2025年江西省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考核（兒科）歷年參考題庫含答案詳解(5卷)2025年江西省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考核（兒科）歷年參考題庫含答案詳解(篇1)【題干1】新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，最常見的原因是【選項】A.母體膽紅素通過胎盤轉(zhuǎn)移B.膽紅素代謝途徑未成熟C.感染性疾病D.母乳喂養(yǎng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒膽紅素代謝特點包括：①肝臟酶系統(tǒng)未成熟（未完全具備將間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素的能力）；②腸肝循環(huán)活躍；③每日膽紅素生成量高于成人。選項B正確，A錯誤因出生后胎盤屏障消失，母體膽紅素不會繼續(xù)轉(zhuǎn)移；C錯誤因出生24小時內(nèi)感染性黃疸較少見；D錯誤因母乳性黃疸多發(fā)生在出生后3-5天?！绢}干2】2歲患兒反復(fù)發(fā)作喘息伴咳嗽，診斷為哮喘，首要治療藥物是【選項】A.糖皮質(zhì)激素吸入劑B.β2受體激動劑吸入劑C.白三烯受體拮抗劑D.抗組胺藥【參考答案】A【詳細(xì)解析】哮喘的基礎(chǔ)治療包括：①急性發(fā)作期首選短效β2受體激動劑（如沙丁胺醇）；②長期控制需使用吸入型糖皮質(zhì)激素。選項A正確因題目強調(diào)"首要治療藥物"應(yīng)指長期控制藥物；B為急性發(fā)作藥物；C對合并感染或嗜酸性粒細(xì)胞增多型哮喘有效；D用于合并過敏性鼻炎。【題干3】5月齡嬰兒腹瀉脫水時，口服補液鹽（ORS）的正確配方是【選項】A.3.5g氯化鈉+20g葡萄糖+1.5L水B.2.5g氯化鈉+15g葡萄糖+1L水C.3.5g氯化鈉+20g葡萄糖+1000ml水D.2.5g氯化鈉+15g葡萄糖+500ml水【參考答案】C【詳細(xì)解析】WHO推薦ORS配方為每升含鈉2.5mmol/L、葡萄糖20g/L。選項C對應(yīng)3.5gNaCl（約77.5mmol）+20g葡萄糖+1000ml水，換算后鈉濃度為2.75mmol/L（接近標(biāo)準(zhǔn)值）；其他選項鈉含量或濃度不符。【題干4】新生兒肺炎最常見的病原體是【選項】A.金黃色葡萄球菌B.原核細(xì)胞型細(xì)菌C.病毒性肺炎支原體D.真菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒肺炎病原體特點：①早產(chǎn)兒易患敗血癥肺炎（需氧菌如大腸桿菌、克雷伯菌）；②足月兒多由細(xì)菌感染（如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌）；③原核細(xì)胞型細(xì)菌（選項B）涵蓋常見致病菌；選項A常見于嬰兒期；C多見于1歲以上兒童；D較少見?！绢}干5】3月齡嬰兒驚厥持續(xù)狀態(tài)首選治療藥物是【選項】A.地西泮B.苯巴比妥鈉C.丙戊酸鈉D.魯米那【參考答案】A【詳細(xì)解析】驚厥持續(xù)狀態(tài)治療原則：①首選地西泮（苯二氮?類）靜脈注射；②若持續(xù)超過30分鐘，可加用苯巴比妥鈉或丙戊酸鈉。選項A正確；選項B為輔助用藥；C多用于長期控制癲癇；D已少用?！绢}干6】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的標(biāo)準(zhǔn)治療方案包括【選項】A.羥甲葉酸+阿糖胞苷B.環(huán)磷酰胺+多柔比星C.長春新堿+甲氨蝶呤D.羥脲+巰嘌呤【參考答案】D【詳細(xì)解析】兒童ALL標(biāo)準(zhǔn)方案（如PDPK方案）包含：①誘導(dǎo)緩解：長春新堿+甲氨蝶呤；②鞏固治療：羥基脲+巰嘌呤；③維持治療：6-巰基嘌呤。選項D為鞏固治療階段用藥；A為化療方案中的藥物組合；B適用于急性髓系白血??；C為緩解期治療?！绢}干7】新生兒硬腫癥治療中，糾正低體溫的常用方法是【選項】A.熱水浴B.保溫箱（32-34℃）C.紅外線輻射D.普通室溫環(huán)境【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒硬腫癥治療要點：①體溫維持32-34℃；②保溫箱復(fù)溫速度不超過0.5℃/min；③避免直接熱源（如熱水浴）。選項B正確；A易導(dǎo)致燙傷；C溫度控制不佳；D無法有效復(fù)溫?！绢}干8】兒童急性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)不包括【選項】A.血尿（伴顆粒管型）B.高血壓C.膳食治療D.水腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)包括：①水腫（晨起眼瞼或全身水腫）；②血尿（伴顆粒管型）；③高血壓；④腎功能損害。選項C（膳食治療）屬于治療措施，非臨床表現(xiàn)。【題干9】6歲兒童急性喉炎時，首選霧化藥物是【選項】A.地塞米松B.糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）C.α受體阻滯劑D.β2受體激動劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性喉炎霧化治療：①首選糖皮質(zhì)激素（布地奈德霧化）；②β2受體激動劑（如沙丁胺醇）用于急性發(fā)作期；③α受體阻滯劑（如酚妥拉明）用于緩解支氣管痙攣。選項B正確；A全身給藥；C非首選?！绢}干10】新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的腦水腫治療藥物是【選項】A.甘露醇B.速尿C.地塞米松D.胞二磷膽堿【參考答案】A【詳細(xì)解析】HIE腦水腫治療：①甘露醇（滲透性利尿）是首選；②速尿（輔助）；③地塞米松（減輕腦水腫但需謹(jǐn)慎）；④胞二磷膽堿改善腦代謝。選項A正確；B為輔助藥物；C需注意激素副作用?！