斜視與弱視知識競賽題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.下列關(guān)于斜視的定義，正確的是：A.單眼視力低于0.8B.雙眼視軸不平行，無法同時注視同一目標C.眼球震顫導致的視物模糊D.角膜曲率異常引起的屈光不正答案：B2.弱視的核心病理機制是：A.視網(wǎng)膜發(fā)育不良B.視神經(jīng)萎縮C.大腦視覺皮層抑制D.晶狀體混濁答案：C3.共同性斜視與非共同性斜視的主要鑒別點是：A.斜視角度是否隨注視方向變化B.是否伴有復(fù)視C.視力是否受損D.發(fā)病年齡是否在兒童期答案：A4.兒童弱視最常見的病因是：A.先天性白內(nèi)障B.屈光參差C.上瞼下垂D.眼球震顫答案：B5.下列哪項是弱視的“紅標試驗”陽性表現(xiàn)？A.單眼注視時出現(xiàn)眼位偏斜B.雙眼同時注視時出現(xiàn)復(fù)視C.遮蓋健眼后，患眼出現(xiàn)緩慢掃視運動D.交替遮蓋時，雙眼移動幅度不一致答案：C6.關(guān)于調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的治療，首選方法是：A.手術(shù)矯正眼位B.佩戴全矯遠視眼鏡C.視覺訓練D.肉毒素注射答案：B7.弱視的診斷需排除以下哪種情況？A.屈光不正B.先天性青光眼C.眼底器質(zhì)性病變D.上瞼下垂答案：C8.以下哪項不屬于斜視的并發(fā)癥？A.弱視B.立體視功能喪失C.復(fù)視D.視網(wǎng)膜脫離答案：D9.兒童弱視治療的關(guān)鍵期是：A.12歲B.36歲C.710歲D.1114歲答案：B10.麻痹性斜視的典型表現(xiàn)是：A.眼位偏斜角度固定B.向麻痹肌作用方向注視時斜視加重C.無復(fù)視D.多為雙眼對稱發(fā)病答案：B11.屈光參差性弱視的診斷標準是雙眼球鏡度數(shù)相差：A.≥1.00DB.≥1.50DC.≥2.00DD.≥3.00D答案：C12.下列哪項檢查可用于評估斜視患者的雙眼視功能？A.角膜映光法B.三棱鏡遮蓋試驗C.同視機檢查D.直接檢眼鏡檢查答案：C13.先天性內(nèi)斜視的發(fā)病時間通常為：A.出生后3個月內(nèi)B.6個月1歲C.13歲D.3歲以上答案：A14.弱視患者進行遮蓋治療時，遮蓋健眼的時間需根據(jù)：A.患者年齡與弱視程度B.患者配合度C.家長時間安排D.醫(yī)生經(jīng)驗答案：A15.外斜視的手術(shù)時機通常選擇在：A.斜視出現(xiàn)頻率低于50%時B.立體視完全喪失后C.斜視角度穩(wěn)定且影響外觀/視功能時D.患者成年后答案：C16.下列哪項是弱視的“擁擠現(xiàn)象”表現(xiàn)？A.看單個字母比看成行字母清楚B.看遠處比看近處清楚C.強光下視力下降D.閉眼后視力提高答案：A17.急性共同性內(nèi)斜視多見于：A.嬰幼兒B.青少年C.成年人D.老年人答案：C18.先天性上斜肌麻痹的典型體征是：A.代償頭位（歪頭）B.眼球震顫C.視力嚴重下降D.瞳孔散大答案：A19.弱視治療中，后像療法的主要作用是：A.提高周邊視力B.抑制旁中心注視C.增強調(diào)節(jié)力D.改善眼肌協(xié)調(diào)答案：B20.間歇性外斜視的主要特征是：A.眼位始終偏斜B.疲勞或注意力不集中時出現(xiàn)外斜C.僅在看近時出現(xiàn)外斜D.僅在看遠時出現(xiàn)外斜答案：B21.以下哪項不是弱視的高危因素？A.早產(chǎn)（孕周＜32周）B.低出生體重（＜2000g）C.父母近視D.先天性上瞼下垂答案：C22.麻痹性斜視患者出現(xiàn)復(fù)視時，為緩解癥狀可采取的臨時措施是：A.遮蓋單眼B.佩戴三棱鏡C.手術(shù)矯正D.視覺訓練答案：A23.關(guān)于斜視手術(shù)的描述，錯誤的是：A.