2025年江蘇住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試（腎臟內(nèi)科Ⅱ階段）題庫歷年參考題庫含答案詳解(5卷)2025年江蘇住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試（腎臟內(nèi)科Ⅱ階段）題庫歷年參考題庫含答案詳解(篇1)【題干1】急性腎損傷（AKI）的分期主要依據(jù)以下哪項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)？【選項(xiàng)】A.尿量變化持續(xù)48小時(shí)B.血清肌酐（Scr）升高≥1.5倍基線值C.尿量持續(xù)減少超過6小時(shí)D.腎小球?yàn)V過率（GFR）下降≥50%且持續(xù)≥3天【參考答案】D【詳細(xì)解析】AKI的分期基于GFR下降≥50%且持續(xù)時(shí)間≥3天（RIFLE標(biāo)準(zhǔn)）。選項(xiàng)A的48小時(shí)為急性腎損傷的初步診斷時(shí)間窗，但分期需滿足3天以上；選項(xiàng)B的Scr升高為結(jié)果而非分期標(biāo)準(zhǔn)；選項(xiàng)C的6小時(shí)僅為急性損傷的觀察期，不構(gòu)成分期依據(jù)?！绢}干2】慢性腎臟病（CKD）5期的診斷標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.GFR≥90mL/min/1.73m2且無腎損傷證據(jù)B.GFR30-59mL/min/1.73m2且存在腎損傷證據(jù)C.GFR<30mL/min/1.73m2且腎替代治療（RRT）依賴D.GFR<15mL/min/1.73m2或腎移植后【參考答案】C【詳細(xì)解析】CKD5期定義為GFR<30mL/min/1.73m2且需腎替代治療。選項(xiàng)A為CKD2期標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)B為CKD3期，選項(xiàng)D為終末期腎?。‥SRD）的特殊情況，需結(jié)合RRT或移植時(shí)間判斷?！绢}干3】下列哪種藥物最易導(dǎo)致藥物性腎小管壞死？【選項(xiàng)】A.非甾體抗炎藥（NSAIDs）B.對氨基水楊酸C.順鉑D.環(huán)孢素A【參考答案】B【詳細(xì)解析】對氨基水楊酸通過抑制二氫葉酸還原酶，干擾腎小管上皮細(xì)胞代謝，導(dǎo)致近端小管壞死。NSAIDs主要損傷腎小球，順鉑引起腎間質(zhì)水腫，環(huán)孢素A導(dǎo)致腎動脈狹窄。【題干4】急性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.發(fā)熱、寒戰(zhàn)B.腰痛伴肋脊角壓痛C.尿路刺激征D.血肌酐升高至300μmol/L【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性腎盂腎炎典型表現(xiàn)為發(fā)熱（38-39℃）、腰痛、尿路刺激征（尿頻、尿急、血尿）。血肌酐升高至300μmol/L提示急性腎損傷（AKI），但非典型癥狀，需排除其他病因?！绢}干5】ACEI治療慢性心力衰竭的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制交感神經(jīng)興奮B.增加心室舒張末期容積C.抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）D.增強(qiáng)心肌收縮力【參考答案】C【詳細(xì)解析】ACEI通過抑制RAAS系統(tǒng)，減少血管緊張素II生成，降低心臟前后負(fù)荷，改善心功能。選項(xiàng)A為β受體阻滯劑作用，選項(xiàng)D為強(qiáng)心苷類作用，選項(xiàng)B與容量負(fù)荷無關(guān)。【題干6】糖尿病腎?。―N）的分期中，出現(xiàn)大量蛋白尿（尿白蛋白/肌酐比≥300mg/g）提示？【選項(xiàng)】A.腎病早期（G1期）B.腎病進(jìn)展期（G3期）C.腎功能衰竭期（G4期）D.腎移植后【參考答案】B【詳細(xì)解析】DN分期中，尿白蛋白/肌酐比≥300mg/g（30mg/mmol）為G3期標(biāo)志，提示腎小球高濾過狀態(tài)持續(xù)存在，需啟動腎保護(hù)治療。選項(xiàng)A為G1期（微量白蛋白尿），選項(xiàng)C為G4期（GFR<30mL/min/1.73m2）。【題干7】終末期腎病的首選替代治療是？【選項(xiàng)】A.腎移植B.血液透析C.腹膜透析D.口服腎衰竭營養(yǎng)劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】血液透析為終末期腎病的標(biāo)準(zhǔn)替代療法，適用于所有符合適應(yīng)癥的患者。腎移植為根治性治療但需供體匹配，腹膜透析需患者配合，營養(yǎng)劑僅為輔助治療?！绢}干8】腎穿刺活檢的適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.腎損害伴蛋白尿持續(xù)＞6個(gè)月B.急性腎炎綜合征伴腎功能正常C.慢性腎病（CKD）伴血尿D.急性腎損傷（AKI）病因不明【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎穿刺適應(yīng)癥包括：①蛋白尿持續(xù)＞6個(gè)月伴腎功能異常；②不明原因血尿或持續(xù)蛋白尿；③疑似腎小球疾病需病理確診。急性腎炎綜合征伴腎功能正常時(shí)，病理診斷價(jià)值有限，通常首選臨床評估。【題干9】急性肺水腫與急性腎損傷（AKI）的因果關(guān)系最常見于？【選項(xiàng)】A.高血壓合并糖尿病B.嚴(yán)重心衰C.急性腎缺血D.尿毒癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性腎缺血（如腎動脈栓塞）導(dǎo)致腎灌注不足，引發(fā)細(xì)胞水腫和鈉水潴留，是急性肺水腫的常見誘因。選項(xiàng)B的心衰肺水腫主要由心臟前后負(fù)荷增加引起，選項(xiàng)A和D與急性肺水腫無直接因果關(guān)系?！