绢}干11】兒童急性腹瀉時，脫水程度判斷依據(jù)不包括【選項】A.尿量/24hB.皮膚彈性C.眼窩凹陷程度D.血清鈉濃度【參考答案】A【詳細(xì)解析】脫水程度判斷四要素：①皮膚彈性（回彈時間）；②眼窩凹陷；③前囟隆起；④哭時無淚。尿量/24h是評估脫水嚴(yán)重性的指標(biāo)，但非直接判斷脫水程度的標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)。選項A正確為干擾項?！绢}干12】新生兒溶血病光療的適應(yīng)癥是【選項】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.膽紅素濃度＞12.9mg/dLD.足月兒體重＜2000g【參考答案】C【詳細(xì)解析】光療指征：①血清膽紅素濃度＞12.9mg/dL（出生后24小時內(nèi)）；②出現(xiàn)黃疸相關(guān)癥狀（如嗜睡、反應(yīng)差）。選項C正確；A/B為溶血病原因；D為早產(chǎn)兒光療需注意的參數(shù)?！绢}干13】兒童急性鏈球菌性咽炎的確診依據(jù)是【選項】A.白細(xì)胞增高B.病原體培養(yǎng)C.痰涂片找到鏈球菌D.抗核抗體陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】確診依據(jù)：①咽拭子培養(yǎng)鏈球菌陽性；②快速抗原檢測陽性。選項B正確；A為常見表現(xiàn)；C為咽拭子涂片；D與感染無關(guān)?！绢}干14】兒童急性病毒性心肌炎的典型心電圖改變是【選項】A.竇性心動過速B.房室傳導(dǎo)阻滯C.ST段弓背向上抬高D.T波低平【參考答案】D【詳細(xì)解析】病毒性心肌炎心電圖改變：①T波低平或倒置（最常見）；②ST段弓背向上抬高（部分病例）；③房室傳導(dǎo)阻滯（嚴(yán)重病例）。選項D正確；A為非特異性改變；B較少見；C為急性期表現(xiàn)。【題干15】新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的病理生理基礎(chǔ)是【選項】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.胎盤早剝C.臍帶繞頸D.缺氧缺血【參考答案】A【詳細(xì)解析】RDS病理機制：①肺表面活性物質(zhì)（PS）缺乏導(dǎo)致肺不張；②肺泡-間質(zhì)水腫。選項A正確；B/C為圍產(chǎn)期并發(fā)癥；D是誘因而非基礎(chǔ)?！绢}干16】兒童急性腎小球腎炎的預(yù)后與下列哪項無關(guān)【選項】A.血壓控制B.起病年齡C.腎功能損害程度D.是否伴關(guān)節(jié)炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】預(yù)后相關(guān)因素：①血壓控制（高血壓易進展）；②腎功能損害程度（尿蛋白持續(xù)＞1周）；③是否伴關(guān)節(jié)炎（提示腎炎綜合征）。起病年齡與預(yù)后無直接關(guān)聯(lián)。選項B正確?！绢}干17】新生兒驚厥的常見病因中不包括【選項】A.臍帶繞頸B.窒息C.產(chǎn)傷D.病毒性腦炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒驚厥病因：①圍產(chǎn)期缺氧（窒息、產(chǎn)傷）；②感染（病毒性腦炎、敗血癥）；③代謝異常（低鈣、低血糖）。臍帶繞頸通常導(dǎo)致出生窒息，但非直接病因。選項A正確為干擾項。【題干18】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的骨髓抑制期治療藥物不包括【選項】A.羥脲B.環(huán)磷酰胺C.長春新堿D.甲氨蝶呤【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓抑制期治療：①化療藥物（如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤）；②升白藥物（如重組人粒細(xì)胞集落刺激因子）。長春新堿屬于緩解期化療藥物。選項C正確為干擾項。【題干19】新生兒黃疸的光療禁忌癥是【選項】A.膽紅素濃度＞12.9mg/dLB.體溫＜35℃C.皮膚黃染范圍達(dá)全身D.足月兒出生后48小時【參考答案】B【詳細(xì)解析】光療禁忌癥：①體溫＜35℃（易發(fā)生低體溫）；②血清結(jié)合膽紅素＞12.9mg/dL（需換血治療）。選項B正確；A為適應(yīng)癥；C/D為光療適用情況。【題干20】兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的緩解標(biāo)準(zhǔn)不包括【選項】A.外周血白細(xì)胞計數(shù)正常B.骨髓原始細(xì)胞＜5%C.肝脾淋巴結(jié)縮小D.血紅蛋白＞100g/L【參考答案】D【詳細(xì)解析】緩解標(biāo)準(zhǔn)：①外周血白細(xì)胞正常且無原始細(xì)胞；②骨髓原始細(xì)胞＜5%；③肝脾淋巴結(jié)縮小。血紅蛋白＞100g/L（選項D）為正常標(biāo)準(zhǔn)，非緩解指標(biāo)。選項D正確為干擾項。2025年江西省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考核（兒科）歷年參考題庫含答案詳解(篇2)【題干1】新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清膽紅素水平為205μmol/L，首選的干預(yù)措施是？【選項】A.光照療法24小時B.光照療法48小時C.剖宮產(chǎn)D.糖皮質(zhì)激素治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸通常發(fā)生在出生后24-72小時，膽紅素水平在205μmol/L（12mg/dL）以下，需進行光照療法。光照療法時間一般為24-48小時，但早期干預(yù)可降低膽紅素水平，避免核黃疸。選項B時間過長可能增加皮膚損傷風(fēng)險，C和D與黃疸治療無關(guān)?！