2025年氧氣吸入技術試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20題）1.低氧血癥的診斷標準是動脈血氧分壓（PaO?）低于：A.50mmHgB.60mmHgC.70mmHgD.80mmHg答案：B2.氧氣筒滿瓶時的壓力約為：A.5MPaB.10MPaC.15MPaD.20MPa答案：C3.鼻導管吸氧時，適宜的氧流量范圍是：A.1-2L/minB.1-6L/minC.6-8L/minD.8-10L/min答案：B4.患者出現明顯發(fā)紺、呼吸頻率30次/分、SpO?80%，屬于：A.輕度缺氧B.中度缺氧C.重度缺氧D.極重度缺氧答案：B（注：中度缺氧標準：SpO?75%-84%，明顯發(fā)紺，呼吸急促）5.氧氣濕化瓶內的濕化液應選用：A.自來水B.滅菌蒸餾水C.5%葡萄糖溶液D.生理鹽水答案：B6.COPD患者氧療的原則是：A.高流量、高濃度持續(xù)吸氧B.低流量、低濃度持續(xù)吸氧C.高流量、低濃度間斷吸氧D.低流量、高濃度間斷吸氧答案：B7.氧氣表中，用于控制氧氣流出量的部件是：A.壓力表B.減壓器C.流量表D.濕化瓶答案：C8.面罩吸氧時，通常需要調節(jié)的氧流量為：A.1-2L/minB.3-5L/minC.5-10L/minD.10-15L/min答案：C9.氧中毒的早期典型表現是：A.呼吸困難B.干咳、胸骨后不適C.意識模糊D.血壓下降答案：B10.停氧時，正確的操作順序是：A.先關總開關，再關流量表B.先關流量表，再關總開關C.直接分離氧氣管D.先分離氧氣管，再關流量表、總開關答案：D（注：停氧步驟：分離導管→關流量表→關總開關→放余氣）11.正常成人動脈血氧分壓（PaO?）的范圍是：A.70-80mmHgB.80-90mmHgC.95-100mmHgD.100-110mmHg答案：C12.氧氣筒的總容積約為：A.20LB.40LC.60LD.80L答案：B13.鼻導管插入鼻腔的深度應為：A.鼻尖至耳垂的1/3B.鼻尖至耳垂的2/3C.鼻尖至耳垂的全長D.鼻翼至耳垂的1/2答案：B14.新生兒長時間高濃度吸氧最易導致的并發(fā)癥是：A.氧中毒B.肺不張C.呼吸道干燥D.晶狀體后纖維組織增生答案：D15.判斷氧療有效的關鍵指標是：A.心率加快B.SpO?≥95%C.呼吸頻率增快D.血壓升高答案：B16.氧氣筒“四防”安全措施中不包括：A.防火B(yǎng).防油C.防熱D.防潮答案：D17.文丘里面罩的主要優(yōu)點是：A.操作簡單B.能精確調節(jié)氧濃度C.適合長期使用D.不影響患者進食答案：B18.患者吸氧過程中出現呼吸變淺、變慢，最可能的原因是：A.氧中毒B.二氧化碳潴留加重C.氣道干燥D.鼻導管堵塞答案：B（注：COPD患者高濃度吸氧可能抑制呼吸，導致CO?潴留）19.氧氣濕化瓶的裝液量應為：A.1/5-1/4B.1/3-1/2C.2/3-3/4D.滿瓶答案：B20.缺氧程度判斷的核心依據是：A.患者主訴B.SpO?和PaO?C.呼吸頻率D.發(fā)紺程度答案：B二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.氧氣吸入的適應癥包括：A.COPD急性加重期B.ARDSC.大咯血致低氧血癥D.休克E.心力衰竭答案：ABCDE2.氧氣吸入操作前需評估的內容有：A.患者的缺氧程度（SpO?、PaO?）B.鼻腔是否通暢（有無鼻息肉、鼻中隔偏曲）C.患者的合作程度及心理狀態(tài)D.氧氣裝置的性能（流量表、濕化瓶）E.患者的飲食情況答案：ABCD3.氧氣濕化的目的包括：A.防止氣道干燥B.稀釋痰液C.提高氧濃度D.減少冷刺激引起的氣道痙攣E.增加患者舒適度答案：ABDE4.氧療的常見并發(fā)癥有：A.氧中毒B.肺不張C.呼吸道干燥D.晶狀體后纖維組織增生（新生兒）E.呼吸抑制（COPD患者）答案：ABCDE5.氧氣筒使用的安全措施包括：A.遠離明火（距火爐≥5m）B.避免與油脂接觸（禁油）C.防止撞擊（防震）D.定期檢查壓力和裝置E.開關動作緩慢（防高壓氣流沖擊）答案：ABCDE6.