臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師檢測卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）長期大量應(yīng)用氯丙嗪治療精神病時，最常見的不良反應(yīng)是

A.直立性低血壓

B.錐體外系反應(yīng)

C.腎臟損害

D.肝臟損害

E.內(nèi)分泌紊亂

正確答案：B

2、（單選題）男性，27歲。自幼起反復(fù)發(fā)作性咳嗽、胸悶，每次發(fā)作時靜推“氨茶堿和地塞米松”可緩解，夜間發(fā)作更甚，以至劇咳不能入睡，無發(fā)熱和盜汗，多次胸片未發(fā)現(xiàn)肺部實(shí)質(zhì)性病變。反復(fù)使用過“羅紅霉素、頭孢菌素”等治療均未見明顯效果。查體雙肺未聞及哮鳴音。最可能的診斷是

A.咳嗽變異型哮喘

B.支原體肺炎

C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

D.原發(fā)性支氣管肺癌

E.喘息性慢性支氣管炎

正確答案：C

3、（單選題）下列哪一類神經(jīng)纖維屬于腎上腺素能神經(jīng)（）

A.副交感的節(jié)前纖維

B.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維

C.絕大部分交感神經(jīng)的節(jié)后纖維

D.軀體運(yùn)動神經(jīng)纖維

正確答案：C

4、（單選題）血腦屏障的作用是

A.阻止外來物進(jìn)入腦組織

B.使藥物不易穿透，保護(hù)大腦

C.阻止藥物進(jìn)人大腦

D.阻止所有細(xì)菌進(jìn)入大腦

E.以上都不對

正確答案：E

5、（單選題）Hippocrates法治療的是

A.膝關(guān)節(jié)脫位

B.髖關(guān)節(jié)脫位

C.肘關(guān)節(jié)脫位

D.肩關(guān)節(jié)脫位

E.腕關(guān)節(jié)脫位

正確答案：D

6、（單選題）在自己獨(dú)處、無人監(jiān)督的情況下，仍能按照醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的要求行事是指

A.內(nèi)省

B.反省

C.省悟

D.慎獨(dú)

E.自律

正確答案：D

7、（單選題）子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是

A.陰道不規(guī)則流血

B.接觸性出血

C.陰道分泌物增多

D.繼發(fā)性痛經(jīng)

E.月經(jīng)量增多

正確答案：D

8、（單選題）下列敘述中不正確的是

A.異煙肼在細(xì)胞內(nèi)外均有殺菌作用，稱全殺菌劑

B.鏈霉素很少滲入吞噬細(xì)胞，在偏酸環(huán)境下方能發(fā)揮最大作用

C.吡嗪酰胺可滲人吞噬細(xì)胞，且只在偏酸環(huán)境下有殺菌作用

D.對氨水楊酸為抑制劑

E.利福平為全殺菌劑

正確答案：B

9、（單選題）病毒性肝炎中見明顯碎片狀壞死和橋接壞死的是

A.急性黃疸型肝炎

B.亞急性重型肝炎

C.慢性持續(xù)性肝炎

D.慢性活動性肝炎

E.急性重型肝炎

正確答案：E

10、（單選題）Shwartzman現(xiàn)象是

A.外毒素的一種毒素作用

B.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的一種特殊表現(xiàn)

C.免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)

D.速發(fā)型超敏反應(yīng)

E.遲發(fā)型超敏反應(yīng)

正確答案：B

11、（單選題）男，24歲。在工廠流水線工作時，電鋸切割致左手示指離斷。對斷指的正確的保存方法是用無菌紗布包好放置在

A.干燥冷藏容器中

B.酒精中

C.福爾馬林溶液中

D.生理鹽水中

E.冰箱冷凍室中

正確答案：A

12、（單選題）符合二尖瓣關(guān)閉不全的典型表現(xiàn)是

A.右心房增大

B.S1增強(qiáng)

C.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音

D.P2降低

E.右心室增大

正確答案：C

13、（單選題）60歲，突發(fā)心前區(qū)疼痛4小時，心電圖示急性前壁心肌梗死，既往無高血壓史、癲癇史和出血性疾病史。入院時心率80次/分，律齊，血壓20/12kPA(150/90mmHg)，入院后2小時突然出現(xiàn)短暫意識喪失，抽搐，聽不到心音。如果并發(fā)乳頭肌斷裂，出現(xiàn)的可能性最大的體征是

A.心包摩擦音

B.心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期奔馬律

C.室性心律失常

D.心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音

E.心尖區(qū)出現(xiàn)收縮中晚期喀喇音和響亮的收縮期雜音

正確答案：A

14、（單選題）青霉素作用的細(xì)菌靶位是（）

A.細(xì)胞質(zhì)的質(zhì)粒

B.細(xì)胞質(zhì)的核糖體

C.細(xì)胞壁的聚糖骨架

D.細(xì)胞壁的五肽交聯(lián)橋

正確答案：D

15、（單選題）雌激素受體陽性的乳癌在根治術(shù)后最常用的激素治療方法是（）

A.卵巢切除

B.口服三苯氧胺

C.口服甲地孕酮

D.肌注丙酸睪丸酮

正確答案：B

16、（單選題）正常妊娠38周時的羊水量約為（）

A.600ml

B.800ml

C.1000ml

D.1200ml

正確答案：C

17、（單選題）下列不屬于阿托品化指標(biāo)的是

A.心率增快

B.顏面潮紅

C.瞳孔較前增大

D.肺部羅音減少

E.口干、皮膚干燥

正確答案：A

18、（單選題）鐮刀形貧血患者，血紅蛋白β鏈N端第6個氨基酸殘基谷氨酸被下列哪種氨基酸替代

A.酪氨酸

B.丙氨酸

C.絲氨酸

D.纈氨酸

E.色氨酸

正確答案：A

19、（單選題）治療肝性腦病時，可以促進(jìn)氨代謝的藥物是

A.新霉素

B.支鏈氨基酸

C.乳果糖

D.氟馬西尼

E.L-鳥氨酸-L-天冬氨酸

正確答案：E

20、（單選題）腹股溝斜疝患者疝還納后，使腫物不再出現(xiàn)的壓迫部位是（）

A.海氏三角

B.腹股溝韌帶中點(diǎn)

C.陰囊根部

D.腹股溝韌帶中點(diǎn)上方1.5cm

正確答案：D

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）血管緊張素能夠使血壓升高，尿量減少。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）心肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期特別長，不會發(fā)生期前興奮和強(qiáng)直收縮。（）

正確答案：

錯誤

3、（判斷題）在骨骼肌強(qiáng)直收縮中，肌肉的動作電位發(fā)生融合。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問答題）興奮收縮偶聯(lián)。

正確答案：把肌細(xì)胞膜的電興奮與肌細(xì)胞內(nèi)部的機(jī)械收縮活動連接起來的中介過程，主要由Ca2+介導(dǎo)的，主要包括三個基本步驟：橫小管將興奮傳入細(xì)胞內(nèi)部、三聯(lián)體處信息的