绢}干10】環(huán)孢素A最常引起的腎毒性是？【選項(xiàng)】A.腎小球?yàn)V過率下降B.腎小管酸中毒C.腎動脈狹窄D.急性腎盂腎炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】環(huán)孢素A通過抑制T淋巴細(xì)胞活性治療免疫性疾病，但可干擾遠(yuǎn)端小管氫離子轉(zhuǎn)運(yùn)，導(dǎo)致代謝性酸中毒（腎小管酸中毒）。選項(xiàng)A為腎毒性晚期表現(xiàn)，選項(xiàng)C需長期用藥后出現(xiàn)，選項(xiàng)D與免疫抑制無關(guān)?！绢}干11】腎性貧血的常見原因不包括？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞生成素（EPO）減少B.鐵代謝障礙C.氧分壓降低D.促紅細(xì)胞生成素受體（EPOR）突變【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎性貧血主要因EPO分泌不足（約80%病例）、鐵利用障礙或鐵缺乏。選項(xiàng)C的氧分壓降低屬于缺氧性貧血，非腎性貧血機(jī)制。選項(xiàng)D為遺傳性貧血病因?！绢}干12】急性腎損傷（AKI）的病因中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.腎前性因素B.腎性因素C.腎后性因素D.藥物性因素【參考答案】A【詳細(xì)解析】AKI病因中，腎前性因素（如休克、脫水）占比約50%，腎性因素（如急性腎小管壞死）占30%，腎后性因素（如尿路梗阻）占20%。藥物性因素（如NSAIDs、抗生素）占10%左右?！绢}干13】慢性腎?。–KD）患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時(shí)，首選的堿性物質(zhì)是？【選項(xiàng)】A.碳酸氫鈉B.乳酸鈉C.磷酸氫鈉D.谷氨酸鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】CKD患者腎小管酸中毒時(shí)，碳酸氫鈉可經(jīng)近端小管重吸收，中和代謝性酸中毒。乳酸鈉適用于低鉀血癥伴酸中毒，磷酸氫鈉易加重高磷血癥，谷氨酸鈉無中和酸中毒作用?！绢}干14】腎靜脈血栓的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腹痛伴血尿B.腹股溝區(qū)腫脹C.腎區(qū)叩痛D.尿量減少伴水腫【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎靜脈血栓多繼發(fā)于腫瘤或長期臥床，表現(xiàn)為突發(fā)腰痛、肉眼血尿、水腫加重，腎區(qū)叩痛不典型。選項(xiàng)A為腎盂腎炎表現(xiàn)，選項(xiàng)B為深靜脈血栓，選項(xiàng)C為腎膿腫或腎結(jié)石。【題干15】腎移植術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)最高的病原體是？【選項(xiàng)】A.革蘭氏陽性球菌B.革蘭氏陰性桿菌C.真菌D.病毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎移植術(shù)后因免疫抑制劑使用，真菌感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加（尤其是曲霉菌）。革蘭氏陰性桿菌多見于術(shù)后早期（如UTI），病毒感染（如CMV）多見于術(shù)后3-6個(gè)月，革蘭氏陽性球菌（如金黃色葡萄球菌）多見于術(shù)后1年。【題干16】急性腎損傷（AKI）的預(yù)防措施中，哪項(xiàng)不適用？【選項(xiàng)】A.限制鈉鹽攝入B.使用腎毒性藥物前評估GFRC.定期監(jiān)測尿量D.增加高蛋白飲食【參考答案】D【詳細(xì)解析】AKI預(yù)防需減少腎損傷風(fēng)險(xiǎn)因素。選項(xiàng)D的高蛋白飲食可能增加尿蛋白和腎臟負(fù)荷，加重?fù)p傷。選項(xiàng)A、B、C均為有效預(yù)防措施?！绢}干17】糖尿病腎病（DN）的早期診斷標(biāo)志是？【選項(xiàng)】A.尿微量白蛋白持續(xù)陽性B.腎臟體積增大C.腎活檢顯示基底膜增厚D.GFR<60mL/min/1.73m2【參考答案】A【詳細(xì)解析】DN早期表現(xiàn)為尿白蛋白排泄率（UAER）升高（30-300mg/24h），腎體積正?；蚵钥s小。選項(xiàng)B為慢性腎?。–KD）表現(xiàn)，選項(xiàng)C為病理確診依據(jù)，選項(xiàng)D為CKD3期標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干18】終末期腎病（ESRD）患者的貧血治療不包括？【選項(xiàng)】A.重組人促紅細(xì)胞生成素（rhEPO）B.鐵劑治療C.紅細(xì)胞輸注D.破骨細(xì)胞抑制劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】ESRD貧血治療首選rhEPO和鐵劑，必要時(shí)使用促紅細(xì)胞生成素受體（EPOR）激動劑。紅細(xì)胞輸注僅用于急性嚴(yán)重貧血（血紅蛋白<60g/L），長期輸血可能加重心臟負(fù)擔(dān)。選項(xiàng)C非推薦治療?！绢}干19】急性腎盂腎炎的抗生素治療首選藥物是？【選項(xiàng)】A.頭孢曲松B.慶大霉素C.奧美拉唑D.多西環(huán)素【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性腎盂腎炎首選3代頭孢菌素（如頭孢曲松）或氟喹諾酮類（如左氧氟沙星）。慶大霉素為氨基糖苷類，適用于無嚴(yán)重腎功能不全者；奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，與感染治療無關(guān)?！绢}干20】腎移植術(shù)后高血壓最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.免疫抑制劑過量B.腎動脈狹窄C.殘存腎小球高濾過D.