手術(shù)通過調(diào)整眼外肌長度或附著點位置矯正眼位B.兒童斜視手術(shù)需在全麻下進行C.術(shù)后可能需要二次調(diào)整D.手術(shù)可完全恢復(fù)立體視功能答案：D24.屈光性弱視患者矯正視力的關(guān)鍵是：A.遮蓋治療B.準確驗光并佩戴合適眼鏡C.藥物治療D.手術(shù)治療答案：B25.下列哪項檢查可用于定量評估斜視角度？A.交替遮蓋試驗B.三棱鏡加遮蓋試驗C.角膜映光法D.馬氏桿試驗答案：B26.先天性外斜視的發(fā)病率約為：A.0.1%B.0.5%C.1%D.2%答案：B27.弱視患者的最佳矯正視力低于：A.0.8（年齡≥5歲）B.0.6（年齡≥5歲）C.0.5（年齡≥5歲）D.0.4（年齡≥5歲）答案：A28.眼球震顫相關(guān)性弱視的治療重點是：A.提高中心視力B.減輕眼球震顫幅度C.矯正屈光不正D.手術(shù)矯正眼位答案：B29.共同性外斜視與間歇性外斜視的主要區(qū)別是：A.發(fā)病年齡B.斜視出現(xiàn)的頻率C.是否伴有弱視D.斜視角度大小答案：B30.弱視治療中，視覺刺激療法（CAM）的原理是：A.通過高對比度光柵刺激視皮層B.訓練眼肌協(xié)調(diào)能力C.增強調(diào)節(jié)功能D.改善融合功能答案：A二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.以下屬于共同性斜視特點的有：A.眼球運動無受限B.斜視角度在各方向注視時一致C.多無復(fù)視D.常伴麻痹肌功能異常答案：ABC2.弱視的分類包括：A.斜視性弱視B.屈光參差性弱視C.形覺剝奪性弱視D.屈光不正性弱視答案：ABCD3.斜視的危害包括：A.影響外觀B.導致弱視C.喪失立體視D.引發(fā)心理問題答案：ABCD4.下列哪些檢查可用于弱視診斷？A.視力檢查（包括擁擠現(xiàn)象測試）B.屈光狀態(tài)檢查C.眼底檢查D.視覺電生理檢查（VEP）答案：ABCD5.調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的誘發(fā)因素有：A.高度遠視B.高AC/A比值（調(diào)節(jié)性集合與調(diào)節(jié)的比率）C.近視D.散光答案：AB6.麻痹性斜視的常見病因包括：A.顱內(nèi)腫瘤B.糖尿病性神經(jīng)病變C.外傷D.先天性肌肉發(fā)育異常答案：ABCD7.弱視治療的基本原則包括：A.早期發(fā)現(xiàn)、早期治療B.消除病因（如矯正屈光不正、手術(shù)去除遮擋）C.遮蓋治療（壓抑健眼）D.視覺訓練（如精細目力訓練、CAM療法）答案：ABCD8.先天性內(nèi)斜視的臨床特征有：A.出生后6個月內(nèi)發(fā)病B.斜視角度大（常＞40△）C.多為交替性注視D.常伴DVD（分離性垂直偏斜）答案：ABCD9.外斜視的分型包括：A.間歇性外斜視B.恒定性外斜視C.集合不足型外斜視D.分開過強型外斜視答案：ABCD10.弱視治療中需注意的事項有：A.定期復(fù)查視力及眼位B.避免遮蓋性弱視（遮蓋健眼時間過長）C.關(guān)注患兒心理狀態(tài)D.合并斜視時需聯(lián)合手術(shù)或視覺訓練答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題）1.所有斜視患者都會出現(xiàn)弱視。（）答案：×（僅單眼斜視或交替性斜視中注視不良眼可能出現(xiàn)弱視）2.弱視患者的眼球結(jié)構(gòu)多無器質(zhì)性病變。（）答案：√3.調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視患者佩戴眼鏡后眼位可完全矯正。（）答案：√（全矯遠視眼鏡可消除調(diào)節(jié)性集合，矯正眼位）4.先天性外斜視多為恒定性，且常伴眼球震顫。（）答案：√5.