第1篇一、總則第一條為加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本匯編。第二條本匯編適用于我院所有從事藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)配、使用、監(jiān)測(cè)等工作的部門(mén)和人員。第三條醫(yī)院藥事管理工作應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：（一）堅(jiān)持以患者為中心，保障患者用藥安全有效；（二）堅(jiān)持科學(xué)管理，提高藥品使用效益；（三）堅(jiān)持規(guī)范操作，確保藥品質(zhì)量；（四）堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)，不斷提高藥事管理水平。二、藥品采購(gòu)管理第四條藥品采購(gòu)應(yīng)當(dāng)遵循公開(kāi)、公平、公正的原則，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品采購(gòu)政策。第五條醫(yī)院設(shè)立藥品采購(gòu)管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)藥品采購(gòu)的決策和管理。第六條藥品采購(gòu)實(shí)行集中招標(biāo)采購(gòu)，招標(biāo)采購(gòu)程序如下：（一）制定招標(biāo)文件，明確采購(gòu)藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量要求等；（二）組織招標(biāo)，邀請(qǐng)符合條件的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)參加；（三）評(píng)標(biāo)、定標(biāo)，確定中標(biāo)藥品；（四）簽訂采購(gòu)合同，明確雙方權(quán)利義務(wù)。第七條藥品采購(gòu)合同應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容：（一）藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；（二）價(jià)格及支付方式；（三）交貨時(shí)間及地點(diǎn)；（四）售后服務(wù)及質(zhì)量保證措施；（五）違約責(zé)任及爭(zhēng)議解決方式。第八條藥品采購(gòu)價(jià)格應(yīng)當(dāng)合理，不得高于市場(chǎng)同類藥品價(jià)格。三、藥品儲(chǔ)存管理第九條醫(yī)院設(shè)立藥品倉(cāng)庫(kù)，負(fù)責(zé)藥品的儲(chǔ)存和管理。第十條藥品倉(cāng)庫(kù)應(yīng)當(dāng)符合以下要求：（一）具備符合藥品儲(chǔ)存要求的設(shè)施設(shè)備；（二）有專人負(fù)責(zé)藥品的出入庫(kù)、盤(pán)點(diǎn)、養(yǎng)護(hù)等工作；（三）有完善的藥品儲(chǔ)存管理制度。第十一條藥品儲(chǔ)存應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：（一）分類儲(chǔ)存，分區(qū)管理；（二）按照藥品性質(zhì)、劑型、規(guī)格等分類存放；（三）藥品儲(chǔ)存環(huán)境應(yīng)當(dāng)符合藥品質(zhì)量要求；（四）定期檢查藥品儲(chǔ)存條件，確保藥品質(zhì)量。第十二條藥品出入庫(kù)應(yīng)當(dāng)做好記錄，并按照規(guī)定進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)。四、藥品調(diào)配管理第十三條醫(yī)院設(shè)立藥房，負(fù)責(zé)藥品的調(diào)配工作。第十四條藥房應(yīng)當(dāng)具備以下條件：（一）有符合藥品調(diào)配要求的設(shè)施設(shè)備；（二）有專人負(fù)責(zé)藥品的調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥等工作；（三）有完善的藥品調(diào)配管理制度。第十五條藥品調(diào)配應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：（一）嚴(yán)格按照醫(yī)囑調(diào)配藥品；（二）核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、劑量、批號(hào)等信息；（三）確保藥品質(zhì)量；（四）做好藥品調(diào)配記錄。第十六條藥房應(yīng)當(dāng)定期對(duì)藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，確保藥品質(zhì)量。五、藥品使用管理第十七條醫(yī)院設(shè)立藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)，負(fù)責(zé)藥品使用的監(jiān)督和管理。第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定臨床用藥指南，規(guī)范臨床用藥行為。第十九條醫(yī)師應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)和臨床用藥指南開(kāi)具處方。