神經(jīng)介入血管護理單元規(guī)培學(xué)員理論考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪種藥物不是常用的血管擴張劑？（）A.尼莫地平B.硝酸甘油C.多巴胺D.前列地爾2.神經(jīng)介入術(shù)后穿刺部位沙袋壓迫時間一般為（）A.24小時B.46小時C.68小時D.810小時3.腦動脈造影術(shù)后，患者應(yīng)臥床休息（）A.46小時B.612小時C.1224小時D.2448小時4.對于神經(jīng)介入患者，預(yù)防造影劑腎病的關(guān)鍵措施是（）A.術(shù)前禁食B.術(shù)后大量飲水C.術(shù)前使用抗生素D.術(shù)后使用利尿劑5.神經(jīng)介入治療中常用的抗凝藥物是（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.華法林D.肝素6.下列哪項不是神經(jīng)介入術(shù)后的并發(fā)癥（）A.腦出血B.腦梗死C.感染D.骨折7.觀察神經(jīng)介入患者的肢體活動時，應(yīng)重點關(guān)注（）A.肌力B.肌張力C.關(guān)節(jié)活動度D.以上都是8.神經(jīng)介入術(shù)后患者出現(xiàn)頭痛，最常見的原因是（）A.血壓升高B.腦血管痙攣C.顱內(nèi)感染D.睡眠不足9.對于神經(jīng)介入患者，飲食護理應(yīng)注意（）A.高蛋白、高維生素、低鹽低脂飲食B.高脂肪、高糖飲食C.辛辣刺激性食物D.大量飲酒10.下列關(guān)于神經(jīng)介入術(shù)后傷口護理的說法，錯誤的是（）A.保持傷口清潔干燥B.觀察傷口有無滲血、滲液C.傷口敷料如有污染應(yīng)及時更換D.傷口可隨意沾水11.神經(jīng)介入患者使用微量泵持續(xù)泵入藥物時，應(yīng)注意（）A.嚴格控制泵入速度B.定期更換泵管C.觀察藥物不良反應(yīng)D.以上都是12.腦栓塞患者進行神經(jīng)介入治療的最佳時間是發(fā)病后（）A.36小時B.612小時C.1224小時D.2448小時13.神經(jīng)介入術(shù)后患者出現(xiàn)肢體麻木、無力，首先應(yīng)考慮（）A.低血鉀B.腦梗死復(fù)發(fā)C.穿刺部位血腫壓迫D.精神因素14.下列哪種情況不是神經(jīng)介入治療的禁忌證（）A.嚴重心、肝、腎功能不全B.凝血功能障礙C.對造影劑過敏D.輕度高血壓15.神經(jīng)介入術(shù)后患者的心理護理重點是（）A.緩解焦慮、恐懼情緒B.鼓勵患者多運動C.督促患者按時服藥D.指導(dǎo)患者飲食16.觀察神經(jīng)介入患者的瞳孔變化，主要是為了判斷（）A.有無顱內(nèi)壓增高B.有無腦疝形成C.有無眼部疾病D.以上都是17.神經(jīng)介入術(shù)后患者需要絕對臥床的時間，根據(jù)穿刺部位不同而有所差異，股動脈穿刺者一般需絕對臥床（）A.46小時B.68小時C.812小時D.1224小時18.下列關(guān)于神經(jīng)介入術(shù)后康復(fù)護理的說法，正確的是（）A.康復(fù)護理應(yīng)早期開始B.康復(fù)護理以被動運動為主C.康復(fù)護理不需要患者主動參與D.康復(fù)護理只在出院后進行19.神經(jīng)介入患者使用肝素抗凝治療時，應(yīng)密切監(jiān)測（）A.凝血功能B.血常規(guī)C.肝腎功能D.以上都是20.神經(jīng)介入術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫不超過38.5℃，最可能的原因是（）A.吸收熱B.感染C.藥物熱D.中暑二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.神經(jīng)介入血管護理單元的工作內(nèi)容包括（）A.術(shù)前患者的評估與準備B.術(shù)中的配合與監(jiān)護C.術(shù)后患者的觀察與護理D.康復(fù)指導(dǎo)與健康教育2.神經(jīng)介入術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.穿刺部位出血、血腫B.腦血管痙攣C.造影劑腎病D.腦梗死、腦出血3.神經(jīng)介入患者術(shù)前護理評估的內(nèi)容包括（）A.生命體征B.既往病史C.