2025年512護(hù)士節(jié)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)競(jìng)賽考試試題庫(kù)及解析答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.無(wú)菌包在未被污染、未打開(kāi)的情況下，有效期為（）A.3天B.5天C.7天D.14天答案：C解析：根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》，環(huán)境清潔干燥時(shí)，未打開(kāi)、未污染的無(wú)菌包有效期為7天；若環(huán)境濕度＞70%或有污染風(fēng)險(xiǎn)，需縮短至35天。2.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓值（）A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.先高后低答案：B解析：袖帶過(guò)緊會(huì)預(yù)先壓迫動(dòng)脈，導(dǎo)致血流需要更大壓力才能通過(guò)，因此測(cè)得的收縮壓和舒張壓均會(huì)偏低；反之，袖帶過(guò)松會(huì)使測(cè)得值偏高。3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高的處理方法是（）A.打開(kāi)調(diào)節(jié)器，讓液體快速流下B.傾斜輸液瓶，使針頭露出液面，待滴管內(nèi)液面降至1/22/3時(shí)再轉(zhuǎn)正C.直接用手?jǐn)D壓滴管D.關(guān)閉調(diào)節(jié)器，更換輸液管答案：B解析：茂菲滴管液面過(guò)高時(shí)，可將輸液瓶?jī)A斜，使輸液管針頭露出液面，液體流入輸液瓶，滴管內(nèi)液面下降至合適位置后再轉(zhuǎn)正輸液瓶，避免空氣進(jìn)入管道。4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.用開(kāi)口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過(guò)濕D.幫助患者漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，漱口可能導(dǎo)致誤吸，因此禁止漱口。5.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，露出潮濕創(chuàng)面C.局部皮膚紅、腫、熱、痛D.深部組織壞死，有膿液流出答案：C解析：壓瘡分期中，淤血紅潤(rùn)期（Ⅰ期）表現(xiàn)為局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑，伴局部溫度升高或降低、疼痛；水皰期（Ⅱ期）出現(xiàn)水皰；淺度潰瘍期（Ⅲ期）表皮破損；壞死潰瘍期（Ⅳ期）涉及深部組織。6.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作，正確的是（）A.女性患者導(dǎo)尿時(shí)，消毒順序?yàn)槟虻揽凇￡幋健箨幋紹.男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角，以消除恥骨前彎C.導(dǎo)尿管插入深度：女性46cm，男性1518cmD.首次放尿不超過(guò)800ml答案：B解析：女性消毒順序?yàn)橥飧贰箨幋健￡幋健虻揽冢ㄓ赏庀騼?nèi)、自上而下）；男性導(dǎo)尿時(shí)提起陰莖與腹壁成60°角可消除恥骨前彎，便于插入；女性導(dǎo)尿插入深度為46cm，見(jiàn)尿后再插12cm；男性為2022cm，見(jiàn)尿后再插2cm；首次放尿不超過(guò)1000ml，以免腹壓驟降引起虛脫或血尿。7.下列哪種藥物需在冰箱內(nèi)（28℃）保存？（）A.腎上腺素B.胰島素C.氨茶堿D.維生素C答案：B解析：胰島素需冷藏保存（28℃），避免冷凍；腎上腺素、氨茶堿需避光保存；維生素C需密封、避光。8.發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是（）A.地塞米松B.鹽酸腎上腺素C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣答案：B解析：腎上腺素能收縮血管、增加外周阻力、提升血壓，同時(shí)興奮心肌、緩解支氣管痙攣，是過(guò)敏性休克的首選急救藥。9.關(guān)于鼻飼法的操作，正確的是（）A.插入胃管長(zhǎng)度為從鼻尖至耳垂再至劍突的距離（約4555cm）B.鼻飼前無(wú)需回抽胃液，直接注入流質(zhì)C.鼻飼液溫度為3032℃D.鼻飼后立即翻身拍背答案：A解析：鼻飼前需回抽胃液確認(rèn)胃管在胃內(nèi)；鼻飼液溫度為3840℃；鼻飼后30分鐘內(nèi)避免翻身，防止嘔吐誤吸。10.