绢}干2】嬰幼兒急性肺炎最常見的病原體是？【選項】A.肺炎鏈球菌B.革蘭氏陰性桿菌C.病毒性D.支原體【參考答案】B【詳細(xì)解析】嬰幼兒肺炎中，革蘭氏陰性桿菌（如肺炎克雷伯菌、大腸桿菌）占比約30%-50%，尤其是未接種肺炎疫苗的兒童。病毒性和支原體感染多見于學(xué)齡兒童及成人。選項A常見于社區(qū)獲得性肺炎，但非嬰幼兒主因。【題干3】兒童腹瀉脫水程度的判斷依據(jù)是？【選項】A.尿量＜0.5ml/kg/hB.皮膚彈性差C.眼窩凹陷D.精神萎靡【參考答案】A【詳細(xì)解析】脫水程度分級以尿量為核心指標(biāo)：輕度脫水尿量＜0.5ml/kg/h，中度＜0.3ml/kg/h，重度＜0.1ml/kg/h。皮膚彈性差（B）和眼窩凹陷（C）是中度以上脫水表現(xiàn)，精神萎靡（D）多見于重度脫水。需結(jié)合多項指標(biāo)綜合判斷?！绢}干4】先天性心臟病中，室間隔缺損（VSD）最常見的并發(fā)癥是？【選項】A.肺動脈高壓B.心力衰竭C.支氣管炎D.生長發(fā)育遲緩【參考答案】A【詳細(xì)解析】VSD直徑＞5mm或＞2年未閉合時，易導(dǎo)致左向右分流，增加肺循環(huán)負(fù)荷，引發(fā)肺動脈高壓。選項B（心力衰竭）多見于合并肺動脈高壓的復(fù)雜先心病，D（生長發(fā)育遲緩）與長期貧血相關(guān)?！绢}干5】新生兒窒息復(fù)蘇中，首推的氣體交換方式是？【選項】A.面罩加壓通氣B.氣管插管C.高頻胸壁振蕩D.紅光照射【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)《新生兒急救復(fù)蘇指南》，窒息復(fù)蘇第一步為建立呼吸，首選面罩加壓通氣（40-60cmH2O，頻率40-60次/分），快速改善氧合。氣管插管（B）適用于呼吸抑制且無法開放氣道者，高頻胸壁振蕩（C）為二線選擇?！绢}干6】兒童哮喘急性發(fā)作時，最有效的支氣管擴張劑是？【選項】A.茶堿類B.β2受體激動劑C.抗膽堿能藥D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】β2受體激動劑（如沙丁胺醇）是哮喘急性發(fā)作的首選藥物，可快速緩解氣流受限。茶堿類（A）適用于持續(xù)氣道阻塞，抗膽堿能藥（C）用于合并慢阻肺患者，糖皮質(zhì)激素（D）需與支氣管擴張劑聯(lián)合使用?！绢}干7】1歲內(nèi)嬰幼兒維生素D缺乏性佝僂病的典型骨骼表現(xiàn)是？【選項】A.方顱B.O型腿C.雞胸D.X型腿【參考答案】C【詳細(xì)解析】嬰幼兒期佝僂病以胸廓畸形為主，典型表現(xiàn)為“雞胸”（前后胸壁脂肪墊堆積）、肋骨串珠及劍突突出。O型腿（B）多見于維生素D缺乏性骨軟化癥（成人型），X型腿（D）與缺鈣但骨骼未礦化階段相關(guān)?！绢}干8】兒童急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）的標(biāo)準(zhǔn)治療方案包括？【選項】A.環(huán)磷酰胺B.羥基脲C.長春新堿D.阿糖胞苷【參考答案】D【詳細(xì)解析】ALL治療采用“2+3”方案：誘導(dǎo)緩解（長春新堿+環(huán)磷酰胺+阿糖胞苷+地塞米松）+鞏固治療（多柔比星等）。羥基脲（B）主要用于骨髓抑制期控制白細(xì)胞。【題干9】新生兒溶血病綜合征（HDN）最常見于？【選項】A.母嬰Rh血型不合B.母嬰ABO血型不合C.母嬰Kell血型不合D.母嬰Duffy血型不合【參考答案】A【詳細(xì)解析】HDN中約85%為Rh血型不合（如母親為Rh陰性，胎兒為Rh陽性），ABO血型不合（B）僅占約15%。Kell（C）和Duffy（D）血型不合相對少見，且溶血風(fēng)險較低。【題干10】兒童急性腎損傷（AKI）的早期診斷指標(biāo)是？【選項】A.尿量＜0.5ml/kg/hB.血肌酐升高C.血壓升高D.尿沉渣WBC＞5個/高倍視野【參考答案】A【詳細(xì)解析】AKI診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：①尿量減少（＜0.5ml/kg/h持續(xù)6小時）；②血肌酐升高（48小時內(nèi)升高≥0.3mg/dL）；③尿沉渣異常（B、D為腎損傷表現(xiàn)，但非早期指標(biāo)）?！绢}干11】兒童支氣管異物最常見的異物類型是？【選項】A.玩具零件B.蜜餞C.果核D.紙片【參考答案】B【詳細(xì)解析】3-5歲兒童因口欲期異物吸入高發(fā)，蜜餞（B）因體積小、邊緣銳利易卡頓氣道，占比約30%。果核（C）多見于學(xué)齡兒童，紙片（D）因易碎不易完全阻塞。【題干12】新生兒肺炎的典型肺部聽診表現(xiàn)是？【選項】A.肺部滿布濕啰音B.肺部呼吸音減低C.支氣管呼吸音D.語音共振增強【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒肺炎以細(xì)小濕啰音為特征，因氣道狹小易形成湍流。選項B（呼吸音減低）多見于肺不張，C（支氣管呼吸音）提示大葉性肺炎，D（語音共振增強）見于肺實變?！绢}干13】兒童急性喉炎的典型癥狀是？【選項】A.聲音嘶啞B.呼吸急促C.喘息D.體溫＞39℃【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性喉炎以聲嘶（A）和進行性加重的喘息（C）為特征，嚴(yán)重時可出現(xiàn)犬吠樣咳嗽和三凹征。呼吸急促（B）多見于肺炎，體溫升高（D）程度與病情不一定相關(guān)?！绢}干14】兒童過敏性紫癜的實驗室檢查特征是？【選項】A.血小板減少B.C3補體降低C.血紅蛋白升高D.抗核抗體陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)為C3補體水平降低（B），同時存在血尿和紫癜。選項A（血小板減少）多見于特發(fā)性血小板減少性紫癜，C（血紅蛋白升高）提示溶血，D（抗核抗體陽性）見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡。【題干15】兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是？