臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻難、易錯點題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）硬管乙狀結(jié)腸鏡檢查過程中，最嚴重的并發(fā)癥是（）

A.交叉性感染

B.肛門皮膚撕裂

C.腸壁穿破

D.腸壁出血

正確答案：C

2、（單選題）提示結(jié)直腸癌診斷的最主要報警癥狀是

A.腹脹

B.腹痛

C.腹瀉

D.便秘

E.便血

正確答案：E

3、（單選題）必須用電鏡才能觀察的細菌結(jié)構(gòu)是（）

A.capsule：莢膜

B.flagellum：鞭毛

C.pilus：菌毛

D.spore：芽胞

正確答案：C

4、（單選題）男，19歲。反復(fù)鏡下血尿2年。無水腫、髙血壓。尿沉渣鏡檢紅細胞1020HP。變形紅細胞為主，尿蛋白陰性，血肌酐70umoI/L。臨床應(yīng)診斷

A.無癥狀性血尿

B.IgA腎病

C.慢性腎小球腎炎

D.泌尿系統(tǒng)腫瘤

E.急性腎小球腎炎

正確答案：A

5、（單選題）體溫在39。C以上，24小時內(nèi)波動A.弛張熱

B.間歇熱

C.稽留熱

D.波狀熱

正確答案：C

6、（單選題）下列哪種成分是肉芽組織內(nèi)發(fā)揮抗感染作用的主要成分

A.毛細血管內(nèi)皮細胞

B.肌纖維母細胞

C.炎性細胞

D.成纖維細胞

E.膠原纖維

正確答案：A

7、（單選題）急性化膿性腹膜炎的常見原因應(yīng)除外（）

A.腹腔內(nèi)臟器穿孔

B.損傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂

C.血源性感染

D.手術(shù)污染

正確答案：C

8、（單選題）下列不屬于感知綜合障礙的是

A.視物變形癥

B.空間知覺障礙

C.對周圍環(huán)境真實性的感知障礙

D.錯覺

E.對自身軀體結(jié)構(gòu)方面感知障礙

正確答案：E

9、（單選題）絞窄性腸梗阻是指()

A.無機械因素存在的腸梗阻

B.腸壁血運障礙的腸梗阻

C.腸壁腫瘤引起的腸梗阻

D.腸內(nèi)容物運行停止所致的腸梗阻

正確答案：B

10、（單選題）X線呈鋇影跳躍征象(stierlinsign)

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.腸結(jié)核

C.腸傷寒

D.Crohn病

E.右側(cè)結(jié)腸癌

正確答案：B

11、（單選題）男，19歲。咽痛、發(fā)熱伴咳嗽2周，眼瞼水腫伴肉眼血尿3天。查體：BP150/100rmnHg,全身皮膚無皮疹。實驗室檢查：尿蛋白(++)尿紅細胞30-40/HP,管型3-5/LP,血C3降低，SCrl26Mmol/L。該患者治療應(yīng)不包括

A.糖皮質(zhì)激素

B.利尿

C.控制血壓

D.休息

E.抗生素

正確答案：A

12、（單選題）假設(shè)檢驗的兩類錯誤，以下說法正確的是

A.I型錯誤：拒絕實際上不成立的Ho

B.I型錯誤的概率常用β表示

C.Ⅱ型錯誤是“棄真”的錯誤

D.Ⅱ型錯誤：不拒絕實際上不成立的Ho

E.以上都不對

正確答案：D

13、（單選題）原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，查體可發(fā)現(xiàn)

A.面部感覺減退

B.患側(cè)角膜反射消失

C.面部痛覺過敏

D.下頜反射減弱

E.沒有陽性體征

正確答案：A

14、（單選題）男，25歲。晨起覺臍周疼痛，伴惡心。午后覺右下腹明顯疼痛，不能忍受。查體：T38.0℃，BP110/80mmHg，右下腹肌緊張、壓痛、反跳痛陽性。該患者行手術(shù)治療，手術(shù)后6小時兩次出現(xiàn)腹痛，煩躁焦慮。查體：P110次/分，BP80/60mmHg，面色蒼白，皮膚濕冷，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。最有可能的術(shù)后并發(fā)癥是

A.消化道穿孔

B.腸系膜血栓栓塞

C.腸壞死

D.腹腔內(nèi)出血

E.急性腸梗阻

正確答案：D

15、（單選題）男，24歲。發(fā)作性呼吸困難2年，曾肺功能檢查診斷：“支氣管哮喘”，控制使用吸入糖皮質(zhì)激素+長效β受體激動劑，2天來癥狀加重，連續(xù)吸入短效β2受體激動劑效果欠佳。此時患者應(yīng)首先采取的措施是

A.口服抗生素

B.再次吸入糖皮質(zhì)激素+長效β2受體激動劑

C.繼續(xù)吸入短效P2受體激動劑

D.口服糖皮質(zhì)激素

E.口服氨茶堿

正確答案：D

16、（單選題）在治療結(jié)腸Crohn病患者，首選

A.考來烯胺

B.阿托品

C.硫唑嘌呤

D.柳氮磺胺吡啶

E.腎上腺糖皮質(zhì)激素

正確答案：D

17、（單選題）按手術(shù)期限，下列屬于限期手術(shù)的是

A.慢性闌尾炎切除術(shù)

B.直腸癌根治術(shù)

C.完全性腸梗阻造瘺術(shù)

D.可復(fù)性股疝修補術(shù)

E.急性上消化道穿孔修補術(shù)

正確答案：B

18、（單選題）惡性腫瘤細胞的胞漿多呈（）

A.嗜堿性

B.中性，但有時呈酸性

C.嗜酸性，但有時呈中性

D.囊泡氣球樣變，內(nèi)無胞漿

正確答案：A

19、（單選題）低鉀血癥的病人，補鉀后病情仍無改善時，應(yīng)首先考慮缺乏（）

A.鎂

B.磷

C.鈉

D.氯

正確答案：A

20、（單選題）關(guān)于抑制性突觸后電位的產(chǎn)生，正確的敘述是（）

A.突觸前軸末梢超極化

B.突觸后膜對K+通透性增大

C.突觸后膜去極化

D.突觸后膜出現(xiàn)超極化

正確答案：D

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）粒紅比值正常可見于以下疾病，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）Ca2+由細胞外進入細胞內(nèi)需要細胞耗能。（）

正確答案：

錯誤

2、（判斷題）細胞外液中K+明顯降低時，心肌細胞靜息電位絕對值降低。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）閾下刺激因不能激活鈉離子通道而無法引起動作電位。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）簡述軀干和四肢深感覺傳導(dǎo)通路。

正確答案：第一級神經(jīng)元胞體位于脊神經(jīng)節(jié)，周圍突分布于肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)等處的本體感受器上，中樞突由后根出入脊髓后組成薄、楔束，沿后索上行至延髓，第二級神經(jīng)元胞體位于延髓薄束核、楔束核，換元后組成內(nèi)側(cè)丘系交叉至對側(cè)(內(nèi)側(cè)丘系)繼續(xù)上行至丘腦，在丘腦更換神經(jīng)元(第三級神經(jīng)元)后投射到大腦皮層。

2、（問答題）試述動作電位和局部電位的產(chǎn)生機制，比較二者的異同。

正確答