2025年跌倒墜床的試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不是患者發(fā)生跌倒的高危因素（）A.步態(tài)不穩(wěn)B.視力障礙C.意識(shí)清醒D.使用鎮(zhèn)靜藥物答案：C。意識(shí)清醒本身一般不是導(dǎo)致跌倒的高危因素。而步態(tài)不穩(wěn)會(huì)影響身體平衡，容易跌倒；視力障礙會(huì)影響患者對(duì)周?chē)h(huán)境的判斷，增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)；使用鎮(zhèn)靜藥物可能導(dǎo)致患者反應(yīng)遲鈍、身體協(xié)調(diào)性變差，也易引發(fā)跌倒。2.評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)的量表中，常用的是（）A.Braden量表B.Morse跌倒評(píng)估量表C.Barthel指數(shù)D.Glasgow昏迷量表答案：B。Morse跌倒評(píng)估量表是專(zhuān)門(mén)用于評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)的工具。Braden量表主要用于評(píng)估壓瘡風(fēng)險(xiǎn)；Barthel指數(shù)用于評(píng)估患者日常生活活動(dòng)能力；Glasgow昏迷量表用于評(píng)估患者的意識(shí)障礙程度。3.患者跌倒后，出現(xiàn)局部疼痛、腫脹、畸形，最可能的情況是（）A.軟組織損傷B.骨折C.腦震蕩D.內(nèi)臟損傷答案：B。局部疼痛、腫脹、畸形是骨折的典型表現(xiàn)。軟組織損傷一般不會(huì)出現(xiàn)畸形；腦震蕩主要表現(xiàn)為短暫的意識(shí)喪失、頭痛、頭暈等；內(nèi)臟損傷通常會(huì)有相應(yīng)內(nèi)臟器官的癥狀，如腹痛、呼吸困難等。4.為防止患者墜床，以下措施不正確的是（）A.拉起床欄B.將患者約束在床上C.加強(qiáng)巡視D.保持地面干燥答案：B。約束患者需要有嚴(yán)格的指征，不能隨意將患者約束在床上，否則可能侵犯患者的權(quán)益且可能對(duì)患者心理造成不良影響。拉起床欄可以在一定程度上防止患者墜床；加強(qiáng)巡視能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的異常情況并處理；保持地面干燥可減少滑倒等意外發(fā)生，間接降低墜床風(fēng)險(xiǎn)。5.對(duì)于有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的患者，護(hù)士在健康教育中不包括（）A.起床時(shí)要遵循“三部曲”B.穿著合適的鞋子C.盡量減少活動(dòng)D.保持病房光線(xiàn)充足答案：C。對(duì)于有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的患者，不能一味地要求其盡量減少活動(dòng)，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)有助于維持身體機(jī)能。起床遵循“三部曲”（即醒后在床上躺30秒、坐起30秒、站立30秒再行走）可避免體位性低血壓導(dǎo)致的跌倒；穿著合適的鞋子能增加行走的穩(wěn)定性；保持病房光線(xiàn)充足可提高患者對(duì)周?chē)h(huán)境的辨識(shí)度，減少跌倒發(fā)生。6.患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士首先應(yīng)（）A.立即將患者扶起B(yǎng).檢查患者生命體征和受傷情況C.通知醫(yī)生D.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)答案：B?；颊叩购螅荒苊つ苛⒓捶銎?，應(yīng)先檢查患者的生命體征和受傷情況，評(píng)估患者的狀況后再進(jìn)行進(jìn)一步處理。然后根據(jù)情況通知醫(yī)生，之后可報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。7.以下哪種藥物使用后可能增加患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)（）A.抗生素B.降壓藥C.止咳藥D.維生素答案：B。降壓藥可能導(dǎo)致患者血壓過(guò)低，引起頭暈、乏力等癥狀，增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)?？股刂饕糜诳垢腥荆恢箍人幱糜诰徑饪人园Y狀；維生素一般對(duì)跌倒風(fēng)險(xiǎn)影響較小。8.Morse跌倒評(píng)估量表中，患者有跌倒史，該項(xiàng)得分為（）A.10分B.15分C.20分D.25分答案：C。