方法是（）A.含氯消毒液浸泡30分鐘B.1mol/L氫氧化鈉溶液浸泡1小時(shí)后壓力蒸汽滅菌C.環(huán)氧乙烷滅菌D.75%乙醇擦拭10.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物11.下列關(guān)于過氧化氫等離子體滅菌的描述，錯(cuò)誤的是（）A.適用于不耐熱、不耐濕的器械B.滅菌物品應(yīng)完全干燥C.可用于液體或粉末類物品D.滅菌循環(huán)時(shí)間通常為55-75分鐘12.普通患者出院后，床單元終末消毒應(yīng)使用（）A.清水擦拭B.250mg/L含氯消毒液擦拭C.500mg/L含氯消毒液擦拭D.1000mg/L含氯消毒液擦拭13.消毒供應(yīng)中心（CSSD）去污區(qū)的環(huán)境溫度應(yīng)控制在（）A.16-21℃B.20-23℃C.23-26℃D.26-28℃14.紫外線消毒燈的輻照強(qiáng)度應(yīng)≥（）時(shí)方可使用A.50μW/cm2B.70μW/cm2C.90μW/cm2D.100μW/cm215.下列不屬于中水平消毒方法的是（）A.醇類消毒B.碘類消毒C.含氯消毒D.季銨鹽類消毒16.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒產(chǎn)品應(yīng)索取的有效證明不包括（）A.衛(wèi)生許可批件B.出廠檢驗(yàn)報(bào)告C.銷售人員身份證D.產(chǎn)品說明書17.手術(shù)器械滅菌前預(yù)處理的關(guān)鍵步驟是（）A.干燥B.潤(rùn)滑C.清潔D.包裝18.空氣消毒機(jī)消毒效果監(jiān)測(cè)應(yīng)（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次19.多重耐藥菌（MDRO）感染患者居住的病室，物體表面消毒應(yīng)增加至（）A.每日1次B.每日2次C.每2小時(shí)1次D.終末消毒即可20.醫(yī)療污水消毒后總余氯應(yīng)達(dá)到（）A.0.5-1.0mg/LB.1.0-2.0mg/LC.3.0-10.0mg/LD.10.0-15.0mg/L21.下列關(guān)于戊二醛使用的描述，正確的是（）A.可用于皮膚消毒B.浸泡金屬器械需加入防銹劑C.連續(xù)使用時(shí)間不超過1周D.對(duì)人體無刺激性22.低溫甲醛蒸汽滅菌的適用范圍不包括（）A.電子儀器B.光學(xué)器械C.布類物品D.塑料導(dǎo)管23.消毒效果生物監(jiān)測(cè)中，壓力蒸汽滅菌的指示菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.嗜熱脂肪桿菌芽孢D.枯草桿菌黑色變種芽孢24.醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員手衛(wèi)生依從性應(yīng)≥（）A.70%B.80%C.90%D.100%25.下列關(guān)于消毒物品儲(chǔ)存的要求，錯(cuò)誤的是（）A.無菌物品應(yīng)離地離墻存放B.消毒后物品有效期≤7天（環(huán)境≤24℃，濕度≤70%）C.一次性使用醫(yī)療用品應(yīng)拆除外包裝后進(jìn)入無菌區(qū)D.消毒后的器械可與未消毒器械同柜存放26.內(nèi)鏡清洗消毒后，需進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)，要求細(xì)菌菌落數(shù)≤（）A.5cfu/件B.10cfu/件C.20cfu/件D.50cfu/件27.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，環(huán)境表面消毒應(yīng)使用（）A.250mg/L含氯消毒液B.500mg/L含氯消毒液C.1000mg/L含氯消毒液D.2000mg/L含氯消毒液28.下列關(guān)于化學(xué)消毒劑濃度監(jiān)測(cè)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.含氯消毒液應(yīng)每日監(jiān)測(cè)濃度B.戊二醛應(yīng)每周監(jiān)測(cè)濃度C.醇類消毒液無需監(jiān)測(cè)濃度D.過氧乙酸應(yīng)每次使用前監(jiān)測(cè)濃度29.新生兒暖箱內(nèi)壁的消毒頻率應(yīng)為（）A.每日1次B.每2日1次C.每周1次D.