2026年中醫(yī)全科主治醫(yī)師考試題及答案一、單項選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.下列哪項不屬于“證”的范疇？A.肝陽上亢B.風(fēng)寒犯肺C.發(fā)熱惡寒D.脾胃氣虛答案：C（解析：“證”是對疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括，發(fā)熱惡寒是癥狀，屬于“癥”的范疇。）2.患者頭目眩暈，視物模糊，肢體麻木，爪甲不榮，月經(jīng)量少色淡，舌淡脈細(xì)，其辨證為：A.肝血虛證B.心血虛證C.腎陰虛證D.肝陰虛證答案：A（解析：肝開竅于目，主筋，其華在爪，肝血虛則目失所養(yǎng)（視物模糊）、筋脈失濡（肢體麻木）、爪甲失榮，血虛則月經(jīng)量少色淡，舌脈均為血虛之象。）3.下列藥物中，既能清熱瀉火，又能除煩止渴的是：A.石膏B.知母C.梔子D.蘆根答案：A（解析：石膏辛甘大寒，歸肺胃經(jīng)，功效為清熱瀉火、除煩止渴；知母兼能滋陰潤燥，梔子清三焦火，蘆根側(cè)重生津止渴。）4.小柴胡湯中“和解少陽”的核心藥對是：A.柴胡與黃芩B.柴胡與半夏C.黃芩與生姜D.人參與甘草答案：A（解析：柴胡透泄少陽之邪，黃芩清泄少陽郁熱，二藥相伍，一散一清，共解少陽之邪，為和解少陽的關(guān)鍵藥對。）5.患者咳嗽，痰少而黏，不易咯出，鼻燥咽干，頭痛，微惡風(fēng)寒，舌尖紅，苔薄白而干，脈浮數(shù)。其治法為：A.疏風(fēng)散寒，宣肺止咳B.疏風(fēng)清熱，宣肺化痰C.疏風(fēng)清肺，潤燥止咳D.清肺瀉肝，順氣降火答案：C（解析：癥見痰少而黏、鼻燥咽干、苔薄白而干，屬風(fēng)燥傷肺證，治當(dāng)疏風(fēng)清肺，潤燥止咳。）6.治療胸痹心血瘀阻證，首選方劑是：A.血府逐瘀湯B.瓜蔞薤白半夏湯C.枳實(shí)薤白桂枝湯D.生脈散合人參養(yǎng)榮湯答案：A（解析：心血瘀阻證治以活血化瘀、通脈止痛，血府逐瘀湯為代表方。）7.患者胃脘疼痛，痛有定處而拒按，痛如針刺，食后痛甚，舌質(zhì)紫暗，脈澀。其辨證為：A.肝氣犯胃證B.濕熱中阻證C.瘀血停胃證D.脾胃虛寒證答案：C（解析：痛如針刺、痛有定處、拒按、舌紫暗、脈澀均為瘀血內(nèi)阻之象，屬瘀血停胃證。）8.下列哪項是眩暈肝陽上亢證的典型舌脈？A.舌淡苔白，脈細(xì)弱B.舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)C.舌暗有瘀斑，脈弦澀D.舌紅苔黃，脈弦數(shù)答案：D（解析：肝陽上亢證屬實(shí)證，陽亢則熱，故舌紅苔黃，肝脈弦，熱盛則脈數(shù)。）9.治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)風(fēng)陽上擾證，應(yīng)首選：A.天麻鉤藤飲B.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯C.真方白丸子D.半夏白術(shù)天麻湯答案：A（解析：風(fēng)陽上擾證治以平肝潛陽、活血通絡(luò)，天麻鉤藤飲長于平肝熄風(fēng)、清熱活血。）10.患者久痢不愈，下痢稀薄，帶有白凍，滑脫不禁，腹部隱痛，食少神疲，四肢不溫，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)弱。其治法為：A.清熱化濕，調(diào)氣行血B.溫中清腸，調(diào)氣化滯C.溫補(bǔ)脾腎，收澀固脫D.養(yǎng)陰和營，清腸化濕答案：C（解析：久痢不愈、滑脫不禁、四肢不溫、脈沉細(xì)弱屬脾腎陽虛，固攝無權(quán)，治當(dāng)溫補(bǔ)脾腎，收澀固脫。）11.下列腧穴中，常用于治療虛脫的急救穴是：A.合谷B.內(nèi)關(guān)C.關(guān)元D.足三里答案：C（解析：關(guān)元為任脈與足三陰經(jīng)交會穴，具有回陽固脫、溫補(bǔ)元?dú)獾淖饔?，是急救虛脫的要穴。?2.患者產(chǎn)后惡露過期不止，量多，色淡紅，質(zhì)稀，無臭氣，神疲懶言，四肢無力，小腹空墜，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。