【選項】A.丙戊酸鈉B.氯硝西泮C.葡萄糖D.甘露醇【參考答案】B【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)首選苯二氮?類藥物，氯硝西泮（B）起效快且安全性高。丙戊酸鈉（A）用于長期控制，但急性期效果差。葡萄糖（C）和甘露醇（D）僅用于糾正代謝紊亂?！绢}干16】新生兒硬腫癥的早期診斷依據(jù)是？【選項】A.體溫＜35℃B.肝脾腫大C.血清鐵降低D.血糖升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】硬腫癥典型表現(xiàn)為體溫＜35℃（A）及皮膚硬度增加，常伴低血糖（D）和凝血功能障礙。選項B（肝脾腫大）多見于感染性疾病，C（血清鐵降低）與營養(yǎng)缺乏相關(guān)?！绢}干17】兒童急性胃黏膜病變最常見的病因是？【選項】A.應(yīng)激性潰瘍B.胃癌C.胃炎D.胃食管反流【參考答案】A【詳細(xì)解析】兒童急性胃黏膜病變多由應(yīng)激因素（如嚴(yán)重感染、大手術(shù)）誘發(fā)，表現(xiàn)為消化道出血或穿孔。胃癌（B）在兒童中罕見，胃炎（C）和胃食管反流（D）癥狀不典型?！绢}干18】兒童重癥肺炎的氧療目標(biāo)為？【選項】A.氧飽和度＞95%B.氧飽和度＞90%C.氧分壓＞60mmHgD.動脈血氧分壓＞50mmHg【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《兒童肺炎管理指南》，氧療目標(biāo)為維持血氧飽和度＞90%（B），過高氧療（A）可能增加視網(wǎng)膜病變風(fēng)險。選項C（氧分壓＞60mmHg）和D（動脈血氧分壓＞50mmHg）為氧分壓指標(biāo)，需結(jié)合臨床綜合評估?！绢}干19】新生兒先天性甲狀腺功能減低（CH）的典型癥狀是？【選項】A.體重增長緩慢B.皮膚干燥C.睡眠增多D.活動能力下降【參考答案】A【詳細(xì)解析】CH患兒因甲狀腺激素不足導(dǎo)致代謝低下，表現(xiàn)為體重增長緩慢（A）、體溫低、肌張力低下。皮膚干燥（B）多見于維生素A缺乏，睡眠增多（C）與腦癱相關(guān)，活動能力下降（D）與肌張力低下和腦損傷有關(guān)?！绢}干20】兒童糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型實驗室表現(xiàn)是？【選項】A.血糖＜2.8mmol/LB.血酮體陽性C.尿糖陰性D.血清鈉＞145mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA三大特征為高血糖（血糖＞13.9mmol/L）、酮癥（血酮體陽性）和酸中毒（pH＜7.3）。選項A（血糖＜2.8mmol/L）為低血糖表現(xiàn)，C（尿糖陰性）與腎糖閾升高相關(guān)，D（血清鈉＞145mmol/L）提示高滲狀態(tài)。2025年江西省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考核（兒科）歷年參考題庫含答案詳解(篇3)【題干1】新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，其膽紅素水平通常為多少？【選項】A.<85μmol/LB.85-171μmol/LC.171-205μmol/LD.>205μmol/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸膽紅素水平為171-205μmol/L，此范圍屬于正常波動。選項A和B低于正常值，可能提示溶血或膽紅素代謝異常；選項D超過205μmol/L需警惕病理性黃疸，如新生兒溶血病或感染?！绢}干2】肺炎支原體肺炎患兒最常見的病原體檢測方法是？【選項】A.血培養(yǎng)B.痰涂片Gram染色C.痰液PCR檢測D.肺泡灌洗液細(xì)胞計數(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺炎支原體感染確診依賴分子生物學(xué)檢測，痰液PCR可特異性識別病原體基因序列。選項A血培養(yǎng)陽性率低，因肺炎支原體不寄生于血液；選項BGram染色無法區(qū)分病原體類型；選項D主要用于評估肺部炎癥程度而非病原體鑒定?！绢}干3】1歲內(nèi)嬰幼兒腹瀉脫水時，陰離子間隙（AG）升高提示哪種電解質(zhì)紊亂？【選項】A.低鈉血癥B.高鈉血癥C.低氯血癥D.高氯血癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】陰離子間隙=Na+-(Cl-+HCO3-)，當(dāng)AG>16mEq/L時提示低氯性高鈉血癥，多見于病毒性腹瀉導(dǎo)致的等滲性脫水合并低氯血癥。選項A低鈉血癥時AG正常；選項B高鈉血癥伴高氯血癥；選項D單純高氯血癥AG正常?！绢}干4】哮喘患兒急性發(fā)作期首選的靜脈用藥是？【選項】A.腎上腺素B.糖皮質(zhì)激素C.β2受體激動劑D.色甘酸鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性發(fā)作期需快速控制氣道痙攣，靜脈糖皮質(zhì)激素（如甲潑尼龍）可抑制氣道炎癥和介質(zhì)釋放。選項A腎上腺素適用于嚴(yán)重喉頭水腫；選項C沙丁胺醇起效快但持續(xù)時間短；選項D色甘酸鈉為吸入抗過敏藥物，無法快速緩解急性癥狀。【題干5】早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦病的病理改變主要累及？【選項】A.髓鞘形成期B.神經(jīng)元分化期C.突觸形成期D.神經(jīng)細(xì)胞成熟期【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒腦發(fā)育處于髓鞘形成關(guān)鍵期（32-40周），缺氧導(dǎo)致髓鞘水腫和壞死。選項B神經(jīng)元分化期（20-28周）損傷易致永久性認(rèn)知障礙；選項C突觸形成期（40-60周）損傷影響神經(jīng)可塑性；選項D神經(jīng)細(xì)胞成熟期（>60周）病變恢復(fù)能力最強?！