搶救藥物的分類演講人：日期:06急救藥物使用規(guī)范目錄01循環(huán)系統(tǒng)搶救藥物02呼吸系統(tǒng)搶救藥物03中樞神經(jīng)急救藥物04解毒與拮抗藥物05代謝與電解質(zhì)調(diào)節(jié)藥物01循環(huán)系統(tǒng)搶救藥物腎上腺素受體激動劑腎上腺素一種強效的α和β受體激動劑，可迅速增加心率、心輸出量和血壓升高。01多巴胺作用于α和β受體，具有正性肌力和血管收縮作用，可增加心輸出量和血壓。02去甲腎上腺素主要激動α受體，導致血管收縮和血壓升高，對心臟β受體作用較弱。03抗心律失常藥物普羅帕酮廣譜抗心律失常藥，可抑制心臟多種離子通道，適用于室上性和室性心律失常。03局部麻醉藥和抗心律失常藥，主要用于治療室性心律失常。02利多卡因胺碘酮Ⅲ類抗心律失常藥，可阻斷鉀通道并延長心臟動作電位，用于多種心律失常的急救。01血管擴張與升壓藥物動靜脈擴張劑，可迅速降低血壓，常用于高血壓急癥和心力衰竭的治療。硝普鈉主要擴張靜脈和選擇性擴張冠狀動脈和大動脈，用于心絞痛和急性心肌梗死的急救。硝酸甘油α受體阻滯劑，可擴張血管、降低外周阻力，從而降低血壓和心臟后負荷。酚妥拉明02呼吸系統(tǒng)搶救藥物支氣管解痙劑氨茶堿通過抑制磷酸二酯酶，提高細胞內(nèi)cAMP水平，舒張支氣管，同時還具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用。β2受體激動劑抗膽堿能藥物包括短效的沙丁胺醇和長效的福莫特羅等，通過激活β2受體，舒張支氣管平滑肌，緩解支氣管痙攣。如異丙托溴銨等，通過阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路，降低迷走神經(jīng)張力而起到舒張支氣管的作用。123直接興奮呼吸中樞，也可通過刺激頸動脈體和主動脈體的化學感受器反射性地興奮呼吸中樞。呼吸中樞興奮劑尼可剎米通過刺激頸動脈體和主動脈體的化學感受器，反射性地興奮呼吸中樞，并增強呼吸中樞對二氧化碳的敏感性。洛貝林通過直接興奮呼吸中樞和頸動脈體、主動脈體化學感受器，反射性興奮呼吸中樞，增加通氣量。二甲弗林是維持生命所必需的物質(zhì)之一，通過吸入高濃度的氧氣，提高肺泡內(nèi)氧分壓，增加氧的彌散，從而緩解缺氧癥狀。氧療輔助藥物氧氣在吸氧的同時，將濕化液加入氧氣中，可以濕化氣道，促進痰液排出，提高氧療效果。濕化吸氧如氨溴索等，可以通過減少黏液分泌、稀釋痰液等方式，保持呼吸道通暢，提高氧療效果。氣道通暢藥物03中樞神經(jīng)急救藥物如地西泮、勞拉西泮等，具有鎮(zhèn)靜、抗焦慮、抗驚厥等作用。苯二氮?類如苯巴比妥、異戊巴比妥等，可迅速抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，起到鎮(zhèn)靜作用。巴比妥類如水合氯醛、氯丙嗪等，具有鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用，且不易引起呼吸抑制。非巴比妥類鎮(zhèn)靜抗驚厥類藥物腦保護與降顱壓藥物抗氧化劑如維生素C、維生素E等，可清除自由基，減輕腦損傷。03如地塞米松、甲潑尼龍等，可減輕腦水腫，保護腦細胞。02糖皮質(zhì)激素脫水劑如甘露醇、高滲鹽水等，通過滲透性利尿作用，降低顱內(nèi)壓。