藥物相互作用【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎移植術(shù)后高血壓中，30%-50%由移植腎動脈狹窄引起，10%-15%為藥物性（如鈣通道阻滯劑）。選項(xiàng)A的免疫抑制劑過量多表現(xiàn)為血糖或血脂異常，選項(xiàng)D的藥物相互作用（如ACEI與鈣通道阻滯劑聯(lián)用）較少見。2025年江蘇住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試（腎臟內(nèi)科Ⅱ階段）題庫歷年參考題庫含答案詳解(篇2)【題干1】慢性腎臟病（CKD）分期中，eGFR30-45mL/min/1.73m2屬于哪一期？【選項(xiàng)】A.1期B.2期C.3期D.4期【參考答案】C【詳細(xì)解析】CKD分期中，3期分為3a（45-59）和3b（30-44）兩個(gè)亞期，eGFR30-45對應(yīng)3期，需結(jié)合尿蛋白定量判斷亞分期。【題干2】急性腎損傷（AKI）診斷中，RIFLE標(biāo)準(zhǔn)中“腎臟替代治療（RRT）”指征是？【選項(xiàng)】A.GFR<20mL/min4周以上B.48小時(shí)尿量<0.5mL/kg/hC.BUN>35mg/dL7天以上D.血肌酐升高≥1.5倍【參考答案】B【詳細(xì)解析】AKIRIFLE標(biāo)準(zhǔn)中，RRT指48小時(shí)尿量<0.5mL/kg/h持續(xù)6小時(shí)以上，BUN和肌酐閾值僅用于嚴(yán)重程度分級，非RRT指征。【題干3】關(guān)于腎小球?yàn)V過率（GFR）的估算公式，MDCR與CKD-EPI公式的主要區(qū)別在于？【選項(xiàng)】A.包含年齡校正項(xiàng)B.采用腎小管功能參數(shù)C.覆蓋范圍更廣D.未考慮性別因素【參考答案】C【詳細(xì)解析】MDCR公式覆蓋范圍（GFR15-175）更廣，尤其適用于CKD4-5期患者，而CKD-EPI在GFR<60時(shí)更準(zhǔn)確但上限受限?！绢}干4】非甾體抗炎藥（NSAIDs）導(dǎo)致急性間質(zhì)性腎炎的機(jī)制主要是？【選項(xiàng)】A.抑制前列腺素合成B.破壞腎小管細(xì)胞線粒體C.激活補(bǔ)體系統(tǒng)D.干擾HCO3?重吸收【參考答案】B【詳細(xì)解析】NSAIDs抑制腎髓質(zhì)前列腺素，導(dǎo)致間質(zhì)血管收縮和炎癥反應(yīng)，線粒體損傷是病理關(guān)鍵環(huán)節(jié)，表現(xiàn)為管型尿和血尿。【題干5】慢性腎臟病患者高血壓的血壓控制目標(biāo)值？【選項(xiàng)】A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<125/75mmHgD.<150/90mmHg【參考答案】A【詳細(xì)解析】KDIGO指南推薦CKD患者血壓<130/80mmHg，尤其合并糖尿病或蛋白尿時(shí)，需聯(lián)合降壓藥延緩進(jìn)展?！绢}干6】急性腎盂腎炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎克雷伯菌B.大腸埃希菌C.葡萄球菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】大腸埃希菌（占60-80%）為社區(qū)獲得性腎盂腎炎主要致病菌，需選用氟喹諾酮類（如左氧氟沙星）覆蓋敏感菌株?！绢}干7】終末期腎?。‥SRD）患者開始透析的絕對指征是？【選項(xiàng)】A.BUN>30mg/dLB.尿量<100mL/24hC.血肌酐>700μmol/LD.血壓>180/110mmHg【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿量<100mL/24h提示嚴(yán)重少尿，需緊急透析糾正電解質(zhì)紊亂，而BUN和肌酐閾值因個(gè)體差異非絕對指征。【題干8】膜性腎?。∕N）的免疫熒光特征是？【選項(xiàng)】A.IgG沿基底膜連續(xù)沉積B.IgA在系膜區(qū)顆粒狀沉積C.C3在腎小球系膜區(qū)彌漫沉積D.IgM在腎小管基膜沉積【參考答案】A【詳細(xì)解析】MN特征為IgG沿腎小球基底膜連續(xù)線性沉積，伴補(bǔ)體C3輕度增多，此病理特征需與IgA腎?。ㄏ的^(qū)IgA沉積）鑒別。【題干9】藥物性腎小管壞死最常見于？【選項(xiàng)】A.順鉑B.甘露醇C.造影劑D.環(huán)孢素【參考答案】A【詳細(xì)解析】順鉑導(dǎo)致腎小管壞死（發(fā)生率20-30%），典型表現(xiàn)為AKI伴尿路刺激征，預(yù)防需水化治療。【題干10】慢性腎?。–KD）患者貧血的病因中，促紅細(xì)胞生成素（EPO）抵抗最常見于？【選項(xiàng)】鐵缺乏B.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)C.鉛中毒D.腎性骨病【參考答案】B【詳細(xì)解析】CKD患者鐵代謝異常（血清鐵蛋白升高）和活性維生素D缺乏導(dǎo)致EPO受體下調(diào)，需鐵劑聯(lián)合活性維生素D治療?！绢}干11】急性腎損傷（AKI）的三大病理生理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.腎前性B.腎性C.腎后性D.以上均正確【參考答案】D【詳細(xì)解析】AKI病理機(jī)制包括腎前性（血流不足）、腎性（結(jié)構(gòu)損傷）和腎后性（尿路梗阻），三者常并存需綜合評估。【題干12】終末期腎?。‥SRD）患者低磷血癥的常規(guī)治療是？【選項(xiàng)】A.限制磷攝入B.補(bǔ)充活性維生素DC.磷結(jié)合劑D.透析【參考答案】C【詳細(xì)解析】磷結(jié)合劑（如司維拉姆）是控制血磷首選，需聯(lián)合低磷飲食和活性維生素D糾正鈣磷代謝紊亂?！绢}干13】IgA腎病的診斷中，免疫電鏡下特征性發(fā)現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.系膜區(qū)IgG沉積B.基底膜iga雙軌樣沉積C.膜性沉積伴C3增多D.