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2025年三級營養(yǎng)師練習(xí)題及答案一、單項選擇題(共20題,每題1分,共20分)1.下列關(guān)于必需脂肪酸的描述,正確的是A.人體可自身合成B.包括亞油酸和α亞麻酸C.主要功能是提供能量D.缺乏時不會影響生長發(fā)育答案:B2.中國居民平衡膳食寶塔(2022)中,谷薯類的每日推薦攝入量為A.50100gB.100150gC.200300gD.250400g答案:D3.以下哪種食物的蛋白質(zhì)生物價最高?A.雞蛋B.大豆C.牛肉D.大米答案:A4.維生素B1缺乏可導(dǎo)致A.夜盲癥B.腳氣病C.壞血病D.佝僂病答案:B5.孕婦孕中晚期每日鈣的推薦攝入量(RNI)為A.800mgB.1000mgC.1200mgD.1500mg答案:C6.下列屬于低GI(升糖指數(shù))食物的是A.白米飯(精米)B.全麥面包C.葡萄糖D.煮土豆答案:B7.兒童生長發(fā)育遲緩、味覺減退,最可能缺乏的礦物質(zhì)是A.鐵B.鋅C.鈣D.碘答案:B8.評價食物蛋白質(zhì)利用率的指標是A.蛋白質(zhì)消化率B.蛋白質(zhì)生物價C.氨基酸評分D.蛋白質(zhì)含量答案:B9.老年人易發(fā)生骨質(zhì)疏松的主要原因不包括A.鈣吸收能力下降B.維生素D合成減少C.體力活動增加D.雌激素水平降低(女性)答案:C10.以下哪種烹飪方式最有利于保留蔬菜中的維生素C?A.水煮10分鐘B.急火快炒C.高溫油炸D.長時間燉煮答案:B11.嬰兒添加輔食的最佳時間是A.23月齡B.46月齡C.78月齡D.912月齡答案:B12.下列關(guān)于膳食纖維的描述,錯誤的是A.分為可溶性和不可溶性兩類B.可促進腸道蠕動C.能被人體消化吸收D.有助于降低膽固醇答案:C13.高血壓患者的膳食干預(yù)重點不包括A.限制鈉鹽攝入(<5g/d)B.增加鉀攝入C.多吃飽和脂肪酸D.控制體重答案:C14.中國居民膳食指南(2022)建議每日添加糖攝入量不超過A.10gB.25gC.50gD.100g答案:B15.以下哪種食物是維生素B12的主要來源?A.菠菜B.牛奶C.蘋果D.大米答案:B16.人體能量消耗中占比最大的部分是A.基礎(chǔ)代謝B.體力活動C.食物熱效應(yīng)D.生長發(fā)育(兒童)答案:A17.缺鐵性貧血患者的膳食指導(dǎo)應(yīng)重點增加A.維生素C(促進鐵吸收)B.植酸(抑制鐵吸收)C.鈣(與鐵競爭吸收)D.膳食纖維(干擾鐵吸收)答案:A18.下列關(guān)于母乳營養(yǎng)特點的描述,錯誤的是A.鈣磷比適宜(2:1),利于吸收B.含豐富的免疫活性物質(zhì)C.蛋白質(zhì)含量高于牛奶D.乳糖含量高,利于腦發(fā)育答案:C19.痛風(fēng)患者應(yīng)嚴格限制的食物是A.雞蛋B.牛奶C.動物內(nèi)臟D.蘋果答案:C20.食品營養(yǎng)標簽中,“NRV%”指的是A.營養(yǎng)素參考值百分比B.每日推薦攝入量C.平均需要量D.可耐受最高攝入量答案:A二、多項選擇題(共10題,每題2分,共20分,多選、少選、錯選均不得分)1.下列屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源的食物有A.雞蛋B.豆腐C.玉米D.魚肉答案:ABD2.維生素D的生理功能包括A.促進鈣磷吸收B.調(diào)節(jié)免疫功能C.參與細胞分化D.促進鐵吸收答案:ABC3.關(guān)于孕期營養(yǎng)需求,正確的描述有A.孕早期需額外增加能量攝入B.孕中晚期需增加蛋白質(zhì)攝入(+1520g/d)C.需重點補充葉酸(孕早期)、鐵、鈣D.每日碘推薦攝入量為230μg(孕中晚期)答案:BCD4.下列屬于低嘌呤食物的有A.白菜B.雞肉(適量)C.啤酒D.牛奶答案:ABD5.兒童營養(yǎng)不良的常見表現(xiàn)包括A.體重低于同年齡同性別兒童正常范圍B.身高增長遲緩C.皮下脂肪減少D.食欲亢進答案:ABC6.中國居民平衡膳食餐盤(2022)的組成包括A.谷薯類(1/4)B.蔬菜類(1/2)C.魚禽肉蛋(1/4)D.水果類(與蔬菜等量)答案:ABC7.關(guān)于老年人膳食指導(dǎo),正確的建議有A.食物細軟,易于消化B.保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入(如魚、蛋、奶)C.