01解毒類中樞干預劑如納洛酮、納美芬等，可特異性阻斷阿片受體，逆轉(zhuǎn)阿片類藥物引起的呼吸抑制、鎮(zhèn)靜等中樞抑制癥狀。阿片類解毒藥苯丙胺類解毒藥其他解毒劑如苯甲托品、苯海拉明等，可用于治療苯丙胺類藥物引起的中樞神經(jīng)興奮癥狀。如氯解磷定、碘解磷定等，可用于有機磷農(nóng)藥中毒的解救，通過恢復膽堿酯酶活性，逆轉(zhuǎn)有機磷農(nóng)藥引起的中樞抑制癥狀。04解毒與拮抗藥物特異性解毒劑有機磷中毒解毒劑如阿托品、膽堿酯酶復活劑等，可迅速緩解有機磷中毒癥狀。01氰化物中毒解毒劑如亞硝酸鹽類藥物，可將血紅蛋白轉(zhuǎn)化為高鐵血紅蛋白，與氰離子結(jié)合，減少氰離子對細胞的毒性。02嗎啡類中毒解毒劑如納洛酮，可通過阻斷嗎啡與阿片受體的結(jié)合，迅速逆轉(zhuǎn)嗎啡的呼吸抑制作用。03抗氧化劑如呋塞米、依他尼酸等，可增加尿量，加速毒物排出，減少毒物在體內(nèi)的停留時間。利尿劑腎上腺皮質(zhì)激素如地塞米松、潑尼松等，具有抗炎、抗過敏、抗休克等作用，可減輕多種毒物對機體的損害。如維生素C、維生素E等，可清除自由基，減輕多種藥物或毒物對細胞的氧化損傷。廣譜毒性拮抗劑重金屬螯合劑如二巰基丙磺酸鈉、二巰基丁二酸等，可與重金屬離子結(jié)合成不溶性螯合物，從尿液中排出，減少重金屬離子在體內(nèi)的蓄積。巰基類螯合劑可與鉛、汞、鎘等重金屬離子結(jié)合成可溶性絡(luò)合物，從尿液中排出，適用于多種重金屬中毒的治療。依地酸鈣鈉05代謝與電解質(zhì)調(diào)節(jié)藥物快速降糖與升糖制劑升糖激素如胰高血糖素、腎上腺素等，用于低血糖的緊急治療。03包括磺脲類、雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑等，通過不同機制降低血糖。02口服降糖藥胰島素促進組織細胞對葡萄糖的攝取和利用，降低血糖濃度。01電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)劑鈉鹽如氯化鈉、碳酸氫鈉等，用于調(diào)節(jié)體液酸堿平衡和細胞外液滲透壓。01鉀鹽如氯化鉀、枸櫞酸鉀等，用于治療低鉀血癥和預防高鉀血癥。02鈣劑如葡萄糖酸鈣、氯化鈣等，用于維持神經(jīng)肌肉興奮性和骨骼健康。03鎂劑如硫酸鎂等，用于抗驚厥、導瀉等，也需關(guān)注其對電解質(zhì)平衡的影響。04酸堿失衡糾正藥物如碳酸氫鈉、乳酸鈉等，用于糾正酸中毒。堿性藥物酸性藥物緩沖劑如氯化銨、鹽酸精氨酸等，用于糾正堿中毒。如枸櫞酸鈉、磷酸二氫鈉等，具有雙向調(diào)節(jié)作用，可根據(jù)酸堿失衡情況選擇合適藥物。06急救藥物使用規(guī)范給藥途徑與速度控制急救藥物給藥途徑包括靜脈注射、肌內(nèi)注射、皮下注射、口服、吸入等，應(yīng)根據(jù)病情和藥物特點選擇。給藥途徑靜脈注射時需注意控制滴速，避免過快或過慢，以免影響藥效和造成不良反應(yīng)。速度控制藥物配伍禁忌要點藥效拮抗某些藥物同時使用會相互拮抗，影響藥效，需特別注意。03某些藥物混合后會產(chǎn)生有毒物質(zhì)或降低藥效，應(yīng)避免配伍使用。02化學性配伍禁忌物理性配伍禁忌多種藥物混合時出現(xiàn)沉淀、凝固、變色等反應(yīng)，需避免同時使用。01心肺復蘇腎上腺素、阿托品、利多卡因等為常用急