第二十條醫(yī)師應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行用藥教育，告知患者用藥注意事項(xiàng)。第二十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度，及時(shí)報(bào)告和處置藥品不良反應(yīng)。六、藥品監(jiān)測(cè)管理第二十二條醫(yī)院設(shè)立藥品監(jiān)測(cè)中心，負(fù)責(zé)藥品監(jiān)測(cè)工作。第二十三條藥品監(jiān)測(cè)中心應(yīng)當(dāng)定期對(duì)藥品使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告。第二十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)藥品不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)、報(bào)告和處理。七、附則第二十五條本匯編由醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。第二十六條本匯編自發(fā)布之日起施行。八、其他相關(guān)制度（一）藥品采購(gòu)合同管理制度；（二）藥品儲(chǔ)存管理制度；（三）藥品調(diào)配管理制度；（四）藥品使用管理制度；（五）藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度；（六）藥品質(zhì)量管理制度；（七）藥品安全管理責(zé)任制；（八）藥品法律法規(guī)培訓(xùn)制度。以上為醫(yī)院藥事管理制度匯編，旨在規(guī)范醫(yī)院藥事管理工作，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。各相關(guān)部門(mén)和人員應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行，確保醫(yī)院藥事管理工作順利進(jìn)行。第2篇第一章總則第一條為加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和用藥安全，提高醫(yī)療服務(wù)水平，根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本匯編。第二條本匯編適用于我院所有醫(yī)務(wù)人員、藥品采購(gòu)、藥品儲(chǔ)存、藥品使用、藥品質(zhì)量監(jiān)控等各個(gè)環(huán)節(jié)。第三條醫(yī)院藥事管理應(yīng)遵循以下原則：（一）依法管理，規(guī)范操作；（二）科學(xué)合理，安全有效；（三）責(zé)任明確，持續(xù)改進(jìn)；（四）以人為本，關(guān)愛(ài)患者。第二章藥事組織與管理第四條醫(yī)院設(shè)立藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱藥事委員會(huì)），負(fù)責(zé)制定、修訂和實(shí)施醫(yī)院藥事管理制度，監(jiān)督、檢查藥事管理制度的執(zhí)行情況。第五條藥事委員會(huì)組成人員包括：（一）院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)；（二）藥劑科主任；（三）相關(guān)臨床科室主任；（四）臨床藥師；（五）醫(yī)療質(zhì)量管理科負(fù)責(zé)人；（六）護(hù)理部負(fù)責(zé)人；（七）其他相關(guān)專家。第六條藥事委員會(huì)職責(zé)：（一）制定、修訂和實(shí)施醫(yī)院藥事管理制度；（二）審查和監(jiān)督藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用、調(diào)劑等環(huán)節(jié)；（三）組織藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和藥品質(zhì)量監(jiān)控；（四）開(kāi)展藥學(xué)教育和培訓(xùn)；（五）其他與藥事管理相關(guān)的工作。第七條藥劑科負(fù)責(zé)醫(yī)院藥事日常管理工作，其主要職責(zé)包括：（一）組織實(shí)施藥事委員會(huì)的決議；（二）負(fù)責(zé)藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)劑、供應(yīng)等工作；（三）開(kāi)展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和藥品質(zhì)量監(jiān)控；（四）提供藥學(xué)咨詢服務(wù)；（五）其他與藥事管理相關(guān)的工作。第三章藥品采購(gòu)與管理第八條醫(yī)院藥品采購(gòu)應(yīng)遵循公開(kāi)、公平、公正、擇優(yōu)的原則，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品采購(gòu)政策。第九條藥品采購(gòu)流程：（一）編制藥品采購(gòu)計(jì)劃；（二）組織招標(biāo)或詢價(jià)；（三）簽訂采購(gòu)合同；（四）藥品驗(yàn)收；（五）藥品入庫(kù)、儲(chǔ)存、調(diào)劑。第十條藥品采購(gòu)合同應(yīng)明確藥品質(zhì)量、價(jià)格、供貨時(shí)間、售后服務(wù)等內(nèi)容。