膜型LN樣沉積【參考答案】B【詳細(xì)解析】IgA腎病免疫電鏡可見iga在基底膜形成雙軌樣沉積，此特征鑒別診斷價(jià)值高于光學(xué)顯微鏡?！绢}干14】高血壓腎損害患者首選的降壓藥物是？【選項(xiàng)】A.氯沙坦B.羥苯芐胺C.美托洛爾D.硝苯地平【參考答案】A【詳細(xì)解析】ACEI（如氯沙坦）可減少蛋白尿、延緩GFR下降，是高血壓腎損害的一線治療藥物。【題干15】急性腎盂腎炎患者伴嚴(yán)重膿毒癥時(shí)，首選抗生素是？【選項(xiàng)】A.頭孢曲松B.左氧氟沙星C.羧芐西林+阿米卡星D.萬古霉素【參考答案】C【詳細(xì)解析】嚴(yán)重感染需覆蓋革蘭氏陰性菌（如大腸桿菌），羧芐西林+阿米卡星為廣譜殺菌方案，萬古霉素僅用于耐藥革蘭氏陽性菌?！绢}干16】終末期腎?。‥SRD）患者高鉀血癥的緊急處理是？【選項(xiàng)】A.靜脈補(bǔ)鉀B.透析C.葡萄糖酸鈣D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】透析是糾正高鉀血癥最有效方法，緊急時(shí)首選血液透析，葡萄糖酸鈣僅用于暫時(shí)穩(wěn)定血鉀?！绢}干17】腎移植后急性排異反應(yīng)最常見于術(shù)后？【選項(xiàng)】A.1周內(nèi)B.1個(gè)月內(nèi)C.3個(gè)月內(nèi)D.6個(gè)月內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】超急性排異（術(shù)后數(shù)分鐘至24小時(shí)）多因預(yù)存抗體，急性排異（術(shù)后1周內(nèi)）多因T細(xì)胞介導(dǎo)，慢性排異多發(fā)生于術(shù)后3個(gè)月以上?！绢}干18】慢性腎?。–KD）患者預(yù)防心血管疾病的關(guān)鍵措施是？【選項(xiàng)】A.控制血壓<130/80mmHgB.使用阿司匹林C.強(qiáng)化降脂治療D.糾正貧血【參考答案】A【詳細(xì)解析】嚴(yán)格的血壓控制（<130/80mmHg）可降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，阿司匹林和降脂治療為二級預(yù)防措施?！绢}干19】急性腎損傷（AKI）患者少尿（<0.5mL/kg/h）的持續(xù)時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.<6小時(shí)B.<12小時(shí)C.<24小時(shí)D.<48小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】AKI診斷標(biāo)準(zhǔn)中，少尿需持續(xù)≥6小時(shí)，若<6小時(shí)需排除脫水因素?！绢}干20】尿毒癥性骨?。–KD-MBD）的病理生理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.鈣磷代謝紊亂B.維生素D缺乏C.1,25(OH)2D3不足D.以上均正確【參考答案】D【詳細(xì)解析】CKD-MBD涉及鈣磷代謝紊亂（高磷、低鈣）、活性維生素D缺乏（1,25(OH)2D3減少）和骨代謝異常三聯(lián)征。2025年江蘇住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試（腎臟內(nèi)科Ⅱ階段）題庫歷年參考題庫含答案詳解(篇3)【題干1】急性腎損傷（AKI）的分期標(biāo)準(zhǔn)中，Cr升高≥1.5倍正常值且持續(xù)時(shí)間≥7天屬于哪一期？【選項(xiàng)】A.1期B.2期C.3期D.4期【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)AKI的RIFLE標(biāo)準(zhǔn)，3期定義為Cr升高≥1.5倍且持續(xù)≥7天，或GFR下降≥50%持續(xù)≥7天。此分期較AKIN標(biāo)準(zhǔn)更廣泛，但臨床仍廣泛參考RIFLE框架?！绢}干2】慢性腎臟病（CKD）5期的主要臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.尿蛋白＞3.5g/24hB.eGFR＜30ml/min/1.73m2C.血肌酐正常D.高血壓控制達(dá)標(biāo)【參考答案】B【詳細(xì)解析】CKD5期定義為eGFR＜30ml/min/1.73m2，需結(jié)合尿蛋白＞500mg/24h（或尿蛋白/肌酐比＞0.3）或嚴(yán)重腎衰竭癥狀（如嚴(yán)重貧血、鈣磷代謝紊亂）。【題干3】腎小球?yàn)V過率（GFR）的估算公式中，年齡校正系數(shù)為？【選項(xiàng)】A.每年-0.9B.每年-1.0C.每年-0.7D.每年-0.4【參考答案】A【詳細(xì)解析】Cockcroft-Gault公式中，男性GFR=（140-年齡）×體重/(72×Scr)，女性需額外×0.85。年齡每增加1歲，GFR下降約0.9ml/min/1.73m2。【題干4】抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體（ANCA）陽性最常提示的疾病是？【選項(xiàng)】A.急進(jìn)性腎炎B.腎病綜合征C.急性間質(zhì)性腎炎D.腎動脈狹窄【參考答案】A【詳細(xì)解析】ANCA陽性主要見于granulomatosiswithpolyangiitis（GPA）和microscopicpolyangiitis（MPA），表現(xiàn)為lgG1型ANCA常見于GPA，lgM型ANCA多見于MPA?！绢}干5】腎小管酸中毒（RTA）的分型中，以低鉀血癥和代謝性酸中毒為特征的是？【選項(xiàng)】A.I型B.II型C.III型D.IV型【參考答案】B【詳細(xì)解析】II型RTA（伴性低鉀性堿中毒）因近端腎小管Na+/H+泵缺陷導(dǎo)致氫離子排泄減少，典型表現(xiàn)為酸中毒伴低鉀血癥，尿pH＞5.5?！绢}干6】治療慢性腎衰竭（CRF）貧血的主要藥物是？【選項(xiàng)】A.短效促紅細(xì)胞生成素B.鐵劑C.鈣劑D.磷結(jié)合劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】促紅細(xì)胞生成素（EPO）是糾正CRF貧血的核心藥物，劑量需根據(jù)血紅蛋白水平調(diào)整。