鼻導管吸氧的優(yōu)缺點包括：A.操作簡單、方便B.氧濃度穩(wěn)定（不受呼吸影響）C.可能刺激鼻腔黏膜D.影響患者進食和說話E.適用于長期低濃度吸氧答案：ACE（注：鼻導管氧濃度不穩(wěn)定，受呼吸頻率和深度影響）7.面罩吸氧的適用情況包括：A.需要較高氧濃度（>40%）B.意識清醒、能配合的患者C.短期氧療（如麻醉復蘇）D.PaO?顯著降低（<50mmHg）E.長期家庭氧療答案：ABCD8.判斷氧療有效的指標有：A.SpO?從80%升至92%B.呼吸頻率從30次/分降至22次/分C.發(fā)紺明顯減輕D.心率從120次/分降至90次/分E.患者主訴呼吸困難緩解答案：ABCDE9.停氧的指征包括：A.缺氧癥狀緩解（呼吸平穩(wěn)、發(fā)紺消失）B.血氣分析PaO?≥60mmHg，PaCO?正常（無CO?潴留者）C.生命體征穩(wěn)定（心率、血壓正常）D.SpO?持續(xù)≥95%E.醫(yī)生評估后同意停氧答案：ABCDE10.氧氣吸入操作中需嚴格遵守的無菌原則包括：A.濕化瓶每日更換并消毒B.鼻導管/面罩每日更換C.操作前洗手D.濕化液使用滅菌蒸餾水E.氧氣筒表面定期擦拭答案：ABCD三、填空題（每空1分，共20空）1.正常成人動脈血氧分壓（PaO?）為________mmHg，低氧血癥的診斷標準是PaO?<________mmHg。答案：95-100；602.鼻導管吸氧的氧流量通常為________L/min，對應的氧濃度為________%（計算公式：21+4×氧流量）。答案：1-6；25-453.COPD患者氧療的目標氧飽和度（SpO?）為________%，氧流量應控制在________L/min。答案：88-92；1-24.氧氣濕化瓶內濕化液的裝液量為________，常用的濕化液是________。答案：1/3-1/2；滅菌蒸餾水5.氧氣筒的“四防”安全措施是________、________、________、________。答案：防火；防油；防熱；防震6.氧中毒多發(fā)生于持續(xù)吸入高濃度（>60%）氧氣超過________小時，早期表現為________。答案：24-48；干咳、胸骨后不適7.缺氧程度分為________、________、________三度，重度缺氧的SpO?<________%。答案：輕度；中度；重度；758.停氧前需觀察患者________分鐘，確認無缺氧反跳后再停止吸氧。答案：30四、簡答題（每題8分，共5題）1.簡述氧氣吸入的適應癥。答案：氧氣吸入適用于各種原因導致的低氧血癥，具體包括：①呼吸系統(tǒng)疾?。喝鏑OPD、肺炎、ARDS、肺不張、支氣管哮喘急性發(fā)作；②循環(huán)系統(tǒng)疾?。喝缧牧λソ摺⑿菘恕⑿募」Ｋ?；③血液系統(tǒng)疾病：如嚴重貧血、大咯血；④中毒：如CO中毒、藥物中毒（抑制呼吸中樞）；⑤其他：如高原反應、麻醉術后呼吸抑制、新生兒窒息等。2.氧氣吸入操作前需評估哪些內容？答案：操作前評估包括：①患者病情：意識狀態(tài)、呼吸頻率/深度/節(jié)律、心率、血壓；②缺氧程度：觀察發(fā)紺（口唇、甲床）、監(jiān)測SpO?和動脈血氣（PaO?、PaCO?）；③鼻腔/口腔情況：是否通暢（有無鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大）、黏膜是否完整；④患者心理狀態(tài)和合作程度：是否緊張、能否配合插管；⑤氧氣裝置：檢查氧氣筒壓力（或中心供氧是否正常）、流量表是否靈敏、濕化瓶是否清潔（內裝1/3-1/2滅菌蒸餾水）、氧氣管是否通暢。3.簡述鼻導管吸氧的操作步驟。答案：步驟如下：①評估：確認患者需要吸氧，評估鼻腔情況；②準備用物：氧氣裝置、鼻導管、濕化瓶（滅菌蒸餾水）、溫水、棉簽、膠布、記錄單；③核對解釋：核對患者信息，解釋操作目的及配合事項（如勿自行調節(jié)流量）；④清潔鼻腔：用棉簽蘸溫水清潔雙側鼻孔；⑤連接裝置：將氧氣管一端連接濕化瓶出口，打開總開關（氧氣筒）或中心供氧閥門，調節(jié)流量表至所需流量（先調流量后插管）；⑥檢查通暢：將鼻導管末端放入溫水中，觀察氣泡確認氧氣流出；⑦插入固定：測量鼻導管插入長度（鼻尖至耳垂的2/3），用溫水濕潤前端，輕輕插入鼻腔，用膠布固定于鼻翼和面頰；⑧記錄觀察：記錄吸氧時間、流量，觀察患者呼吸、SpO?