第十一條藥品儲(chǔ)存應(yīng)遵循以下要求：（一）藥品應(yīng)按類別、規(guī)格、批號(hào)分開(kāi)存放；（二）藥品儲(chǔ)存環(huán)境應(yīng)滿足藥品質(zhì)量要求；（三）定期檢查藥品儲(chǔ)存條件，確保藥品質(zhì)量；（四）藥品過(guò)期或質(zhì)量不合格的，應(yīng)及時(shí)處理。第四章藥品使用與管理第十二條醫(yī)院藥品使用應(yīng)遵循以下原則：（一）合理用藥，確保療效；（二）安全用藥，減少不良反應(yīng)；（三）經(jīng)濟(jì)用藥，降低患者負(fù)擔(dān)。第十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立藥品使用管理制度，包括：（一）藥品處方管理制度；（二）藥品調(diào)劑管理制度；（三）藥品使用監(jiān)測(cè)制度；（四）藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度；（五）其他與藥品使用相關(guān)的工作。第十四條醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者病情、體質(zhì)和藥物特性，合理開(kāi)具處方，處方內(nèi)容應(yīng)完整、規(guī)范。第十五條藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方進(jìn)行審核，確保用藥安全、合理。第十六條醫(yī)院應(yīng)建立藥品使用監(jiān)測(cè)制度，定期對(duì)藥品使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告。第五章藥品質(zhì)量監(jiān)控與不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)第十七條醫(yī)院應(yīng)建立健全藥品質(zhì)量監(jiān)控體系，確保藥品質(zhì)量。第十八條藥品質(zhì)量監(jiān)控內(nèi)容包括：（一）藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)劑、供應(yīng)等環(huán)節(jié)的監(jiān)控；（二）藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)；（三）藥品質(zhì)量檢驗(yàn)；（四）其他與藥品質(zhì)量相關(guān)的工作。第十九條醫(yī)院應(yīng)建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度，及時(shí)收集、報(bào)告和評(píng)價(jià)藥品不良反應(yīng)。第六章藥學(xué)教育與培訓(xùn)第二十條醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)藥學(xué)教育，提高醫(yī)務(wù)人員藥學(xué)知識(shí)水平。第二十一條醫(yī)院應(yīng)定期開(kāi)展藥學(xué)培訓(xùn)，內(nèi)容包括：（一）藥品知識(shí)；（二）藥事管理；（三）藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)；（四）其他與藥學(xué)相關(guān)的工作。第七章附則第二十二條本匯編由醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。第二十三條本匯編自發(fā)布之日起施行。（注：本匯編為示例性質(zhì)，具體內(nèi)容需根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整和完善。）第3篇一、前言醫(yī)院藥事管理工作是醫(yī)院管理工作的重要組成部分，直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量和患者用藥安全。為了規(guī)范醫(yī)院藥事管理工作，提高醫(yī)院用藥水平，確?；颊哂盟幇踩?，特制定本匯編。本匯編依據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，對(duì)醫(yī)院藥事管理制度進(jìn)行匯編。二、醫(yī)院藥事管理組織架構(gòu)1.藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)是醫(yī)院藥事管理工作的最高決策機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)制定醫(yī)院藥事管理政策、制定醫(yī)院藥事工作計(jì)劃、監(jiān)督醫(yī)院藥事管理工作等。2.藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)辦公室藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)辦公室是藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的日常工作機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)組織實(shí)施藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的決策，協(xié)調(diào)各部門(mén)藥事管理工作。