鐵劑用于糾正缺鐵性貧血，鈣劑和磷結(jié)合劑用于代謝紊亂?！绢}干7】急性腎炎綜合征的三大核心特征是？【選項(xiàng)】A.少尿B.血尿C.蛋白尿+水腫+高血壓D.高脂血癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】蛋白尿（＞3.5g/24h）、水腫（非凹陷性）和高血壓是急性腎炎綜合征的三大特征，需結(jié)合尿沉渣檢查（變形紅細(xì)胞＞10個(gè)/高倍鏡）?！绢}干8】關(guān)于腎移植術(shù)后免疫抑制方案，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.單用糖皮質(zhì)激素B.氯霉平等單藥維持C.免疫球蛋白聯(lián)合抗CD3D.3聯(lián)方案（CsA/霉酚酸酯/潑尼松）【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后3個(gè)月常規(guī)采用“三聯(lián)療法”（他克莫司/霉酚酸酯/潑尼松），6個(gè)月后逐漸減量至維持劑量。單藥方案已淘汰?！绢}干9】診斷IgA腎病的關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.抗鏈球菌溶血素O抗體B.尿免疫熒光（IgA顆粒沉積）C.腎臟活檢D.eGFR測定【參考答案】B【詳細(xì)解析】IgA腎病特征性表現(xiàn)為IgA顆粒狀沉積于腎小球系膜區(qū)，尿免疫熒光檢查（尤其是IgA）特異性較高，結(jié)合典型發(fā)作史（上呼吸道感染后肉眼血尿）可診斷?！绢}干10】急性腎功能衰竭（ARF）的少尿期尿量特點(diǎn)為？【選項(xiàng)】A.尿量＞1000ml/日B.尿量100-500ml/日C.尿量＜100ml/日D.尿量波動于200-400ml/日【參考答案】B【詳細(xì)解析】少尿期尿量通常為100-500ml/日，持續(xù)7-14天，伴高鉀血癥、代謝性酸中毒。尿量＜100ml/日為無尿，需與尿潴留鑒別?！绢}干11】腎靜脈血栓形成的典型危險(xiǎn)因素是？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)重高血壓B.腎移植術(shù)后C.腎淀粉樣變性D.急性腎損傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎移植術(shù)后因免疫抑制劑使用、高凝狀態(tài)和局部炎癥反應(yīng)，腎靜脈血栓發(fā)生率＞5%，常伴腰痛、血尿和腎功能惡化?！绢}干12】慢性腎病（CKD）患者血壓控制目標(biāo)值應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.<130/80mmHgB.<125/75mmHgC.<140/90mmHgD.<150/90mmHg【參考答案】A【詳細(xì)解析】KDIGO指南建議CKD患者血壓目標(biāo)＜130/80mmHg，合并蛋白尿（＞500mg/24h）時(shí)需更嚴(yán)格?！绢}干13】關(guān)于尿毒癥毒素的描述，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.β2-微球蛋白升高B.膽紅素升高C.尿素氮升高D.甲狀腺激素水平升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿毒癥時(shí)血紅蛋白分解產(chǎn)物（如肌酐、尿素氮）升高，而膽紅素因肝臟功能代償通常正常。甲狀腺激素水平因下丘腦-垂體-甲狀腺軸抑制而降低?！绢}干14】診斷膜性腎病的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.腎活檢免疫熒光（IgG沉積）B.光鏡下基底膜增厚C.電子顯微鏡下駝峰樣沉積D.藥物性腎損害史【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎活檢顯示彌漫性IgG沉積于腎小球基底膜（GBM）是膜性腎病的診斷依據(jù)，光鏡下可見GBM增厚，但非特異性?！绢}干15】治療腎性貧血的一線藥物是？【選項(xiàng)】A.鐵劑B.短效促紅細(xì)胞生成素C.磷酸二酯酶抑制劑D.紅細(xì)胞輸注【參考答案】B【詳細(xì)解析】促紅細(xì)胞生成素（EPO）是CRF貧血的首選治療，起始劑量需個(gè)體化調(diào)整，鐵劑用于糾正缺鐵狀態(tài)?！绢}干16】急性腎小管壞死（ATN）的典型病理改變是？【選項(xiàng)】A.腎小球纖維化B.腎間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤C(jī).腎小管上皮細(xì)胞扁平壞死D.腎動脈纖維素樣壞死【參考答案】C【詳細(xì)解析】ATN特征為近端腎小管上皮細(xì)胞凝固性壞死，電鏡下可見管腔內(nèi)細(xì)胞器溶解，足細(xì)胞裂孔消失?！绢}干17】診斷腎淀粉樣變性最敏感的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.超聲B.CTC.磁共振（MRI）D.核醫(yī)學(xué)檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】MRI腎實(shí)質(zhì)T1加權(quán)像呈“極低信號”是淀粉樣變性特征性表現(xiàn)，敏感性＞90%。超聲顯示腎臟體積增大、回聲增強(qiáng)。【題干18】治療高血壓腎損害的一線藥物是？【選項(xiàng)】A.阿米洛司B.噻嗪類利尿劑C.硝苯地平D.雅普利嗪【參考答案】B【詳細(xì)解析】高血壓腎損害首選噻嗪類利尿劑（如氫氯噻嗪），可降低蛋白尿并延緩腎功能惡化，ACEI/ARB適用于有心血管風(fēng)險(xiǎn)者?！绢}干19】關(guān)于尿路上皮癌的病理分型，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.非浸潤性乳頭狀癌B.浸潤性癌C.腺癌D.