绢}干6】先天性心臟病中，房間隔缺損的典型血流特征是？【選項】A.脈沖樣收縮B.S2分裂延遲C.胸骨后聞及連續(xù)性機器樣雜音D.血氧飽和度降低【參考答案】C【詳細(xì)解析】右心室經(jīng)缺損右向左分流，在頸靜脈區(qū)可聞及連續(xù)性機器樣雜音（類似瀑布聲），S2分裂延遲為特征性心音改變。選項A見于主動脈瓣狹窄；選項B見于室間隔缺損；選項D為發(fā)紺型先心病表現(xiàn)?！绢}干7】新生兒肺炎時，實驗室檢查中最具診斷意義的指標(biāo)是？【選項】A.白細(xì)胞總數(shù)升高B.C反應(yīng)蛋白升高C.肺泡灌洗液白細(xì)胞>10×10^6/LD.血氣分析pH<7.35【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎時，肺泡灌洗液白細(xì)胞>10×10^6/L且以中性粒細(xì)胞為主，結(jié)合影像學(xué)可確診。選項A白細(xì)胞升高非特異性；選項BC反應(yīng)蛋白升高提示全身炎癥反應(yīng)；選項D血氣分析pH<7.35為酸中毒表現(xiàn)，但非特異性?！绢}干8】兒童糖尿病酮癥酸中毒的病理生理機制核心是？【選項】A.胰島素絕對缺乏B.胰島素相對不足C.胰島素抵抗D.胰島素分泌延遲【參考答案】A【詳細(xì)解析】1型糖尿病酮癥酸中毒因胰島素絕對缺乏導(dǎo)致脂肪分解加速，生成大量酮體和乳酸，引起代謝性酸中毒。選項B2型糖尿病胰島素相對不足；選項C胰島素抵抗多見于成人；選項D胰島素分泌延遲見于黎明現(xiàn)象?！绢}干9】2歲以下嬰幼兒高熱驚厥的首選抗驚厥藥物是？【選項】A.苯巴比妥鈉B.水合氯醛C.硝苯地平D.色拉姆他定【參考答案】B【詳細(xì)解析】水合氯醛為經(jīng)典藥物，10%濃度可口服或灌腸，起效快且安全性高。選項A苯巴比妥鈉需靜脈注射且易引起呼吸抑制；選項C硝苯地平主要用于血壓控制；選項D色拉姆他定適用于難治性驚厥?！绢}干10】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）最有效的預(yù)防措施是？【選項】A.高濃度氧療B.預(yù)防性眼內(nèi)注藥C.控制體溫穩(wěn)定D.增加光照強度【參考答案】C【詳細(xì)解析】ROP的發(fā)生與早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜血管發(fā)育異常相關(guān)，控制體溫（維持36.5-37.5℃）可減少代謝需求，延緩病變進展。選項A高濃度氧療是主要誘因；選項B眼內(nèi)注藥為治療手段；選項D光照強度與ROP無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干11】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的典型細(xì)胞形態(tài)是？【選項】A.空泡變性B.核仁明顯C.胞質(zhì)豐富D.胞核不規(guī)則【參考答案】D【詳細(xì)解析】ALL細(xì)胞為分化不良的小淋巴細(xì)胞，胞核不規(guī)則、染色質(zhì)細(xì)膩、核仁不明顯，胞質(zhì)少且無顆粒。選項A空泡變性見于粒系白血??；選項B核仁明顯為巨幼細(xì)胞白血病特征；選項C胞質(zhì)豐富見于單核細(xì)胞白血病?！绢}干12】兒童過敏性紫癜的典型皮疹表現(xiàn)是？【選項】A.紫癜成簇分布B.紫癜伴出血點C.紫癜伴瘀斑D.紫癜伴皮疹脫屑【參考答案】A【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)為對稱性、分批出現(xiàn)的按壓不褪色的出血性皮疹（紫癜），直徑1-3mm，可融合成片。選項B出血點直徑<3mm；選項C瘀斑直徑>3mm；選項D脫屑見于其他皮膚病。【題干13】新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.T1加權(quán)像灰質(zhì)低信號B.T2加權(quán)像白質(zhì)高信號C.FLAIR序列深部灰質(zhì)高信號D.DWI序列高信號【參考答案】D【詳細(xì)解析】DWI序列（彌散加權(quán)成像）可早期顯示缺血區(qū)域細(xì)胞毒性水腫，呈高信號，T1加權(quán)像在3天后才出現(xiàn)灰質(zhì)低信號。選項A為后期改變；選項B白質(zhì)高信號見于腦白質(zhì)病變；選項CFLAIR序列在4-7天顯示深部灰質(zhì)高信號?！绢}干14】兒童肥胖癥的能量攝入標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.每日熱量攝入超過同年齡標(biāo)準(zhǔn)值20%B.超重指數(shù)（BMI）≥25kg/m2C.脂肪占比>30%D.每日活動量減少50%【參考答案】A【詳細(xì)解析】兒童肥胖癥診斷標(biāo)準(zhǔn)為每日熱量攝入持續(xù)超過同年齡、同性別標(biāo)準(zhǔn)值20%以上，BMI≥25kg/m2為成人標(biāo)準(zhǔn)。選項BBMI標(biāo)準(zhǔn)適用于成人；選項C脂肪占比>30%為成人標(biāo)準(zhǔn)；選項D非肥胖癥直接誘因。【題干15】兒童急性腎小球腎炎的典型實驗室檢查是？【選項】A.尿沉渣紅細(xì)胞>10個/HPB.血清肌酐升高C.尿蛋白定量>1g/24hD.抗鏈球菌溶血素O抗體陽性【參考答案】D【詳細(xì)解析】鏈球菌感染后腎小球腎炎確診需檢測抗鏈球菌溶血素O抗體（ASO）滴度≥1:200，尿沉渣紅細(xì)胞>10個/HP為尿常規(guī)異常表現(xiàn)。選項A為尿常規(guī)異常；選項B血清肌酐升高見于腎衰竭；選項C尿蛋白定量>1g/24h提示腎病綜合征?！绢}干16】兒童重癥肺炎的呼吸頻率標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.30-40次/分B.40-50次/分C.50-60次/分D.>60次/分【參考答案】C【詳細(xì)解析】兒童重癥肺炎呼吸頻率>50次/分提示呼吸窘迫，需結(jié)合血氣分析（pH<7.35，PaO2/FiO2≤250）。