2025年保姆入職筆試題及答案一、基礎(chǔ)知識題（共20分，每題2分）1.6月齡嬰兒的主要營養(yǎng)來源是？除母乳/配方奶外，首次添加輔食應(yīng)選擇哪種食物？2.85歲老人因長期臥床出現(xiàn)壓瘡（褥瘡），初期表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑，此時最關(guān)鍵的護(hù)理措施是什么？3.3歲幼兒正常體溫（腋溫）范圍是多少？若測量體溫為38.5℃，屬于哪種程度的發(fā)熱？4.給半流質(zhì)飲食的老人喂食時，食物溫度應(yīng)控制在多少℃范圍內(nèi)？溫度過高或過低可能導(dǎo)致什么問題？5.新生兒（0-28天）臍帶未脫落前，護(hù)理時需注意哪些關(guān)鍵點？6.阿爾茨海默癥老人出現(xiàn)“黃昏綜合征”（傍晚情緒煩躁、易激惹），保姆應(yīng)優(yōu)先采取的干預(yù)措施是什么？7.1歲幼兒因好奇誤食小玩具零件（直徑1.5cm），未出現(xiàn)嗆咳或呼吸困難，此時正確的處理方式是？8.哺乳期媽媽因乳腺炎需暫停親喂，保姆需協(xié)助儲存母乳，正確的儲存溫度和時長是（室溫/冷藏/冷凍）？9.長期服用降壓藥的老人，若漏服一次藥物，保姆應(yīng)如何處理？能否自行補(bǔ)服？10.給2歲幼兒準(zhǔn)備午餐，需遵循“食物多樣化”原則，至少應(yīng)包含哪幾類食物（舉例3類以上）？二、實操技能題（共30分，每題6分）1.請詳細(xì)描述“0-3月齡嬰兒橫抱法”的操作步驟及注意事項（要求說明手的位置、身體支撐點、避免的危險動作）。2.老人因腦卒中導(dǎo)致吞咽功能障礙（輕度），需喂食糊狀食物。請寫出喂食前準(zhǔn)備、喂食過程中的具體操作（包括喂食姿勢、喂食速度、觀察要點）。3.夏季，2歲幼兒在戶外玩耍時被蚊蟲叮咬，皮膚出現(xiàn)紅腫、瘙癢。請列出處理步驟（需包含清潔、止癢、觀察內(nèi)容）。4.70歲老人因糖尿病足需每日換藥，保姆需協(xié)助完成。請說明換藥前的準(zhǔn)備（物品、環(huán)境、老人狀態(tài)）及換藥時的操作要點（避免感染的關(guān)鍵步驟）。5.冬季，4月齡嬰兒因室內(nèi)干燥出現(xiàn)鼻屎堵塞、呼吸不暢。請寫出安全清理鼻屎的方法（需說明工具選擇、操作手法、禁忌）。三、溝通與應(yīng)變題（共25分，每題5分）1.雇主家3歲孩子因保姆新入職拒絕親近，哭鬧著要“找媽媽”。此時保姆應(yīng)如何溝通和安撫？請模擬具體對話（要求體現(xiàn)共情、轉(zhuǎn)移注意力的技巧）。2.老人因子女工作忙很少回家，常向保姆抱怨“孩子不要我了”。保姆需回應(yīng)老人情緒，同時避免過度介入家庭矛盾。請寫出合適的回應(yīng)內(nèi)容（要求兼顧情感支持與邊界感）。3.雇主臨時通知今晚加班，原本計劃的“帶孩子去公園”需取消。保姆需向孩子解釋，同時安排替代活動。請描述溝通話術(shù)及替代活動的選擇邏輯（需符合幼兒年齡特點）。4.給老人喂藥時，老人因藥物苦味拒絕服用，聲稱“吃了也沒用”。保姆應(yīng)如何勸說？