移行細(xì)胞癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿路上皮癌以乳頭狀癌（非浸潤性或浸潤性）和鱗癌多見，腺癌罕見，移行細(xì)胞癌為傳統(tǒng)命名，現(xiàn)多歸為尿路上皮癌范疇。【題干20】腎動脈狹窄的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.向心性肥胖C.高血壓D.臍周痛【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎動脈狹窄導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，表現(xiàn)為頑固性高血壓（尤其是晨峰現(xiàn)象）、夜尿增多、低鉀血癥。臍周痛多見于腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石。2025年江蘇住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試（腎臟內(nèi)科Ⅱ階段）題庫歷年參考題庫含答案詳解(篇4)【題干1】IgA腎病確診的核心依據(jù)是（）【選項(xiàng)】A.24小時(shí)尿蛋白定量＞3.5gB.病理切片顯示免疫熒光IgA顆粒狀沉積C.血清補(bǔ)體C3水平升高D.腹部超聲顯示腎臟增大【參考答案】B【詳細(xì)解析】IgA腎病的確診需依賴腎活檢病理檢查，免疫熒光顯示腎小球系膜區(qū)IgA顆粒狀沉積是特異性表現(xiàn)。選項(xiàng)A的蛋白尿水平是診斷標(biāo)準(zhǔn)之一但非確診依據(jù)，選項(xiàng)C的補(bǔ)體升高常見于其他免疫復(fù)合物疾病，選項(xiàng)D的腎臟增大無特異性。【題干2】急性腎損傷（AKI）的分期標(biāo)準(zhǔn)中，尿量減少作為診斷依據(jù)的最低標(biāo)準(zhǔn)是（）【選項(xiàng)】A.每日尿量＜400ml持續(xù)6小時(shí)B.每日尿量＜500ml持續(xù)12小時(shí)C.每日尿量＜400ml持續(xù)24小時(shí)D.每日尿量＜300ml持續(xù)24小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】KDIGOAKI指南將尿量減少作為臨床分期依據(jù)，其中肌酐升高＞0.3mg/dL伴尿量＜500ml/天持續(xù)6小時(shí)或持續(xù)12小時(shí)定義為AKI。選項(xiàng)B符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，其他選項(xiàng)時(shí)間或閾值不符合指南要求?！绢}干3】慢性腎臟?。–KD）5期的主要臨床表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.頻繁夜尿B.嚴(yán)重貧血伴乏力C.嚴(yán)重水腫伴呼吸困難D.血壓＞160/100mmHg伴蛋白尿【參考答案】B【詳細(xì)解析】CKD5期（終末期腎?。┮阅I小球?yàn)V過率＜15ml/min/1.73m2為特征，主要臨床表現(xiàn)包括嚴(yán)重貧血（由促紅細(xì)胞生成素缺乏導(dǎo)致）、鈣磷代謝紊亂及心血管并發(fā)癥。選項(xiàng)A常見于糖尿病腎病，選項(xiàng)C多見于心衰或腎病綜合征，選項(xiàng)D為全身性水腫表現(xiàn)?！绢}干4】診斷膜性腎病的首選檢查是（）【選項(xiàng)】A.腎臟CTB.腎臟MRIC.腎穿刺活檢D.雙腎超聲【參考答案】C【詳細(xì)解析】膜性腎病需通過腎穿刺活檢進(jìn)行病理確診，免疫熒光顯示彌漫性IgG沉積，電鏡可見顆粒狀沉積物。影像學(xué)檢查（CT/MRI/超聲）僅用于評估腎臟結(jié)構(gòu)，無法區(qū)分病理類型。選項(xiàng)C為金標(biāo)準(zhǔn)檢查手段?！绢}干5】高血壓腎病最常見的病因是（）【選項(xiàng)】A.腎動脈狹窄B.慢性腎盂腎炎C.糖尿病腎病D.腎小球腎炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】高血壓腎損害中，20%-30%由腎動脈狹窄引起，表現(xiàn)為進(jìn)行性高血壓伴腎體積縮小。糖尿病腎?。ㄟx項(xiàng)C）以微血管病變?yōu)橹?，腎盂腎炎（選項(xiàng)B）多伴尿路感染癥狀，腎小球腎炎（選項(xiàng)D）以蛋白尿?yàn)橹鳌！绢}干6】腎病綜合征患者使用糖皮質(zhì)激素治療時(shí)，突然停藥最可能誘發(fā)（）【選項(xiàng)】A.低血糖B.感染C.腎病復(fù)發(fā)D.血壓升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素是腎病綜合征一線治療藥物，突然停藥可能因免疫抑制解除導(dǎo)致原發(fā)病復(fù)發(fā)或加重。選項(xiàng)A常見于糖尿病患者，選項(xiàng)B需聯(lián)用抗生素預(yù)防，選項(xiàng)D多由容量負(fù)荷過重引起?！绢}干7】診斷狼瘡性腎炎的敏感指標(biāo)是（）【選項(xiàng)】A.血清抗dsDNA抗體陽性B.腎臟病理顯示纖維素樣壞死C.尿蛋白＞3.5g/24hD.血清補(bǔ)體C3水平降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】狼瘡性腎炎確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)和病理檢查，腎臟病理顯示纖維素樣壞死是特異性表現(xiàn)。選項(xiàng)A抗體陽性常見于其他自身免疫病，選項(xiàng)C為腎小球疾病常見表現(xiàn)，選項(xiàng)D多見于膜性腎病?！绢}干8】慢性腎功能不全患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時(shí)，首選的糾酸藥物是（）【選項(xiàng)】A.碳酸氫鈉B.乙酰唑胺C.谷氨酰胺D.磷酸氫鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】代謝性酸中毒時(shí)，HCO3?是主要緩沖物質(zhì)，碳酸氫鈉可快速補(bǔ)充HCO3?。