在Morse跌倒評(píng)估量表中，患者有跌倒史該項(xiàng)得分為20分。9.預(yù)防患者墜床，床欄的高度一般為（）A.30-40cmB.40-50cmC.50-60cmD.60-70cm答案：B。床欄高度一般為40-50cm，這個(gè)高度既能起到一定的防護(hù)作用，又不會(huì)給患者帶來(lái)過(guò)多的不便和心理壓力。10.下列關(guān)于跌倒患者的處理，錯(cuò)誤的是（）A.如患者意識(shí)不清，應(yīng)將頭偏向一側(cè)B.有開(kāi)放性傷口時(shí)，應(yīng)立即按壓止血C.懷疑骨折時(shí)，盡量不要移動(dòng)患者D.如患者無(wú)大礙，可讓其自行回病房休息答案：D。即使患者表面看起來(lái)無(wú)大礙，也不能讓其自行回病房休息，應(yīng)密切觀察一段時(shí)間，因?yàn)橛行p傷可能當(dāng)時(shí)未表現(xiàn)出來(lái)，存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。如患者意識(shí)不清，將頭偏向一側(cè)可防止嘔吐物誤吸；有開(kāi)放性傷口時(shí)，立即按壓止血可減少出血；懷疑骨折時(shí)，盡量不要移動(dòng)患者，以免加重?fù)p傷。11.護(hù)士在給患者進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，不需要考慮的因素是（）A.患者的年齡B.患者的飲食習(xí)慣C.患者的用藥情況D.患者的活動(dòng)能力答案：B?；颊叩娘嬍沉?xí)慣一般與跌倒風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系不大?；颊叩哪挲g越大，身體機(jī)能下降，跌倒風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高；用藥情況，如使用鎮(zhèn)靜、降壓等藥物會(huì)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)；患者的活動(dòng)能力差，如步態(tài)不穩(wěn)、肢體活動(dòng)受限等，也是跌倒的高危因素。12.為了預(yù)防患者跌倒，病房的衛(wèi)生間應(yīng)（）A.保持干燥，設(shè)置防滑墊B.不安裝扶手C.光線(xiàn)較暗D.地面用光滑瓷磚鋪設(shè)答案：A。保持衛(wèi)生間干燥并設(shè)置防滑墊可有效減少滑倒的發(fā)生。衛(wèi)生間應(yīng)安裝扶手，方便患者抓扶；光線(xiàn)應(yīng)充足，便于患者看清周?chē)h(huán)境；地面不能用光滑瓷磚鋪設(shè)，否則滑倒風(fēng)險(xiǎn)高。13.患者跌倒后出現(xiàn)頭痛、嘔吐，最可能并發(fā)了（）A.骨折B.腦損傷C.軟組織損傷D.內(nèi)臟損傷答案：B。頭痛、嘔吐是腦損傷的常見(jiàn)癥狀。骨折主要表現(xiàn)為局部癥狀；軟組織損傷一般不會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐；內(nèi)臟損傷有相應(yīng)內(nèi)臟器官的表現(xiàn)，如腹痛、呼吸困難等。14.對(duì)于使用助行器的患者，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其（）A.助行器要放置在患者身后B.行走時(shí)助行器要超前患者身體C.快速行走以節(jié)省時(shí)間D.不需要定期檢查助行器答案：B。使用助行器時(shí)，助行器要超前患者身體，為患者提供支撐和穩(wěn)定。助行器應(yīng)放置在患者身前；患者使用助行器時(shí)不能快速行走，要緩慢、平穩(wěn)移動(dòng)；需要定期檢查助行器的安全性和完好性。15.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)在患者入院后（）內(nèi)完成。A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.8小時(shí)答案：C。跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)在患者入院后4小時(shí)內(nèi)完成，以便及時(shí)采取相應(yīng)的預(yù)防措施。二、多選題（每題3分，共30分）1.患者發(fā)生跌倒的常見(jiàn)原因包括（）A.生理因素B.疾病因素C.藥物因素D.環(huán)境因素E.心理因素答案：ABCDE。生理因素如年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致身體機(jī)能下降；疾病因素如帕金森病、腦卒中等影響患者的平衡和運(yùn)動(dòng)能力；藥物因素如使用鎮(zhèn)靜、降壓、降糖等藥物；環(huán)境因素如地面濕滑、光線(xiàn)不足等；心理因素如焦慮、抑郁等可能影響患者的注意力和反應(yīng)能力，這些都可能導(dǎo)致患者跌倒。