、發(fā)紺變化及主訴（如鼻腔干燥）。4.簡述COPD患者氧療的原則及依據。答案：原則：低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧，目標SpO?88%-92%。依據：COPD患者因長期高碳酸血癥（PaCO?升高），呼吸中樞對CO?的敏感性降低，主要依賴低氧血癥（PaO?降低）刺激外周化學感受器（頸動脈體、主動脈體）維持呼吸。若給予高濃度吸氧（>30%），PaO?迅速升高，會減弱低氧對化學感受器的刺激，導致呼吸抑制，CO?排出減少，加重CO?潴留（“二氧化碳麻醉”），甚至誘發(fā)肺性腦病。5.如何預防氧療并發(fā)癥？答案：預防措施包括：①控制氧濃度和時間：避免長時間（>24-48小時）吸入高濃度（>60%）氧氣；②加強氣道濕化：使用濕化瓶（滅菌蒸餾水），保持氣道濕度60%-70%，溫度32-35℃；③定期評估：監(jiān)測SpO?、動脈血氣（PaO?、PaCO?）、呼吸頻率/節(jié)律，及時調整氧流量；④預防肺不張：指導患者深呼吸、咳嗽，必要時霧化吸入稀釋痰液；⑤新生兒保護：避免高濃度吸氧，預防晶狀體后纖維組織增生；⑥觀察并發(fā)癥癥狀：如干咳、胸骨后疼痛（氧中毒），呼吸變淺變慢（CO?潴留），及時處理。五、案例分析題（每題15分，共2題）案例1：患者男，68歲，COPD病史10年，因“咳嗽、咳痰加重伴呼吸困難3天”入院。查體：T37.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，意識清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺可聞及濕啰音。動脈血氣分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg，HCO??32mmol/L。SpO?85%（未吸氧）。問題：（1）該患者氧療的原則是什么？依據是什么？（2）應選擇哪種氧療裝置？氧流量應調節(jié)為多少？（3）氧療過程中需重點觀察哪些指標？答案：（1）氧療原則：低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧。依據：患者為COPD急性加重期，存在Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?<60mmHg，PaCO?>50mmHg），長期高碳酸血癥使呼吸中樞對CO?敏感性降低，依賴低氧刺激維持呼吸，高濃度吸氧會抑制呼吸，加重CO?潴留。（2）裝置選擇：首選鼻導管（簡單、可長期使用），或文丘里面罩（精確調節(jié)氧濃度）。氧流量：1-2L/min（對應氧濃度25%-29%）。（3）觀察指標：①呼吸：頻率、深度、節(jié)律（是否變淺變慢，提示呼吸抑制）；②SpO?：目標維持88%-92%；③意識：是否嗜睡、昏迷（提示CO?潴留加重）；④血氣：PaO?、PaCO?變化；⑤心率、血壓；⑥痰液：是否變黏稠（提示濕化不足）；⑦患者主訴：如頭痛、煩躁（二氧化碳麻醉先兆）。案例2：患者女，35歲，因“肺結核大咯血”急診入院，1小時內咯血量約300ml，突然出現呼吸急促（R32次/分）、煩躁不安、口唇發(fā)紺，SpO?88%。查體：P120次/分，BP100/60mmHg，雙肺可聞及大量濕啰音。問題：（1）該患者是否需要吸氧？為什么？（2）吸氧時應注意哪些操作要點？（3）可能出現的氧療并發(fā)癥有哪些？如何預防？答案：（1）需要吸氧。原因：大咯血導致氣道血液積聚，通氣不足；失血致有效循環(huán)血量減少，組織缺氧，患者SpO?88%（<90%），存在低氧血癥，需吸氧改善。（2）操作要點：①保持氣道通暢：頭偏向一側，鼓勵咳嗽排血，必要時吸痰（避免用力過猛加重出血）；②裝置選擇：鼻導管（方便）或面罩（短時間高流量）；③氧流量：中高流量（4-6L/min）快速糾正缺氧