減少飲水(避免水腫)D.增加深色蔬菜和水果攝入答案:ABD8.下列關(guān)于糖尿病患者膳食管理的描述,正確的有A.控制總能量,維持理想體重B.碳水化合物占總能量50%65%,優(yōu)先選擇低GI食物C.蛋白質(zhì)占15%20%,其中優(yōu)質(zhì)蛋白≥50%D.脂肪占20%30%,嚴格限制反式脂肪酸答案:ABCD9.食品加工過程中可能損失的營養(yǎng)素包括A.維生素C(加熱)B.維生素B1(淘洗大米)C.鈣(穩(wěn)定存在)D.鐵(非血紅素鐵)答案:AB10.社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)的常用方法包括A.營養(yǎng)教育講座B.膳食指導(dǎo)入戶C.建立健康檔案D.發(fā)放營養(yǎng)補充劑(如鐵劑、葉酸)答案:ABCD三、案例分析題(共2題,每題15分,共30分)案例1:孕28周女性膳食調(diào)查某孕婦,28歲,身高162cm,孕前體重55kg(BMI20.8,正常范圍),現(xiàn)孕28周,近期體重增長6kg(孕中晚期推薦每周增長0.350.5kg)。24小時膳食回顧如下:早餐:白粥1碗(200g)、煮雞蛋1個(50g)、咸菜10g午餐:米飯200g(生重)、紅燒排骨(排骨200g,油15g)、清炒菠菜150g(油5g)晚餐:面條150g(生重)、醬牛肉100g、涼拌黃瓜100g(油3g)加餐:蘋果1個(200g)、全脂牛奶200ml問題:1.計算該孕婦當日總能量及三大營養(yǎng)素攝入(需列出計算過程)。2.結(jié)合中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量(DRIs2023),分析其營養(yǎng)狀況并指出存在的問題。3.提出針對性的膳食調(diào)整建議。答案要點:1.能量及營養(yǎng)素計算(參考《中國食物成分表》第6版):早餐:白粥(200g,約含碳水化合物18g,能量72kcal)+雞蛋(50g,蛋白質(zhì)6g,脂肪5g,能量75kcal)+咸菜(10g,忽略能量)→合計約147kcal,蛋白質(zhì)6g,脂肪5g,碳水18g。午餐:米飯(200g生重,碳水152g,能量576kcal)+排骨(200g,蛋白質(zhì)30g,脂肪50g,能量590kcal)+菠菜(150g,碳水5g,能量20kcal,油15g→135kcal)→合計約576+590+20+135=1321kcal,蛋白質(zhì)30g,脂肪50+15=65g,碳水152+5=157g。晚餐:面條(150g生重,碳水114g,能量432kcal)+醬牛肉(100g,蛋白質(zhì)20g,脂肪10g,能量170kcal)+黃瓜(100g,碳水3g,能量12kcal,油3g→27kcal)→合計432+170+12+27=641kcal,蛋白質(zhì)20g,脂肪10+3=13g,碳水114+3=117g。加餐:蘋果(200g,碳水26g,能量104kcal)+牛奶(200ml,蛋白質(zhì)6g,脂肪6g,碳水10g,能量100kcal)→合計204kcal,蛋白質(zhì)6g,脂肪6g,碳水26+10=36g??偰芰浚?47+1321+641+204=2313kcal;蛋白質(zhì):6+30+20+6=62g;脂肪:5+65+13+6=89g;碳水:18+157+117+36=328g。2.營養(yǎng)狀況分析(DRIs2023孕中晚期):能量:推薦21002300kcal(該孕婦2313kcal,略超)。蛋白質(zhì):推薦85g(實際62g,顯著不足)。脂肪:推薦占20%30%(2313kcal×25%≈578kcal→64g脂肪,實際89g,超標)。碳水:推薦占50%65%(2313×55%≈1272kcal→318g碳水,實際328g,接近但來源單一,以精制谷物為主)。問題:蛋白質(zhì)攝入不足(優(yōu)質(zhì)蛋白來源僅雞蛋、牛肉,排骨蛋白質(zhì)利用率低);脂肪攝入超標(排骨脂肪含量高);維生素和礦物質(zhì)(如葉酸、鈣、鐵)可能不足(缺乏深綠色蔬菜、乳制品量少,咸菜高鈉)。3.調(diào)整建議:增加優(yōu)質(zhì)蛋白:用魚、蝦、豆制品替代部分排骨(如午餐改為清蒸魚150g,減少排骨至100g)。控制脂肪:減少紅燒、油炸,改用蒸、煮,每日烹調(diào)用油≤25g(當前約23g,接近但需注意排骨本身脂肪)。