選項A正常范圍；選項B輕度呼吸急促；選項D>60次/分伴意識障礙需緊急處理?！绢}干17】新生兒先天性甲狀腺功能減低（甲減）的典型生化改變是？【選項】A.血清TSH升高B.血清FT3升高C.血清T4降低D.血清鈣降低【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲減時垂體分泌TSH代償性升高，導(dǎo)致甲狀腺激素（T4、FT3）降低。選項BFT3升高見于甲狀腺功能亢進；選項CT4降低但TSH可能正常（如垂體性甲減）；選項DCa降低見于甲狀旁腺功能減低?！绢}干18】兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是？【選項】A.丙戊酸鈉B.苯妥英鈉C.氯硝西泮D.硝苯地平【參考答案】C【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)首選靜脈注射氯硝西泮（0.2mg/kg），10分鐘內(nèi)重復(fù)，最大劑量不超過5mg。選項A丙戊酸鈉用于長期控制；選項B苯妥英鈉需靜脈推注速度<5mg/min；選項DN硝苯地平用于控制高血壓?！绢}干19】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的病理生理機制是？【選項】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.肺纖維化C.肺水腫D.肺泡壁增厚【參考答案】A【詳細(xì)解析】RDS因肺表面活性物質(zhì)（PS）缺乏導(dǎo)致肺不張，需補充外源性PS。選項B肺纖維化見于間質(zhì)性肺炎；選項CP肺水腫為心源性原因；選項D肺泡壁增厚為炎癥反應(yīng)?！绢}干20】兒童慢性腎病綜合征的典型表現(xiàn)是？【選項】A.尿蛋白定量>3.5g/24hB.血清白蛋白<30g/LC.尿沉渣泡沫增多D.血壓>140/90mmHg【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)為尿蛋白定量持續(xù)>3.5g/24h，伴血漿白蛋白<30g/L。選項B血清白蛋白<30g/L為低蛋白血癥；選項C尿泡沫增多見于蛋白尿；選項D血壓升高與腎病綜合征無直接關(guān)聯(lián)。2025年江西省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考核（兒科）歷年參考題庫含答案詳解(篇4)【題干1】新生兒黃疸中，生理性黃疸的膽紅素水平通常不超過多少mg/dL？【選項】A.12B.15C.17D.20【參考答案】B【詳細(xì)解析】生理性黃疸膽紅素水平一般不超過15mg/dL（257μmol/L），超過此值需考慮病理性黃疸。選項A（12）為輕度黃疸閾值，選項C（17）和D（20）為病理性黃疸的臨界值。【題干2】2歲兒童反復(fù)發(fā)作喘息伴呼吸困難，最可能的診斷是？【選項】A.支氣管炎B.哮喘C.肺炎D.肺結(jié)核【參考答案】B【詳細(xì)解析】哮喘典型表現(xiàn)為反復(fù)喘息、咳嗽和呼吸困難，尤其夜間或運動后加重。2歲兒童哮喘需與支氣管炎鑒別，但哮喘多呈持續(xù)或頻發(fā)發(fā)作，肺功能檢查可確診?！绢}干3】早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦病的治療中，首選藥物是？【選項】A.鈣離子拮抗劑B.磷酸肌酸C.萘普生D.甘露醇【參考答案】B【詳細(xì)解析】磷酸肌酸可改善腦細(xì)胞能量代謝，減少缺氧損傷。鈣離子拮抗劑用于控制高血壓腦病，萘普生為非甾體抗炎藥，甘露醇用于減輕腦水腫但非特異性治療藥物?！绢}干4】先天性心臟病中，室間隔缺損的典型血流分型屬于？【選項】A.充盈缺損B.梯形缺損C.管型缺損D.膨脹瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】室間隔缺損血流在超聲心動圖表現(xiàn)為“管型”分流，而室間隔膨出瘤為局部膨隆伴血流異常。選項A為動脈導(dǎo)管未閉表現(xiàn)，B為法洛四聯(lián)征，D為動脈導(dǎo)管未閉?！绢}干5】兒童糖尿病酮癥酸中毒的首發(fā)癥狀是？【選項】A.多飲多尿B.嘔吐腹痛C.意識障礙D.呼吸深快【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒典型表現(xiàn)為深大呼吸（Kussmaul呼吸）、呼氣有爛蘋果味。多飲多尿為長期高血糖表現(xiàn)，嘔吐腹痛多見于腸系膜淋巴結(jié)炎或胰腺炎，意識障礙多為晚期嚴(yán)重代謝紊亂?！绢}干6】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的標(biāo)準(zhǔn)治療方案不包括？【選項】A.疾病緩解后繼續(xù)化療4周B.長春新堿+潑尼松+甲氨蝶呤鞘內(nèi)注射C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防性治療D.治療后3個月復(fù)查骨髓【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALL標(biāo)準(zhǔn)方案（如OPP方案）疾病緩解后需繼續(xù)化療4周（即“4+3”方案），但選項A表述“繼續(xù)化療4周”與標(biāo)準(zhǔn)流程不符。中樞神經(jīng)預(yù)防需鞘內(nèi)注射，治療后3個月復(fù)查骨髓是常規(guī)隨訪。【題干7】兒童肥胖癥干預(yù)的核心目標(biāo)是？【選項】A.3個月內(nèi)減重5%B.6個月內(nèi)減重10%C.1年內(nèi)減重20%D.2年內(nèi)減重30%【參考答案】B【詳細(xì)解析】兒童肥胖干預(yù)目標(biāo)為6個月內(nèi)減重10%，通過飲食運動結(jié)合，避免快速減重導(dǎo)致代謝紊亂。選項A（5%）為成人標(biāo)準(zhǔn)，C（20%）和D（30%）為不現(xiàn)實且可能有害的目標(biāo)值。