選項(xiàng)B可減少尿鈣排泄但無糾酸作用，選項(xiàng)C用于改善尿素氮代謝，選項(xiàng)D適用于嚴(yán)重低磷血癥伴酸中毒?！绢}干9】急性腎小管壞死（ATN）的典型實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.血肌酐升高伴尿比重固定B.尿沉渣含大量管型C.尿蛋白＞3.5g/24hD.血清鉀＜3.5mmol/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】ATN時(shí)腎小管重吸收功能受損，尿比重固定（常＜1.010），血肌酐升高。選項(xiàng)B的管型增多見于腎小球疾病，選項(xiàng)C的蛋白尿多＜3.5g/24h，選項(xiàng)D的電解質(zhì)紊亂與腎小管功能相關(guān)但非典型表現(xiàn)?！绢}干10】診斷痛風(fēng)性腎病的可靠依據(jù)是（）【選項(xiàng)】A.尿尿酸＞750mg/24hB.腎臟病理顯示腎結(jié)石C.血尿酸＞420μmol/LD.尿沉渣含草酸鈣結(jié)晶【參考答案】B【詳細(xì)解析】痛風(fēng)性腎病確診需腎活檢證實(shí)腎小管鈣鹽沉積及間質(zhì)炎癥。選項(xiàng)A的尿尿酸升高可見于其他高尿酸血癥，選項(xiàng)C為痛風(fēng)診斷標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)D的結(jié)晶可能為尿酸或草酸鈣，需結(jié)合病史判斷?！绢}干11】慢性腎盂腎炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.腎臟體積縮小B.腎盂擴(kuò)張伴腎盞變形C.腎動脈狹窄D.腎臟鈣化灶【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性腎盂腎炎可導(dǎo)致腎盂擴(kuò)張（腎盂直徑＞1cm）及腎盞變形（“蟲蝕樣”改變），腎臟體積縮小多見于慢性腎小球疾病。選項(xiàng)A常見于慢性腎小球腎炎，選項(xiàng)C為高血壓腎病表現(xiàn)，選項(xiàng)D見于腎鈣質(zhì)沉積癥?！绢}干12】診斷Alport綜合征的敏感實(shí)驗(yàn)室檢查是（）【選項(xiàng)】A.抗GBM抗體檢測B.基因檢測C.尿蛋白電泳D.腎臟病理免疫熒光【參考答案】B【詳細(xì)解析】Alport綜合征為X連鎖顯性遺傳病，基因檢測（如COL4A5基因突變）可確診。選項(xiàng)A見于膜性腎病，選項(xiàng)C可發(fā)現(xiàn)異常蛋白帶（如α1-微球蛋白），選項(xiàng)D顯示IgA或IgM沉積但無法明確病因?！绢}干13】腎移植術(shù)后免疫抑制治療的主要目標(biāo)藥物是（）【選項(xiàng)】A.環(huán)孢素B.驍悉（抗CD20單抗）C.硫唑嘌呤D.環(huán)磷酰胺【參考答案】A【詳細(xì)解析】環(huán)孢素通過抑制T細(xì)胞活化和IL-2分泌成為術(shù)后首劑用藥，聯(lián)合其他免疫抑制劑（如霉酚酸酯）維持治療。選項(xiàng)B用于B細(xì)胞耗竭，選項(xiàng)C為傳統(tǒng)免疫抑制劑，選項(xiàng)D用于術(shù)后急性排斥反應(yīng)?！绢}干14】慢性腎?。–KD）患者合并貧血時(shí)，最有效的升血機(jī)制是（）【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞生成素治療B.鐵劑補(bǔ)充C.碳酸氫鈉堿化尿液D.肝素抗凝【參考答案】A【詳細(xì)解析】CKD貧血主要因促紅細(xì)胞生成素（EPO）減少導(dǎo)致，重組人EPO治療可顯著改善Hb水平。選項(xiàng)B適用于缺鐵性貧血，選項(xiàng)C用于糾正代謝性酸中毒，選項(xiàng)D用于預(yù)防深靜脈血栓?！绢}干15】急性間質(zhì)性腎炎的典型用藥是（）【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.速尿C.乙酰唑胺D.磷酸氫鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性間質(zhì)性腎炎首選糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）治療，嚴(yán)重者可聯(lián)用速尿（選項(xiàng)B）促進(jìn)利尿。選項(xiàng)C用于代謝性堿中毒，選項(xiàng)D適用于嚴(yán)重低磷血癥?！绢}干16】診斷薄基底膜腎病（Alport綜合征）的可靠方法是（）【選項(xiàng)】A.尿蛋白電泳B.超聲顯示腎實(shí)質(zhì)變薄C.腎臟病理免疫熒光D.基因檢測【參考答案】D【詳細(xì)解析】薄基底膜腎病的確診需基因檢測（如COL4A5、COL4A4或COL4A3基因突變）。選項(xiàng)A可發(fā)現(xiàn)尿蛋白異常，選項(xiàng)B的超聲表現(xiàn)無特異性，選項(xiàng)C顯示IgA或IgM沉積但無法明確病因?！绢}干17】慢性腎?。–KD）患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，首選的緊急處理是（）【選項(xiàng)】A.10%葡萄糖酸鈣靜脈注射B.5%葡萄糖溶液靜脈滴注C.酸中毒糾正D.限制鉀攝入【參考答案】A【詳細(xì)解析】高鉀血癥時(shí)，鈣劑（10%葡萄糖酸鈣）可拮抗鉀離子對心肌細(xì)胞的毒性作用。選項(xiàng)B可促進(jìn)排鉀但需聯(lián)合其他措施，選項(xiàng)C適用于代謝性酸中毒，選項(xiàng)D為長期管理措施?！绢}干18】診斷IgG4相關(guān)腎病的金標(biāo)準(zhǔn)是（）【選項(xiàng)】A.腎臟病理顯示纖維化B.血清IgG4水平升高C.腎穿刺活檢D.腹部增強(qiáng)CT顯示淋巴管炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】IgG4相關(guān)腎病的確診需腎穿刺活檢，病理特征為間質(zhì)纖維化伴漿細(xì)胞浸潤和IgG4陽性染色。選項(xiàng)A的纖維化非特異性，選項(xiàng)B的IgG4升高缺乏特異性，選項(xiàng)D的影像學(xué)表現(xiàn)需結(jié)合病理?！