遮蓋治療時，年齡越小的患兒，遮蓋健眼的時間應(yīng)越短。（）答案：×（年齡越小，視覺可塑性越強，遮蓋時間需根據(jù)弱視程度調(diào)整，并非越短越好）6.麻痹性斜視患者向麻痹肌作用方向注視時，斜視角度減小。（）答案：×（向麻痹肌作用方向注視時，因肌肉無力，斜視角度會增大）7.屈光不正性弱視多見于雙眼高度遠視或散光，且未及時矯正。（）答案：√8.同視機檢查可評估患者的同時視、融合視和立體視功能。（）答案：√9.間歇性外斜視患者在注意力集中時眼位可保持正位。（）答案：√10.弱視治療的最佳年齡是12歲以后，因兒童配合度更高。（）答案：×（最佳治療期為36歲，12歲后視覺皮層發(fā)育成熟，治療效果顯著下降）四、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述弱視的定義及診斷標準。答案：弱視是在視覺發(fā)育關(guān)鍵期內(nèi)，由于異常視覺經(jīng)驗（如單眼斜視、屈光參差、高度屈光不正或形覺剝奪）引起的單眼或雙眼最佳矯正視力下降，眼部檢查無器質(zhì)性病變。診斷標準：①年齡≥5歲，最佳矯正視力＜0.8；年齡35歲，最佳矯正視力＜相應(yīng)年齡正常值（3歲＜0.5，45歲＜0.6）；②雙眼視力相差≥2行；③排除眼底或視神經(jīng)器質(zhì)性病變。2.共同性斜視與麻痹性斜視的鑒別要點有哪些？答案：①眼球運動：共同性斜視無受限，麻痹性斜視有運動障礙；②斜視角度：共同性各方向注視時角度一致，麻痹性向麻痹肌作用方向注視時角度增大；③復(fù)視：共同性多無，麻痹性多有；④代償頭位：共同性少見，麻痹性常見（為消除復(fù)視）；⑤發(fā)病特點：共同性多為逐漸發(fā)生，麻痹性多為急性或亞急性起病。3.簡述遮蓋療法治療弱視的原理及注意事項。答案：原理：通過遮蓋健眼，強迫弱視眼注視，消除健眼對弱視眼的抑制，促進弱視眼視覺功能發(fā)育。注意事項：①根據(jù)年齡和弱視程度調(diào)整遮蓋時間（如重度弱視遮蓋6天/周，輕度遮蓋23天/周）；②定期復(fù)查（每24周），避免遮蓋性弱視（健眼視力下降）；③遮蓋需嚴格（避免患兒從遮蓋物邊緣偷看）；④合并斜視時需聯(lián)合其他治療（如矯正屈光不正、視覺訓練）。4.調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的分型及治療原則是什么？答案：分型：①完全調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視（僅由調(diào)節(jié)性集合過強引起，佩戴全矯遠視眼鏡可完全矯正眼位）；②部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視（調(diào)節(jié)因素+非調(diào)節(jié)因素，佩戴眼鏡后仍有殘余斜視）。治療原則：①完全調(diào)節(jié)性：首選佩戴全矯遠視眼鏡，定期復(fù)查（每612個月）；②部分調(diào)節(jié)性：佩戴眼鏡矯正調(diào)節(jié)部分，殘余斜視需手術(shù)矯正；③合并弱視時需遮蓋治療。5.先天性內(nèi)斜視的臨床特征及治療方法有哪些？答案：臨床特征：①出生后6個月內(nèi)發(fā)?。虎谛币暯嵌却螅ǔ＃?0△）；③多為交替性注視（無弱視）或單眼注視（伴弱視）；④常伴DVD（分離性垂直偏斜）、隱性眼球震顫。治療方法：①手術(shù)矯正眼位（12歲為最佳手術(shù)期，避免影響雙眼視發(fā)育）；②合并弱視時需術(shù)前或術(shù)后遮蓋治療；③術(shù)后需定期隨訪，調(diào)整視覺訓練方案。6.簡述弱視的常見病因。答案：①斜視：單眼斜視導致注視眼抑制非注視眼；②屈光參差：雙眼屈光度數(shù)差異≥2.00D（球鏡）或≥1.00D（柱鏡），度數(shù)高的眼形成弱視；③高度屈光不正：雙眼高度遠視（＞5.00D）、近視（＞6.00D）或散光（＞2.00D）未及時矯正；④形覺剝奪：先天性白內(nèi)障、上瞼下垂、角膜白斑等遮擋瞳孔，影響光刺激傳入。