臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師通關(guān)考試題庫考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）以下備選答案中皆屬于選擇偏倚的是()

A.入院率偏倚、診斷懷疑偏倚、失訪偏倚

B.暴露懷疑偏倚、現(xiàn)患-新發(fā)病例偏倚、失訪偏倚

C.入院率偏倚、現(xiàn)患-新發(fā)病例偏倚、無應(yīng)答偏倚

D.易感性偏倚、測(cè)量偏倚、無應(yīng)答偏倚

正確答案：C

2、（單選題）女，64歲。擬行直腸癌根治術(shù)。2型糖尿病病史20余年?，F(xiàn)每日皮下注射胰島素，平素晨起應(yīng)用胰島素12U?？崭寡浅?～10mmol/L，尿糖(+～++)。下列圍手術(shù)期處理不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.手術(shù)當(dāng)日測(cè)定空腹血糖

B.必須將空腹血糖控制到正常水平

C.術(shù)前應(yīng)用葡萄糖及胰島素

D.尿糖可維持原水平

E.手術(shù)日晨停用胰島素

正確答案：B

3、（單選題）某人被狂犬咬傷，醫(yī)生給予的處理是清理傷口、接種狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫血清。對(duì)該患者的免疫接種屬于（）

A.人工自動(dòng)免疫

B.自然被動(dòng)免疫

C.人工被動(dòng)免疫

D.自然自動(dòng)免疫

正確答案：C

4、（單選題）外傷后髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，可能的診斷是：

A.髖關(guān)節(jié)中心脫位

B.骨干骨折

C.髖關(guān)節(jié)后脫位

D.股骨頸骨折

E.髖關(guān)節(jié)前脫位

正確答案：C

5、（單選題）女，67歲。5年來出現(xiàn)進(jìn)行性乏力、納差，逐漸加重，且不能耐受饑餓。既往有肺結(jié)核病史。查體：BP90/60mmHg,膚色黑，掌紋處明顯，雙肺呼吸音清，心率90次/分，腹軟，無明顯壓痛。該患者的最可能診斷是

A.肝硬化

B.肺結(jié)核

C.Addison病

D.黑棘皮病

E.Nelson綜合征

正確答案：C

6、（單選題）傳播途徑的全部過程包括三個(gè)步驟，即

A.病原體在體內(nèi)→被機(jī)體排出→停留在外界環(huán)境中

B.病原體停留在外環(huán)境中→侵入新的宿主機(jī)體內(nèi)繁殖→致病

C.病原體被機(jī)體排出→停留在外界環(huán)境中→侵入新的宿主機(jī)體

D.病原體侵入新的宿主機(jī)體內(nèi)→在新的宿主體內(nèi)生存繁殖→病原體被機(jī)體排出

E.病原體在宿主體的繁殖→致病→病原體排出

正確答案：C

7、（單選題）代謝性堿中毒主要是由于體內(nèi)

A.PaCO2升高

B.HCO3-增多

C.PaCO2降低

D.陰離子間隙減少

E.HCO3-減少

正確答案：E

8、（單選題）男性，65歲，患糖尿病15年，高血壓病10年。查體：雙下肢輕度水腫。尿蛋白(++)，血肌酐160μmol/L，眼底檢查示視網(wǎng)膜出現(xiàn)棉絮狀軟性滲出。該患者不宜選用的降糖藥物是

A.胰島素

B.阿卡波糖

C.格列喹酮

D.二甲雙胍

E.格列齊特

正確答案：D

9、（單選題）當(dāng)α-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元傳出沖動(dòng)增加時(shí)，可使（）

