臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師每日一練試卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）使淋巴回流障礙而發(fā)生水腫的原因是：

A.營養(yǎng)不良

B.絲蟲病

C.慢性感染

D.腎病綜合癥

E.各種炎癥

正確答案：B

2、（單選題）直腸癌術后，最常用于監(jiān)測復發(fā)的腫瘤標志物是

A.CA199

B.CA153

C.AFP

D.CA242

E.CEA

正確答案：E

3、（單選題）瞳孔縮小可見于

A.毛果蕓香堿藥物反應

B.阿托品藥物反應

C.頸交感神經(jīng)刺激

D.頸交感神經(jīng)刺激

E.視神經(jīng)萎縮

正確答案：C

4、（單選題）男性，41歲，患肝硬化5年。5天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550ml/日。住院期間，查到全血細胞減少主要原因為

A.脾功能亢進，血細胞破壞增加

B.胃腸道淤血致營養(yǎng)吸收障礙

C.血容量增加，血液稀釋

D.細菌感染，毒素作用

E.消化道出血及皮膚黏膜出血

正確答案：D

5、（單選題）男，19歲。咽痛、發(fā)熱伴咳嗽2周，眼瞼水腫伴肉眼血尿3天。查體：BP150/100rmnHg,全身皮膚無皮疹。實驗室檢查：尿蛋白(++)尿紅細胞30-40/HP,管型3-5/LP,血C3降低，SCrl26Mmol/L。該患者治療應不包括

A.糖皮質(zhì)激素

B.利尿

C.控制血壓

D.休息

E.抗生素

正確答案：A

6、（單選題）下述身體活動促進的內(nèi)容錯誤的是（）

A.最大心率百分比=220-年齡

B.最大耗氧量百分比=實際耗氧量/最大耗氧量

C.自我感知運動強度以個體主觀力和疲勞程度來判斷身體活動強度

D.代謝當量=活動時身體的能量代謝水平

正確答案：D

7、（單選題）從功能上說，大動脈屬于（）

A.容量血管

B.彈性貯器血管

C.交換血管

D.阻力血管

正確答案：B

8、（單選題）月經(jīng)量多或經(jīng)期延長但周期基本正常，應首先考慮（）

A.子宮內(nèi)膜癌

B.子宮頸癌

C.子宮肌瘤

D.無排卵性功能失調(diào)性子宮出血

正確答案：C

9、（單選題）血栓閉塞性脈管炎的早期表現(xiàn)為

A.患肢間歇性疼痛

B.趾端壞死

C.間歇性跛行

D.足背動脈搏動消失

E.患肢持續(xù)性疼痛

正確答案：C

10、（單選題）男，45歲，左下肢疼痛發(fā)涼半年。既往有左下肢血栓性淺靜脈炎病史，無高血壓、糖尿病病史。吸煙20年，20支/天。查體：右下肢正常;左足蒼白，皮溫明顯降低，左足背動脈搏動消失，左股、腘動脈可觸及搏動。Buerger試驗陽性。最有可能的診斷是左下肢