藥物過敏史D.心理狀態(tài)4.預(yù)防神經(jīng)介入術(shù)后穿刺部位出血的措施有（）A.正確壓迫止血B.保持穿刺側(cè)肢體伸直C.避免劇烈咳嗽、用力排便D.定期觀察穿刺部位情況5.神經(jīng)介入術(shù)后患者的病情觀察要點包括（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.瞳孔變化D.肢體活動情況6.神經(jīng)介入治療中常用的材料有（）A.導(dǎo)管B.導(dǎo)絲C.球囊D.支架7.神經(jīng)介入術(shù)后患者的飲食護理原則是（）A.清淡易消化B.高蛋白、高維生素C.低鹽低脂D.少量多餐8.對于神經(jīng)介入術(shù)后出現(xiàn)頭痛的患者，護理措施包括（）A.評估頭痛的程度、性質(zhì)、原因B.遵醫(yī)囑給予止痛藥物C.指導(dǎo)患者放松技巧D.保持環(huán)境安靜9.神經(jīng)介入患者康復(fù)護理的方法有（）A.運動療法B.物理療法C.作業(yè)療法D.言語訓(xùn)練10.神經(jīng)介入術(shù)后患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.按時服藥B.定期復(fù)查C.康復(fù)訓(xùn)練的重要性D.飲食、生活方式的調(diào)整三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述神經(jīng)介入術(shù)后穿刺部位的護理要點。2.請說出神經(jīng)介入患者術(shù)后病情觀察的主要內(nèi)容。四、案例分析題（10分）患者，男性，65歲，因突發(fā)左側(cè)肢體無力、言語不清2小時入院，診斷為急性腦梗死。擬行神經(jīng)介入治療。1.作為責(zé)任護士，術(shù)前應(yīng)做哪些準備工作？2.術(shù)后應(yīng)重點觀察哪些方面？答案一、單項選擇題1.C。多巴胺是血管活性藥物，有升壓作用，不是常用的血管擴張劑。尼莫地平、硝酸甘油、前列地爾都是常用的血管擴張劑。2.C。神經(jīng)介入術(shù)后穿刺部位沙袋壓迫時間一般為68小時。3.C。腦動脈造影術(shù)后，患者應(yīng)臥床休息1224小時。4.B。預(yù)防造影劑腎病的關(guān)鍵措施是術(shù)后大量飲水，促進造影劑排出。5.D。神經(jīng)介入治療中常用的抗凝藥物是肝素，阿司匹林、氯吡格雷是抗血小板藥物，華法林一般用于長期抗凝。6.D。骨折不是神經(jīng)介入術(shù)后的并發(fā)癥，腦出血、腦梗死、感染是常見并發(fā)癥。7.D。觀察神經(jīng)介入患者的肢體活動時，肌力、肌張力、關(guān)節(jié)活動度都應(yīng)重點關(guān)注。8.B。神經(jīng)介入術(shù)后患者出現(xiàn)頭痛，最常見的原因是腦血管痙攣。9.A。神經(jīng)介入患者飲食應(yīng)注意高蛋白、高維生素、低鹽低脂飲食。10.D。神經(jīng)介入術(shù)后傷口應(yīng)保持清潔干燥，不可隨意沾水。11.D。神經(jīng)介入患者使用微量泵持續(xù)泵入藥物時，嚴格控制泵入速度、定期更換泵管、觀察藥物不良反應(yīng)都需要注意。12.A。腦栓塞患者進行神經(jīng)介入治療的最佳時間是發(fā)病后36小時。13.B。神經(jīng)介入術(shù)后患者出現(xiàn)肢體麻木、無力，首先應(yīng)考慮腦梗死復(fù)發(fā)。14.D。輕度高血壓不是神經(jīng)介入治療的禁忌證，嚴重心、肝、腎功能不全、凝血功能障礙、對造影劑過敏是禁忌證。15.A。神經(jīng)介入術(shù)后患者的心理護理重點是緩解焦慮、恐懼情緒。16.D。觀察神經(jīng)介入患者的瞳孔變化，可判斷有無顱內(nèi)壓增高、腦疝形成、眼部疾病等。17.D。股動脈穿刺者神經(jīng)介入術(shù)后一般需絕對臥床1224小時。18.A。神經(jīng)介入術(shù)后康復(fù)護理應(yīng)早期開始，康復(fù)護理需要患者主動參與，包括主動和被動運動，且貫穿整個治療過程。19.A。神經(jīng)介入患者使用肝素抗凝治療時，應(yīng)密切監(jiān)測凝血功能。20.A。神經(jīng)介入術(shù)后患者體溫不超過38.5℃，最可能的原因是吸收熱。二、多項選擇題1.ABCD。