豐富碳水來源:增加全谷物(如早餐加燕麥片20g)、雜豆(如晚餐用雜糧面條)。補充微量營養(yǎng)素:增加深綠色蔬菜(如午餐菠菜增至200g)、每日牛奶300500ml(當前200ml不足)、每周吃23次動物肝臟(25g/次)補充葉酸和鐵。減少鈉攝入:用新鮮蔬菜替代咸菜,每日鹽≤5g(當前咸菜含鈉高)。案例2:65歲男性2型糖尿病患者營養(yǎng)評估患者,男,65歲,身高170cm,體重78kg(BMI27.0,超重),空腹血糖7.8mmol/L(目標≤7.0mmol/L),餐后2小時血糖11.2mmol/L(目標≤10.0mmol/L),血壓145/90mmHg(臨界高血壓)。日常飲食:早餐饅頭100g、豆?jié){200ml;午餐米飯150g、紅燒肉100g、炒青菜200g;晚餐面條100g、醬鴨50g、涼拌番茄100g;加餐:瓜子30g。問題:1.計算該患者理想體重及每日總能量需求(活動強度為輕體力)。2.分析其膳食存在的主要問題。3.設(shè)計1日糖尿病膳食食譜(總能量1800kcal,碳水55%、蛋白質(zhì)18%、脂肪27%)。答案要點:1.理想體重=170105=65kg;BMI=27.0(超重),能量系數(shù)取25kcal/kg(超重者輕體力活動),總能量=65kg×25=1625kcal(可根據(jù)實際調(diào)整為1800kcal控制體重)。2.膳食問題:總能量可能超標(紅燒肉、瓜子脂肪高,饅頭、米飯為精制碳水)。碳水來源單一(精制谷物為主,GI高),缺乏全谷物、雜豆。脂肪攝入過高(紅燒肉、醬鴨含飽和脂肪,瓜子含脂肪50%)。蛋白質(zhì)來源:紅肉比例高(建議增加魚、豆制品)。蔬菜量不足(僅200g/餐,推薦≥500g/d)。加餐選擇不當(瓜子能量密度高,易升脂)。3.1日食譜設(shè)計(1800kcal):早餐:燕麥片50g(煮)+無糖酸奶150g+水煮蛋1個(50g)+涼拌芹菜100g(香油2g)。午餐:雜糧飯(大米75g+燕麥25g)+清蒸鱸魚120g+清炒菠菜250g(橄欖油8g)+番茄蛋湯(番茄100g+雞蛋25g)。加餐:蘋果200g(約90kcal)。晚餐:蕎麥面條80g(生重)+香干炒雞胸肉(雞胸肉80g+香干50g)+涼拌黃瓜200g(橄欖油5g)。加餐:低脂牛奶200ml(約100kcal)。全天用油≤25g,鹽≤5g。四、綜合應(yīng)用題(共1題,30分)題目:針對某社區(qū)60歲以上老年人(共200人)設(shè)計“骨質(zhì)疏松預(yù)防”營養(yǎng)干預(yù)方案要求:1.方案需包含背景分析、目標、實施步驟(調(diào)查、干預(yù)、評估)、保障措施。2.內(nèi)容具體可行,符合老年人營養(yǎng)需求及社區(qū)實際。答案要點:一、背景分析我國60歲以上老年人骨質(zhì)疏松患病率約32.7%(女性更高),與鈣攝入不足(平均400500mg/d,遠低于推薦1000mg/d)、維生素D缺乏(皮膚合成減少)、體力活動少相關(guān)。本社區(qū)老年人多存在飲食單一(乳類、深色蔬菜攝入不足)、日曬時間短(≤30分鐘/日)等問題,需通過營養(yǎng)干預(yù)降低骨質(zhì)疏松風(fēng)險。二、干預(yù)目標1.短期(3個月):社區(qū)老年人鈣攝入達標率從30%提升至60%;維生素D認知率從20%提升至80%。2.長期(1年):骨密度異常率下降15%;跌倒相關(guān)骨折發(fā)生率降低10%。三、實施步驟(一)基線調(diào)查(第12周)1.問卷調(diào)查:采用《老年人膳食習(xí)慣調(diào)查表》(內(nèi)容包括乳類/豆制品/深綠蔬菜攝入頻率、日曬時間、運動習(xí)慣);《骨質(zhì)疏松認知問卷》(了解對鈣、維生素D、運動重要性的認知)。2.體格檢查:測量身高、體重(計算BMI)、腰圍;使用超聲骨密度儀篩查骨密度(重點檢測跟骨)。3.實驗室檢測:抽取空腹血檢測25羥基維生素D水平(目標≥30ng/mL)。(二)干預(yù)措施(第3周11個月)1.營養(yǎng)教育:每月1次講座(主題:“鈣的來源與補充”“維生素D的重要性”“防跌倒飲食與運動”),結(jié)合實物展示(如牛奶、豆腐、三文魚)。發(fā)放手冊《老年人骨質(zhì)疏松預(yù)防指南》(含每日膳
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