請結(jié)合溝通技巧（如解釋必要性、小技巧緩解苦味）說明具體步驟。5.雇主夫妻因教育孩子問題發(fā)生爭吵，保姆在場。此時保姆應(yīng)采取哪些行動？（要求體現(xiàn)中立性、安全性、后續(xù)處理）四、應(yīng)急處理題（共25分，每題5分）1.1歲嬰兒在吃磨牙餅干時突然嗆咳，面色漲紅，無法發(fā)聲。請寫出急救步驟（需區(qū)分“能咳嗽”和“不能咳嗽”的不同處理方式）。2.老人在衛(wèi)生間洗澡時滑倒，坐在地上自述“腰部疼痛”，但無明顯外傷。保姆應(yīng)如何處理？（要求包含現(xiàn)場評估、初步急救、后續(xù)措施）。3.廚房油鍋起火，保姆正在照顧客廳的孩子，此時應(yīng)如何快速處理？（需說明滅火方法、孩子安置、后續(xù)檢查）。4.6月齡嬰兒接種疫苗后4小時出現(xiàn)發(fā)熱（體溫38.9℃）、煩躁哭鬧，保姆需采取哪些護(hù)理措施？（要求區(qū)分“疫苗反應(yīng)”和“異常反應(yīng)”的判斷依據(jù)）。5.冬季夜間，老人因使用電熱毯不當(dāng)導(dǎo)致背部輕度燙傷（皮膚發(fā)紅、起小水皰）。保姆應(yīng)如何處理？（需包含冷卻、清創(chuàng)、送醫(yī)判斷標(biāo)準(zhǔn)）。答案及解析一、基礎(chǔ)知識題1.主要營養(yǎng)來源：母乳或配方奶；首次輔食：強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉（避免易過敏的蛋黃、牛奶等）。解析：6月齡是添加輔食的關(guān)鍵期，母乳中鐵含量下降，需通過輔食補(bǔ)充鐵，米粉是最安全的初始選擇。2.關(guān)鍵措施：每2小時翻身一次，避免局部皮膚持續(xù)受壓；同時保持皮膚清潔干燥，使用軟枕墊高骨突部位（如骶尾、腳踝）。解析：壓瘡初期（Ⅰ期）的核心是解除壓力，避免進(jìn)一步損傷，翻身是最有效的預(yù)防手段。3.正常腋溫：36.0℃-37.2℃；38.5℃屬于中度發(fā)熱（低熱37.3-38℃，中度38.1-39℃，高熱39.1-41℃，超高熱＞41℃）。4.食物溫度：38-40℃（接近體溫）；溫度過高可能燙傷口腔黏膜，過低可能引起胃腸不適或腹瀉。5.護(hù)理關(guān)鍵點：保持臍帶干燥（避免被尿液、洗澡水浸濕）；每日用75%酒精或碘伏消毒臍帶根部（從內(nèi)向外環(huán)形擦拭）；觀察有無滲血、滲液、異味（如有需及時就醫(yī)）。6.干預(yù)措施：調(diào)整環(huán)境（調(diào)亮燈光、減少噪音）；用老人熟悉的物品（如老照片、舊衣物）安撫；引導(dǎo)進(jìn)行簡單的重復(fù)性活動（如疊毛巾、串珠子）轉(zhuǎn)移注意力。解析：“黃昏綜合征”與光線減弱、大腦對環(huán)境感知混亂有關(guān)，穩(wěn)定環(huán)境和熟悉刺激可緩解焦慮。7.處理方式：立即觀察幼兒呼吸、面色、精神狀態(tài)；若未出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，可暫時不催吐（避免誤吸），記錄誤食時間，24小時內(nèi)觀察大便是否排出，若未排出或出現(xiàn)腹痛、嘔吐需立即就醫(yī)。