僅在更換患兒時(shí)消毒30.下列不屬于高度危險(xiǎn)環(huán)境區(qū)域的是（）A.手術(shù)室B.產(chǎn)房C.新生兒室D.普通病房二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分）1.影響消毒效果的因素包括（）A.消毒因子的性質(zhì)與強(qiáng)度B.微生物的種類與數(shù)量C.有機(jī)物的存在D.溫度與濕度2.需達(dá)到滅菌水平的醫(yī)療器械包括（）A.手術(shù)器械B.穿刺針C.腹腔鏡D.體溫表3.含氯消毒液適用于（）A.環(huán)境表面消毒B.物體表面消毒C.分泌物、排泄物消毒D.金屬器械長(zhǎng)期浸泡4.紫外線消毒的注意事項(xiàng)包括（）A.消毒前應(yīng)清潔物體表面B.消毒時(shí)人員需離開房間C.每周用75%乙醇擦拭燈管D.監(jiān)測(cè)輻照強(qiáng)度每半年1次5.手衛(wèi)生的正確方法包括（）A.流動(dòng)水沖洗B.使用皂液或洗手液C.七步洗手法揉搓時(shí)間≥15秒D.干燥時(shí)使用共用毛巾6.消毒供應(yīng)中心（CSSD）的區(qū)域劃分包括（）A.去污區(qū)B.檢查包裝及滅菌區(qū)C.滅菌物品存放區(qū)D.患者候診區(qū)7.多重耐藥菌感染患者的環(huán)境消毒措施包括（）A.使用專用清潔工具B.增加消毒頻次至每日2次C.終末消毒使用1000mg/L含氯消毒液D.清潔工具使用后集中處理8.醫(yī)療污水消毒的要求包括（）A.采用氯化消毒時(shí)，接觸時(shí)間≥1小時(shí)B.總余氯≥3.0mg/L（接觸時(shí)間≥1小時(shí)）C.傳染病患者污水接觸時(shí)間≥2小時(shí)D.總余氯≥6.5mg/L（接觸時(shí)間≥2小時(shí)）9.低溫滅菌方法包括（）A.環(huán)氧乙烷滅菌B.過氧化氫等離子體滅菌C.壓力蒸汽滅菌D.低溫甲醛蒸汽滅菌10.消毒效果監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括（）A.物理監(jiān)測(cè)（溫度、時(shí)間、壓力）B.化學(xué)監(jiān)測(cè)（指示卡/膠帶變色）C.生物監(jiān)測(cè)（指示菌殺滅情況）D.人員手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括細(xì)菌芽孢。（）2.戊二醛浸泡醫(yī)療器械達(dá)到滅菌水平需30分鐘。（）3.普通患者住院期間，床頭柜應(yīng)每日用500mg/L含氯消毒液擦拭1次。（）4.紫外線消毒燈的輻照強(qiáng)度低于70μW/cm2時(shí)應(yīng)更換。（）5.低度危險(xiǎn)性物品只需清潔，無需消毒。（）6.手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。（）7.醫(yī)療廢物應(yīng)使用雙層黃色塑料袋包裝。（）8.朊病毒污染的器械應(yīng)先浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液1小時(shí)，再進(jìn)行壓力蒸汽滅菌。（）9.空氣消毒時(shí)，人員無需離開，只需佩戴口罩即可。（）10.消毒產(chǎn)品使用前無需索取衛(wèi)生許可批件。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題，30分）1.簡(jiǎn)述消毒與滅菌的核心區(qū)別。2.高度危險(xiǎn)性物品的定義及處理原則是什么？3.含氯消毒液使用時(shí)需注意哪些事項(xiàng)？4.紫外線消毒的操作要點(diǎn)有哪些？5.手衛(wèi)生的指征包括哪些場(chǎng)景？6.醫(yī)療廢物的分類及處理要求是什么？五、案例分析題（每題10分，共2題，20分）案例1：某ICU病房1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生3例耐碳青霉烯類鮑曼不動(dòng)桿菌（CRAB）感染病例。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該病房清潔工具（抹布、拖布）未分區(qū)使用，部分物體表面（如床欄、床頭柜）采樣顯示細(xì)菌菌落數(shù)≥100cfu/cm2，且護(hù)士手衛(wèi)生依從性僅65%。問題：分析可能的消毒缺陷，并提出改進(jìn)措施。