2025年老年人能力評估師(三級)考試模擬試題(含答案)一、理論知識（一）單項選擇題（每題2分，共40分）1.老年人能力評估中，以下哪項屬于“日常生活活動（ADL）”評估的核心內(nèi)容？A.近期記憶能力B.社會參與意愿C.床椅轉(zhuǎn)移能力D.情緒穩(wěn)定性答案：C解析：ADL評估聚焦于老年人基本生活自理能力，包括進食、穿衣、如廁、床椅轉(zhuǎn)移等10項內(nèi)容；A屬于認知功能評估，B、D屬于精神狀態(tài)評估。2.某78歲老人，視力模糊需借助放大鏡閱讀，聽力下降需他人提高音量交流，根據(jù)《老年人能力評估》國家標準（MZ/T039-2013），其“感知覺與溝通”維度應(yīng)判定為？A.能力完好（0分）B.輕度受損（1分）C.中度受損（2分）D.重度受損（3分）答案：B解析：標準規(guī)定，視力或聽力其中一項需輔助工具或他人協(xié)助但能完成交流為1分；兩項均需輔助且交流困難為2分；完全無法交流為3分。3.老年人能力等級分為“能力完好”“輕度失能”“中度失能”“重度失能”四級，其劃分依據(jù)是？A.ADL總分+認知狀態(tài)+感知覺與溝通狀態(tài)綜合判定B.ADL總分單獨判定C.認知狀態(tài)與ADL總分的平均值D.照顧者反饋與評估結(jié)果的一致性答案：A解析：國家標準要求綜合ADL（0-100分）、認知（0-3分）、感知覺與溝通（0-3分）三個維度得分，結(jié)合附加項（如意識水平）最終確定等級。4.對長期臥床老人進行“移動能力”評估時，以下操作正確的是？A.直接詢問老人“你能自己從床上移動到輪椅嗎？”B.觀察老人在無輔助下完成床椅轉(zhuǎn)移的時間C.需家屬在場確認老人實際能力D.若老人無法配合，以照護者描述為主要依據(jù)答案：D解析：評估需結(jié)合觀察、詢問和照護者反饋，對無法配合的老人（如昏迷、嚴重認知障礙），應(yīng)優(yōu)先采用知情人報告法。5.以下哪項不屬于老年人能力評估的倫理原則？A.保護隱私，評估信息僅用于服務(wù)提供B.尊重老人意愿，拒絕評估時終止流程C.為提高效率，可替代老人簽署評估知情同意書D.評估結(jié)果需向老人或其監(jiān)護人如實反饋答案：C解析：倫理原則要求知情同意需由老人或其法定監(jiān)護人自主簽署，評估師不得替代。6.某老人MMSE量表得分為18分（受教育年限12年），其認知狀態(tài)應(yīng)判定為？A.正常（≥27分）B.輕度認知障礙（21-26分）C.中度認知障礙（10-20分）D.重度認知障礙（＜10分）答案：C解析：MMSE評分標準（小學(xué)文化減1分，中學(xué)及以上不減）：≥27分為正常，21-26為輕度，10-20為中度，＜10為重度。7.評估“進食”能力時，老人需使用特殊餐具（如防灑碗）但能獨立完成進食，應(yīng)計為？A.0分（完全獨立）B.5分（需部分幫助）C.10分（需極大幫助）D.15分（完全依賴）答案：B解析：巴氏指數(shù)（BI）中，進食項評分標準：獨立（10分）、需輔助工具（5分）、需他人喂（0分）。8.以下哪類老人需優(yōu)先進行復(fù)評？A.新入住養(yǎng)老機構(gòu)的80歲健康老人B.3個月前評估為輕度失能，近期出現(xiàn)跌倒史的老人C.長期居家由子女照護的75歲高血壓患者D.剛完成髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)、術(shù)后1周的85歲老人答案：B解析：復(fù)評重點針對健康狀況變化（如新增疾病、功能下降）的老人，B項符合“3個月內(nèi)出現(xiàn)影響能力的事件”的復(fù)評觸發(fā)條件。