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，當(dāng)壓力表指針降至（）時(shí)應(yīng)停止使用A.0.1MPaB.0.5MPaC.1.0MPaD.2.0MPa答案：B解析：氧氣筒內(nèi)余壓降至0.5MPa時(shí)需停止使用，防止外界空氣進(jìn)入筒內(nèi)，避免再次充氣時(shí)發(fā)生爆炸。11.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量為（）A.100200mlB.300500mlC.5001000mlD.10001500ml答案：C解析：成人大量不保留灌腸液量為5001000ml，小兒為200500ml，溶液溫度3941℃（降溫時(shí)用2832℃，中暑用4℃生理鹽水）。12.關(guān)于體溫測(cè)量的描述，錯(cuò)誤的是（）A.口腔溫度正常范圍為36.337.2℃B.腋下溫度測(cè)量時(shí)間為10分鐘C.直腸溫度正常范圍為36.537.7℃D.腹瀉患者禁忌測(cè)直腸溫度答案：C解析：直腸溫度正常范圍為36.537.7℃（實(shí)際應(yīng)為36.937.9℃，常見(jiàn)教材表述為36.537.7℃可能存在差異，以最新指南為準(zhǔn)）；腹瀉、直腸或肛門(mén)手術(shù)患者禁忌直腸測(cè)溫。13.靜脈炎的臨床表現(xiàn)不包括（）A.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B.局部組織腫脹、疼痛C.畏寒、發(fā)熱D.注射部位皮膚蒼白、濕冷答案：D解析：靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅腫、熱痛，可伴條索狀紅線，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱；皮膚蒼白、濕冷多見(jiàn)于動(dòng)脈缺血或輸液外滲導(dǎo)致的組織壞死。14.關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前需兩人核對(duì)患者信息、血型、血袋號(hào)B.輸血開(kāi)始時(shí)速度宜慢（15滴/分），觀察15分鐘無(wú)反應(yīng)后調(diào)至正常速度C.血液中可加入少量生理鹽水稀釋D.輸血完畢后，血袋需保留24小時(shí)備查答案：C解析：血液中不可加入任何藥物（包括生理鹽水以外的液體），以免發(fā)生溶血或凝血；生理鹽水可用于沖洗輸血器或稀釋濃縮紅細(xì)胞。15.患者出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，最可能的原因是（）A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）C.喉頭水腫D.左心衰竭答案：C解析：吸氣性呼吸困難多見(jiàn)于上呼吸道梗阻（如喉頭水腫、氣管異物），表現(xiàn)為吸氣費(fèi)力、時(shí)間延長(zhǎng)，可伴三凹征；呼氣性呼吸困難多見(jiàn)于下呼吸道梗阻（如哮喘、COPD）；混合性呼吸困難見(jiàn)于廣泛肺實(shí)變。16.關(guān)于臨終患者的心理反應(yīng)，順序正確的是（）A.否認(rèn)期→憤怒期→協(xié)議期→抑郁期→接受期B.憤怒期→否認(rèn)期→協(xié)議期→抑郁期→接受期C.否認(rèn)期→協(xié)議期→憤怒期→抑郁期→接受期D.抑郁期→否認(rèn)期→憤怒期→協(xié)議期→接受期答案：A解析：庫(kù)布勒羅斯提出的臨終心理五階段為：否認(rèn)期（拒絕接受）→憤怒期（情緒激動(dòng)）→協(xié)議期（試圖討價(jià)還價(jià)）→抑郁期（悲傷、絕望）→接受期（平靜面對(duì)）。17.患者術(shù)后留置導(dǎo)尿管，為預(yù)防尿路感染，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次B.保持導(dǎo)尿管通暢，避免受壓、扭曲C.鼓勵(lì)患者多飲水，每日2000ml以上D.常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染答案：D解析：預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的關(guān)鍵是嚴(yán)格無(wú)菌操作、保持引流通暢、多飲水，不推薦常規(guī)使用抗生素預(yù)防，以免引發(fā)耐藥性。18.下列哪種情況需立即停止輸液？（）A.茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)低B.輸液部位輕微腫脹，無(wú)疼痛C.患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰D.輸液速度為60滴/分（成人）答案：C解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，提示急性肺水腫（循環(huán)負(fù)荷過(guò)重），需立即停止輸液，取端坐位，給予高流量吸氧（68L/min），20%30%乙醇濕化。