其辨證為：A.氣虛證B.血瘀證C.血熱證D.腎虛證答案：A（解析：惡露量多、色淡質(zhì)稀、神疲懶言、小腹空墜、脈細(xì)弱均為氣虛不能攝血之象。）13.小兒指紋色青，主病為：A.熱證B.寒證C.虛證D.驚證、痛證答案：D（解析：指紋色青主疼痛、驚風(fēng)；色紅主寒，色紫主熱，色淡主虛。）14.治療痄腮（流行性腮腺炎）熱毒壅盛證，應(yīng)首選：A.銀翹散B.普濟(jì)消毒飲C.龍膽瀉肝湯D.清瘟敗毒飲答案：B（解析：痄腮熱毒壅盛證治以清熱解毒、軟堅散結(jié)，普濟(jì)消毒飲善治頭面熱毒壅盛之證。）15.患者皮膚出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)，瘙癢劇烈，遇熱加重，得冷則減，伴有惡風(fēng)發(fā)熱，咽喉腫痛，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。其治法為：A.疏風(fēng)散寒，調(diào)和營衛(wèi)B.疏風(fēng)清熱，解表止癢C.養(yǎng)血祛風(fēng)，潤燥止癢D.清熱利濕，解毒止癢答案：B（解析：風(fēng)團(tuán)遇熱加重、惡風(fēng)發(fā)熱、咽喉腫痛、脈浮數(shù)屬風(fēng)熱犯表證，治當(dāng)疏風(fēng)清熱，解表止癢。）16.下列哪項屬于全科醫(yī)學(xué)“連續(xù)性服務(wù)”的體現(xiàn)？A.為患者提供24小時急診服務(wù)B.對糖尿病患者進(jìn)行長期隨訪管理C.在社區(qū)開展健康講座D.為孕婦提供產(chǎn)前檢查答案：B（解析：連續(xù)性服務(wù)強(qiáng)調(diào)對患者生命周期、疾病發(fā)展過程的全程管理，長期隨訪糖尿病患者符合這一特點(diǎn)。）17.患者脅肋脹痛，走竄不定，情緒抑郁時加重，噯氣頻作，苔薄白，脈弦。其辨證為：A.肝郁氣滯證B.肝膽濕熱證C.肝陰不足證D.瘀血阻絡(luò)證答案：A（解析：脅痛走竄、與情緒相關(guān)、噯氣、脈弦均為肝郁氣滯之象。）18.下列藥物中，具有“發(fā)汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳”功效的是：A.麻黃B.桂枝C.生姜D.紫蘇答案：C（解析：生姜辛溫，歸肺脾胃經(jīng)，功效為解表散寒、溫中止嘔、溫肺止咳，有“嘔家圣藥”之稱。）19.患者喘促日久，動則尤甚，呼多吸少，氣不得續(xù)，形瘦神憊，跗腫，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脈微細(xì)。其治法為：A.宣肺平喘B.清熱化痰，宣肺平喘C.補(bǔ)腎納氣D.溫肺散寒，化痰平喘答案：C（解析：喘促日久、動則加重、呼多吸少屬腎不納氣證，治當(dāng)補(bǔ)腎納氣。）20.治療郁證痰氣郁結(jié)證，應(yīng)首選：A.柴胡疏肝散B.丹梔逍遙散C.半夏厚樸湯D.甘麥大棗湯答案：C（解析：痰氣郁結(jié)證（梅核氣）治以行氣開郁、化痰散結(jié)，半夏厚樸湯為代表方。）21.患者月經(jīng)周期提前，經(jīng)量多，色深紅，質(zhì)稠，面赤唇紅，口渴喜冷飲，舌紅苔黃，脈數(shù)。其辨證為：A.脾氣虛證B.腎氣虛證C.陽盛血熱證D.陰虛血熱證答案：C（解析：月經(jīng)提前、量多色深紅質(zhì)稠、面赤口渴、脈數(shù)屬陽盛血熱證。）22.下列腧穴中，既是絡(luò)穴又是八脈交會穴的是：A.列缺B.內(nèi)關(guān)C.公孫D.以上均是答案：D（解析：列缺（肺經(jīng)絡(luò)穴，通任脈）、內(nèi)關(guān)（心包經(jīng)絡(luò)穴，通陰維脈）、公孫（脾經(jīng)絡(luò)穴，通沖脈）均為絡(luò)穴兼八脈交會穴。）23.小兒肺炎喘嗽痰熱閉肺證的首選方劑是：A.華蓋散B.麻杏石甘湯C.五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯D.