A.急性動脈栓塞

B.血栓閉塞性脈管炎

C.原發(fā)性下肢靜脈曲張

D.動脈硬化性閉塞癥

E.深靜脈血栓形成

正確答案：B

11、（單選題）慢性支氣管炎最主要的病因是（）

A.過敏因素

B.環(huán)境污染

C.氣候因素

D.長期吸煙

正確答案：D

12、（單選題）對醫(yī)師的業(yè)務水平、工作成績和職業(yè)道德狀況，依法享有定期考核權的單位是（）

A.醫(yī)師所在地的醫(yī)學會或者醫(yī)師協(xié)會

B.醫(yī)師所工作的醫(yī)療、預防、保健機構

C.縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門

D.受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機構或者組織

正確答案：D

13、（單選題）男，45歲。反復上腹痛2年，黑便2天，嘔血伴頭暈4小時。最適宜的止血方式是

A.急癥手術

B.經(jīng)胃鏡止血

C.靜脈應用血管加壓素

D.冰鹽水胃腔灌洗

E.口服凝血酶

正確答案：B

14、（單選題）與幽門螺桿菌感染關系密切的疾病是

A.克羅恩病

B.十二指腸潰瘍

C.胃食管反流病

D.功能性消化不良

E.潰瘍性結腸炎

正確答案：B

15、（單選題）舌乳頭萎縮

A.缺鐵性貧血

B.巨幼細胞貧血

C.自身免疫性溶血性貧血

D.再生障礙性貧血

E.地中海性貧血

正確答案：A

16、（單選題）醫(yī)療機構對藥品群體不良事件的處置不包括（）

A.必要時采取暫停藥品使用的緊急措施

B.積極救治患者并迅速開展臨床調(diào)查分析

C.建立并保存藥品不良反應報告和檢測檔案

D.承擔藥品不良反應報告和監(jiān)測的宣傳和培訓工作

正確答案：D

17、（單選題）關于發(fā)紺，下列哪項是錯誤的?

A.缺氧不一定有發(fā)紺

B.毛細血管中還原血紅蛋白超過5g/d1便可出現(xiàn)發(fā)紺

C.動脈血氧分壓低于6.67kPa(50mmHg)，血氧飽和度低于80%時易出現(xiàn)發(fā)紺

D.嚴重貧血引起的缺氧，一般出現(xiàn)較明顯的發(fā)紺

E.發(fā)紺是否明顯，還和皮膚、黏膜中的血流量有關

正確答案：D

18、（單選題）女，34歲。全程肉眼血尿1天，無血絲，血塊，無尿頻、尿急、尿痛，無發(fā)熱及腰部疼痛，尿沉渣鏡檢RBC滿視野，WBC4-5/HP,尿蛋白(++)。首先應進行的檢查是

A.膀胱鏡檢查

B.清潔中斷尿培養(yǎng)

C.靜脈腎盂造影

D.尿相差顯微鏡檢查

E.同位素腎動脈掃描

正確答案：D

19、（單選題）下列胎心電子監(jiān)測結果提示胎兒缺氧的是

A.胎心出現(xiàn)無應激試驗反應型

B.胎心出現(xiàn)晚期減速

C.胎心出現(xiàn)加速

D.胎心出現(xiàn)變異減速

E.胎心出現(xiàn)早期減速

正確答案：B

20、（單選題）在下列醫(yī)務人員的行為中，不符合有利原則的是（）

A.使患者受益，但卻給別人造成了較大的傷害

B.在人體實驗中，可能使受試者暫不得益，但卻使社會、后代受益很大

C.與解除患者的疾苦有關

D.使患者受益且產(chǎn)生的不良反應很小

正確答案：A

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）粒紅比值正?？梢娪谝韵录膊。?/p>

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）終板膜上是不能產(chǎn)生動作電位的。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）心肌細胞的有效不應期特別長，不會發(fā)生期前興奮和強直收縮。（）

正確答案：

錯誤

3、（判斷題）房室交界是興奮由心房傳入心室的唯一途徑。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）簡述感受器的一般生理特性。

正確答案：(1)適宜刺激：一種感受器通常只對某種特定形式的能量變化最敏感。

(2)換能作用：感受器能把作用于它們的各種形式的刺激能量轉換為傳入神經(jīng)的動作電位。

(3)適應現(xiàn)象：當刺激作用于感受器時，雖然刺激仍持續(xù)作用，但其感覺傳入神經(jīng)纖維上的動作電位頻率已開始逐漸下降的現(xiàn)象稱為感受器的適應。

(4)編碼作用：即感受器把外界刺激轉換為神經(jīng)動作電位時，不僅發(fā)生了能量形式的轉換，而且把刺激所包含的環(huán)境變化的信息，也轉移到了動作電位的序列之中。

2、（問答題）什么是動作電位?簡述其產(chǎn)生機制。

正確答案：細胞在受到刺激時，在靜息電位的基礎上發(fā)生一次短暫的、可逆的、可擴布的電位波動稱為動作電位。

動作電位的產(chǎn)生機制：

(1)去極相：閾上剌激引起膜去極化達到某一臨界值(閾