9.評估“如廁”能力時，老人能獨立去衛(wèi)生間，但需他人幫助穿脫褲子，應(yīng)判定為？A.獨立完成（10分）B.需部分幫助（5分）C.需極大幫助（0分）D.完全依賴（0分）答案：B解析：BI量表中，如廁項：獨立完成（10分）、需幫助整理衣物或沖水（5分）、需全程協(xié)助（0分）。10.老年人能力評估報告中，“短期照護建議”應(yīng)包含？A.未來5年的養(yǎng)老規(guī)劃B.每日飲食熱量計算C.防跌倒環(huán)境改造具體措施D.家屬心理健康輔導(dǎo)計劃答案：C解析：短期建議需針對當前主要問題（如跌倒風(fēng)險）提出可操作措施，A為長期規(guī)劃，B、D屬于專項服務(wù)內(nèi)容。（二）判斷題（每題1分，共10分）1.老年人能力評估僅適用于養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)的老人，居家老人無需評估。（×）解析：評估覆蓋所有60歲以上老年人，包括居家、社區(qū)、機構(gòu)等場景。2.評估時若老人情緒激動拒絕配合，應(yīng)強行完成評估以保證結(jié)果準確性。（×）解析：需尊重老人意愿，可暫停評估或改期進行。3.認知功能評估中，MoCA量表比MMSE更敏感，適合篩查輕度認知障礙。（√）解析：MoCA對輕度認知障礙的檢出率高于MMSE，尤其在執(zhí)行功能評估上更細致。4.巴氏指數(shù)得分越高，說明老人日常生活活動能力越差。（×）解析：巴氏指數(shù)得分0-100分，得分越高能力越強（100分為完全獨立）。5.評估“穿衣”能力時，老人能自己穿脫外衣但需他人幫助系紐扣，應(yīng)計為5分。（√）解析：BI量表穿衣項：獨立（10分）、需幫助系扣/拉鏈（5分）、完全依賴（0分）。6.感知覺與溝通維度中，“意識水平”異常（如嗜睡）需直接判定為重度受損。（√）解析：國家標準規(guī)定，意識水平異常（0分）時，感知覺與溝通維度直接判定為重度受損（3分）。7.復(fù)評應(yīng)在老人健康狀況變化后72小時內(nèi)完成。（×）解析：復(fù)評應(yīng)在變化發(fā)生后14個自然日內(nèi)完成，緊急情況（如術(shù)后、病情突變）可縮短至72小時。8.評估師可根據(jù)經(jīng)驗調(diào)整評估工具的問題順序，以提高老人配合度。（×）解析：需嚴格按照標準化工具的指導(dǎo)語和順序進行，避免主觀干擾。9.社會參與能力屬于老年人能力評估的核心維度。（×）解析：核心維度為ADL、認知、感知覺與溝通，社會參與屬于附加評估內(nèi)容。10.評估報告需由評估師單獨簽字，無需機構(gòu)審核。（×）解析：報告需評估師、復(fù)核人（二級及以上評估師）、機構(gòu)負責(zé)人三方簽字確認。（三）簡答題（每題10分，共30分）1.簡述老年人能力評估前的準備工作包括哪些內(nèi)容？答案：（1）信息收集：查閱老人病歷、既往評估報告、照護記錄等；（2）工具準備：攜帶標準化評估工具（如巴氏量表、MMSE/MoCA、評估表）、輔助設(shè)備（如視力表、聽力測試器）；（3）環(huán)境準備：選擇安靜、舒適、安全的評估場所，避免干擾；（4）知情同意：向老人或監(jiān)護人說明評估目的、流程、隱私保護措施，簽署同意書；（5）人員準備：評估師需穿戴整潔，提前熟悉老人基本信息，掌握溝通技巧（如使用簡單語言、耐心等待回應(yīng)）。2.