案例2：某醫(yī)院消毒供應(yīng)中心（CSSD）在對(duì)一批手術(shù)器械進(jìn)行壓力蒸汽滅菌后，生物監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示嗜熱脂肪桿菌芽孢未全部殺滅（陽性）。問題：可能的原因有哪些？應(yīng)如何處理？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.B3.C4.D5.B6.A7.D8.B9.B10.A11.C12.C13.A14.B15.D16.C17.C18.B19.B20.C21.B22.C23.C24.B25.D26.C27.C28.C29.A30.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABD10.ABC三、判斷題1.√2.×（需10小時(shí)）3.√4.√5.×（需消毒或清潔）6.√7.×（感染性廢物單層，病理性可能雙層）8.√9.×（需離開）10.×（需索?。┧?、簡(jiǎn)答題1.消毒與滅菌的核心區(qū)別：消毒是殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無害化；滅菌是殺滅或清除一切微生物（包括細(xì)菌芽孢），達(dá)到無菌保證水平（SAL≤10??）。消毒不要求殺滅所有微生物，滅菌要求徹底殺滅。2.高度危險(xiǎn)性物品定義：進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品（如手術(shù)器械、穿刺針）。處理原則：必須滅菌，首選壓力蒸汽滅菌；不耐熱物品可選用環(huán)氧乙烷、過氧化氫等離子體等低溫滅菌方法。3.含氯消毒液使用注意事項(xiàng)：①現(xiàn)配現(xiàn)用，配置后使用時(shí)間≤24小時(shí)；②避光、密閉保存；③對(duì)金屬有腐蝕性，對(duì)織物有漂白作用；④使用前需監(jiān)測(cè)有效氯濃度；⑤消毒被血液、體液污染的物品時(shí)，應(yīng)提高濃度至1000-2000mg/L。4.紫外線消毒操作要點(diǎn)：①消毒前清潔物體表面（減少有機(jī)物干擾）；②消毒時(shí)保持環(huán)境清潔、干燥（相對(duì)濕度≤60%）；③有效照射距離≤2m，照射時(shí)間≥30分鐘；④消毒人員需離開房間，必要時(shí)佩戴防護(hù)眼鏡；⑤每周用75%乙醇擦拭燈管，每半年監(jiān)測(cè)輻照強(qiáng)度（≥70μW/cm2）。5.手衛(wèi)生指征：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。6.醫(yī)療廢物分類及處理要求：①感染性廢物（使用后的棉簽、引流袋等）：黃色垃圾袋，密閉包裝，48小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)；②病理性廢物（人體組織、器官）：黃色專用容器，需冷凍保存或及時(shí)焚燒；③損傷性廢物（針頭、刀片）：硬質(zhì)防刺容器，滿3/4時(shí)封閉；④藥物性廢物（過期藥品）：專用收集箱，交有資質(zhì)單位處理；⑤化學(xué)性廢物（廢棄化學(xué)試劑）：分類收集，交專業(yè)機(jī)構(gòu)處置。所有醫(yī)療廢物需雙簽名登記，轉(zhuǎn)運(yùn)記錄保存3年。五、案例分析題案例1：消毒缺陷：①清潔工具未分區(qū)使用（污染區(qū)與清潔區(qū)工具混用，導(dǎo)致交叉污染）；②物體表面消毒不徹底（菌落數(shù)超標(biāo)，提示消毒液濃度不足或作用時(shí)間不夠）；③手衛(wèi)生依從性低（護(hù)士未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，導(dǎo)致接觸傳播）。改進(jìn)措施：①實(shí)行清潔工具分區(qū)管理（如標(biāo)識(shí)“清潔區(qū)”“污染區(qū)”），使用后用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘；②增加物體表面消毒頻次至每日2次，使用1000mg/L含氯消毒液（CRAB為多重耐藥菌）；③加強(qiáng)手衛(wèi)生培訓(xùn)，安裝手消液裝置，提高依從性至≥80%；④對(duì)環(huán)境表面進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)（采樣菌落數(shù)應(yīng)≤10cfu