解析：直徑＜2.5cm的圓形光滑物品可能自行排出，催吐可能導(dǎo)致誤吸風(fēng)險。8.儲存要求：室溫（25℃以下）≤4小時；冷藏（4℃以下）≤48小時；冷凍（-18℃以下）≤6個月（使用專用儲奶袋，標(biāo)注時間，按“先存先用”原則）。9.處理方式：若漏服時間未超過用藥間隔的1/2（如每日1次的藥，漏服＜12小時），可補(bǔ)服；若超過則跳過，下次正常服用；不可自行加倍補(bǔ)服（可能導(dǎo)致低血壓）。需及時告知雇主，由醫(yī)生評估是否調(diào)整方案。10.至少包含：谷薯類（米飯、面條）、優(yōu)質(zhì)蛋白（魚肉、雞蛋）、蔬菜水果（菠菜、蘋果）；可選豆類（豆腐）、奶制品（酸奶）。二、實操技能題1.橫抱法步驟：-準(zhǔn)備：洗凈手，摘下首飾；-操作：一手托住嬰兒頭頸部（手掌托枕部，四指扶住下頜），另一手從嬰兒背部繞過，托住腰臀部（手掌覆蓋整個臀部）；-抱起：緩慢將嬰兒貼近胸部，保持身體呈一條直線（頭、頸、脊柱無彎曲）；-注意：避免搖晃（可能導(dǎo)致“嬰兒搖晃綜合征”）；抱姿需穩(wěn)固，避免頭部下垂；喂奶后需拍嗝再更換為橫抱。2.吞咽障礙老人喂食操作：-喂食前：調(diào)整體位（端坐位或半臥位，頭部略前傾）；準(zhǔn)備小勺子（容量5-10ml）；食物調(diào)至糊狀（如粥+菜泥，避免稀湯）；-喂食中：每次喂食1/3勺（避免過多引發(fā)嗆咳）；喂至舌中后部，等待老人吞咽（觀察喉結(jié)是否上提）；每口間隔2-3秒；-觀察：若出現(xiàn)咳嗽、吞咽延遲、食物從口角流出，立即停止喂食，輕拍背部。3.幼兒蚊蟲叮咬處理：-清潔：用流動清水+溫和肥皂清洗叮咬處（避免用力搓揉）；-止癢：涂抹爐甘石洗劑（2歲以上可用）或冷敷（用濕毛巾包裹冰袋，每次5-10分鐘）；-觀察：是否出現(xiàn)大面積紅腫（直徑＞5cm）、發(fā)熱、呼吸困難（警惕過敏反應(yīng)，需立即就醫(yī)）。4.糖尿病足換藥操作：-準(zhǔn)備：物品（無菌手套、碘伏、生理鹽水、無菌紗布、膠布）；環(huán)境（關(guān)閉門窗，減少人員走動）；老人狀態(tài)（清潔足部，取平臥位暴露患足）；-要點：戴無菌手套；用生理鹽水沖洗創(chuàng)面（從內(nèi)向外）；用無菌棉簽蘸碘伏消毒周圍皮膚（距創(chuàng)面2-3cm）；覆蓋無菌紗布（避免過緊影響血運(yùn)）；操作全程避免手接觸創(chuàng)面。5.嬰兒鼻屎清理方法：-工具：生理鹽水滴鼻劑（或海鹽水噴霧）、嬰兒用吸鼻器（軟頭）；-操作：滴1-2滴生理鹽水軟化鼻屎（等待30秒）；用吸鼻器輕輕插入鼻孔（不超過0.5cm），緩慢抽吸；-禁忌：禁用棉簽、指甲直接掏（可能損傷鼻黏膜）；若鼻屎較深（肉眼不可見），不可強(qiáng)行清理，建議就醫(yī)。三、溝通與應(yīng)變題1.安撫對話示例：保姆（蹲下與孩子平視，輕聲）：“寶寶是不是想媽媽了？媽媽下班就會回來，我們一起看看媽媽昨天拍的照片好不好？（拿出手機(jī)展示媽媽和孩子的合照）對了，媽媽說寶寶今天要是和阿姨一起搭積木，晚上會有小貼紙獎勵哦～我們先搭個小房子，等媽媽回來給她看，好不好？”