神經(jīng)介入血管護理單元工作涵蓋術(shù)前評估準備、術(shù)中配合監(jiān)護、術(shù)后觀察護理以及康復(fù)指導(dǎo)和健康教育。2.ABCD。神經(jīng)介入術(shù)后常見并發(fā)癥有穿刺部位出血、血腫，腦血管痙攣，造影劑腎病，腦梗死、腦出血等。3.ABCD。神經(jīng)介入患者術(shù)前護理評估包括生命體征、既往病史、藥物過敏史、心理狀態(tài)等。4.ABCD。預(yù)防神經(jīng)介入術(shù)后穿刺部位出血要正確壓迫止血，保持穿刺側(cè)肢體伸直，避免劇烈咳嗽、用力排便，定期觀察穿刺部位情況。5.ABCD。神經(jīng)介入術(shù)后患者病情觀察要點包括生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化、肢體活動情況等。6.ABCD。神經(jīng)介入治療中常用材料有導(dǎo)管、導(dǎo)絲、球囊、支架等。7.ABCD。神經(jīng)介入術(shù)后患者飲食應(yīng)清淡易消化，高蛋白、高維生素，低鹽低脂，少量多餐。8.ABCD。對于神經(jīng)介入術(shù)后頭痛患者，要評估頭痛情況，遵醫(yī)囑給藥，指導(dǎo)放松技巧，保持環(huán)境安靜。9.ABCD。神經(jīng)介入患者康復(fù)護理方法有運動療法、物理療法、作業(yè)療法、言語訓(xùn)練等。10.ABCD。神經(jīng)介入術(shù)后患者健康教育包括按時服藥、定期復(fù)查、康復(fù)訓(xùn)練重要性、飲食和生活方式調(diào)整等。三、簡答題1.神經(jīng)介入術(shù)后穿刺部位的護理要點如下：壓迫止血：術(shù)后立即用沙袋或彈力繃帶對穿刺部位進行正確壓迫，壓迫時間根據(jù)穿刺部位和手術(shù)情況而定，一般股動脈穿刺壓迫68小時。肢體制動：保持穿刺側(cè)肢體伸直，避免彎曲、活動，防止穿刺部位出血。一般需臥床休息1224小時。觀察穿刺部位：密切觀察穿刺部位有無滲血、滲液、血腫形成，若發(fā)現(xiàn)出血應(yīng)及時處理。預(yù)防感染：保持穿刺部位清潔干燥，嚴格遵守?zé)o菌操作原則，定期更換敷料。避免增加腹壓：告知患者避免劇烈咳嗽、用力排便等增加腹壓的動作，以免引起穿刺部位出血。2.神經(jīng)介入患者術(shù)后病情觀察的主要內(nèi)容有：生命體征：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，及時發(fā)現(xiàn)異常變化。意識狀態(tài)：觀察患者意識是否清醒，有無嗜睡、昏睡、昏迷等意識障礙，判斷病情嚴重程度。瞳孔變化：觀察瞳孔大小、形態(tài)、對光反射是否正常，以了解有無顱內(nèi)壓增高、腦疝等并發(fā)癥。肢體活動情況：評估患者肢體的肌力、肌張力，觀察有無肢體麻木、無力、活動障礙等情況，判斷有無腦梗死、腦出血等神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。穿刺部位：觀察穿刺部位有無出血、血腫，保持穿刺側(cè)肢體伸直，避免出血。有無頭痛、嘔吐：了解患者有無頭痛、嘔吐癥狀，判斷是否存在腦血管痙攣、顱內(nèi)壓增高等情況。腎功能：觀察患者尿量、尿液顏色等，了解有無造影劑腎病的發(fā)生。四、案例分析題1.術(shù)前準備工作如下：評估患者：全面評估患者生命體征、意識狀態(tài)、肢體活動、既往病史、藥物過敏史等，了解患者病情及身體狀況。心理護理：向患者及家屬解釋神經(jīng)介入治療的目的、方法、過程及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，緩解其焦慮、恐懼情緒，取得配合。完善檢查：協(xié)助醫(yī)生完善各項術(shù)前檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖、影像學(xué)檢查等。皮膚準備：做好穿刺部位皮膚清潔、備皮。藥物準備：遵醫(yī)囑準備術(shù)中所需藥物，如抗凝藥、造影劑等。物品準備：準備好監(jiān)護設(shè)備、搶救物品等。飲食指導(dǎo)：告知患者術(shù)前禁食46小時，避免術(shù)中嘔吐引起窒息。2.術(shù)后重點觀察方面：生命體征：密切監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓變化，及時發(fā)現(xiàn)異常。