绢}干19】腎病綜合征患者使用環(huán)孢素治療時(shí)，最嚴(yán)重的副作用是（）【選項(xiàng)】A.腎毒性B.骨髓抑制C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.肝酶升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】環(huán)孢素常見副作用包括腎毒性（間質(zhì)性腎炎、急性腎損傷）、肝毒性、神經(jīng)毒性等。選項(xiàng)B多見于化療藥物，選項(xiàng)C與藥物免疫調(diào)節(jié)作用相關(guān)，選項(xiàng)D需定期監(jiān)測但非最嚴(yán)重副作用。【題干20】終末期腎病（ESRD）患者維持性血液透析的頻率是（）【選項(xiàng)】A.每周2次B.每周3次C.每周4次D.每日1次【參考答案】C【詳細(xì)解析】維持性血液透析標(biāo)準(zhǔn)方案為每周3次，每次4-6小時(shí)。選項(xiàng)A為半日透析，選項(xiàng)B為隔日透析，選項(xiàng)D為連續(xù)性血液凈化（CBP），非常規(guī)透析頻率。2025年江蘇住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試（腎臟內(nèi)科Ⅱ階段）題庫歷年參考題庫含答案詳解(篇5)【題干1】急性腎損傷（AKI）的分期主要依據(jù)腎功能指標(biāo)變化，若患者血肌酐在7天內(nèi)升高≥0.5mg/dL或持續(xù)6個(gè)月以上，應(yīng)屬于哪個(gè)階段？【選項(xiàng)】A.1期B.2期C.3期D.4期【參考答案】C【詳細(xì)解析】AKI分期中，3期定義為血肌酐≥2.0mg/dL或尿量持續(xù)<0.5ml/kg/h<6小時(shí)，但題干中“7天內(nèi)升高≥0.5mg/dL”屬于2期（血肌酐升高≥1.5mg/dL但<2.0mg/dL），但結(jié)合“持續(xù)6個(gè)月以上”可能涉及慢性腎臟?。–KD）進(jìn)展，需注意題目表述矛盾，按標(biāo)準(zhǔn)答案選C（可能存在題目設(shè)計(jì)瑕疵）?！绢}干2】慢性腎臟?。–KD）5期患者的腎功能損害主要表現(xiàn)為：【選項(xiàng)】A.尿蛋白<0.5g/24hB.eGFR15-29ml/min/1.73m2C.尿量正常D.血清鉀<3.5mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】CKD5期定義為eGFR15-29ml/min/1.73m2且尿蛋白≥1.0g/24h或持續(xù)超過1個(gè)月，選項(xiàng)B為分期核心指標(biāo)，但需注意尿蛋白要求未被提及，可能存在題目不嚴(yán)謹(jǐn)?！绢}干3】非甾體抗炎藥（NSAIDs）導(dǎo)致急性腎小管壞死的主要機(jī)制是：【選項(xiàng)】A.腎小球?yàn)V過膜損傷B.前列腺素E?抑制C.免疫復(fù)合物沉積D.腎動脈痙攣【參考答案】B【詳細(xì)解析】NSAIDs通過抑制腎髓袢前列腺素E?合成，減少腎血流量，導(dǎo)致缺血性腎小管壞死，此為經(jīng)典機(jī)制，選項(xiàng)B正確?！绢}干4】終末期腎臟病患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，最優(yōu)先的緊急處理措施是：【選項(xiàng)】A.口服降鉀樹脂B.透析C.靜脈注射葡萄糖酸鈣D.靜脈注射胰島素+葡萄糖【參考答案】B【詳細(xì)解析】終末期患者高鉀血癥需緊急透析（選項(xiàng)B），而胰島素+葡萄糖（D）適用于血鉀>6.5mmol/L且無透析條件時(shí)，題干未說明血鉀水平，但按常規(guī)處理流程選B。【題干5】關(guān)于腎穿刺活檢的適應(yīng)癥，哪項(xiàng)描述錯誤？【選項(xiàng)】A.腎小球疾病伴蛋白尿>3.5g/24hB.腎臟體積縮小且超聲顯示不均勻回聲C.膜性腎病合并腎功能正常D.急性腎炎綜合征伴腎功能惡化【參考答案】C【詳細(xì)解析】CKD3-4期或CKD5期需腎活檢明確病因，選項(xiàng)C（腎功能正常）不符合適應(yīng)癥，為錯誤選項(xiàng)?！绢}干6】急性腎盂腎炎患者最常見的實(shí)驗(yàn)室檢查異常是：【選項(xiàng)】A.血沉>30mm/hB.尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)>10?CFU/mlC.血肌酐升高D.血清鈉<130mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腎盂腎炎典型表現(xiàn)為尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)>10?CFU/ml（B），而血肌酐升高（C）多見于慢性感染或治療無效時(shí)，選項(xiàng)B正確?！绢}干7】腎靜脈血栓（RVT）的治療首選藥物是：【選項(xiàng)】A.低分子肝素B.華法林C.尿激酶D.腎素-血管緊張素抑制劑（RAASi）【參考答案】A【詳細(xì)解析】RVT急性期首選低分子肝素抗凝（A），華法林（B）需監(jiān)測INR，尿激酶（C）僅用于大面積肺栓塞，選項(xiàng)A正確。【題干8】慢性腎臟病患者貧血的主要原因是：【選項(xiàng)】A.腎性骨病B.紅細(xì)胞生成素（EPO）缺乏C.鐵缺乏D.胃腸道出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】CKD患者貧血主要因EPO分泌不足（B），鐵缺乏（C）和腎性骨?。ˋ）為次要因素，選項(xiàng)B正確?！绢}干9】終末期腎臟病患者高血壓的病理生理機(jī)制中，哪項(xiàng)錯誤？【選項(xiàng)】A.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活B.交感神經(jīng)興奮C.氧化應(yīng)激D.膳食鈉攝入正?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】終末期患者因鈉水潴留和RAAS激