技巧：共情情緒（認(rèn)可“想媽媽”）、轉(zhuǎn)移注意力（照片、游戲）、關(guān)聯(lián)媽媽的期待（正向激勵）。2.回應(yīng)示例：“爺爺，我明白您心里難受，孩子工作忙確實陪您少了（共情）。不過上回您說孫子周末要帶您吃烤鴨，他肯定記著呢（強(qiáng)化積極回憶）。今天我陪您多聊會天，您給我講講以前上班的故事吧？（轉(zhuǎn)移話題，提供情感陪伴）”邊界：不評價子女（如“他們真不孝”），不承諾“幫您說孩子”，聚焦當(dāng)下陪伴。3.溝通話術(shù)及替代活動：話術(shù)：“寶貝，媽媽今天要加班，但是阿姨陪你玩更有意思的游戲好不好？我們之前不是想在家搭‘超級大城堡’嗎？用靠墊和被子，比公園的滑梯還好玩！等媽媽回來，我們一起給她介紹你的‘城堡’，她肯定會驚喜的～”替代活動選擇：室內(nèi)大運(yùn)動游戲（符合2歲幼兒喜歡攀爬、搭建的特點），兼顧趣味性和安全性，同時能與家長分享成果，增強(qiáng)孩子成就感。4.勸服步驟：-解釋必要性：“爺爺，這個藥是降血壓的，不吃的話血壓高了會頭暈，上次您頭暈差點摔跤，多危險呀（結(jié)合老人經(jīng)歷）?！?緩解苦味：“我給您準(zhǔn)備了蜂蜜水（或軟糖），吃完藥馬上喝一口，就不苦了?！?小劑量嘗試：“我們先吃半片，要是實在苦，剩下的我和您一起想辦法，好不好？（降低心理抗拒）”5.應(yīng)對行動：-中立：不參與爭論（如“你們別吵了”可能激化情緒），輕聲說“我?guī)Ш⒆尤ヅP室玩會兒”，帶離現(xiàn)場；-安全：確保孩子不受驚嚇（安撫孩子“爸爸媽媽在說話，我們看繪本”）；-后續(xù)：待雙方冷靜后，若雇主詢問意見，可客觀反饋“孩子剛才有點害怕”，不評價對錯。四、應(yīng)急處理題1.嬰兒嗆咳急救：-能咳嗽（有聲音、面色正常）：不干預(yù)，鼓勵咳嗽排出異物；-不能咳嗽（無聲、面色發(fā)紺）：立即采用“拍背壓胸法”：①嬰兒俯臥在手臂上，頭低于軀干，用掌根在兩肩胛骨之間拍擊5次；②若未排出，翻轉(zhuǎn)嬰兒仰臥在腿上，用兩手指在乳頭連線中點下方按壓5次（深度約4cm）；③重復(fù)步驟①-②，直至異物排出或嬰兒失去意識（此時需心肺復(fù)蘇并撥打120）。2.老人滑倒處理：-現(xiàn)場評估：詢問“哪里疼？能不能動？”（避免強(qiáng)行攙扶）；觀察是否有肢體變形、腫脹；-初步急救：若無法站立，保持平臥位，用軟物墊高下肢（促進(jìn)血液回流）；-后續(xù)：立即聯(lián)系家屬和120，說明“老人滑倒后腰部疼痛，無法活動”；記錄疼痛部位、時間，避免移動老人（可能加重骨折）。3.油鍋起火處理：-滅火：立即關(guān)閉燃?xì)忾y門，用鍋蓋覆蓋油鍋（隔絕氧氣）；若火勢較大，不可用水潑（油遇水飛濺），可用滅火毯覆蓋；-孩子安置：大聲告知孩子“待在客廳別動”，確認(rèn)孩子位置后再處理火源；-后續(xù)：滅火后開窗通風(fēng)，檢查廚房是否有其他隱患（如燃?xì)庑孤?，安撫孩子情緒。4.疫苗后發(fā)熱護(hù)理：-護(hù)理措施：多喂溫水（