2.預(yù)防患者跌倒的措施有（）A.改善病房環(huán)境B.加強(qiáng)健康教育C.合理安排護(hù)理人員D.定期評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)E.對(duì)高?；颊卟扇♂槍?duì)性預(yù)防措施答案：ABCDE。改善病房環(huán)境，如保持地面干燥、光線(xiàn)充足等可減少跌倒誘因；加強(qiáng)健康教育，讓患者和家屬了解跌倒的危害和預(yù)防方法；合理安排護(hù)理人員，保證足夠的人力及時(shí)照顧患者；定期評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)，以便調(diào)整預(yù)防措施；對(duì)高危患者采取針對(duì)性預(yù)防措施，如使用約束帶（有嚴(yán)格指征）、增加巡視次數(shù)等。3.患者跌倒后，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行的處理包括（）A.評(píng)估患者意識(shí)和生命體征B.檢查受傷部位和程度C.通知醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療D.做好記錄和報(bào)告E.對(duì)患者及家屬進(jìn)行心理安慰答案：ABCDE。評(píng)估患者意識(shí)和生命體征可了解患者的基本狀況；檢查受傷部位和程度有助于判斷損傷情況；通知醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療是必要的醫(yī)療流程；做好記錄和報(bào)告以便后續(xù)的醫(yī)療處理和質(zhì)量改進(jìn)；對(duì)患者及家屬進(jìn)行心理安慰可緩解他們的緊張和焦慮情緒。4.Morse跌倒評(píng)估量表評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.患者的診斷B.患者的跌倒史C.靜脈輸液情況D.使用助行器情況E.步態(tài)情況答案：ABCDE。Morse跌倒評(píng)估量表評(píng)估的內(nèi)容包括患者的診斷（某些疾病增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)）、跌倒史、靜脈輸液情況（輸液可能影響患者活動(dòng)）、使用助行器情況（不同助行器對(duì)跌倒風(fēng)險(xiǎn)有不同影響）、步態(tài)情況（如步態(tài)不穩(wěn)是重要的評(píng)估因素）等。5.為防止患者墜床，可采取的措施有（）A.拉起床欄B.對(duì)意識(shí)不清患者使用約束帶C.保持病房安靜，減少刺激D.告知患者及家屬墜床的危害E.加強(qiáng)巡視答案：ABDE。拉起床欄是常見(jiàn)的防止墜床措施；對(duì)意識(shí)不清患者在有嚴(yán)格指征時(shí)使用約束帶可防止其墜床；告知患者及家屬墜床的危害，提高他們的防范意識(shí)；加強(qiáng)巡視能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的異常情況。保持病房安靜主要是為患者創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，與防止墜床沒(méi)有直接關(guān)系。6.以下哪些患者屬于跌倒高危人群（）A.老年人B.兒童C.殘疾人D.患有心血管疾病的患者E.服用多種藥物的患者答案：ABCDE。老年人身體機(jī)能下降，平衡和反應(yīng)能力差；兒童活潑好動(dòng)，自我保護(hù)能力弱；殘疾人本身身體存在功能障礙；患有心血管疾病的患者可能因頭暈、乏力等癥狀增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)；服用多種藥物的患者，藥物相互作用或不良反應(yīng)可能導(dǎo)致跌倒。7.患者跌倒后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.骨折B.腦損傷C.軟組織損傷D.內(nèi)臟損傷E.感染答案：ABCDE。跌倒后可能導(dǎo)致骨折；頭部著地可能引起腦損傷；身體與地面或物體碰撞可造成軟組織損傷；腹部受到撞擊可能導(dǎo)致內(nèi)臟損傷；開(kāi)放性傷口如果處理不當(dāng)可能引發(fā)感染。8.護(hù)士在對(duì)有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）A.將常用物品放置在患者易拿取的地方B.協(xié)助患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)C.鼓勵(lì)患者盡量自主活動(dòng)D.保持患者病房地面干燥E.