A.肌梭傳入沖動(dòng)增加

B.梭內(nèi)肌收縮

C.梭外肌舒張

D.梭外肌收縮

正確答案：D

10、（單選題）慢性萎縮性胃炎的典型胃鏡表現(xiàn)是（）

A.潰瘍形成

B.顆粒不平

C.熟膜糜爛

D.黏膜血管透見

正確答案：D

11、（單選題）低鉀血癥時(shí)，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）

A.心電圖改變

B.肌乏力

C.口苦、惡心

D.心臟傳導(dǎo)阻滯

正確答案：B

12、（單選題）關(guān)于急性失血患者的輸血，正確提法是（）

A.用等量的全血補(bǔ)充所估計(jì)的失血量

B.在晶體液、膠體液擴(kuò)容的基礎(chǔ)上.適當(dāng)輸注全血

C.在晶體液、膠體液擴(kuò)容的基礎(chǔ)上，合理輸血(主要是輸紅細(xì)胞)

D.先輸注血漿補(bǔ)充血容量，再輸注紅細(xì)胞糾正貧血

正確答案：C

13、（單選題）兩個(gè)縣的結(jié)核病死亡率做比較時(shí)率的標(biāo)準(zhǔn)化處理可以（）

A.消除兩縣總?cè)藬?shù)不同的影響

B.消除各年齡組死亡率不同的影響

C.消除兩組人口年齡構(gòu)成不同的影響

D.消除兩組比較時(shí)的抽樣誤差

正確答案：C

14、（單選題）在患者中心療法中，設(shè)身處地的理解和分享患者內(nèi)心世界的感情是指

A.無條件積極尊重

B.通情

C.真誠

D.一致性

E.接納

正確答案：B

15、（單選題）宮口開全后.開始保護(hù)會(huì)陰的時(shí)機(jī)應(yīng)是（）

A.經(jīng)陰道外口看到胎發(fā)時(shí)

B.胎、頭開始撥露時(shí)

C.胎頭撥露10分鐘時(shí)

D.胎頭撥露陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)

正確答案：D

16、（單選題）下列細(xì)胞因子中，與慢性阻塞肺疾病慢性氣道炎癥發(fā)病關(guān)系最密切的是

A.IL-4

B.IL-10

C.IL-5

D.IL-8

E.IL-13

正確答案：D

17、（單選題）下列關(guān)于線粒體氧化磷酸化解偶聯(lián)的敘述，正確的是

A.ADP磷酸化作用繼續(xù)，氧利用增加

B.ADP磷酸化作用繼續(xù)，但氧利用停止

C.ADP磷酸化停止，但氧利用繼續(xù)

D.ADP磷酸化無變化，但氧利用停止

E.ADP磷酸化停止，氧的利用也停止

正確答案：C

18、（單選題）關(guān)于旁路激活途徑敘述錯(cuò)誤的是（）

A.旁路激活途徑不依賴于抗體

B.有B因子參與

C.有D因子參與

D.僅有C5轉(zhuǎn)化酶啟動(dòng)補(bǔ)體激活

正確答案：D

19、（單選題）常見的心理評(píng)估方法不包括（）

A.觀察法

B.調(diào)查法

C.實(shí)驗(yàn)法

D.會(huì)談法

正確答案：C

20、（單選題）最易引起低鉀血癥的降壓藥是

A.美托洛爾

B.卡托普利

C.哌唑嗪

D.硝苯地平

E.氫氯噻嗪

正確答案：E

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）骨骼肌強(qiáng)直收縮時(shí)，肌肉收縮可以融合而動(dòng)作電位卻不能融合。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）毛細(xì)血管血壓升高可使有效濾過壓增大。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）單個(gè)閾下刺激不會(huì)引起鈉離子通道的開放，所以不會(huì)導(dǎo)致動(dòng)作電位的產(chǎn)生。（）

正確答案：

正確

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問答題）簡(jiǎn)述神經(jīng)調(diào)節(jié)及其特點(diǎn)。

正確答案：神經(jīng)調(diào)節(jié)是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)通過神經(jīng)元的聯(lián)系對(duì)機(jī)體各部分的調(diào)節(jié)。神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式為反射。神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是作用較迅速，反應(yīng)部位比較局限，作用時(shí)間較為暫短。

2、（問答題）神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)機(jī)制。

正確答案：局部電流學(xué)說：由于神經(jīng)纖維膜兩側(cè)的溶液都是導(dǎo)電的，于是在已興奮點(diǎn)產(chǎn)生動(dòng)作