【題干8】5歲以下兒童肺炎支原體感染最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項】A.肺不張B.肺肉質(zhì)變C.胸腔積液D.肺膿腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎支原體肺炎易導(dǎo)致肺組織壞死、纖維化（肺肉質(zhì)變），而肺不張多見于異物阻塞，胸腔積液為細(xì)菌性肺炎常見，肺膿腫多由厭氧菌感染引起?！绢}干9】新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）的病理基礎(chǔ)是？【選項】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.肺纖維化C.肺泡壁毛細(xì)血管損傷D.胸腺發(fā)育不全【參考答案】A【詳細(xì)解析】NRDS因肺表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致肺不張，肺纖維化多見于間質(zhì)性肺病，毛細(xì)血管損傷為急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）特征，胸腺發(fā)育不全與重癥聯(lián)合免疫缺陷相關(guān)?！绢}干10】兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是？【選項】A.丙戊酸鈉B.氯硝西泮C.磷酸肌酸D.甘露醇【參考答案】B【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)急救首選藥物為苯二氮?類藥物（如氯硝西泮），靜脈推注后評估療效。丙戊酸鈉用于長期控制，磷酸肌酸為能量代謝輔助治療，甘露醇僅用于降顱壓?！绢}干11】兒童急性腎損傷（AKI）的早期標(biāo)志是？【選項】A.尿量減少B.血肌酐升高C.血壓升高D.血清鈉升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】AKI早期表現(xiàn)為尿量減少（少尿或無尿），血肌酐升高（>1.2mg/dL）和血鉀異常為實驗室指標(biāo)，血壓升高見于腎前性因素（如脫水）?！绢}干12】早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)障礙最易出現(xiàn)的時期是？【選項】A.生后1周內(nèi)B.生后2-4周C.生后1個月D.生后3個月【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，生后1周內(nèi)因環(huán)境適應(yīng)不良最易發(fā)生低體溫或高熱。2-4周為喂養(yǎng)和體重增長關(guān)鍵期，1個月后逐漸穩(wěn)定，3個月后體溫調(diào)節(jié)接近足月兒?！绢}干13】兒童急性喉炎的典型癥狀是？【選項】A.咳嗽伴黃痰B.呼吸急促伴三凹征C.喘息伴犬吠樣咳嗽D.頸部淋巴結(jié)腫大【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性喉炎因聲帶水腫導(dǎo)致犬吠樣咳嗽和進行性呼吸困難，三凹征常見于嚴(yán)重喉梗阻。選項A為支氣管炎表現(xiàn)，D為感染常見體征?！绢}干14】兒童糖尿病酮癥酸中毒的實驗室檢查特征是？【選項】A.血糖<200mg/dLB.尿酮體陽性C.血酮體升高D.血氣分析pH>7.35【參考答案】B【詳細(xì)解析】酮癥酸中毒實驗室特征為血糖顯著升高（常>250mg/dL）、尿酮體陽性（+～++）、血酮體升高，pH<7.35。選項A為低血糖表現(xiàn)，D為堿中毒?！绢}干15】新生兒肺透明膜病的治療中，首選用藥是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.磷酸肌酸C.肝素D.乙酰半胱氨酸【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺表面活性物質(zhì)替代治療（如CPSI）為首選，糖皮質(zhì)激素用于抑制炎癥反應(yīng)，磷酸肌酸為能量補充，肝素用于抗凝治療?！绢}干16】兒童先天性心臟畸形中，法洛四聯(lián)征的典型表現(xiàn)是？【選項】A.肺動脈狹窄B.主動脈騎跨C.室間隔缺損D.房間隔缺損【參考答案】B【詳細(xì)解析】法洛四聯(lián)征為“四聯(lián)癥”：肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚。選項A為單獨的肺動脈狹窄，C和D為其他類型畸形?！绢}干17】兒童急性腎小球腎炎的典型水樣蛋白尿特點是？【選項】A.尿蛋白定量<0.5g/24hB.尿蛋白定性++C.尿蛋白定量>3.5g/24hD.尿蛋白定性+++【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腎小球腎炎以“大量蛋白尿+血尿”為特征，尿蛋白定性多為++～+++，定量>3.5g/24h。選項A為生理性蛋白尿，C為腎病綜合征，D為定性描述?！绢}干18】早產(chǎn)兒腦癱的早期篩查時間點是？【選項】A.生后1周B.生后1個月C.生后3個月D.生后6個月【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒腦癱早期篩查在生后3個月進行（如Touwenbeek評估），6個月時明確診斷。1個月時主要評估高危因素，3個月可發(fā)現(xiàn)運動發(fā)育落后征象?！绢}干19】兒童急性鏈球菌性咽炎的病原體是？【選項】A.鏈球菌B.肺炎鏈球菌C.葡萄球菌D.病毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】鏈球菌性咽炎病原體為A組鏈球菌（β-溶血性鏈球菌），肺炎鏈球菌多引起扁桃體炎或肺炎，葡萄球菌為化膿性感染，病毒性咽炎多伴上呼吸道癥狀?！绢}干20】兒童意外傷害中，最常見死因是？【選項】A.車禍B.溺水C.中毒D.