指導(dǎo)患者正確使用助行器答案：ABDE。將常用物品放置在患者易拿取的地方，可減少患者因起身拿東西而增加的跌倒風(fēng)險(xiǎn)；協(xié)助患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)，尤其是在患者行動(dòng)不便時(shí)；保持病房地面干燥可防止滑倒；指導(dǎo)患者正確使用助行器可提高其使用的安全性。對(duì)于有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的患者，不能一味鼓勵(lì)其盡量自主活動(dòng)，要根據(jù)患者的具體情況，在保證安全的前提下適當(dāng)活動(dòng)。9.關(guān)于跌倒和墜床事件的報(bào)告制度，正確的是（）A.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者跌倒或墜床后應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生B.護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告護(hù)理部C.科室應(yīng)組織討論分析事件原因D.制定改進(jìn)措施并跟蹤落實(shí)E.對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處罰答案：ABCD。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者跌倒或墜床后應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理；護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告護(hù)理部；科室組織討論分析事件原因，以便找出問(wèn)題所在；制定改進(jìn)措施并跟蹤落實(shí)，防止類(lèi)似事件再次發(fā)生。對(duì)于相關(guān)責(zé)任人，應(yīng)進(jìn)行客觀的分析和教育，而不是單純進(jìn)行處罰，更重要的是從制度和流程上進(jìn)行改進(jìn)。10.預(yù)防患者跌倒的環(huán)境管理包括（）A.保持病房地面干燥清潔B.病房?jī)?nèi)物品擺放整齊C.樓梯和走廊設(shè)置扶手D.衛(wèi)生間安裝防滑設(shè)施E.病房光線(xiàn)充足均勻答案：ABCDE。保持病房地面干燥清潔可避免滑倒；物品擺放整齊可減少障礙物；樓梯和走廊設(shè)置扶手方便患者行走；衛(wèi)生間安裝防滑設(shè)施，如防滑墊、防滑瓷磚等；病房光線(xiàn)充足均勻可提高患者對(duì)周?chē)h(huán)境的辨識(shí)度，這些都屬于預(yù)防患者跌倒的環(huán)境管理措施。三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要患者年齡大，就一定會(huì)發(fā)生跌倒。（）答案：錯(cuò)誤。年齡大是跌倒的一個(gè)高危因素，但不是年齡大就一定會(huì)發(fā)生跌倒，通過(guò)采取有效的預(yù)防措施，如改善環(huán)境、加強(qiáng)護(hù)理等，可以降低跌倒的發(fā)生率。2.患者使用助行器時(shí)，不需要護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)。（）答案：錯(cuò)誤。患者使用助行器時(shí)，護(hù)士應(yīng)給予正確的指導(dǎo)，包括助行器的正確使用方法、行走姿勢(shì)等，以確?；颊呤褂弥衅鞯陌踩?。3.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估只需在患者入院時(shí)進(jìn)行一次。（）答案：錯(cuò)誤。跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)定期進(jìn)行，因?yàn)榛颊叩牟∏?、用藥情況、身體狀況等可能會(huì)發(fā)生變化，定期評(píng)估可及時(shí)發(fā)現(xiàn)新的跌倒風(fēng)險(xiǎn)并調(diào)整預(yù)防措施。4.患者跌倒后，無(wú)論有無(wú)受傷都應(yīng)臥床休息一段時(shí)間。（）答案：正確?；颊叩购?，即使當(dāng)時(shí)看起來(lái)無(wú)大礙，也應(yīng)臥床休息一段時(shí)間進(jìn)行觀察，因?yàn)橛行p傷可能當(dāng)時(shí)未表現(xiàn)出來(lái)，休息可降低潛在風(fēng)險(xiǎn)。5.為防止患者墜床，應(yīng)將床欄全部拉起并鎖好。（）答案：錯(cuò)誤。對(duì)于意識(shí)清醒、有自主活動(dòng)能力的患者，將床欄全部拉起并鎖好可能會(huì)給患者帶來(lái)心理壓力，甚至可能導(dǎo)致患者翻越床欄而發(fā)生更嚴(yán)重的意外。