沙參麥冬湯答案：C（解析：痰熱閉肺證治以清熱滌痰、開肺定喘，五虎湯（麻杏石甘湯加細(xì)茶、薄荷）合葶藶大棗瀉肺湯增強(qiáng)清熱化痰、瀉肺平喘之力。）24.患者尿頻尿急，尿道灼熱疼痛，尿色黃赤，少腹拘急脹痛，口苦，嘔惡，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。其辨證為：A.膀胱濕熱證B.腎陰虧虛證C.脾腎氣虛證D.肝郁氣滯證答案：A（解析：尿頻尿急、尿道灼熱、尿黃赤、苔黃膩、脈滑數(shù)屬膀胱濕熱證。）25.下列哪項不屬于“治未病”的內(nèi)容？A.調(diào)攝精神B.早期診斷C.既病防變D.瘥后防復(fù)答案：B（解析：“治未病”包括未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)，早期診斷屬于“既病”后的診療措施。）26.患者關(guān)節(jié)腫脹，疼痛劇烈，痛有定處，得熱痛減，遇寒加重，舌苔薄白，脈弦緊。其辨證為：A.行痹（風(fēng)痹）B.痛痹（寒痹）C.著痹（濕痹）D.熱痹答案：B（解析：痛有定處、遇寒加重、得熱痛減屬寒邪偏盛，為痛痹。）27.治療黃疸陽黃熱重于濕證，應(yīng)首選：A.茵陳蒿湯B.茵陳五苓散C.甘露消毒丹D.黃芪建中湯答案：A（解析：熱重于濕證治以清熱通腑、利濕退黃，茵陳蒿湯清熱利濕退黃作用顯著。）28.患者心悸不寧，善驚易恐，坐臥不安，多夢易醒，食少納呆，舌苔薄白，脈細(xì)略數(shù)。其治法為：A.補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神B.鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神C.滋陰清火，養(yǎng)心安神D.溫補(bǔ)心陽，安神定悸答案：B（解析：善驚易恐、坐臥不安屬心虛膽怯證，治當(dāng)鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神。）29.下列藥物中，孕婦禁用的是：A.白術(shù)B.茯苓C.麝香D.山藥答案：C（解析：麝香辛香走竄，有墮胎之弊，孕婦禁用；其余藥物均為安胎或平補(bǔ)之品。）30.患者突發(fā)眩暈，耳鳴如蟬，失眠多夢，五心煩熱，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其辨證為：A.肝陽上亢證B.氣血虧虛證C.腎精不足證D.痰濁中阻證答案：C（解析：耳鳴、失眠、五心煩熱、腰膝酸軟、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)屬腎精不足，虛火上擾。）二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分，多選、少選、錯選均不得分）1.下列屬于“氣機(jī)失調(diào)”的有：A.氣滯B.氣逆C.氣陷D.氣閉答案：ABCD（解析：氣機(jī)失調(diào)包括氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫。）2.下列藥物中，具有潤腸通便作用的有：A.火麻仁B.郁李仁C.桃仁D.苦杏仁答案：ABCD（解析：四藥均含油脂，能潤腸通便；苦杏仁還可降氣止咳。）3.下列屬于中風(fēng)中臟腑閉證表現(xiàn)的有：A.神昏B.口噤不開C.兩手握固D.二便自遺答案：ABC（解析：閉證屬實(shí)，表現(xiàn)為神昏、口噤、手握固、肢體強(qiáng)痙；脫證屬虛，見二便自遺、手撒肢冷。）4.下列腧穴中，可用于治療頭痛的有：A.合谷B.太沖C.風(fēng)池D.列缺答案：ABCD（解析：合谷（面口合谷收）、太沖（疏肝止痛）、風(fēng)池（祛風(fēng)通絡(luò)）、列缺（通任脈，治頭項痛）均為頭痛常用穴。）5.下列屬于小兒積滯臨床表現(xiàn)的有：A.不思乳食B.脘腹脹滿C.大便酸臭D.形體消瘦答案：ABC（解析：積滯以不思乳食、脘腹脹滿、大便酸臭為主癥；形體消瘦屬疳證范疇。）6.下列關(guān)于“哮病”與“喘證”的鑒別，正確的有：A.哮必兼喘B.喘未必兼哮C.哮以聲響言D.