19.關(guān)于血糖監(jiān)測(cè)的操作，正確的是（）A.采血部位首選無(wú)名指指尖側(cè)面B.消毒后用干棉簽擦干，避免酒精影響結(jié)果C.采血時(shí)用力擠壓手指以獲得足夠血樣D.測(cè)空腹血糖需至少禁食4小時(shí)答案：A解析：采血首選無(wú)名指或中指?jìng)?cè)面（神經(jīng)末梢少，痛感輕）；消毒后待酒精自然干燥（不可擦干，避免污染）；用力擠壓會(huì)導(dǎo)致組織液混入，影響結(jié)果；空腹血糖需禁食812小時(shí)。20.患者因“急性闌尾炎”術(shù)后6小時(shí)，主訴腹脹，最可能的原因是（）A.低鉀血癥B.麻醉后胃腸蠕動(dòng)抑制C.腸梗阻D.腹腔感染答案：B解析：術(shù)后早期腹脹多因麻醉藥物抑制胃腸蠕動(dòng)，導(dǎo)致腸腔內(nèi)積氣；低鉀血癥、腸梗阻、腹腔感染多發(fā)生于術(shù)后23天。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.下列屬于壓瘡高危人群的有（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術(shù)后禁食患者答案：ABCD解析：壓瘡高危因素包括：意識(shí)障礙（昏迷）、活動(dòng)受限、營(yíng)養(yǎng)不良（禁食）、皮膚潮濕、剪切力（肥胖）、糖尿?。ㄖ?chē)窠?jīng)病變導(dǎo)致感覺(jué)減退）。2.關(guān)于高熱患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.體溫超過(guò)39℃時(shí)，給予冰袋冷敷前額、腋窩B.鼓勵(lì)多飲水，每日25003000mlC.每4小時(shí)測(cè)量體溫1次D.大量出汗后及時(shí)更換衣物，避免受涼答案：ABCD解析：高熱護(hù)理包括物理降溫（冰袋、溫水擦?。?、補(bǔ)充水分（防脫水）、密切監(jiān)測(cè)體溫（每4小時(shí)1次）、保持皮膚清潔（出汗后及時(shí)更衣）。3.下列藥物中，需避光保存的有（）A.硝普鈉B.維生素CC.氨茶堿D.胰島素答案：ABC解析：硝普鈉遇光易分解，需避光輸注；維生素C、氨茶堿見(jiàn)光易氧化；胰島素需冷藏但無(wú)需避光。4.關(guān)于靜脈輸液微粒污染的預(yù)防措施，正確的有（）A.使用一次性輸液器B.配藥時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作C.藥液現(xiàn)用現(xiàn)配D.輸入刺激性藥物前后用生理鹽水沖管答案：ABCD解析：微粒污染預(yù)防包括：使用合格輸液器、無(wú)菌配藥、避免藥液久置（減少微粒產(chǎn)生）、沖管減少藥物殘留反應(yīng)。5.下列屬于護(hù)理倫理原則的有（）A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則答案：ABCD解析：護(hù)理倫理四原則為尊重（患者自主權(quán)）、不傷害（避免不當(dāng)操作）、有利（促進(jìn)患者康復(fù)）、公正（公平對(duì)待患者）。6.關(guān)于新生兒暖箱的使用，正確的有（）A.暖箱溫度根據(jù)新生兒體重和日齡調(diào)節(jié)B.保持箱內(nèi)濕度55%65%C.護(hù)理操作集中進(jìn)行，避免頻繁開(kāi)箱D.定期消毒暖箱，防止交叉感染答案：ABCD解析：暖箱溫度：體重＜1000g者3436℃，10001500g者3234℃；濕度55%65%；減少開(kāi)箱次數(shù)以維持溫度；每日清潔消毒。7.患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施有（）A.評(píng)估患者意識(shí)、生命體征及受傷情況B.協(xié)助患者立即站起C.報(bào)告醫(yī)生并記錄D.對(duì)受傷部位進(jìn)行初步處理（如止血、固定）答案：ACD解析：患者跌倒后不可強(qiáng)行扶起，需先評(píng)估是否有骨折、顱內(nèi)出血等，再根據(jù)情況處理；意識(shí)不清者取平臥位，頭偏向一側(cè)。8.關(guān)于鼻飼患者的飲食護(hù)理，正確的有（）A.鼻飼液以高熱量、高蛋白、高維生素為主B.每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間≥2小時(shí)C.鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)（回抽胃液或聽(tīng)氣過(guò)水聲）D.長(zhǎng)期鼻飼者，胃管應(yīng)每周更換1次（從另一側(cè)鼻孔插入）答案：ABCD解析：鼻飼飲食需營(yíng)養(yǎng)均衡；每次量≤200ml，避免胃潴留；確認(rèn)胃管位置是關(guān)鍵；長(zhǎng)期置管者每周更換胃管（減少鼻黏膜刺激）。9.