列舉3種常見影響老年人能力的風(fēng)險因素，并說明評估時的觀察要點。答案：（1）跌倒風(fēng)險：觀察步態(tài)是否不穩(wěn)、使用助行器情況、地面是否濕滑、鞋子是否防滑；（2）壓瘡風(fēng)險：檢查皮膚完整性（尤其骨突處）、臥床時間、營養(yǎng)狀況（如體重指數(shù)）；（3）吞咽障礙：觀察進食時是否咳嗽、進食速度、是否需調(diào)整食物性狀（如軟食、糊狀）。3.如何對認知障礙老人進行有效溝通？請舉例說明。答案：（1）使用簡單語言：避免復(fù)雜句子，如問“現(xiàn)在要吃飯了，您想吃粥還是面條？”而非“您今天的用餐選擇傾向是什么？”；（2）給予視覺提示：出示食物圖片輔助理解；（3）耐心等待回應(yīng)：認知障礙老人反應(yīng)較慢，需等待10-15秒再重復(fù)問題；（4）避免糾正錯誤：若老人說“今天是星期一”（實際是星期三），可回應(yīng)“您記得今天的日期，很棒”；（5）利用肢體語言：微笑、點頭、輕拍手臂傳遞善意。二、操作技能（共20分）（一）案例分析題（10分）案例：王奶奶，82歲，退休教師，小學(xué)文化，喪偶，與女兒同住。既往史：高血壓（規(guī)律服藥，血壓控制140/85mmHg）、2型糖尿?。崭寡?.8mmol/L）、阿爾茨海默?。ú〕?年）。女兒主訴：近3個月來，王奶奶在家中需扶墻行走，穿衣時經(jīng)常穿反袖子，吃飯時需女兒提醒“張嘴”，能認出女兒但叫不出名字，夜間有時找不到衛(wèi)生間，偶爾尿濕褲子。請根據(jù)《老年人能力評估》國家標準完成以下評估：1.ADL評分（巴氏指數(shù)）；2.認知狀態(tài)判定；3.綜合能力等級判定。答案：1.ADL評分：-進食：需提醒（需部分幫助）→5分；-穿衣：需幫助整理（需部分幫助）→5分；-如廁：偶爾尿濕（需部分幫助）→5分；-床椅轉(zhuǎn)移：需扶墻（需部分幫助）→5分；-行走：需扶墻（需部分幫助）→5分；-其余項（如修飾、洗澡、上下樓梯等）假設(shè)均需部分幫助，每項5分。巴氏指數(shù)總分=5×10項=50分（注：實際評估需逐項確認，此處簡化計算）。2.認知狀態(tài)判定：-MMSE評分（小學(xué)文化減1分）：定向力（時間、地點）可能得0-2分，記憶力（近期記憶）得0-2分，注意力（100-7連續(xù)減）得0分，語言能力（命名、復(fù)述）得0-2分，總分約5-8分，減1分后4-7分→重度認知障礙；-結(jié)合主訴“叫不出女兒名字、夜間找不到衛(wèi)生間”，符合重度認知障礙表現(xiàn)。3.綜合能力等級判定：ADL=50分（中度依賴），認知狀態(tài)=重度受損（3分），感知覺與溝通（假設(shè)視力、聽力正常但溝通需重復(fù)→輕度受損1分）。根據(jù)國家標準，ADL≤60分且認知/感知覺≥2分→重度失能。（二）實操題（10分）模擬對一位75歲獨居老人進行“移動能力”現(xiàn)場評估，需說明評估步驟及注意事項。答案：評估步驟：1.準備：向老人說明評估目的（“奶奶，我們一起看看您平時走路穩(wěn)不穩(wěn)，這樣能更好地幫您預(yù)防摔倒”），檢查評估環(huán)境（地面干燥無雜物，移除障礙物），準備助行器（若老人常用）。2.觀察靜態(tài)平衡：請老人站立（無輔助），觀察是否搖晃、需扶物，計時30秒（若無法獨立站立，進入下一步）。3.觀察動態(tài)移動：-床椅轉(zhuǎn)移：請老人從椅子站起→行走3米→返回坐下，觀察是否需扶椅子、動作是否緩慢（＞30秒為異常）；-上下樓梯（若有）：觀察是否需扶扶手、單腳交替情況。4.詢問