喘以氣息言答案：ABCD（解析：哮指喉中哮鳴有聲，喘指氣息急促困難，哮必兼喘，喘未必兼哮。）7.下列屬于“肝主疏泄”功能的有：A.促進(jìn)血液運(yùn)行B.調(diào)節(jié)情志C.促進(jìn)消化吸收D.調(diào)節(jié)水液代謝答案：ABC（解析：肝主疏泄包括調(diào)暢氣機(jī)、促進(jìn)血行津液輸布、調(diào)節(jié)情志、促進(jìn)脾胃運(yùn)化及膽汁分泌、調(diào)節(jié)生殖功能；水液代謝主要與肺、脾、腎相關(guān)。）8.下列方劑中，含有附子的有：A.四逆湯B.真武湯C.腎氣丸D.半夏瀉心湯答案：ABC（解析：四逆湯（附子、干姜、甘草）、真武湯（附子、茯苓、白術(shù)等）、腎氣丸（附子、桂枝等）均含附子；半夏瀉心湯含干姜，無附子。）9.下列屬于“絕經(jīng)前后諸證”常見證型的有：A.腎陰虛證B.腎陽虛證C.腎陰陽俱虛證D.心腎不交證答案：ABCD（解析：絕經(jīng)前后諸證以腎虛為主，可兼見陰陽兩虛、心腎不交等。）10.下列屬于全科醫(yī)療“首診服務(wù)”特點(diǎn)的有：A.是患者接觸醫(yī)療體系的“第一扇門”B.處理社區(qū)常見健康問題C.對復(fù)雜疾病進(jìn)行專科轉(zhuǎn)診D.負(fù)責(zé)患者的全程健康管理答案：ABCD（解析：首診服務(wù)是全科醫(yī)療的核心，涵蓋初步診療、轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)及全程管理。）三、案例分析題（共5題，每題10分，共50分）案例1患者，男，58歲，反復(fù)胸悶胸痛3年，加重2天。3年前因情緒激動后出現(xiàn)胸骨后悶痛，持續(xù)約5分鐘，休息后緩解，未系統(tǒng)治療。2天前因勞累后胸悶胸痛頻發(fā)，每日34次，每次持續(xù)1015分鐘，伴心悸氣短，神疲乏力，自汗，面色?白，舌淡暗，苔薄白，脈細(xì)弱。心電圖示：ST段壓低0.10.2mV，T波倒置。問題：1.中醫(yī)病名、證型是什么？2.治法及代表方劑是什么？3.簡述辨證依據(jù)。答案：1.病名：胸痹；證型：心氣不足，心脈瘀阻證。2.治法：益氣養(yǎng)心，活血通脈；代表方劑：保元湯合血府逐瘀湯加減。3.辨證依據(jù)：患者反復(fù)胸悶胸痛，屬“胸痹”范疇。勞累后加重，神疲乏力、自汗、面色?白為氣虛之象；舌淡暗提示氣虛運(yùn)血無力，心脈瘀阻；心電圖STT改變支持心肌缺血。案例2患者，女，32歲，產(chǎn)后2周，乳汁量少，質(zhì)稀，乳房柔軟無脹感，面色少華，神疲乏力，納少便溏，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。問題：1.中醫(yī)病名、證型是什么？2.治法及代表方劑是什么？3.簡述調(diào)護(hù)建議。答案：1.病名：缺乳；證型：氣血虛弱證。2.治法：補(bǔ)氣養(yǎng)血，佐以通乳；代表方劑：通乳丹（人參、黃芪、當(dāng)歸、麥冬、木通、桔梗、豬蹄）。3.調(diào)護(hù)建議：加強(qiáng)營養(yǎng)（如鯽魚湯、豬蹄湯），避免勞累，保持情緒舒暢，按需哺乳，配合乳房按摩。案例3患兒，男，4歲，發(fā)熱2天，體溫39.5℃，伴咳嗽氣促，喉間痰鳴，鼻翼煽動，煩躁不安，面赤唇紅，口渴欲飲，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。聽診：雙肺可聞及中細(xì)濕啰音。問題：1.中醫(yī)病名、證型是什么？2.治法及代表方劑是什么？3.簡述針灸治療選穴（主穴）。答案：1.病名：肺炎喘嗽；證型：痰熱閉肺證。2.治法：清熱滌痰，開肺定喘；代表方劑：五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯（麻黃、杏仁、石膏、甘草、細(xì)茶、薄荷、葶藶子、大棗）。3.針灸主穴：肺俞、大椎、尺澤、膻中、豐?。a法，清泄肺熱、化痰平喘）。案例4患者，女，50歲，反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛10年，加重1周。10年前因受