關(guān)于氧氣吸入的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.調(diào)節(jié)氧流量時(shí)，應(yīng)先連接鼻導(dǎo)管再開(kāi)流量表B.氧氣筒放置在陰涼處，距明火至少5米C.持續(xù)吸氧者，鼻導(dǎo)管每812小時(shí)更換1次D.氧氣表及螺旋口上不可涂油，防止燃燒答案：BCD解析：調(diào)節(jié)氧流量時(shí)，應(yīng)先開(kāi)流量表再連接鼻導(dǎo)管（避免大量氧氣突然沖入呼吸道）；其他選項(xiàng)均正確。10.下列屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象有（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.器官移植術(shù)后患者C.大面積燒傷患者D.生活完全不能自理的患者答案：ABC解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重、需24小時(shí)嚴(yán)密觀察的患者（如嚴(yán)重創(chuàng)傷、器官移植術(shù)后、大面積燒傷）；生活完全不能自理者屬于一級(jí)護(hù)理。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.無(wú)菌操作中，無(wú)菌物品取出后未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：×解析：無(wú)菌物品一旦取出，即使未使用也不可放回，以免污染原容器。2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球應(yīng)包裹止血鉗前端，避免遺落。（）答案：√解析：包裹止血鉗前端可防止棉球脫落，避免誤吸。3.測(cè)量脈搏時(shí)，若患者有房顫，應(yīng)同時(shí)測(cè)量心率和脈率1分鐘，以脈搏短絀數(shù)記錄。（）答案：√解析：房顫患者心率＞脈率，需兩人同時(shí)測(cè)量1分鐘，記錄為“心率/脈率”。4.靜脈注射時(shí)，推注速度應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)和患者情況調(diào)整，如高滲溶液應(yīng)快速推注。（）答案：×解析：高滲溶液（如20%甘露醇）需快速滴注（125250ml/30分鐘），但靜脈注射時(shí)應(yīng)緩慢推注，避免刺激血管。5.為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿不超過(guò)1000ml，防止腹壓驟降引起虛脫。（）答案：√解析：大量放尿可使腹腔內(nèi)壓力突然降低，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，導(dǎo)致血壓下降，出現(xiàn)虛脫。6.孕婦禁忌做X線檢查，但若病情需要，可直接進(jìn)行腹部X線攝片。（）答案：×解析：孕婦應(yīng)避免X線檢查，尤其是孕早期（13個(gè)月）；若必須檢查，需用鉛衣遮蓋腹部。7.青霉素皮試結(jié)果為陽(yáng)性時(shí)，應(yīng)在病歷、治療卡、床頭卡上標(biāo)記“青霉素陽(yáng)性”。（）答案：√解析：陽(yáng)性標(biāo)記可防止再次誤用青霉素，保障患者安全。8.灌腸時(shí)，患者出現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗，應(yīng)立即停止灌腸并報(bào)告醫(yī)生。（）答案：√解析：這些癥狀提示可能發(fā)生腸道穿孔或劇烈刺激，需立即處理。9.長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)每2小時(shí)翻身1次，必要時(shí)每1小時(shí)翻身1次。（）答案：√解析：壓瘡預(yù)防的關(guān)鍵是定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)1次，高?；颊呖s短至1小時(shí)。10.臨終患者最后消失的感覺(jué)是聽(tīng)覺(jué)，因此護(hù)理時(shí)應(yīng)避免在床旁討論病情。（）答案：√解析：研究表明，臨終患者聽(tīng)覺(jué)通常最后消失，需注意語(yǔ)言和態(tài)度。四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者，男，65歲，因“急性心肌梗死”收入CCU，醫(yī)囑持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、吸氧（4L/min）、絕對(duì)臥床。入院3小時(shí)后，患者突然出現(xiàn)呼吸急促（30次/分）、煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷，心電監(jiān)護(hù)顯示心