中樞神經(jīng)損傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】兒童意外傷害死亡中，交通事故（含車禍）占比最高（約30%），溺水次之（15%），中毒（如農(nóng)藥）多見于農(nóng)村，中樞神經(jīng)損傷多為腦外傷致殘而非直接致死。2025年江西省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考核（兒科）歷年參考題庫含答案詳解(篇5)【題干1】新生兒缺氧缺血性腦病的最佳干預(yù)時間為（）A.24小時內(nèi)B.72小時內(nèi)C.1周內(nèi)D.2周后【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒缺氧缺血性腦病（HIE）的最佳干預(yù)時間為出生后72小時內(nèi)，此時腦水腫較輕，可通過積極氧療、亞低溫治療等手段改善預(yù)后。超過72小時后，腦水腫加重，治療難度顯著增加，故選項B正確。其他選項時間節(jié)點均不符合臨床指南?！绢}干2】小兒肺炎合并心衰時，氧療方式首選（）A.高壓氧艙治療B.面罩給氧C.高流量鼻導(dǎo)管吸氧D.鼻塞式吸氧【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺炎合并心衰時，患兒存在低氧血癥和二氧化碳潴留，需快速改善通氣功能。高流量鼻導(dǎo)管吸氧可增加肺泡通氣量，同時避免過度通氣加重二氧化碳潴留，故為首選。其他選項氧療方式流量不足或操作復(fù)雜，不符合急救要求?！绢}干3】輪狀病毒腸炎伴電解質(zhì)紊亂時，首選補液方案為（）A.等滲含鈉液B.2/3張含鈉液C.1/2張含鈉液D.1/4張含鈉液【參考答案】A【詳細(xì)解析】輪狀病毒腸炎導(dǎo)致的脫水多為等滲性脫水，因嘔吐丟失的液體中電解質(zhì)濃度與血漿接近，故補液首選等滲含鈉液（如0.9%生理鹽水）。選項B適用于低滲性脫水，C和D適用于高滲性脫水，均不適用。【題干4】先天性心臟病的cyanosis最早出現(xiàn)的類型是（）A.草莓樣cyanosisB.藍(lán)嬰綜合征C.氧飽和度降低型cyanosisD.混合型cyanosis【參考答案】C【詳細(xì)解析】先天性心臟病中，氧飽和度降低型cyanosis（如法洛四聯(lián)癥）因右向左分流導(dǎo)致末梢血氧飽和度降低，表現(xiàn)為口唇、甲床cyanosis，是最早出現(xiàn)的類型。選項A多見于先天性心臟病合并肺部感染，B為特發(fā)性cyanosis，D為混合型表現(xiàn)?！绢}干5】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）化療緩解后最常見的復(fù)發(fā)部位是（）A.骨髓B.神經(jīng)系統(tǒng)C.肝臟D.淋巴結(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALL化療緩解后復(fù)發(fā)多發(fā)生在骨髓，因骨髓是白血病細(xì)胞的主要克隆環(huán)境，即使骨髓象轉(zhuǎn)陰，仍可能存在微小殘留?。∕RD）。神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)發(fā)占5%-10%，多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防性治療失敗時。【題干6】新生兒肺炎合并呼吸衰竭時，首選輔助通氣模式為（）A.壓力支持通氣（PSV）B.呼氣末正壓通氣（PEEP）C.壓力控制通氣（PCV）D.間歇指令通氣（TIR）【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒肺炎合并呼吸衰竭時，PEEP可防止肺泡塌陷，改善氧合，尤其適用于肺不張或肺順應(yīng)性降低的患兒。PSV適用于自主呼吸微弱者，PCV易導(dǎo)致氣壓傷，TIR潮氣量不穩(wěn)定?！绢}干7】小兒腹瀉時，糞便pH值升高最常見于（）A.病毒性腸炎B.大腸桿菌腸炎C.乳糖不耐受D.霍亂【參考答案】C【詳細(xì)解析】乳糖不耐受患兒因乳糖酶缺乏，腸內(nèi)乳酸堆積，導(dǎo)致糞便pH值升高（>5.5）。大腸桿菌腸炎糞便pH值降低（<5.0），病毒性腸炎pH值正?；蚵愿?，霍亂以低滲性脫水為主，糞便pH值正常?！绢}干8】兒童急性腎綜合征（AKI）的“少尿期”尿量標(biāo)準(zhǔn)為（）A.少于0.5L/24hB.少于1L/24hC.少于1.5L/24hD.少于2L/24h【參考答案】A【詳細(xì)解析】兒童AKI診斷標(biāo)準(zhǔn)中，“少尿期”定義為尿量持續(xù)低于0.5L/24h（嬰兒）或1L/24h（兒童），但國際指南統(tǒng)一采用成人標(biāo)準(zhǔn)（<0.5L/24h）。選項B為成人少尿期標(biāo)準(zhǔn)，選項C和D不符合臨床定義。【題干9】新生兒膽紅素腦?。ê它S疸）的典型癥狀不包括（）A.嗜睡、反應(yīng)低下B.肢體強直C.輕度黃疸D.視神經(jīng)萎縮【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒膽紅素腦?。ê它S疸）典型表現(xiàn)為嗜睡→驚厥→角弓反張→肌張力增高（“四期征”），伴眼球運動障礙和視力損害（視神經(jīng)萎縮）。輕度黃疸患兒通常無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，故選項C為正確答案?！绢}干10】兒童哮喘急性發(fā)作時，糖皮質(zhì)激素霧化吸入的首選藥物是（）A.布地奈德B.氟替卡松C.糠酸莫米松D.丙酸氟替卡松【參考答案】A【詳細(xì)解析】兒童哮喘急性發(fā)作時，布地奈德（Budesonide）霧化吸入是首選藥物，因其局部抗炎作用強且全身副作用小。氟替卡松（Fluticasone）和糠酸莫米松（Mometasone）需配合長效β2受體激動劑使用，丙酸氟替卡松（FluticasoneFuroate）為干粉吸入劑，不適合霧化。【題干11】小兒先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）的典型實驗室表現(xiàn)是（