應(yīng)根據(jù)患者的具體情況合理使用床欄。6.藥物不良反應(yīng)是導(dǎo)致患者跌倒的唯一原因。（）答案：錯(cuò)誤。藥物不良反應(yīng)是導(dǎo)致患者跌倒的原因之一，但不是唯一原因，如生理因素、疾病因素、環(huán)境因素等都可能導(dǎo)致患者跌倒。7.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者跌倒后，應(yīng)立即將患者送往醫(yī)院的檢查科室進(jìn)行檢查。（）答案：錯(cuò)誤。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者跌倒后，應(yīng)先評(píng)估患者的意識(shí)和生命體征，檢查受傷部位和程度，在病情允許的情況下再送往檢查科室進(jìn)行檢查，不能盲目立即送往檢查科室。8.預(yù)防患者跌倒，主要是護(hù)士的責(zé)任，與醫(yī)生和家屬無(wú)關(guān)。（）答案：錯(cuò)誤。預(yù)防患者跌倒需要醫(yī)生、護(hù)士和家屬的共同參與。醫(yī)生合理用藥、調(diào)整治療方案；護(hù)士做好護(hù)理和預(yù)防工作；家屬給予患者關(guān)心和照顧，協(xié)助進(jìn)行預(yù)防措施的落實(shí)。9.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表的得分越高，說(shuō)明患者發(fā)生跌倒的可能性越大。（）答案：正確。跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表的設(shè)計(jì)目的就是通過(guò)對(duì)多個(gè)因素進(jìn)行評(píng)估計(jì)分，得分越高表示患者存在的跌倒危險(xiǎn)因素越多，發(fā)生跌倒的可能性就越大。10.對(duì)于有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的患者，應(yīng)限制其飲水，以減少患者起身去衛(wèi)生間的次數(shù)。（）答案：錯(cuò)誤。限制患者飲水可能會(huì)影響患者的身體健康，如導(dǎo)致脫水、泌尿系統(tǒng)感染等。應(yīng)采取其他措施，如協(xié)助患者去衛(wèi)生間、增加巡視等，來(lái)減少患者因去衛(wèi)生間而跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述預(yù)防患者跌倒的健康教育內(nèi)容。答：預(yù)防患者跌倒的健康教育內(nèi)容主要包括以下幾個(gè)方面：（1）環(huán)境安全：向患者和家屬?gòu)?qiáng)調(diào)保持病房和家居環(huán)境的整潔，物品擺放整齊，避免障礙物。告知患者病房衛(wèi)生間、走廊等地方安裝了扶手，要學(xué)會(huì)正確使用。提醒患者保持地面干燥，如有水漬及時(shí)告知工作人員清理。同時(shí)，要保證病房光線(xiàn)充足，避免在昏暗環(huán)境中行走。（2）活動(dòng)指導(dǎo)：教導(dǎo)患者起床時(shí)遵循“三部曲”，即醒后在床上躺30秒、坐起30秒、站立30秒再行走，防止體位性低血壓導(dǎo)致跌倒。告知患者穿著合適的鞋子，選擇鞋底有防滑紋、大小合適、輕便舒適的鞋子，避免穿拖鞋、高跟鞋等容易滑倒或影響行走的鞋子。指導(dǎo)患者正確使用助行器等輔助器具，如使用助行器時(shí)要將其放置在身前，緩慢平穩(wěn)移動(dòng)。（3）疾病與用藥知識(shí)：向患者解釋其所患疾病可能會(huì)增加跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，如帕金森病、腦卒中等影響平衡和運(yùn)動(dòng)能力的疾病。告知患者正在使用的藥物可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，如使用鎮(zhèn)靜、降壓、降糖等藥物后可能出現(xiàn)頭暈、乏力、低血壓等癥狀，提醒患者在用藥后要注意休息，避免立即活動(dòng)。（4）日常生活注意事項(xiàng)：告知患者在日常生活中要注意保持良好的生活習(xí)慣，避免過(guò)度勞累和飲酒。提醒患者如感到頭暈、乏力等不適時(shí)，應(yīng)立即坐下或躺下休息，并及時(shí)告知護(hù)士。鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和康復(fù)訓(xùn)練，但要在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行，以增強(qiáng)身體的平衡能力和肌肉力量。（5）家屬教育：對(duì)患者家屬進(jìn)行教育，讓他們了解跌倒的危害和預(yù)防方法，要求家屬在患者活動(dòng)時(shí)給予陪伴和協(xié)