7.如何鑒別間歇性外斜視與恒定性外斜視？答案：①斜視出現(xiàn)頻率：間歇性外斜視僅在疲勞、注意力不集中或看遠時出現(xiàn)，恒定性外斜視始終存在；②雙眼視功能：間歇性外斜視多保留部分融合功能，恒定性外斜視融合功能喪失；③治療時機：間歇性外斜視在出現(xiàn)頻率增加（＞50%）或立體視下降時需手術(shù)，恒定性外斜視確診后盡早手術(shù)；④年齡：間歇性外斜視多見于兒童期，恒定性外斜視可由間歇性進展而來或先天性。8.麻痹性斜視的治療原則是什么？答案：①病因治療：針對原發(fā)?。ㄈ顼B內(nèi)腫瘤、糖尿病、甲狀腺疾?。┻M行治療；②對癥治療：遮蓋單眼緩解復(fù)視，佩戴三棱鏡矯正小角度斜視；③藥物治療：神經(jīng)營養(yǎng)藥物（如維生素B1、甲鈷胺）、糖皮質(zhì)激素（炎癥性病變）；④手術(shù)治療：保守治療6個月后斜視穩(wěn)定，可考慮眼外肌手術(shù)（如肌肉縮短、移植）。9.屈光參差性弱視的發(fā)病機制及預(yù)防措施有哪些？答案：發(fā)病機制：雙眼屈光度數(shù)差異導致視網(wǎng)膜成像清晰度不同，大腦選擇清晰眼的圖像，抑制模糊眼的視覺輸入，最終導致模糊眼弱視。預(yù)防措施：①新生兒及嬰幼兒定期視力篩查（6個月、1歲、3歲）；②及時矯正屈光不正（差異≥1.50D時需配鏡）；③每612個月復(fù)查屈光狀態(tài)，調(diào)整眼鏡度數(shù)；④合并弱視時盡早開始遮蓋治療（36歲最佳）。10.簡述視覺訓練在斜視與弱視治療中的作用。答案：①弱視：通過精細目力訓練（穿珠、描圖）、CAM療法（高對比度光柵刺激）、后像療法（抑制旁中心注視）等，提高弱視眼的視力及注視功能；②斜視：通過融合訓練（同視機、聚散球）、調(diào)節(jié)訓練（翻轉(zhuǎn)拍）等，增強雙眼視功能，預(yù)防斜視復(fù)發(fā)；③術(shù)后：幫助患者恢復(fù)融合及立體視，提高手術(shù)效果穩(wěn)定性；④間歇性外斜視：通過集合訓練（近點輻輳訓練）延緩斜視進展，減少手術(shù)需求。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患兒，男，4歲，家長發(fā)現(xiàn)其“右眼向內(nèi)偏斜”3個月，無眼紅、眼痛。查體：視力：右眼0.4（矯正0.6），左眼0.8（矯正1.0）；散瞳驗光：右眼+4.50DS=0.6，左眼+1.50DS=1.0；角膜映光法：注視33cm視標時，右眼映光點位于顳側(cè)（+30△）；交替遮蓋試驗：雙眼均有移動；同視機檢查：無同時視功能。問題：1.該患兒的初步診斷是什么？2.需與哪些疾病鑒別？3.提出治療方案。答案：1.初步診斷：部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視（右眼）合并右眼屈光參差性弱視。依據(jù)：①年齡4歲，內(nèi)斜3個月；②右眼高度遠視（+4.50DS），左眼輕度遠視，屈光參差（+3.00DS）；③矯正后右眼視力0.6（低于同齡正常），左眼1.0；④斜視角度30△，佩戴眼鏡后可能部分矯正。2.鑒別診斷：①先天性內(nèi)斜視（出生后6個月內(nèi)發(fā)病，角度更大）；②麻痹性內(nèi)斜視（眼球運動受限，有復(fù)視及代償頭位）；③調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視（佩戴全矯眼鏡后眼位完全矯正）。3.治療方案：①佩戴全矯遠視眼鏡（右眼+4.50DS，左眼+1.50DS），3個月后復(fù)查眼位；②遮蓋治療：遮蓋左眼（健眼）4天/周，每天6小時，促進右眼注視；③視覺訓練：右眼精細目力