3.藥劑科藥劑科是醫(yī)院藥事管理工作的具體執(zhí)行部門(mén)，負(fù)責(zé)藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)配、供應(yīng)、藥品質(zhì)量管理、臨床用藥指導(dǎo)等工作。4.臨床科室藥事小組臨床科室藥事小組負(fù)責(zé)本科室的藥事管理工作，包括藥品使用、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、臨床用藥咨詢等。三、醫(yī)院藥事管理制度1.藥品采購(gòu)管理制度（1）藥品采購(gòu)應(yīng)遵循公開(kāi)、公平、公正、擇優(yōu)的原則，確保藥品質(zhì)量。（2）藥品采購(gòu)實(shí)行集中招標(biāo)采購(gòu)，嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)。（3）藥品采購(gòu)合同應(yīng)明確藥品質(zhì)量、價(jià)格、供應(yīng)數(shù)量、供應(yīng)期限等內(nèi)容。（4）藥品采購(gòu)人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行采購(gòu)流程。2.藥品儲(chǔ)存管理制度（1）藥品儲(chǔ)存環(huán)境應(yīng)滿足藥品質(zhì)量要求，保持清潔、干燥、通風(fēng)。（2）藥品儲(chǔ)存區(qū)域應(yīng)劃分明確，不同類型的藥品應(yīng)分開(kāi)儲(chǔ)存。（3）藥品儲(chǔ)存溫度、濕度等條件應(yīng)實(shí)時(shí)監(jiān)控，確保藥品質(zhì)量。（4）藥品儲(chǔ)存人員應(yīng)定期檢查藥品儲(chǔ)存環(huán)境，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。3.藥品調(diào)配管理制度（1）藥品調(diào)配應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行藥品調(diào)配操作規(guī)程，確保藥品調(diào)配準(zhǔn)確無(wú)誤。（2）藥品調(diào)配人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)，熟練掌握藥品調(diào)配技術(shù)。（3）藥品調(diào)配時(shí)應(yīng)核對(duì)患者信息、藥品名稱、劑量、規(guī)格等，確保藥品調(diào)配安全。（4）藥品調(diào)配后應(yīng)及時(shí)將藥品送至患者或臨床科室。4.藥品供應(yīng)管理制度（1）藥品供應(yīng)應(yīng)確保藥品質(zhì)量，及時(shí)滿足臨床用藥需求。（2）藥品供應(yīng)人員應(yīng)定期檢查藥品質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)。（3）藥品供應(yīng)過(guò)程中，應(yīng)確保藥品在運(yùn)輸、儲(chǔ)存過(guò)程中的質(zhì)量。（4）藥品供應(yīng)結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)做好藥品使用記錄。5.藥品質(zhì)量管理規(guī)范（1）醫(yī)院應(yīng)建立健全藥品質(zhì)量管理體系，確保藥品質(zhì)量。（2）藥品質(zhì)量管理應(yīng)遵循“全過(guò)程、全環(huán)節(jié)、全員參與”的原則。（3）藥品質(zhì)量管理應(yīng)包括藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)配、供應(yīng)、使用等環(huán)節(jié)。（4）醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)藥品質(zhì)量進(jìn)行抽樣檢驗(yàn)，確保藥品質(zhì)量。6.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度（1）醫(yī)院應(yīng)建立健全藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度，及時(shí)收集、報(bào)告、評(píng)價(jià)、處理藥品不良反應(yīng)信息。（2）臨床科室應(yīng)定期開(kāi)展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)。（3）醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)藥品不良反應(yīng)信息進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)，為臨床用藥提供參考。7.臨床用藥指導(dǎo)制度（1）醫(yī)院應(yīng)建立健全臨床用藥指導(dǎo)制度，提高臨床用藥水平。（2）臨床用藥指導(dǎo)應(yīng)包括藥品適應(yīng)癥、禁忌癥、用藥劑量、用藥方法等內(nèi)容。（3）臨床用藥指導(dǎo)應(yīng)針對(duì)不同患者、不同病情，制定個(gè)體化用藥方案。（4）臨床用藥指導(dǎo)應(yīng)定期更新，確保臨床用藥指導(dǎo)的準(zhǔn)確性。四、醫(yī)院藥事管理考核與獎(jiǎng)懲1.